Kan såret ditt være farlig? La oss snakke om gassgangren!

Har du noen gang hatt et sår som virket litt dypt, og du følte deg litt redd? Noen ganger kan selv et lite sår, hvis det ikke rengjøres ordentlig, bli uventet farlig. Gassgangren er en slik infeksjon som kan være livstruende uten at du engang er klar over det. Det er veldig viktig å vite om dette, fordi rask handling kan redde et liv.

Hva er gassgangren?

Enkelt sagt er gassgangren en svært alvorlig bakteriell infeksjon som ødelegger kroppens vev. Leger kaller det også klostridial myonekrose. Det er oftest forårsaket av en gruppe bakterier som kalles Clostridium, nærmere bestemt Clostridium perfringens.

Tenk deg at når disse bakteriene kommer inn i kroppen vår, produserer de giftstoffer. Disse giftstoffene begynner å ødelegge blodcellene, blodårene og muskelvevet vårt. Det er som om de råtner innenfra. Dette kan noen ganger forårsake store blemmer, hevelse og misfarging av huden (f.eks. at den blir blek, mørkerød eller lilla) rundt såret. Fordi disse bakteriene produserer en gass under prosessen, kan såret noen ganger lukte vondt når det åpner seg. Denne gassen kalles «gassgangren». Dette giftstoffet kan også forårsake alvorlig betennelse i hele kroppen.

Dette er så farlig at det kan være livstruende i løpet av få timer etter at symptomene har oppstått.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

Men dette er ikke en vanlig sykdom. Den er faktisk svært sjelden. Hvis du for eksempel ser på statistikken i et land som Amerika, rapporteres dette hos færre enn én person av hundre tusen per år. Tidligere, spesielt under verdenskrigene, var denne tilstanden ganske vanlig fordi det ikke fantes moderne metoder for å rengjøre og desinfisere sår ordentlig.

Hva er forskjellen mellom gassgangren og nekrotiserende fasciitt?

Du har kanskje hørt om en annen alvorlig infeksjon som kalles «nekrotiserende fasciitt». Symptomene og årsakene til begge er noe like. Begge ødelegger vev og kan være dødelige. Hovedforskjellen er typen vev som er berørt.

Nekrotiserende fasciitt skader ofte fettet under huden og bindevevet som støtter kroppen (fascia). Gassgangren skader hovedsakelig blodceller, blodårer og muskelvev.

Selv om begge kan være forårsaket av den samme bakterien, er gassgangren oftest forårsaket av bakterien «(Clostridium)», og «(Nekrotiserende fasciitt)» er oftest forårsaket av «(Gruppe A Streptococcus)» eller «(Staphylococcus Aureus)».

Hva er symptomene på gassgangren?

Når det utvikles gassgangren, kan huden din endre farge, utvikle store blemmer og hovne opp på sårstedet. Du kan også legge merke til andre symptomer, for eksempel:

• Smerter nær såret: Denne smerten kan være veldig intens, selv om såret virker lite.
• Feber.
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Svetting.
• Rastløshet, angst.
• Gulfarging av huden (gulsott).
• Vertigo (følelsen av å snurre rundt).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).

Hvordan ser såret ut?

Gassgangren ødelegger hud og muskler. Dette kan forårsake store områder med dødt vev og betennelse. Fordi bakteriene vokser så raskt, kan du se endringer i huden i løpet av minutter eller timer. Såret kan se slik ut:

• Opphovning.
• Endringer i hudfargen: kan være blek, mørkerød eller lilla.
• Store blemmer eller papler: Disse kan være røde, brune, mørkegrønne eller svarte.
• Tilstedeværelsen av luftlommer i væsken under huden eller inne i blemmen.
• Væsken som renner ut av blemmene har en sterk lukt.
• En «knitrende» lyd eller følelse når blemmen berøres (krepitasjon).

Hvordan lukter gassgangren?

Væsken som renner ut fra gassgangrenblemmer beskrives ofte som å ha en veldig vond, råtten lukt eller en søt, ubehagelig lukt .

Hva forårsaker gassgangren?

Gassgangren er oftest forårsaket av bakterien Clostridium perfringens. Imidlertid kan andre Clostridium-arter og gruppe A-streptokokkbakterier også forårsake det.

Disse bakteriene lever i jord, så vel som i mage-tarmkanalen hos mennesker og dyr. De produserer giftstoffer som ødelegger cellene våre, inkludert blodceller, blodårer og muskelvev.

Disse bakteriene trives i et miljø med lite oksygen. Når de ødelegger blodcellene våre, reduseres mengden oksygen som når vevet. Dette gjør det lettere for dem å vokse, produsere giftstoffer og spre skaden raskere. Prosessen med å bryte ned næringsstoffer uten oksygen (gjæring) er det som skaper disse gassboblene.

