Voel je na de bevalling een beetje pijn in je onderbuik, net zoals tijdens je menstruatie? Is je buik, ook al is de baby er nu, nog steeds een beetje groot? Maak je geen zorgen, mama, dit is heel normaal. Dit komt doordat je baarmoeder weer krimpt tot de oorspronkelijke grootte. In medische termen noemen we dit 'baarmoederinvolutie'. Vandaag gaan we het hebben over dit belangrijke, natuurlijke proces.
Wat houdt deze baarmoederreconstructie in, simpel gezegd?
Uterusinvolutie is het proces waarbij je baarmoeder, die tijdens de zwangerschap is gegroeid om je baby te kunnen dragen, na de bevalling weer krimpt tot haar oorspronkelijke grootte. Je kunt het vergelijken met een bal. Je baarmoeder groeit geleidelijk in de maanden na de bevalling. Na de bevalling hoort ze weer te krimpen. Daarom noemen we het involutie. Dit proces begint kort na de bevalling en duurt ongeveer zes weken. In deze periode ervaar je postpartum bloedingen en afscheiding, ook wel lochia genoemd.
Dit is een heel belangrijk onderdeel van het herstelproces van je lichaam. Gezien de grootte en de veranderingen die je baarmoeder tijdens de zwangerschap heeft ondergaan, is het normaal dat het even duurt voordat deze weer de oorspronkelijke grootte heeft.
Waarom is dit proces belangrijk?
Het belangrijkste doel hiervan is om de baarmoeder terug te brengen naar de grootte van vóór de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap zet de baarmoeder meerdere malen uit. Er ontwikkelen zich ook extra bloedvaten en weefsel om de groeiende baby van voeding te voorzien. Na de geboorte heeft het lichaam deze extra ruimte en dit extra weefsel niet meer nodig.
Wat dit proces van "involutie" dus doet, is dat het ongewenste weefsel verwijderen, de baarmoeder laten krimpen en het lichaam voorbereiden om de maandelijkse menstruatiecyclus weer op gang te brengen.
Hoe verloopt dit proces?
Dit proces begint nadat de placenta is uitgedreven, wat de derde fase van de bevalling is. Dan begint je baarmoeder weer samen te trekken, ofwel te krimpen. Deze samentrekkingen verminderen de bloedtoevoer naar het gebied waar de placenta aan de baarmoeder vastzat. Dit is eigenlijk een afweermechanisme van het lichaam. Het voorkomt overmatig bloedverlies (postpartum bloeding).
Deze samentrekkingen zorgen ervoor dat de baarmoeder krimpt en dat het eerdergenoemde ongewenste weefsel als 'lokalisatie' uit het lichaam wordt verwijderd . Deze samentrekkingen zijn vaak regelmatig en vrij sterk gedurende de eerste 12 uur na de geboorte. Je kunt in deze periode krampen in je onderbuik voelen. We noemen dit 'naweeën'.
Deze 'naweeën', oftewel buikkrampen na de bevalling, duren meestal maar een paar dagen. Ze kunnen echter iets heviger zijn als je borstvoeding geeft of kolft. En als dit je tweede of derde kindje is, kan de pijn iets intenser zijn dan bij de eerste.
Het volledige proces van 'involutie' duurt ongeveer zes weken. Dag na dag neemt het gewicht van de baarmoeder af, en daarmee ook de ruimte die deze inneemt in het bekken. Daarom is je buik nog een tijdje na de bevalling wat groter. Hoewel de baby nu buiten is, neemt de baarmoeder nog steeds veel ruimte in je buik in beslag.
Welke invloed heeft borstvoeding hierop?
Als je borstvoeding geeft, trekt je baarmoeder sneller samen. Dit komt doordat je lichaam, wanneer je baby zuigt of wanneer je kolft, een hormoon aanmaakt dat oxytocine heet. Dit hormoon zorgt ervoor dat je baarmoeder effectiever samentrekt. Daarom voel je wat meer pijn tijdens het voeden. Maar het betekent ook dat je lichaam goed herstelt.
Hoe controleren artsen of dit gaat werken?
Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis komt er regelmatig een arts of verpleegkundige langs om te controleren of alles naar wens verloopt.
- Ze zullen hun handen op je buik leggen en erop drukken om de bovenkant van je baarmoeder (fundus) te bekijken. Dit wordt het meten van de fundushoogte genoemd.
- Ze controleren ook of de baarmoeder hard en knobbelig aanvoelt.
- Ook de hoeveelheid en kleur van uw vaginale afscheiding (lokalisatie) worden op dit moment gecontroleerd.
Als uw baarmoeder bijvoorbeeld niet samentrekt zoals verwacht, of als deze zacht aanvoelt, loopt u een verhoogd risico op postpartum bloedingen. In dat geval kan uw arts uw buik masseren om de samentrekking van uw baarmoeder te bevorderen. Soms krijgt u ook een medicijn genaamd Pitocin, dat het hormoon oxytocine bevat, om de weeën op te wekken.
Hoe verandert de baarmoeder gedurende deze periode?
Meestal verliest de baarmoeder van iedereen gewicht en omvang in een vergelijkbare periode. De grootte van je baarmoeder kan echter enigszins variëren, afhankelijk van factoren zoals of je al eerder kinderen hebt gehad, of je een tweeling hebt gekregen en waar je tijdens je zwangerschap bent bevallen.
