Heeft uw baby vaak urineweginfecties? Het zou vesicoureterale reflux (VUR) kunnen zijn.

Heeft uw kleintje vaak last van urineweginfecties? Gaat dit soms gepaard met koorts? Veel ouders maken zich hier zorgen over. Een van de belangrijkste oorzaken hiervan kan de aandoening zijn waar we het vandaag over hebben: vesicoureterale reflux, of VUR . Schrik niet van deze naam, het is een behandelbare aandoening die vaak voorkomt bij jonge kinderen. Laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is VUR in eenvoudige bewoordingen?

Stel je de nieren in ons lichaam voor als twee waterfilters. Ze filteren de ongewenste afvalstoffen uit ons bloed en scheiden deze uit als urine. De geproduceerde urine stroomt door twee dunne buisjes, de urineleiders , en verzamelt zich in de blaas . Het is alsof je een tank vult met water. Wanneer de tank vol is, voelen we de behoefte om te plassen, en dan plassen we en lozen we de urine. Dit is het normale proces.

Bij iemand met vesicoureterale reflux (VUR) gebeurt echter het tegenovergestelde. Urine die zich in de blaas heeft opgehoopt, stroomt dan terug omhoog, via de urineleider, richting de nieren. Het is alsof een rivier bergafwaarts zou moeten stromen, maar bergopwaarts moet. Wanneer urine op deze manier terugstroomt, kan het ook ziektekiemen, zoals bacteriën, naar de nieren transporteren. Dit is de belangrijkste oorzaak van frequente urineweginfecties (UWI's) en nierschade.

Wat veroorzaakt VUR?

VUR kan op twee manieren ontstaan.

1. Primaire VUR

Dit is de meest voorkomende oorzaak. Meestal komt dit door een klein probleem dat al bij de geboorte aanwezig is . Waar de urinebuis (ureter) aansluit op de blaas, zit een klein klepje. De functie hiervan is om urine slechts in één richting te laten stromen, namelijk naar de blaas. Het voorkomt dat urine terugstroomt. Het is als een deur die maar één kant op opent. Bij sommige kinderen is dit klepje echter iets te kort geboren en sluit het niet goed. Wanneer de blaas zich dan vult of wanneer je plast, stroomt de urine terug omhoog.

2. Secundaire VUR

Dit wordt veroorzaakt door een blokkade in de blaas of andere delen van de urinewegen. Als bijvoorbeeld de zenuwfunctie van de blaas is verstoord of als er een andere blokkade is, neemt de druk in de blaas toe, waardoor de urine terug omhoog wordt gedrukt.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Veel kinderen met vesicoureterale reflux (VUR) hebben geen uiterlijke symptomen. Als er wel symptomen optreden, zijn deze vaak een teken van een urineweginfectie (UWI). Controleer of uw kind een van deze symptomen heeft.

Hoe wordt deze ziekte precies gediagnosticeerd?

VUR kan soms worden vastgesteld tijdens een echografie vóór de geboorte van de baby. Anders kan uw arts, afhankelijk van uw symptomen, een of meer van deze onderzoeken aanbevelen.

• Mictiecystourethrogram (VCUG): Dit is de belangrijkste test voor de diagnose van vesicoureterale reflux (VUR). Bij deze test wordt een klein buisje in de blaas ingebracht en wordt er een speciale kleurstof in de blaas geïnjecteerd. Vervolgens wordt er een video-röntgenfoto gemaakt terwijl het kind plast om te zien of de kleurstof terugstroomt naar de nieren. Deze test kan wat oncomfortabel zijn voor kinderen, daarom wordt er zo nodig medicatie gegeven om het kind te kalmeren.
• Echografie van de buik: Dit is een pijnloze scan. Hiermee kan de conditie van de nieren worden gecontroleerd en of ze beschadigd of littekenweefsel bevatten.
• Bloed- en urineonderzoek: Een bloedonderzoek kan een indicatie geven van hoe goed uw nieren functioneren. Een urineonderzoek kan bevestigen of u een infectie heeft.

Wat zijn de behandelingen?

Na de onderzoeken geeft de arts de VUR een score (bijvoorbeeld van 1 tot 5) op basis van de ernst van de aandoening. Hoe hoger het cijfer, hoe ernstiger de aandoening. De behandeling wordt bepaald op basis van deze score, de leeftijd van het kind en de symptomen.

De volgende middelen worden als behandeling gebruikt:

• Antibiotica: Deze worden voorgeschreven om urineweginfecties te voorkomen en te behandelen. Het is erg belangrijk om te voorkomen dat de infectie zich naar de nieren verspreidt. Het is essentieel om de medicatie gedurende de volledige door de arts voorgeschreven periode in te nemen.
• Defluxinjectie: Dit is geen operatie. Een gelachtige vloeistof wordt in de blaas geïnjecteerd met behulp van een speciaal instrument dat in de plasbuis wordt ingebracht, waar deze aansluit op de blaaswand. Dit veroorzaakt een lichte zwelling, waardoor de blaasklep zich hermetisch sluit. Hierdoor kan urine niet meer terugstromen.
• Operatie: Deze wordt alleen uitgevoerd in zeer ernstige gevallen, wanneer medicatie de aandoening niet onder controle kan houden, of wanneer er sprake is van aanhoudende schade aan de nieren. Een operatie verhelpt het probleem met de hartklep permanent.

Dingen die je als ouder thuis kunt doen

Als uw kind VUR heeft, is het erg belangrijk om op deze zaken te letten.

• Leer je kind om regelmatig naar het toilet te gaan, om de twee tot drie uur . Laat hem zijn plas niet te lang ophouden.
• Geef de antibiotica die de arts heeft voorgeschreven precies zoals aangegeven, ook als ze bedoeld zijn om een ​​infectie te voorkomen. Stop niet halverwege met de inname, alleen omdat uw kind zich beter voelt.
• Zorg ervoor dat uw kind voldoende water drinkt . Dit helpt bacteriën weg te spoelen.
• Beperk je inname van suikerhoudende dranken en frisdranken, omdat deze de blaas kunnen irriteren.
• Heeft u last van buikpijn of -ongemak? Leg dan een warmwaterkruik of een verwarmde doek op uw buik en wrijf erover. Dit kan verlichting bieden.

Door deze aandoening te begrijpen en samen te werken met uw arts, kunt u de nieren van uw kind beschermen en hem of haar helpen een gezond leven te leiden.