Hvordan kommer dette inn i kroppen?

Den vanligste måten gassgangren utvikler seg på er når et dypt, alvorlig sår trenger inn i kroppen. Slike sår er vanskelige å rense helt. Disse sårene er også mindre utsatt for oksygen i luften. Oksygen er det som dreper bakterien (C. perfringens). Et sår har større sannsynlighet for å utvikle gassgangren hvis det:

• Hvis såret har gått helt til en muskel.
• Hvis såret er skittent med skitt eller rusk.
• Hvis du ikke kan rense såret raskt etter at det har oppstått.

Tenk deg at du faller av sykkelen og får et stort kutt på veien. Eller, mens du jobber på en gård, blir du truffet av noe som en hakke og får et dypt kutt. Skitt og smuss kan lett komme inn i slike sår. Hvis det ikke rengjøres ordentlig, er dette et perfekt sted for bakterien «(Clostridium)» som jeg nevnte tidligere. Eksempler på dette inkluderer skuddsår og alvorlige skader som knivstikk.

Dette er de mindre vanlige årsakene:

• Andre abdominale operasjoner på tykktarmen, galleblæren eller magen.
• Gynekologiske operasjoner eller prosedyrer.
• Svulster eller andre medisinske tilstander som kan skade tarmene.
• Fødsel.
• I tilfelle spontanabort.
• Komplikasjoner av tilstander som reduserer blodstrømmen til vev, som diabetes mellitus. Mangel på oksygen gjør det lettere for bakterier å vokse, noe som forårsaker gassgangren.

Hva er risikofaktorene for gassgangren?

Alvorlige skader og mageoperasjoner setter deg i høyere risiko for traumatisk gassgangren, som oppstår i sårområdet. Du har høyere risiko for spontan gassgangren, som oppstår uten skade, hvis du har noen av følgende underliggende tilstander:

• Tykktarmskreft.
• Divertikulitt (en tilstand som kan skade tykktarmen).
• Diabetes (diabetes mellitus).
• Sykdommer i blodårene, for eksempel aterosklerose (der fettavleiringer bygger seg opp inne i blodårene og tetter dem).

Men husk én ting: Selv med disse risikofaktorene er sjansene for å utvikle gassgangren svært lave. Men det er alltid viktig å være oppmerksom.

Hva er komplikasjonene ved gassgangren?

Gassgangren kan raskt føre til livstruende komplikasjoner. De viktigste er:

• Nyresvikt: Fordi bakteriene raskt ødelegger røde blodlegemer, kan ikke nyrene, som renser blodet vårt, lenger gjøre jobben sin og blir ubrukelige.
• Sepsis og septisk sjokk: Clostridium difficile får immunforsvaret vårt til å overreagere. Dette kan forårsake betennelse i hele kroppen, et plutselig fall i blodtrykket og organsvikt. Dette kalles septisk sjokk. Begge disse tilstandene er livstruende.

Hvordan diagnostiserer du gassgangren?

Nå lurer du kanskje på hvordan en lege vet sikkert at dette er gassgangren?

Legen vil som oftest få en foreløpig idé ved å lytte til symptomene dine og se på såret. Deretter vil de ta et vevsstykke fra såret eller en væskeprøve og se på det under et mikroskop for å bekrefte dette. Noen ganger kan de også bruke røntgenbilder, CT-skanninger eller MR-bilder for å se på vevsskaden.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere dette?

For å bekrefte eller bestemme behandling ytterligere, kan legen utføre tester som:

• Bildediagnostiske tester: Røntgenbilder, CT-skanninger eller MR-bilder kan brukes til å se om det er gassbobler i vevet eller om det er endringer i musklene.
• Bakteriell farging eller kultur: En væskeprøve fra såret undersøkes under et mikroskop for å se om det er noen bakterier som forårsaker gassgangren. Noen ganger dyrkes bakteriene i et laboratorium og dyrkes.
• Biopsi: Et lite vevsstykke tas fra lesjonen og undersøkes for skader eller forandringer.

Hva er behandlingene for gassgangren?

Gassgangren er en tilstand som krever øyeblikkelig behandling. Det er aldri en god idé å utsette. Legen din vil gi deg høye doser antibiotika og vil også utføre kirurgi for å fjerne så mye av det infiserte vevet som mulig. Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan du trenge ytterligere behandling. Du vil bli holdt på sykehuset og overvåket nøye under denne behandlingen.

