BCG-behandling: Hva du trenger å vite om denne behandlingen for blærekreft (BCG-behandling)

Har legen din fortalt deg at du har blærekreft og at du trenger BCG-behandling? Det er normalt å føle seg litt redd og nervøs når du hører det. «Hva slags medisin er dette?», «Vil dette gjøre deg kvalm?» osv. Mange spørsmål dukker sikkert opp. Men dette er en mye brukt behandling som har vist seg å være vellykket hos mange mennesker med tidlig stadium av blærekreft. Så i dag skal vi snakke kort om hva BCG-behandling er, hvordan den gjøres og hva du trenger å vite.

Hva er egentlig BCG-behandling?

Enkelt sagt er BCG (Bacillus Calmette-Guerin) en behandling som gis i blæren. Dette kalles medisinsk intravesikal immunterapi . Det er en flytende medisin. Du har kanskje hørt om tuberkulosevaksinen (TB). BCG-medisinen lages ved å svekke bakterien «(Mycobacterium bovis)», som er den samme typen bakterier som brukes til å lage vaksinen. Det høres kanskje litt skummelt ut når du sier «å putte bakterier i kroppen din», men det den gjør er å svekke bakteriene på en måte som ikke skader kroppen din og stimulerer ditt eget immunsystem til å bekjempe kreftceller.

Denne behandlingen starter ofte etter at blærekreften er fjernet kirurgisk. Denne operasjonen kalles TURBT (transuretral reseksjon av blæretumor) . Etter det gis BCG-behandling for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller.

Hvilke typer sykdommer gis denne BCG-behandlingen for?

BCG-behandling brukes hovedsakelig til å behandle tidlig stadium av blærekreft . Dette betyr at kreften ikke har spredt seg til muskellaget i blæren. For eksempel er den svært effektiv for tilstander som «(karsinom in situ)» (kreft som forblir der den startet) og «(ikke-muskelinvasive blærekreftformer – NMIBC)».

Kliniske studier pågår for tiden for å se om BCG kan brukes til å behandle tilstander som fibromyalgi og diabetes, men ingen endelige konklusjoner er nådd ennå.

Er BCG en type cellegift?

Nei. Det er her mange blir forvirret. BCG er ikke cellegift. Cellegift innebærer å gi kraftige legemidler som direkte dreper kreftceller. Men BCG er en immunterapi.Det vil si at dette legemidlet ikke dreper kreftceller direkte. I stedet «utsletter» det kroppens eget immunsystem , og trener det til å gjenkjenne og angripe kreftceller. Det er som å vise vår egen hær fienden og hjelpe dem å kjempe.

Hvordan forberede seg før BCG-behandling?

Legen din vil tydelig forklare hva du må gjøre før behandlingen. Generelt bør du følge disse instruksjonene:

• Unngå å drikke koffeinholdige drikker, som kaffe og te, i fire timer før behandlingen.
• Hvis du tar vanndrivende midler, bør du også snakke med legen din om det og unngå å ta dem fire timer før behandlingen.
• Etter ankomst til sykehuset bør du urinere grundig og tømme blæren før behandlingen starter.

Disse tingene gjøres slik at BCG-medisinen som administreres holder seg godt i blæren og gir maksimale resultater.

Hva skjer under behandlingen?

Før behandlingen starter, vil området bli bedøvet for å sikre at du ikke føler ubehag. Deretter vil legen eller sykepleieren føre inn et tynt rør (kateter) gjennom urinrøret og inn i blæren. Dette kan føles litt ubehagelig, men det vil ikke gjøre så vondt. BCG-løsningen vil bli injisert i blæren gjennom røret. Når medisinen er fullstendig injisert, vil røret bli fjernet. Du kan deretter dra hjem.

Men selv etter at du har kommet hjem, bør du prøve å ikke urinere i minst en time til . Totalt anbefales det å la medisinen være i blæren i to timer . I løpet av disse to timene kan du bli bedt om å endre kroppsstilling (snu deg) hvert 15. minutt. Dette er for å sikre at medisinen når alle deler av blæren. Etter at de to timene er gått, kan du urinere normalt.

Kan denne behandlingen overføres til andre? Hvilke forholdsregler bør tas?

Ja, dette er veldig viktig. BCG-vaksinen inneholder levende, men svekkede bakterier. Derfor kan disse bakteriene overføres fra deg til noen andre. For å forhindre dette må du følge disse trinnene de første seks timene etter hver behandling :

• Ikke bruk offentlige toaletter. Bruk ditt eget toalett hjemme så mye som mulig.
• Drikk rikelig med vann og væske. Dette vil fortynne urinen og redusere konsentrasjonen av bakterier.
• Sett deg ned når du urinerer. Dette vil redusere mengden urin som søles ut.
• Viktigst: Etter urinering, hell 2 kopper ufortynnet blekemiddel i toalettskålen, lukk lokket og la det virke i 15–20 minutter.La det stå i omtrent en time og skyll deretter ned. Dette vil drepe eventuelle bakterier som kan være i toalettet.
• Hvis du har urininkontinens og sengetøyet ditt er tilsmusset med urin, vask det separat i vaskemaskinen. Ikke legg det sammen med andres klær.
• Hvis du bruker et inkontinensbind, bløtlegg det i litt blekemiddel før du tar det ut, legg det i en plastpose, knyt den godt og kast det i søpla.
• Hvis du har sex under behandlingen, bør du absolutt bruke kondom . Spør legen din om mer informasjon om dette.

Er det noen bivirkninger av BCG-behandling?

Som med all behandling kan BCG-behandling forårsake noen bivirkninger. Disse er imidlertid vanligvis ikke alvorlige og avtar innen to til tre dager.

Legen din vil foreskrive medisiner for å håndtere disse vanlige bivirkningene. Du kan ta et vanlig smertestillende middel, som paracetamol, mot feber og smerter.

Når bør jeg ringe legen?

• Høy feber (over 38,5 °C eller 101,3 °F)
• Hvis du fryser og skjelver
• Hvis blæren er smertefull (blærekramper)
• Alvorlig kvalme eller oppkast

Slike symptomer kan tyde på en tilstand som en infeksjon, så det er viktig å søke legehjelp.

Er det mulig at kreften kommer tilbake etter BCG-behandling?

Dette er også et svært viktig spørsmål. Som med all kreftbehandling er det en risiko for at kreften kommer tilbake etter BCG. Ifølge statistikk kan opptil 40 % av personer som får BCG-behandling få kreften tilbake.

Men her er noe viktig å forstå. Selv om kreften kommer tilbake, blir den ikke alltid verre eller sprer seg. Lavgradige kreftformer i tidlige stadier sprer seg vanligvis ikke til andre deler av kroppen.

I sjeldne tilfeller kan aggressiv kreft utvikle seg etter BCG-behandling. Hvis dette skjer, kan legen din anbefale en cystektomi, som innebærer å fjerne hele blæren. Derfor er det viktig å ha regelmessige kontroller etter behandling.