Føles organene dine litt stramme inni? La oss snakke om elastografi!

Har du noen gang lurt på hvor flott det ville vært om det fantes en måte å vite sikkert om de vitale organene i kroppen vår, som lever og nyrer, var sunne og fleksible? Altså, om vi kunne ta oss av disse tingene uten kirurgi eller mye ubehag? Det er det denne testen som kalles elastografi gjør. La oss snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er elastografi, enkelt sagt?

Enkelt sagt er elastografi en smertefri test som måler fleksibiliteten, eller «fjæringen», til organer i kroppen vår, som for eksempel leveren. Tenk deg at når vi velger en frukt, klemmer vi den litt med hendene for å se om den er fast eller svampaktig? Dette er det samme, men med mye mer avansert teknologi.

Denne testen bruker lavfrekvente vibrasjoner. Disse vibrasjonene sendes gjennom organene våre og måler stivheten deres. Fordi noen ganger, hvis vevet i organene våre blir unødvendig stive, det vil si hvis fleksibiliteten deres reduseres, kan det være et tegn på en sykdom. Denne stivheten er en viktig indikator, spesielt ved leverrelaterte sykdommer.

Finnes det typer elastografi?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer elastografi.

1. Ultralyd-elastografi (Elastografi-ultralyd) eller FibroScan®

Dette kalles også transient elastografi av noen. Du har kanskje hørt om FibroScan®. Det er det det er. Det er egentlig som en spesialisert ultralydtest .

• I dette brukes en liten håndholdt enhet (en «transduser») og lydbølger for å få et bilde av organene dine.
• Dette er ikke smertefullt i det hele tatt, og det går veldig raskt. Det er noe som kan gjøres på et blunk.

2. M.R.-elastografi (MRE - magnetisk resonanselastografi)

Dette innebærer å kombinere lydbølgene fra en ultralyd med magneter og radiobølger fra en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) for å få klare bilder av organene dine.

• Det viktigste er at det ikke brukes stråling i dette.
• Noen ganger kan legen bestemme seg for å gjøre denne MRE-testen alene, eller den kan gjøres i forbindelse med en full MR-skanning.

Hva er denne «skjærbølge»-elastografien?

Dette er en ny ultralydteknologi. Den brukes også til å måle stivheten i organvevet.

• Husker du den håndholdte enheten («transduseren»)? Den sender ut høyintensitetspulser. Disse pulsene skaper en spesiell type bølge som kalles «skjærbølger».
• Disse skjærbølgene gir klare bilder av svært høy kvalitet .
• Selv om denne teknologien fortsatt er under utvikling, brukes den allerede til noen ultralydundersøkelser. For eksempel:
• Brystrelaterte tester
• Lever
• Muskel- og skjelettsystemet
• Prostata
• Sjekk for skjoldbruskkjertelknuter.

Så, hvorfor gjøres denne elastografitesten?

Den viktigste og vanligste grunnen til å gjøre denne testen er å se om du har en tilstand som kalles fibrose, eller arrdannelse i leveren. Fibrose er rett og slett arrdannelse i leveren. Dette kan utvikle seg i tidlige stadier, og hvis det ikke behandles riktig, kan det til slutt føre til en alvorlig tilstand som kalles skrumplever.

Hvis du har risikofaktorer for skrumplever, eller hvis du viser symptomer på sykdommen, kan legen din anbefale en elastografitest.

Viktig: Fibrose kan redusere mengden blod som passerer gjennom leveren. Over tid kan blodet begynne å samle seg bak leveren. Hvis dette ikke behandles riktig, kan det forårsake alvorlige helseproblemer.

Slike problemer er:

• Skrumplever
• Leverkreft
• Leversvikt
• Gastrointestinal blødning

Derfor er elastografi til stor hjelp for leger når de skal bestemme hvilken type behandling som er passende for leverfibrose. Ikke bare det, hvis du tar behandling, kan denne testen også bidra til å se hvordan leveren din reagerer på disse behandlingene og forutsi muligheten for komplikasjoner som fettopphopning i leveren.

Hvem utfører disse elastografitestene?

Elastografi, ultralyd og MRE, utføres av en radiolog , en lege som spesialiserer seg på medisinsk bildebehandlingsteknologi. De samarbeider vanligvis tett med din fastlege, onkolog og hepatolog.

Hvor nøyaktig er leverelastografi?

Selv om det finnes diverse studier på dette, er de fleste leger enige om at elastografi er en svært nøyaktig test for å diagnostisere leverfibrose. Faktisk bruker mange leger denne testen til å diagnostisere denne tilstanden. Enda viktigere er det at den også brukes til å overvåke hvordan sykdommen forverres eller kontrolleres over tid.

Hvordan utføres denne elastografitesten?

Måten dette gjøres på varierer litt avhengig av testtype.

Slik utfører du transient elastografi:

Dette tar bare noen få minutter. Veldig raskt.

• Først vil radiologen påføre en vannbasert gel på hudområdet som skal undersøkes. Dette vil gjøre at den håndholdte enheten («transduseren») kan bevege seg lett over huden.
• Radiologen flytter deretter transduseren over huden din for å finne den nøyaktige plasseringen av organet som skal undersøkes.
• Nå sender den transduseren smertefrie, lavfrekvente vibrasjoner inn i kroppen.
• Disse vibrasjonene treffer det aktuelle organet og reflekteres tilbake. Den informasjonen går til en datamaskin.
• Datamaskinen bruker denne informasjonen til å lage et «bilde» av det aktuelle organet.
• Ved å se på dette bildet kan radiologen se nøyaktig hvordan organet er, dets størrelse, form og tilstand – det vil si hvor fast det er, om det er fylt med væske osv.

