Wat als de bloeddruk te laag wordt? Laten we eens kijken naar levensreddende medicijnen (vasopressoren).

We hebben allemaal wel eens gehoord van hoge bloeddruk. Maar wist u dat een lage bloeddruk net zo gevaarlijk, en misschien zelfs gevaarlijker, kan zijn? U heeft vast wel eens gehoord van iemand die plotseling ernstig ziek wordt en op de intensive care (ICU) wordt opgenomen. In zulke gevallen kan de bloeddruk van die persoon aanzienlijk dalen. Wanneer dit gebeurt, krijgen de belangrijkste organen van het lichaam, zoals de hersenen, het hart en de nieren, niet genoeg zuurstofrijk bloed. Vandaag gaan we het hebben over een speciaal, zeer krachtig medicijn dat artsen gebruiken om levens te redden in dergelijke levensbedreigende noodsituaties. Dit wordt in de geneeskunde een vasopressor genoemd.

Wat zijn vasopressoren in eenvoudige bewoordingen?

Simpel gezegd is een vasopressor een type medicijn dat artsen gebruiken om mensen met een zeer lage bloeddruk te helpen deze weer op een normaal niveau te brengen. Deze medicijnen werken door de bloedvaten in ons lichaam te vernauwen.

Stel je het zo voor: het bloed dat door ons lichaam circuleert, is als een systeem van waterleidingen. Als deze leidingen (bloedvaten) plotseling wijd of losraken, neemt de druk van het water (bloed) dat erdoorheen stroomt af. Dit noemen we een shocktoestand. In zulke gevallen stopt de bloedtoevoer naar de vitale organen. Zonder zuurstof stoppen die organen met werken en kan iemands leven zelfs in gevaar komen.

Normaal gesproken is het eerste wat gedaan wordt bij zo'n bloeddrukdaling het toedienen van een infuus met een zoutoplossing (infuusvloeistof). Maar als de bloeddruk zelfs met een infuus niet normaliseert, gebruiken artsen vervolgens een vasopressor. Dit zijn medicijnen die rechtstreeks in een ader worden geïnjecteerd. Ze worden meestal toegediend via een speciaal slangetje dat in een grote ader in de nek of borstkas wordt geplaatst, een zogenaamde centrale veneuze katheter. Het medicijn bereikt dan snel het hart en verspreidt zich door het hele lichaam.

Hoe werkt dit medicijn in het lichaam?

Vasopressormedicijnen doen twee belangrijke dingen wanneer ze in het lichaam worden opgenomen.

1. Vernauwing van de bloedvaten: Dit is het belangrijkste. Het vernauwt de bloedvaten in het hele lichaam. Net zoals het dichtknijpen van een waterleiding de waterstroom versnelt, neemt de bloeddruk in de bloedvaten toe wanneer deze vernauwen.

2. Versterking van de hartcontracties: Sommige vasopressoren werken in op het hart en verhogen de hoeveelheid bloed die het bij elke slag rondpompt. Dit betekent dat ze het pompvermogen van het hart tijdelijk vergroten.

Beide methoden herstellen snel een lage bloeddruk en de bloedtoevoer naar vitale organen zoals de hersenen, het hart en de nieren .

Wat zijn de meest gebruikte soorten vasopressoren?

Vasopressoren worden op intensive care-afdelingen (ICU's) gebruikt om een ​​lage bloeddruk te behandelen die door verschillende oorzaken wordt veroorzaakt. De arts kiest het meest geschikte medicijn op basis van de toestand van de patiënt.

Gebruiken we dit soort medicijnen in het dagelijks leven?

Ja. We gebruiken dagelijks medicijnen die op dezelfde manier werken als dit medicijn, hoewel ze niet zo krachtig zijn.

