Alt om ACTH-stimuleringstesten, som måler kroppens hormoner!

Noen ganger når visse ting i kroppen vår ikke fungerer som de skal, kan vi få diverse helseproblemer, ikke sant? Spesielt hvis det er en ubalanse i kroppens hormonsystem, kan det ha stor innvirkning. I et slikt tilfelle kan legen din anbefale at du tar en spesiell test. Det er «ACTH-stimuleringstesten». La oss snakke enkelt om dette.

Hva er en ACTH-test (ACTH-stimuleringstest)?

Enkelt sagt er dette en spesiell test som ser på hvordan binyrene i kroppen vår reagerer på et hormon som kalles ACTH. Noen ganger kalles dette også Cosyntropin Stimulation Test (CST). Dette er hovedtesten for å finne ut om det er en tilstand som kalles binyreinsuffisiens, som er en nedgang i binyrenes funksjon. Dette kan være primær, sekundær eller tertiær.

Denne testen innebærer å injisere et syntetisk ACTH-hormon (syntetisk ACTH - Cosyntropin) i muskelen din. Deretter, omtrent hver halvtime, tas det en blodprøve og nivået av et hormon som kalles kortisol testes. Dette er for å se hvor godt binyrene dine fungerer.

Hva er ACTH og kortisol?

«ACTH», som står for «adrenokortikotropisk hormon», er et hormon som produseres av «hypofysen» i hjernen vår. Det har stor innvirkning på hvordan kroppen vår reagerer på stress. Når «ACTH» frigjøres, stimulerer det binyrene til å produsere «kortisol», også kjent som «stresshormonet» . Kortisol er et essensielt hormon som påvirker nesten alle organer og vev i kroppen vår.

Typer binyreinsuffisiens

Dette kan skje på tre hovedmåter:

1. Primær binyreinsuffisiens: Dette skjer når binyrene er skadet og ikke klarer å produsere kortisol ordentlig. Hovedårsaken til dette er Addisons sykdom. Det er en autoimmun sykdom.

2. Sekundær binyreinsuffisiens: Dette skjer når hypofysen ikke produserer nok ACTH. Da stimuleres ikke binyrene nok til å produsere kortisol.

3. Tertiær binyrebarksvikt: Dette skjer når hypothalamus i hjernen ikke produserer hormonet «CRH (kortikotropinfrigjørende hormon)» ordentlig. Det er «CRH» som forteller hypofysen at den skal produsere «ACTH».

Når er en ACTH-test nødvendig?

Denne testen kan avgjøre om binyrene og hypofysen fungerer som de skal når det gjelder å produsere kortisol. Legen din kan bestille denne testen av følgende årsaker:

• Hvis en annen test viser at kortisolnivåene dine er lave.
• Hvis du har symptomer på binyrebarksvikt (f.eks. hyppig tretthet, vekttap, magesmerter, kvalme, svimmelhet, mørk hud ).
• Etter at du har sluttet å bruke glukokortikoidmedisiner, som prednison, i en periode, bør du sjekke om hypofysen og binyrene har gått tilbake til det normale.

Hvem gjør denne testen?

Vanligvis utføres ACTH-injeksjonen av en sykepleier. Blodprøvetakingen, det vil si blodprøven, tas av en flebotomist, det vil si noen som har fått spesialopplæring for formålet. Deretter sendes disse prøvene til et laboratorium. Der tester en medisinsk laboratorieforsker disse.

Denne testen gjøres ofte på et sykehus eller på kontoret til en endokrinolog, en lege som spesialiserer seg på hormonrelaterte sykdommer. Dette innebærer å injisere medisiner og ta blodprøver. En endokrinolog er en lege som spesialiserer seg på hormonrelaterte sykdommer.

Trenger jeg å forberede noe før testen?

Ja, det er noen ting.

• Du kan bli bedt om å begrense aktiviteten din og spise et karbohydratrikt kosthold 12–24 timer før testen.
• Du kan også si at du skal faste i omtrent seks timer. Det betyr at du ikke kan spise eller drikke noe annet enn vann.
• Hvis du tar visse medisiner som kan påvirke kortisoltesten, kan du bli bedt om å midlertidig slutte å ta dem.
• Siden kortisolnivåene varierer gjennom dagen (høyest om morgenen), gjøres denne testen best om morgenen for å redusere risikoen for falske resultater.

Legen din vil imidlertid gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du skal forberede deg til denne testen. Du bør følge disse instruksjonene nøyaktig.

Hvordan gjøres ACTH-testen?

Dette er de grunnleggende trinnene:

1. Først tas en blodprøve fra en vene i armen din. Dette vil sjekke kortisolnivåene dine ved utgangspunktet. Andre tester kan også utføres.

2. Deretter vil en sykepleier injisere et syntetisk hormon kalt «ACTH (Cosyntropin)» i muskelen din. Dette syntetiske «ACTH» fungerer akkurat som «ACTH» som kroppen vår produserer, og stimulerer binyrene til å produsere kortisol.

