Kan du få den behandlingen du ønsker på slutten av livet? La oss snakke om «(DNR)»!

Vi elsker alle livet, ikke sant? Men en dag, kanskje når vi er veldig syke, og nærmer oss slutten av livet, vil det komme en tid da vi må tenke på hva slags medisinsk behandling vi ønsker og hva vi ikke ønsker. Selv om dette er et sensitivt og vanskelig tema å snakke om, er det veldig viktig å være klar over våre rettigheter og ønsker. Det er det vi skal snakke om i dag, og det er «(ikke avhengig av medisin)».

Hva betyr `(DNR)`? La oss finne det ut enkelt.

Enkelt sagt er «(DNR)» en forkortelse for det engelske ordet «Do-Not-Resuscitate» . På singalesisk betyr dette at vi har informert deg på forhånd om at «ikke gjenoppliv». Dette er en slags forhåndsdirektiv . Du har gitt en «(DNR)»-ordre, som betyr at hvis hjertet ditt slutter å slå eller pusten din stopper, ønsker du ikke å bli behandlet med «(HLR)» (hjerte-lunge-redning).

Vanligvis gjør leger, sykepleiere og annet helsearbeider alt de kan for å redde livet ditt. Dette inkluderer å utføre «HLR», som er brystkompresjoner og munn-til-munn-pust for å hjelpe hjertet og lungene til å fungere igjen. Og:

• Hvis det er vanskelig å puste, settes en pusteslange («intubasjon») inn og kobles til en kunstig respirator («ventilator» / «mekanisk ventilasjon»).
• Hvis hjertets funksjon blir uregelmessig, forsøkes det å gjenopprette hjertets normale funksjon ved å gi et elektrisk støt (et «sjokk») fra en spesiell maskin (ved hjelp av en «defibrillator»).

Men hva om du allerede er veldig syk, eller har en uhelbredelig sykdom? Det er her ordre om å ikke sende inn medisiner (DNR) kommer inn i bildet. En ordre om å sende inn medisiner (DNR) kan være nyttig hvis du ønsker ting som:

• Minimer smerten og lidelsen du føler på slutten av livet ditt.
• Bevar din verdighet i dødsøyeblikket.

En «DNR»-ordre skrives vanligvis av en lege, etter nøye diskusjon med deg og/eller dine juridiske beslutningstakere, hvis du ønsker det, og din familie. Avhengig av loven i din stat, er en «DNR»-ordre bare gyldig hvis den er skrevet av en lege (MD eller DO) eller et utpekt helsepersonell.

Det er best å utarbeide en ordre om å ikke utføre hjerte-lunge-redning (HLR) før en nødsituasjon oppstår. Denne ordren forteller helsepersonell at de ikke skal utføre hjerte-lunge-redning (HLR) hvis hjertet eller pusten stopper. Legen som skriver denne ordren, vil legge den til i journalen din («medisinsk journal») slik at andre kan se den.

Finnes det forskjellige typer av `(DNR)`?

Når vi sier «(DNR)», mener vi oftest «(HLR)» og relaterte behandlinger, som bruk av en «(defibrillator)». Det finnes imidlertid andre lignende ordre som er mer spesifikke. Noen ganger kan disse typene «(DNR)» også variere avhengig av loven i ditt land/region. La oss se på noen eksempler.

• Ikke forsøk gjenopplivning (DNAR): Dette er det samme som DNR. Noen steder bruker noen helseinstitusjoner dette navnet.
• Tillat naturlig død (OG): Dette betyr å kun gi den behandlingen som er nødvendig for å gjøre deg så komfortabel som mulig. Hovedmålet her er å forhindre at du lider når du dør.
• Ikke intuber (DNI): Dette forteller legen at du ikke ønsker å bli intubert eller koblet til en ventilator hvis du ikke klarer å puste på egenhånd.
• Spesifikke ordre om å ikke måtte trenge livreddende medisiner: Dette er ordre som kan skreddersys til den enkelte. Du kan for eksempel si nei til HLR, men du ønsker kanskje ikke andre livreddende behandlinger, som for eksempel en hjertestarter.
• Ordre om komfortomsorg: Disse kan fortelle deg hva slags omsorg du kan motta ved livets slutt. De kan også uttrykke dine ønsker for å hjelpe deg med å ha det så komfortabelt som mulig ved livets slutt.

Det kan finnes ulike typer «DNR» avhengig av hvor du bor og din situasjon. Legen din kan fortelle deg mer om alternativene dine.

Hvis HLR redder liv, hvorfor skulle noen legge inn en ordre om å ikke gjøre noe med det?

Dette er et spørsmål mange står overfor. Noen med uhelbredelige sykdommer eller alvorlige helsetilstander ønsker ikke å få hjerte-lunge-redning, selv om det kan føre til døden. Å bestemme seg for å foreta en ordre om å ikke gi livsvarig redning kan gi deg en følelse av kontroll over livet ditt og gi deg litt styrke.

Selv om HLR kan redde liv, er det ikke 100 % effektivt. HLR kan også være mindre effektivt hos personer som er veldig syke eller har visse medisinske tilstander. Det er også vanlig å få smertefulle skader som brukne ribbein og brystbensbrudd under HLR.