Slik gjør du en MRE:

En MRE tar vanligvis omtrent 5 minutter. Men hvis du gjør det med en full MR-skanning, kan det ta litt lengre tid, omtrent 45 minutter. Her er hva som skjer når du får en MRE:

• Du vil bli lagt ned på et bord. Du kan også få stropper som hjelper deg å holde deg i ro.
• Et lite instrument, kalt en «driver», plasseres under huden på høyre side av brystet, rett under (hvis du skal gjøre en MRE av leveren).
• Det finnes andre enheter som kan sende og motta radiobølger, som er plassert ved siden av «driveren».
• Hvis du får et kontrastmiddel (en spesiell væske, som gadolinium) til MR-undersøkelse, vil det bli injisert gjennom en intravenøs slange plassert i en vene i armen.
• Så blir du sendt inn i MR-maskinen. Det er en maskin som ser ut som et lite rør.
• Radiologen styrer alt dette utenfor MR-maskinen, sittende ved en datamaskin.
• Føreren sender små vibrasjoner til leveren din, og mens den tar bilder av den, blir du bedt om å holde pusten i noen sekunder.

Hvordan forbereder du deg på dette?

Her er noen ting du bør vurdere før du tar en elastografitest:

• Mat: Unngå sukkerholdig mat og drikke før testen. Sukkerholdig mat kan påvirke leverens evne til å fungere. Du kan bli bedt om å faste i noen timer før testen. Det er best å spørre legen din nøyaktig hvor lenge du bør faste.
• Klær: På testdagen bør du legge igjen smykker, klokker, hårnåler, høreapparater og avtakbare proteser hjemme. Bruk komfortable, løstsittende klær.Du må kanskje også bruke en medisinsk frakk som sykehuset tilbyr.
• Metall: Hvis du har metallgjenstander inni kroppen – som kulefragmenter, gammeldagse hjertestartere eller pacemakere – bør du absolutt fortelle radiologen om dem, da disse metallgjenstandene kan forstyrre magnetfeltet til MR-maskinen.
• Graviditet: Hvis du er gravid, må du informere legen din og radiologen. Elastografi anses generelt som trygt under graviditet. Det er imidlertid best å unngå MR-skanning i løpet av første trimester. MR-skanning kan imidlertid bare utføres i løpet av denne tiden hvis legen din vurderer at fordelene med skanningen oppveier risikoen.

Hva slags erfaring hadde du under testen?

Radiologen din vil forklare alt for deg under testen. Både elastografi-ultralyd og MRE er smertefrie, ikke-invasive tester. Så du vil ikke føle smerte eller ubehag.

Hvis du skal ha en MR-undersøkelse, må du holde deg i det rørlignende rommet i noen minutter. Hvis du skal ha en full MR, tar det litt lengre tid, omtrent 45 minutter. Hvis du har klaustrofobi, bør du informere legen din og radiologen på forhånd. Vær også forberedt på å holde pusten i omtrent 10–15 sekunder under MR-undersøkelsen.

Er det noen risikoer ved dette?

• Så vidt det er oppdaget, utgjør ikke elastografi-ultralyd noen risiko.
• Ved en MR-undersøkelse er det ingen risiko for gjennomsnittspersonen hvis riktige sikkerhetsprosedyrer følges. Magnetfeltet er ikke skadelig. Men hvis du får et legemiddel som gjør deg søvnig («sedasjon»), kan det være risiko forbundet med å gi for mye av det legemidlet. Det er også en svært liten sjanse for å få en allergisk reaksjon på «kontrastvæsken» som kalles «gadolinium», som bare brukes til noen MR-undersøkelser.

Hva slags resultater oppnås? Hva forteller de oss?

Elastografitesten din tar et bilde av leveren din. Radiologen kan bruke bildet til å fortelle deg hvor stiv leveren din er. Denne stivheten er et mål på hvor mye arrdannelse det er i leveren din. Graden av arrdannelse kan variere fra mild til alvorlig:

• F0 til F1: Ingen eller mild arrdannelse.
• F2: Moderate arrdannelser.
• F3:Alvorlig arrdannelse.
• F4: Svært alvorlig arrdannelse, som er skrumplever. (Avansert arrdannelse)

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Radiologen vil avgjøre resultatene av elastografi-skanningen din innen få dager. De vil dele resultatene med de andre legene som henviste deg. Deretter vil en av legene dine ringe deg for å forklare resultatene og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.

Oppsummert (Take Home-melding)

Elastografi er en ikke-invasiv test som måler stivheten i vevet i kroppen vår. Den brukes ofte til å sjekke for leverfibrose, en tilstand som forårsaker arrdannelse i leveren. Legen din kan bestille denne testen hvis du har betennelse eller skade på leveren, eller hvis du har symptomer på skrumplever.

Denne testen er vanligvis rask og smertefri, så det er ingenting å bekymre seg for. Hvis du vil vite mer om dette, snakk med legen din og be om mer informasjon. På den måten kan du få avklart eventuelle spørsmål du måtte ha.

` Elastografi, Leverstivhet, Fibrose, Skrumplever, Ultralydskanning, MRE, FibroScan, Leversykdom, Diagnose, Smertefrie tester