3. Deretter, etter 30 minutter og 60 minutter (vanligvis), tas det blodprøver fra venen din igjen, og kortisolnivåene kontrolleres.

4. Disse blodprøvene sendes til laboratoriet.

Hvilken erfaring får du under testen?

Her er noen ting du kan forvente når du tar en blodprøve:

• Du vil bli sittende i en stol, og du vil finne en lett vene i armen. Oftest vil den være på innsiden av armen, rett bak albuen.
• Når en vene er funnet, rengjøres og desinfiseres området.
• Deretter føres en liten nål inn i venen og det tas en blodprøve. Dette kan føles som et lite stikk.
• Etter at nålen er satt inn, vil det samle seg litt blod i et reagensrør.
• Etter at nok blod er samlet inn til testen, fjernes nålen og et stykke bomull eller gasbind plasseres på stedet og presses for å stoppe blødningen.
• Deretter påføres et plaster på området.

Når du får Cosyntropin, injiseres det vanligvis i overarmen, rett over skulderen. Du kan føle deg litt sår eller svie når du får injeksjonen, men det er forbigående.

Hva skjer etter testen?

Etter at blodprøvene er tatt, sendes de til laboratoriet. Når resultatene er klare, vil legen din fortelle deg om dem.

Er det noen risikoer med denne testen?

Blodprøver er veldig vanlige innen medisin. Risikoen er svært lav. Du kan føle deg litt blåmerket eller sår der blodet ble tatt, men det vil raskt forsvinne. Det er ingenting å bekymre seg for.

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Det kan ta opptil en uke før resultatene av ACTH-testen kommer tilbake, fordi når laboratorieresultatene kommer tilbake, må legen studere dem nøye og komme til en konklusjon.

Hva er resultatene?

Blodprøverapporter, inkludert kortisolrapporter fra ACTH-testen, inneholder vanligvis informasjon som dette:

• Navnet på blodprøven, eller hva som ble målt i blodet.
• Antallet eller målingen av blodprøveresultatet ditt.
• Det er det normale måleområdet for testen.
• Informasjon om hvorvidt resultatet ditt er normalt, unormalt, høyt eller lavt.

Hvordan bør gjennomsnittsresultatene være?

Under normale omstendigheter bør kortisolnivåene øke etter kunstig ACTH-stimulering. Ved et normalt resultat bør kortisolnivåene være høyere enn 12,6 mcg/dl (mikrogram per desiliter) etter ACTH-stimulering.

Husk at disse normalverdiene kan variere fra laboratorium til laboratorium, test til test og person til person. Sjekk alltid normalverdiene som er oppgitt i rapporten din.

Ved en ACTH-test må legen eller endokrinologen din forstå resultatene grundig før du kan se dem. Hvis du har spørsmål om resultatene, må du spørre legen din.

Hva betyr unormale resultater?

Legen eller endokrinologen din vil nøye analysere ACTH-testresultatene dine. Det er mange faktorer som kan påvirke testens nøyaktighet. Den vanligste årsaken til et falskt positivt resultat er nylig bruk av kortikosteroider.

Unormale ACTH-testresultater indikerer vanligvis primær og sekundær binyreinsuffisiens.

Primær binyreinsuffisiens

Hvis du har denne tilstanden, kan ikke binyrene dine produsere kortisol, eller de reagerer ikke ordentlig på ACTH. Derfor kan det hende at du ikke ser en betydelig økning eller noen økning i kortisolnivåene dine etter en ACTH-test. Dette er fordi den kunstige ACTH-en ikke påvirker binyrene dine.

Sekundær binyreinsuffisiens

Hvis hypofysen er underaktiv over lengre tid (hypopituitarisme), og ACTH-produksjonen er svekket, fører dette til sekundær binyreinsuffisiens. Som et resultat stimuleres ikke cellene som normalt produserer ACTH, og binyrene begynner å atrofi, det vil si at de begynner å svekkes .

Derfor, hvis du har hatt hypofyseproblemer og sekundær binyreinsuffisiens i lang tid, kan du se liten eller ingen økning i kortisolnivåene etter ACTH-testen.

Men hvis hypofysen er delvis (som betyr at hypofysen fortsatt produserer noe ACTH), eller hvis tilstanden er nylig oppstått, kan man se en økning i kortisolnivåer, som betyr et "normalt" nivå, etter ACTH-testen.

Siste melding til hjemmet

ACTH-stimuleringstesten er den viktigste og mest pålitelige testen for å diagnostisere binyrebarksvikt. Det kan være litt nervepirrende å vente på resultatene av en diagnostisk test. Men husk at uansett hva resultatene er, er det medisinske teamet ditt der for å hjelpe deg. Ikke vær redd for å spørre legen din om testen eller resultatene. Det er viktig å være informert om helsen din.

` ACTH-test, kortisol, binyrer, hypofyse, hormoner, binyreinsuffisiens, medisinske tester