• Neusdecongestiva: Bij een verkoudheid raakt je neus verstopt. Sommige neusdruppels of zuigtabletten bevatten stoffen zoals efedrine en pseudoefedrine. Deze stoffen vernauwen de bloedvaten in de neus, waardoor de zwelling afneemt en je gemakkelijker kunt ademen.
• EpiPen®: De EpiPen®, die wordt gebruikt bij ernstige allergieën, zoals anafylaxie veroorzaakt door een bijen- of wespensteek, of door het eten van bepaalde voedingsmiddelen, bevat dezelfde werkzame stof, namelijk adrenaline.
• Sommige verkoudheidsmiddelen: Sommige verpakkingen van verkoudheidsmiddelen kunnen fenylefrine bevatten. Ook dat behoort tot de categorie van vasopressoren.

Zijn vasopressoren en inotropen hetzelfde?

Ja, dit zijn twee soorten medicijnen. Maar artsen gebruiken ze vaak allebei tegelijk. Laten we het verschil eens eenvoudig uitleggen.

• Vasopressoren: Deze medicijnen werken door de bloedvaten te vernauwen en de bloeddruk te verhogen.
• Inotropen: Deze medicijnen verhogen de kracht van de watermotor (het hart) , waardoor het meer water tegelijk rondpompt.

Als iemands bloeddruk laag is en zijn hart zwak, geven artsen beide medicijnen tegelijk. Daarbij wordt de druk verhoogd door de slang aan de ene kant te vernauwen, en wordt de motor aan de andere kant krachtiger gemaakt om het bloed zo efficiënt mogelijk door het lichaam te pompen.

In welke situaties zijn vasopressoren nodig?

Vasopressoren zijn een type levensreddende medicatie die wordt toegediend aan een patiënt die zich in een levensbedreigende situatie bevindt. Dit zijn geen medicijnen voor veelvoorkomende aandoeningen. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste situaties waarin ze nodig zijn.

Zijn er bijwerkingen verbonden aan dit medicijn?

Ja. Vasopressoren zijn zeer krachtige medicijnen . Daarom kunnen ze bijwerkingen veroorzaken. Om die reden worden deze medicijnen toegediend op een intensive care-afdeling (ICU), onder constante bewaking van de toestand van de patiënt . Artsen en verplegend personeel controleren continu de hartslag, bloeddruk en zuurstofniveaus van de patiënt.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere:

• Angst en rusteloosheid
• Hoofdpijn
• Pijn op de borst
• Moeite met ademhalen
• Abnormaal trage hartslag (bradycardie)
• Abnormaal verhoogde hartslag (tachycardie)
• Onregelmatige hartslag (aritmie)
• Een te hoge bloeddruk. (Dit kan zelfs leiden tot een ernstige aandoening zoals een hersenbloeding.)
• Door overmatige vernauwing van de bloedvaten neemt de bloedtoevoer naar de vingertoppen en tenen af, waardoor deze gebieden zwart worden.

Hoewel deze bijwerkingen gevaarlijk zijn, is het belangrijk te onthouden dat deze medicijnen ook in nog gevaarlijkere, levensbedreigende situaties worden gebruikt. Artsen proberen altijd de voor- en nadelen af ​​te wegen en te doen wat het beste is voor de patiënt.

Hoe lang duurt het herstel?

Het is moeilijk om één antwoord op deze vraag te geven, omdat de tijd die nodig is voor uw herstel niet wordt bepaald door de vaatvernauwende medicatie die u heeft gekregen, maar door de onderliggende medische aandoening die tot het voorschrijven van die medicatie heeft geleid .

Iemand die bijvoorbeeld in septische shock raakt door een ernstige infectie, moet mogelijk weken, zelfs maanden, in het ziekenhuis blijven om te herstellen. Iemand die dit medicijn echter gedurende een korte periode tijdens een operatie krijgt toegediend om de druk van de narcose te verlagen, kan sneller herstellen.

Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, moet u niet overhaast uw normale routine hervatten. Neem de medicatie die uw arts heeft voorgeschreven op tijd in. Zorg er ook voor dat u uw vervolgafspraken nakomt. Als u zich opnieuw onwel voelt, bijvoorbeeld als u moeite heeft met ademhalen, pijn op de borst heeft of zich niet lekker voelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.