Har du også blitt bedt om å bytte ut en hjerteklaff? (Kirurgisk aortaklaffutskiftning) Ikke vær redd, la oss snakke!

Føler du noen ganger en tyngde i brystet eller pustevansker når du er litt sliten? Eller har legen din fortalt deg at du har et problem med en hjerteklaff, og at du må få den byttet ut kirurgisk? Det er normalt å føle seg litt redd og bekymret når du hører noe slikt. Men ikke bekymre deg. I dag snakker vi om denne operasjonen, som kalles «kirurgisk aortaklaffutskifting» (SAVR). La oss snakke om dette enkelt og på en måte du kan forstå.

Hva betyr egentlig aortaklaffutskiftning?

Tenk på hjertet vårt som en vannpumpe. Hovedblodåren som pumper blod fra dette hjertet til hele kroppen kalles «aorta». Så «porten» mellom hjertet og dette hovedblodåren kalles aortaklaffen . Hver gang hjertet slår, åpnes denne porten og blodet strømmer ut, og lukkes deretter igjen.

Noen ganger, med alderen eller på grunn av andre medisinske tilstander, slutter denne døren å fungere som den skal.

• Døren åpner seg ikke ordentlig: Dette kalles aortastenose . Det er som en dør som ikke åpner seg helt, så det er ikke nok plass til at blodet kan strømme ut av hjertet.
• Døren lukkes ikke ordentlig: Dette kalles aorta-insuffisiens . Som med en gammel dør, når den ikke lukkes ordentlig, lekker noe av blodet som har kommet ut tilbake i bakdøren.

I begge tilfeller må hjertet jobbe hardere enn vanlig. Det er som å prøve å åpne en fastlåst dør. Over tid kan denne overanstrengelsen skade hjertet. Det kan også forårsake symptomer som brystsmerter og pustevansker. Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den være livstruende.

Hva skjer før operasjonen?

Fordi dette er en større operasjon, vil du bli nøye undersøkt før den starter. Disse testene vil hjelpe oss med å velge den behandlingen som passer best for helsen din.

Rutinemessige tester før operasjon

Vanligvis må du gjøre flere slike tester.

I tillegg vil det medisinske teamet gi deg råd om hvordan du skal forberede deg til operasjonen.

• Hvor lenge må man faste (uten å spise eller drikke) før operasjonen?
• Om du midlertidig må slutte å ta medisiner du tar for øyeblikket.
• Det er på tide å komme til sykehuset.
• Ting man skal ta med til sykehuset og ting man ikke skal ta med.

Viktigst av alt: Ikke vær redd for å spørre legen din om alt du ikke forstår eller spørsmål du har. Hvis du røyker, kan det å slutte så snart som mulig før operasjonen redusere risikoen for komplikasjoner betraktelig.

La oss velge en ny frisyre som passer deg.

Den viktigste avgjørelsen du må ta før operasjonen er hvilken type ny klaff du skal få. Det finnes to hovedtyper.

Kirurgen din vil diskutere hvilken klaff som er best for deg basert på alder, helse og livsstil. Vanligvis anbefales mekaniske klaffer for personer under 50 år, og biologiske klaffer anbefales for personer over 65 år.

Hvordan operasjonen utføres trinn for trinn

Denne operasjonen tar vanligvis to til fire timer, hvor du er i dyp søvn og ikke føler noe.

1. Først vil du være fullstendig bevisstløs («anestesi») .

2. Deretter vil du bli koblet til en hjerte-lunge-maskin . Denne maskinen vil midlertidig overta arbeidet til hjertet og lungene dine under operasjonen. Den vil også bli brukt til å midlertidig stoppe hjertet ditt (kardioplegi). Dette vil gjøre det mulig for kirurgen å utføre operasjonen trygt uten at hjertet ditt slår.

3. Kirurgen lager et omtrent 15 cm langt snitt midt på brystet for å åpne brystbenet («sternum») og få tilgang til hjertet. Dette kalles en «sternotomi».

4. Den gamle, skadede aortaklaffen fjernes og erstattes med en ny klaff som sys fast.

5. Deretter festes det åpnede brystbenet igjen med ledninger. Disse ledningene blir vanligvis værende i kroppen resten av livet.

6. Til slutt sys hudsnittet igjen.

Restitusjonstid etter operasjon

Etter operasjonen må du være på sykehuset i omtrent fem dager. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet kontinuerlig overvåke tilstanden din. De vil hjelpe deg gradvis med å gå og utføre normale aktiviteter.

Det tar vanligvis fire til åtte uker å bli helt frisk.Det tar opptil et år. Det er normalt å føle seg sliten i løpet av denne tiden. Dette er fordi kroppen din er i bedring. Etter at du har kommet hjem, kan legen din anbefale at du går på et hjerterehabiliteringsprogram. Dette vil hjelpe deg å lære mange ting, som å venne deg til trening og legge til et hjertevennlig kosthold.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Den største fordelen med denne operasjonen er at den kan redde liv . Aortaklaffsykdom kan være dødelig hvis den ikke behandles. Suksessraten er svært høy. For de fleste er risikoen for død eller alvorlige komplikasjoner som hjerneslag svært lav, rundt 1–2 %.

Men som med alle operasjoner, er det noen risikoer.

• Uregelmessigheter i hjerterytmen («arytmi»)
• Behov for permanent pacemaker
• Blør
• Infeksjoner
• Slag
• Død

Denne risikoen er ikke den samme for alle. Den varierer avhengig av ting som alder og andre medisinske tilstander. Kirurgen din vil forklare ditt personlige risikonivå for deg.

Finnes det et alternativ til SAVR-kirurgi?

Ja, for noen pasienter, spesielt de som er eldre eller har høyere risiko for større operasjoner på grunn av andre tilstander, kan en prosedyre kalt transkateter aortaklaffutskifting (TAVR) være mer passende. Dette innebærer å sette inn en ny klaff i den gamle klaffen gjennom et lite snitt i brystet, uten å åpne den. Dette er en enklere prosedyre og krever kortere restitusjonstid. Det medisinske teamet ditt vil avgjøre om SAVR eller TAVR er best for deg.