De viktigste behandlingene for dette er:

• Debridement: Dette er når legen utfører kirurgi for å fjerne dødt, skadet vev og rusk fra såret. Dette er viktig fordi bakterier kan fortsette å vokse så lenge dødt vev er tilstede.
• Antibiotika: Ofte gis en kombinasjon av to antibiotika, penicillin og clindamycin, for å drepe bakteriene som forårsaker gassgangren. Disse gis intravenøst ​​(IV).
• Amputasjon: I noen alvorlige tilfeller er den beste måten å stoppe spredningen av infeksjonen og redde et liv å fjerne det infiserte lemmet eller beinet. Det anslås at omtrent én av fem personer som utvikler gassgangren må amputere et lem eller et bein. Dette kan høres skremmende ut, men det kan være nødvendig for å redde et liv.
• Hyperbarisk oksygenbehandling: Dette er en spesiell behandling. I denne blir du plassert i et spesielt kammer og gitt 100 % oksygen. Dette har omtrent fem ganger så mye oksygen som vanlig luft. Dette øker mengden oksygen som når vevet, noe som hjelper dem med å helbrede. Siden bakterien Clostridium ikke liker oksygen, bidrar denne behandlingen også til å kontrollere infeksjonen.

Hvordan forhindre gassgangren?

La oss nå se hva vi kan gjøre for å holde oss trygge fra denne farlige gassgangrenen.

Leger og sykehuspersonell tar mange forholdsregler for å forhindre infeksjoner når de utfører operasjoner, inkludert å forhindre bakteriell infeksjon som forårsaker gassgangren.

Her er noen ting du kan gjøre for å beskytte deg mot denne og andre bakterieinfeksjoner:

• Vask såret grundig med såpe og vann så snart det oppstår. Gjør dette selv om det er et lite sår.
• Hvis du har et dypt sår, må du oppsøke lege umiddelbart. Spesielt hvis det er et sår du ikke kan rengjøre helt med såpe og vann, bør du oppsøke lege.
• Hold øye med såret. Se etter endringer i hudfarge, sterke smerter eller hevelse. Hvis du merker noe av dette, kontakt lege.
• Bruk beskyttende klær som dekker armer og ben når du kjører motorsykkel eller sykkel. Dette er viktig for å beskytte deg mot skader som for eksempel utslett fra veien, som kan oppstå.
• Hvis du har en medisinsk tilstand, som diabetes mellitus, som påvirker blodårene og blodsirkulasjonen, eller som svekker immunforsvaret, bør du søke behandling hos lege.

Hva kan man forvente ved gassgangren?

Greit, la oss nå se hva vi kan forvente hvis du utvikler gassgangren.

Fordi dette er en livstruende nødsituasjon, må du bli på sykehuset til du kan bli behandlet. Der vil legene:

• Behandle og rengjør sårene dine regelmessig.
• Antibiotika gis gjennom en vene (IV-antibiotika).
• Vær alltid oppmerksom på endringer i tilstanden din.
• Ytterligere behandlinger og tester vil bli utført avhengig av tilstanden din.

Prognosen avhenger av årsaken til infeksjonen og hvor i kroppen infeksjonen sitter. Personer som utvikler gassgangren i ekstremitetene har bedre sjanse for å bli friske enn de som utvikler gassgangren i magen eller brystet, eller de som utvikler spontan gassgangren uten noen skade.

Kan dette redde liv?

Ja, hvis du får behandling raskt, kan du definitivt redde livet ditt. Men selv med behandling er det 20 % til 30 % sjanse for død. Hvis du ikke får behandling, er det alltid dødelig. Derfor anbefales det å oppsøke lege så snart som mulig hvis du er i tvil.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har en penetrerende skade, bør du oppsøke lege umiddelbart. Dype sår må renses raskt og kan trenge sting. Legen din kan også foreskrive antibiotika for å forhindre infeksjon.

Når bør du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har symptomer på gassgangren, spesielt hvis du nylig har hatt et dypt sår eller en operasjon, må du umiddelbart gå til nærmeste legevakt.Dette kan være dødelig hvis det ikke behandles raskt.

Spørsmål du bør stille legen din

Når du oppsøker lege, vil det være nyttig å stille spørsmål som disse:

• Hvor alvorlig er tilstanden min?
• Hva forårsaker denne infeksjonen?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige for meg?

Til slutt, det viktigste jeg vil si til deg

Gassgangren er en sjelden, men potensielt livstruende infeksjon. Den kan behandles hvis den oppdages tidlig. Den kan imidlertid bli alvorlig i løpet av timer, eller til og med minutter, etter at symptomene har oppstått.

Derfor, hvis du er den minste tvil, hvis et sår ser uvanlig ut, eller hvis smerten virker overdreven, ikke nøl og søk legehjelp umiddelbart. Livet ditt kan avhenge av det.

` Gassgangren, Clostridium, Clostridium perfringens, Sårinfeksjon, Vevsnekrose, Bakteriell infeksjon, Akuttbehandling