Zo verliest de baarmoeder normaal gesproken gewicht.
| Tijd | Gewicht van de baarmoeder (bij benadering) |
|---|---|
| Direct na de levering | 1.000 gram (ongeveer 1 kilogram) |
| Na een week | 500 gram |
| Na twee weken | 300 gram |
| Na vier weken | 100 gram |
| Na acht weken | 60 gram (gemiddelde hoeveelheid) |
Hier is ook te zien hoe de baarmoeder zich terugtrekt in de bekkenholte en krimpt.
| Tijd | Positie van de baarmoeder |
|---|---|
| Ongeveer een uur na de levering | Het bovenste deel van de baarmoeder (fundus) moet zich ter hoogte van de baarmoederhals bevinden. |
| Daarna | Het zou elke 24 uur ongeveer 1 centimeter moeten dalen. |
| Ongeveer een week later | Het bekkenbot, dat zich net onder je navel bevindt, moet zich op het niveau van je schaambeen bevinden. |
| Na 10-14 dagen | De baarmoeder moet volledig in de bekkenholte zakken en mag niet in de buikholte vastzitten. |
Welke problemen kunnen zich in dit proces voordoen?
Er kunnen zich twee belangrijke problemen voordoen: subinvolutie en postpartum bloeding.
1. Subinvolutie (de baarmoeder trekt niet goed samen)
Dit betekent dat je baarmoeder niet zo snel krimpt als we zouden willen. Soms komt dit doordat de bloedvaten waaraan de placenta vastzat, niet goed sluiten.
Als uw arts dit vermoedt tijdens een buikonderzoek, kan hij of zij een echografie aanbevelen. Ook donkerrood bloedverlies dat langer dan een week na de bevalling aanhoudt, kan een teken zijn van deze aandoening. Er zijn verschillende oorzaken voor:
- Infecties van de baarmoeder, bijvoorbeeld (endometritis).
- Dingen zoals stukjes placenta die in de baarmoeder zijn achtergebleven.
- De pijn van de bevalling is ondraaglijk geworden.
- Na een keizersnede te hebben ondergaan.
2. Postpartum bloeding - PPH (Postpartum Hemorrhage)
Dit is een ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening. Postpartum bloeding (PPH) is overmatig bloedverlies uit de baarmoeder na de bevalling. Het treedt vaak op wanneer de baarmoedercontracties na de bevalling niet sterk genoeg zijn.
Postpartum bloedingen treden meestal op binnen de eerste 24 uur na de bevalling, maar soms kan het risico tot wel 12 weken aanhouden.
Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zullen de artsen en verpleegkundigen uw bloedverlies regelmatig controleren. Maar als u na thuiskomst meer bloed verliest dan normaal (bijvoorbeeld als u meer dan één maandverband per uur doorweekt), als u grote bloedstolsels verliest of als u zich duizelig voelt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Dit moet u niet uitstellen.
Hoe kunt u in deze periode het beste voor uzelf zorgen?
De periode na de bevalling, oftewel de postpartumperiode, is een tijd waarin je goed voor jezelf én je baby moet zorgen. Neem voldoende rust. Vraag je familie en partner om hulp bij de verzorging van de baby.
Die "naweeën" waar ik het eerder over had, kunnen soms behoorlijk heftig zijn, vooral tijdens het geven van borstvoeding. Je kunt een scherpe pijn voelen die ongeveer 5 minuten aanhoudt, waarna deze geleidelijk lijkt af te nemen. Hier zijn een paar dingen die je kunt doen om deze pijn te verlichten:
- Doe ademhalings- en ontspanningsoefeningen die gebruikt worden bij weeën.
- Leg een kussen onder je buik en ga plat op je rug liggen.
- Ga eens wandelen.
- Neem een pijnstiller die uw arts aanbeveelt. Iets als ibuprofen werkt mogelijk beter dan paracetamol, maar overleg altijd eerst met uw arts voordat u iets inneemt.
Het terugkeren van de baarmoeder naar haar normale vorm is een heel belangrijk, natuurlijk proces. Maar soms heeft de baarmoeder daarbij een beetje hulp nodig. Daarom zal het medisch team je na de bevalling regelmatig in het ziekenhuis controleren. Deze controles lijken misschien vervelend, omdat je graag tijd wilt doorbrengen met je nieuwe gezinslid. Maar deze controles zijn essentieel om complicaties zoals postpartum bloedingen (PPH) vroegtijdig op te sporen.
Belangrijkste boodschap
- De involutie van de baarmoeder is een volkomen normaal en natuurlijk proces dat na de bevalling plaatsvindt.
- Het is normaal om een paar dagen na de bevalling last te hebben van buikkrampen ("naweeën"). Dit kan vooral merkbaar zijn tijdens het geven van borstvoeding.
- Dit hele proces duurt doorgaans ongeveer zes weken.
- Als u meer bloed verliest dan normaal, grote bloedstolsels heeft of zich thuis duizelig voelt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Als je hierover vragen of twijfels hebt, aarzel dan niet om dit met je arts te bespreken.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment