Is er een ernstig probleem in je lichaam? Laten we meer te weten komen over het Waterhouse-Friderichsen-syndroom!

Heb je wel eens gehoord dat twee kleine klieren in je lichaam stoppen met werken, en dat dit grote gevolgen kan hebben voor je leven? Vandaag gaan we het hebben over zo'n zeer gevaarlijke aandoening, die, als ze niet snel behandeld wordt, fataal kan zijn. Dit heet het Waterhouse-Friderichsen-syndroom. Hoewel de naam misschien wat lang klinkt, zullen we het kort en bondig uitleggen: wat het is, waarom het gebeurt en hoe je het kunt overleven.

Wat is het Waterhouse-Friderichsen-syndroom?

Simpel gezegd is het Waterhouse-Friderichsen-syndroom (WFS) een zeer ernstige aandoening. Wat er gebeurt, is dat je bijnieren , twee kleine klieren boven je nieren, gaan bloeden (dit noemen we een 'bijnierbloeding') en een of beide bijnieren stoppen met functioneren. Meestal wordt dit veroorzaakt door een ernstige infectie. Indien onbehandeld, stoppen deze bijnieren bijna volledig met de productie van het hormoon cortisol, dat essentieel is voor ons lichaam. Dit noemen we een bijniercrisis . Om precies te zijn, het is een noodgeval!

Er bestaat nog een andere naam voor, namelijk 'hemorragische adrenalitis'. Dat betekent dat de bijnieren bloeden en ontstoken raken.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Het Waterhouse-Friderickson-syndroom is in feite zeer zeldzaam . Bij autopsies blijkt deze aandoening doorgaans slechts verantwoordelijk te zijn voor ongeveer 1% van de sterfgevallen. Dit betekent dat het geen ziekte is die iedereen treft, maar als het zich voordoet, is het zeer gevaarlijk.

Wat zijn de symptomen van deze ziekte?

Stel je voor, je krijgt plotseling een virus of bacterie en ontwikkelt daardoor het WFS-syndroom. Dan kun je ineens symptomen van een infectie gaan vertonen. Weet je wat dat is?

• Ik krijg hoge koorts.
• Het lichaam voelt koud aan en krijgt rillingen (koude rillingen).
• Ik heb vreselijke hoofdpijn.
• Ik moet overgeven, ik moet overgeven.
• Mijn spieren doen pijn, vooral op plekken zoals mijn onderrug, buik en benen.
• Mijn gewrichten doen pijn.
• Soms kan er sprake zijn van bewustzijnsverlies (syncope).

Wanneer deze bloeding niet alleen de bijnieren, maar ook andere delen van het lichaam aantast, kunnen er andere symptomen optreden. Deze omvatten:

• Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC): Dit klinkt een beetje ingewikkeld, nietwaar? Simpel gezegd is het een aandoening waarbij het bloedstollingsproces in het hele lichaam ontregeld raakt. Wanneer zich op één plek een bloedstolsel vormt, kan dit de bloeding op een andere plek niet stoppen.
• Huiduitslag:Soms kunnen ze op de huid verschijnen als kleine puntjes of grote vlekken.
• Septische shock: Dit is een aandoening waarbij de bloeddruk door een infectie gevaarlijk laag wordt, waardoor de organen van het lichaam onvoldoende bloed krijgen. Dit is ook zeer gevaarlijk.

Wat zijn de symptomen van een bloeding in de bijnieren?

WFS wordt in verband gebracht met bloedingen in de bijnieren, die gepaard kunnen gaan met andere symptomen:

• Buikpijn.
• Pijn in het gebied boven de taille, onder de ribben (lenden).
• Malaise, een gevoel van ongemak.
• Traagheid.
• Misselijkheid en braken.
• Diarree.

Wat is de oorzaak hiervan?

In de meeste gevallen is de belangrijkste oorzaak van het Waterhouse-Friderickson-syndroom een ​​bacteriële of virale infectie (sepsis) . Om precies te zijn, een ziekteverwekker dringt het lichaam binnen en verspreidt zich ongehinderd door het hele lichaam.

Sommige bacteriesoorten zijn hier bijzonder gevoelig voor. Hier zijn een paar voorbeelden:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Meningokokkenbacterie: Dit is de gevaarlijkste bacterie die WFS kan veroorzaken.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• Staphylococcus aureus

Veel andere soorten bacteriën kunnen dit ook veroorzaken.

Ook sommige soorten virussen kunnen dit veroorzaken:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barr-virus
• Ebola-virus (Ebola-virusziekte)
• Varicella-zoster-virus (dit is het virus dat ziekten zoals waterpokken en herpes veroorzaakt)

Naast deze infecties zijn er nog enkele andere risicofactoren voor het ontwikkelen van WFS:

• Het gebruik van antistollingsmiddelen verhoogt het risico op bloedingen.
• Trombocytopenie: Dit betekent een afname van het aantal bloedplaatjes (cellen die helpen bij de bloedstolling) in het bloed.
• De bijnieren zijn op de een of andere manier beschadigd.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Het Waterhouse-Friderickson-syndroom komt vaker voor bij jonge kinderen dan bij volwassenen . Wees daarom extra alert als een jong kind symptomen vertoont zoals koorts en spierpijn.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Dit is het allerbelangrijkste. Als het Waterhouse-Friderickson-syndroom niet snel en correct wordt behandeld, is het fataal. Dat betekent dat het levensbedreigend kan zijn. Het moet dus als een noodgeval worden beschouwd.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?

Om deze ziekte te diagnosticeren, heb je absoluut de hulp van een arts nodig. De arts zal je vragen stellen over je symptomen, naar je medische voorgeschiedenis en vervolgens je lichaam onderzoeken.

Het diagnosticeren van WFS kan echter lastig zijn, omdat de symptomen erg lijken op die van septische shock . Om te bevestigen of het om WFS gaat, zal de arts daarom verschillende onderzoeken aanvragen.

Welke tests worden gebruikt om de ziekte vast te stellen?

Om te bevestigen of er sprake is van een infectie, kan de arts de volgende tests uitvoeren:

Beeldvormende onderzoeken

• Een echografie of een CT-scan (computertomografie) kan worden uitgevoerd om te controleren op bloedophoping in de bijnieren. Deze scans maken afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam, waardoor bloedingen duidelijk zichtbaar worden.

Bloedonderzoek

• Een bloedtest kan met zekerheid uitsluitsel geven of je een bacteriële infectie hebt. Hierbij wordt met een kleine naald een ader in je arm geprikt, een kleine hoeveelheid bloed afgenomen en dit onder een microscoop bekeken. Zo worden tekenen van infectie opgespoord.

Meningokokkenbacterietests

Als de arts vermoedt dat de oorzaak meningokokkenbacteriën zijn, kan hij of zij tests uitvoeren zoals deze:

• Lumbaalpunctie: Hierbij wordt een dunne naald in uw onderrug ingebracht, tussen twee wervels, om een ​​kleine hoeveelheid hersenvocht af te nemen. Dit klinkt misschien eng, maar artsen doen het zorgvuldig.
• Huidbiopsie: Als u een huidafwijking heeft, wordt een klein stukje huid van de afwijking afgenomen en onderzocht.
• Gramkleuringstest: Er wordt een monster genomen van een verdacht gebied (zoals een wond) om te zoeken naar bacteriën.
• Urineonderzoek: U wordt gevraagd om in een speciaal bakje te plassen. Het urinemonster wordt vervolgens onderzocht op tekenen van infectie.

Tests voor acute bijniercrisis

Deze tests helpen bepalen of u een bijniercrisis doormaakt, een aandoening waarbij de bijnieren niet goed functioneren:

• ACTH-stimulatietest (adrenocorticotroop hormoon): Bij deze test geeft uw arts u een kleine injectie met het hormoon ACTH. 30 tot 60 minuten later wordt er een bloedmonster afgenomen om te zien hoe uw bijnieren op de ACTH reageren. Deze test meet hoe goed uw bijnieren functioneren.
• Bloedsuikertests:Er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen en de hoeveelheid suiker (glucose) daarin wordt gemeten. De bloedsuikerspiegel kan laag zijn tijdens een bijniercrisis.
• Cortisoltest: Er wordt een monster van uw bloed, urine, speeksel of een combinatie van twee of drie hiervan afgenomen om te controleren hoeveel cortisol uw bijnieren produceren.
• pH-bloedtest: Er wordt een bloedmonster afgenomen en de zuur-base-waarde (pH) ervan wordt gemeten. Dit kan met een arteriële bloedgasanalyse (ABG) of een elektrolytenpanel. Normaal gesproken ligt de pH van ons bloed tussen 7,35 en 7,45.
• Kaliumbloedtest: Een bloedtest om de hoeveelheid kalium in uw bloed te meten. Kalium is een voedingsstof die onze zenuwen en spieren helpt goed te functioneren. Deze waarden kunnen veranderen tijdens een bijniercrisis.
• Natriumbloedtest: Een bloedtest meet de hoeveelheid natrium in uw bloed. Natrium is ook belangrijk voor de goede werking van uw zenuwen en spieren. Deze waarden kunnen variëren.

Hoe wordt dit behandeld?

Als je WFS hebt, heb je mogelijk ook sepsis . Daarom zullen artsen je meteen antibiotica voorschrijven terwijl ze onderzoeken uitvoeren om de precieze oorzaak van de WFS te achterhalen. Ze zullen ook je elektrolyten- (zout-) en vochtbalans in de gaten houden.

Zodra de symptomen van sepsis onder controle zijn, zullen artsen beginnen met het toedienen van medicijnen die glucocorticoïden en mineralocorticoïden worden genoemd . Dit zijn steroïde hormonen. Glucocorticoïden verminderen ontstekingen in het lichaam. Mineralocorticoïden reguleren de zout- en waterhuishouding in uw lichaam. Simpel gezegd, ze zijn vergelijkbaar met het toedienen van hormonen die uw bijnieren zouden moeten aanmaken, maar niet doen.

Mogelijk heeft u een bloedtransfusie nodig of een procedure genaamd angio-embolisatie . Hierbij worden een angiogram en een bloedstolsel (embolisatie) gebruikt om de slagaders die de bijnieren van bloed voorzien te identificeren en te blokkeren. Dit wordt gedaan om de bloeding te stoppen.

Het allerbelangrijkste is dat veel mensen na een WFS-behandeling de rest van hun leven hormoonmedicatie nodig zullen hebben, omdat de beschadigde bijnieren mogelijk niet meer in staat zijn om voldoende hormonen aan te maken.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

De meeste mensen beginnen zich binnen een week of twee na aanvang van de behandeling beter te voelen . Zelfs na volledig herstel kunt u echter nog maanden, of zelfs jaren, last hebben van fysieke of mentale problemen. Bijvoorbeeld:

• Het eten is smakeloos.
• Heel moe.
• Moeite met inslapen (slapeloosheid).
• De neiging om snel ziek te worden.
• Spanning.
• Depressie.

Het is daarom belangrijk om te onthouden dat het enige tijd kan duren voordat je volledig hersteld bent.

Wat kunt u verwachten als u deze ziekte oploopt?

Zoals we al eerder hebben gezegd, is WFS een dodelijke aandoening als het niet wordt behandeld. Daar bestaat geen twijfel over.

Met een vroege, juiste behandeling en revalidatie herstellen de meeste mensen met WFS. Intensieve medische zorg kan echter nodig zijn en de gevolgen van WFS kunnen maanden, zelfs jaren aanhouden. Het is daarom geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan.

Kan deze situatie worden voorkomen?

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van het Waterhouse-Friderickson-syndroom te verlagen:

• Regelmatig en grondig je handen wassen kan infecties helpen voorkomen. Het is een heel eenvoudige handeling, maar het kan je behoeden voor veel ziekten.
• Het krijgen van het meningokokkenvaccin is vooral belangrijk voor kinderen.
• Als u vermoedt dat u een infectie heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Negeer geen lichte koorts of hoest.

Hoe zorg je voor jezelf tijdens je herstel?

Tijdens uw herstel dient u samen met uw arts een revalidatieplan op te stellen dat passend, veilig en het beste voor u is. Dat plan kan onder andere de volgende onderdelen bevatten:

• Neem voldoende rust. Zowel lichaam als geest hebben rust nodig.
• Een evenwichtig dieet volgen om weer op krachten te komen is een goed idee. Het zou ideaal zijn als je hiervoor advies zou kunnen inwinnen bij een voedingsdeskundige.
• Stel kleine doelen. Bijvoorbeeld: rechtop in bed zitten, opstaan, jezelf aankleden, een bad nemen, een korte afstand lopen, een trap oplopen.
• Het is belangrijk om in deze moeilijke tijden over je gevoelens te praten met je familie, vrienden of een therapeut .
• Beweeg wanneer u zich sterk en energiek genoeg voelt. Begin rustig aan en volg de instructies van uw arts.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? / Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Voelt u zich na de behandeling nog steeds niet goed, of lukt het u niet om uw revalidatiedoelen te bereiken? Neem dan contact op met uw arts.

WFS is een ernstige aandoening die fataal kan zijn als deze niet wordt behandeld. Als u symptomen van WFS heeft, bijvoorbeeld een verergerende infectie die niet verdwijnt, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan.Het is niet goed om dit uit te stellen.

Welke vragen moet je aan je arts stellen?

Als je te horen krijgt dat je WFS hebt, zul je waarschijnlijk veel vragen hebben. Wees niet bang om je arts vragen zoals deze te stellen om je twijfels weg te nemen:

• Hoe weet je dat ik het Waterhouse-Friderickson-syndroom heb?
• Als ik geen Waterhouse-Friderickson-syndroom heb, welke andere aandoening zou ik dan kunnen hebben?
• Wat is de oorzaak van mijn Waterhouse-Friderickson-syndroom?
• Moet ik een operatie ondergaan om mijn bijnieren te herstellen?
• Denk je dat ik volledig zal herstellen?
• Moet ik extra hormonen slikken?
• Hoe lang moet ik deze extra hormonen slikken?

Wat zijn de belangrijkste dingen die we hiervan moeten onthouden?

Het Waterhouse-Friderichsen-syndroom (WFS) is een zeer ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Als u een van deze symptomen heeft, of als u een infectie heeft die niet overgaat, is het belangrijk om zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp te gaan.

Volg alle behandelinstructies van uw arts nauwkeurig op. Alleen dan kunt u deze WFS-aandoening onder controle houden en zo snel mogelijk herstellen. Onthoud dat een vroege behandeling levensreddend kan zijn! Het is ook erg belangrijk dat u goed voor uzelf zorgt tijdens uw herstel.

Waterhouse -Friderichsen-syndroom, bijnieren, cortisol, sepsis, infecties, spoedeisende hulp, hormonen