En spesiell pacemaker implantert i hjertet: Alt om den biventrikulære pacemakeren

Du har kanskje hørt leger noen ganger snakke om en spesiell enhet for noen med svekket hjertefunksjon, det vil si hvis hjertesvikt har blitt alvorlig. Det finnes tider når medisin alene ikke er nok for de som synes det er vanskelig å puste selv med den minste anstrengelse og som føler seg slitne hele tiden. Det er da vi trenger hjelpen fra denne biventrikulære pacemakeren.

Enkelt sagt, hva er denne biventrikulære pacemakeren?

Dette er også en type pacemaker som implanteres i hjertet. Men den er litt annerledes enn en vanlig pacemaker, og den gjør en spesiell jobb. Vanligvis har en pacemaker som brukes til å korrigere hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) én eller to ledninger. Men denne biventrikulære pacemakeren har tre ledninger (avledninger).

Nå lurer du kanskje på: «Hvorfor er det tre ledninger?» Det er veldig enkelt. Hjertet vårt har fire hovedkamre. To på toppen og to på bunnen. En av disse tre ledningene er koblet til høyre atrium, hjertets øvre kammer, og de to andre ledningene er koblet til de to ventriklene, hjertets nedre kamre.

Ved alvorlig hjertesvikt trekker ikke de to nedre kamrene i hjertet seg sammen samtidig eller i samme rytme. Det ene trekker seg sammen og det andre ikke. Det er som to personer som jobber sammen, men i stedet for å jobbe sammen, bytter de på. Dette gjør at hjertet ikke klarer å pumpe blod effektivt gjennom kroppen. Det er da vi føler oss trette og kortpustede.

Denne biventrikulære pacemakeren sender elektriske signaler til begge de nedre kamrene samtidig, noe som får dem til å trekke seg sammen i samme rytme. Dette forbedrer hjertets pumpeevne betraktelig. Leger kaller denne behandlingen for hjerteresynkroniseringsterapi , eller CRT .

Hvordan fungerer denne enheten?

Dette er en enhet som implanteres i kroppen etter en mindre operasjon. Den har to hoveddeler.

1. Pulsgenerator: Dette er delen som ser ut som en hjerne. Den har et batteri og en liten datamaskin inni.

2. Ledninger: Dette er de tre ledningene vi snakket om. Disse kobles fra pulsgeneratoren til de aktuelle kamrene i hjertet.

Hver gang hjertet slår, sender denne enheten ut et svært subtilt elektrisk signal. Dette signalet beveger seg langs ledningen og får de to nedre hjertekamrene til å trekke seg sammen samtidig. Som oftest føler vi ikke engang dette elektriske signalet. Men hjertets arbeid skjer akkurat som det skal.

Hvem trenger vel en slik pacemaker?

En lege vil se på flere faktorer før vedkommende anbefaler denne enheten til deg. Tabellen nedenfor forklarer dette ytterligere.

Hva er fordelene med å installere denne enheten?

Det er mange fordeler med dette. Den viktigste er at det forbedrer livskvaliteten.

• Reduksjon av symptomer: Ting som tretthet og kortpustethet reduseres betydelig.
• Forbedret livskvalitet: Daglige gjøremål blir enklere og mer praktiske.
• Færre sykehusinnleggelser: Behovet for hyppige sykehusinnleggelser på grunn av forverrede hjertesykdommer reduseres.
• Forbedret hjertefunksjon: Hjertets evne til å pumpe blod forbedres.
• Økt forventet levealder: Dette hjelper deg med å leve et sunnere liv lenger, selv med hjertesykdom.

Hva er risikoene ved dette?

Som med all kirurgi er det risikoer. Noen komplikasjoner kan oppstå selv etter at enheten er implantert. For eksempel:

• En fast ledning i bevegelse.
• Ledningen fjernes fra hjertet eller pulsgeneratoren.
• Enheten fungerer ikke som den skal.

Det er også viktig å huske at ikke alle som får denne enheten vil få de samme resultatene. Grovt sett vil omtrent tre av ti personer som får den kanskje ikke merke en betydelig forskjell i symptomene sine. Snakk åpent med legen din om dette.

Kan ikke alle installere denne enheten?

Ja, det finnes tilfeller der noen ikke kan installere denne enheten. Her er noen slike tilfeller:

• Tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon i kroppen.
• Har en blødningsforstyrrelse.
• Sykdommer som demens.
• Har en annen alvorlig sykdom som kan være dødelig innen et år.
• Tilstedeværelsen av abnormiteter i hovedvenene der pacemakertrådene er satt inn.

Legen din er den beste personen til å avgjøre om dette er riktig for deg eller ikke.

Hvordan vet jeg om det er et problem med enheten?

Noen ganger kan enheten lage en pipelyd. Eller legen din kan oppdage et problem under den månedlige kontrollen. Bortsett fra det kan kroppen din også gi deg noen signaler. Du bør være spesielt bekymret hvis symptomene du hadde før pacemakeren kommer tilbake.

Hva er det viktig å være oppmerksom på når man lever med pacemaker?

Ja, dette er veldig viktig. I bunn og grunn må du holde deg unna ting som har sterke magnetfelt. Vanligvis står det at du skal holde en avstand på minst 15 cm. Fordi disse magnetfeltene kan forstyrre signalene fra pacemakeren din.

Ting å være spesielt oppmerksom på:

• Mobiltelefoner og hodetelefoner: Bruk høyttalertelefon når du snakker i telefonen. Eller hold telefonen mot øret på motsatt side av pacemakeren. Aldri bær telefonen eller hodetelefonene i skjortelommen.
• Metalldetektorer: Metalldetektorer på flyplasser og kjøpesentre kan utløse alarmer. Vis derfor pacemaker-ID-kortet ditt til sikkerhetspersonalet og be om en separat kontroll før du går inn.
• Andre medisinske og tannlegebehandlinger: Dette er ekstremt viktig. Enten du oppsøker lege for andre tilstander eller går til tannlegen, er det første du bør fortelle at du har en pacemaker. Det er spesielt viktig å informere kardiologen din før du gjennomgår prosedyrer som MR-skanning, behandling av nyrestein, TENS-behandling for smerter eller strålebehandling for kreft.