Tenk deg at noen er veldig gammel og lider av uhelbredelig kreft. Hvis hjertet deres slutter å slå, og selv om de får hjerte-lunge-redning for å gjenopplive dem en stund, vil det bare forårsake mer smerte og ingen lindring. De kan velge å ikke bruke hjerte-lunge-redning. Det er deres avgjørelse.

Hvordan kommuniserer jeg mine ønsker (DNR)?

Snakk med fastlegen din eller teamlederen som behandler deg om dette. Legen din vil diskutere fordeler og ulemper med HLR og relaterte behandlinger med deg. Dette er en ærlig samtale med deg om hva du egentlig ønsker. Det er svært viktig å gi informert samtykke under disse samtalene. Dette vil hjelpe deg å vite alt du kan og ta en beslutning basert på dine personlige preferanser. Hvis du vil tenke videre på det eller snakke med familien din, er det greit å fortelle legen din . Det er vanlig å høre om en ordre om å ikke gi innleggelse når du besøker legekontoret eller når du blir innlagt på sykehuset.

Etter at du har fått en «(DNR)», kan legen din registrere det i «journalen» din. Han eller hun kan gi deg en kopi som du kan ha med deg. Du kan til og med finne «medisinske ID-armbånd» som du kan bruke, slik at nødetatene vet at du har en «DNR».

Hva skjer hvis jeg ikke kan ta en avgjørelse om «(DNR)» selv?

Hvis du er bevisstløs på grunn av sykdom eller en ulykke, eller hvis du på annen måte ikke er i stand til å ta informerte beslutninger, kan det hende du ikke kan uttrykke dine ønsker om en «DNR»-ordre. Hvis du allerede har en «DNR»-ordre som står i journalen din, kan ikke familien din endre den.

Hvis du ikke allerede har en «(DNR)», kan du oppnevne noen som kan snakke på dine vegne. For eksempel din juridiske representant («fullmakt») eller noen som har gitt deg myndighet til å ta andre medisinske avgjørelser («helsefullmektig») . Hvis du ikke oppgir noen, kan noen ganger et familiemedlem ta medisinske avgjørelser for deg hvis du ikke er i stand til å ta avgjørelser. Familiemedlemmene som kan ta avgjørelser for deg, kan variere fra land til land og fra region til region.

Hva om jeg ombestemmer meg etter at en DNR-ordre er skrevet og gitt til meg?

Du har alltid rett til å ombestemme deg angående din «(DNR)». Hvis du ombestemmer deg, må du informere legen din med en gang. Han eller hun kan da registrere endringen i journalen din. Du bør også slutte å bruke ting som identifikasjonskort som du bærer på håndleddet, og ødelegge eventuelle kopier du har.

Fortell familien din og andre omsorgspersoner at du har ombestemt deg og at du ikke lenger ønsker at du skal «(ikke ta kontakt)».

Hva skjer hvis du gjenoppliver noen som er på `(DNR)`?

Ordrer om at «(DNR)» skal avsløres gjelder bare helsepersonell som kjenner til dem (eller med rimelighet burde være klar over dem). Hvis en lege ikke kjenner til din «(DNR)», eller hvis det er en kommunikasjonsfeil, vil de ikke nødvendigvis havne i trøbbel.

Men hvis legen din vet om din «(DNR)» og likevel gjenoppliver deg, kan de bli møtt med juridiske konsekvenser. Hvis de var uaktsomme og ikke visste om din «(DNR)», kan de også bli møtt med konsekvenser for det.

Ikke-medisinske fagfolk er ikke juridisk forpliktet til å utføre HLR på noen som har en DNR. Hvis du er opplært til å utføre HLR på noen som har hjerteinfarkt, bør du prøve å gjøre det. Men hvis du vet at noen har en DNR, bør du respektere deres ønske om ikke å gjenopplive dem.

Vil en «DNR» påvirke behandlingen min hvis jeg skal opereres?

Hvis du har en «(DNR)» og du skal opereres, må du snakke med kirurgen og anestesilegen din om din «(DNR)». De kan fortelle deg mer om hvordan din «(DNR)» vil påvirke deler av operasjonen.

I noen tilfeller kan anestesiologen, kirurgen eller begge be deg om å midlertidig stanse din «DNR» under operasjonen. Dette er fordi noen av de vanlige aspektene ved kirurgi, spesielt generell anestesi, kan komme i konflikt med din «DNR». Hvis du har spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre kirurgen eller anestesiologen. Det er viktig å forklare bekymringene dine for dem for å sikre at du får behandling som oppfyller dine behov og ønsker.

Det viktigste å huske (Take Home-melding)

Selv når du nærmer deg slutten av livet ditt, har du rett til å ta avgjørelser om din egen behandling. En «ikke gjenoppliv»-ordre gir deg myndighet og muligheten til å velge hvilke typer behandling du mottar.

Det er best å snakke med legen din om behandlingen ved livets slutt i god tid før du trenger den. Planlegging på forhånd hjelper helsepersonellet og dine nærmeste med å vite hva du ønsker. På den måten kan du få behandling som møter dine behov og prioriteringer helt frem til slutten av livet. Ikke vær redd for å snakke om dette, det er din rett.

` Ikke gjenoppliv, ikke gjenoppliv, forhåndsdirektiver, HLR, livsforlengende behandling, testamente, medisinske avgjørelser, terminal sykdom, trøsteomsorg