La oss lære om nye medisiner som hjelper mot diabetes og vekttap? (GLP-1-agonister)

Du har sikkert hørt om en ny type injeksjon som hjelper mot diabetes og vekttap. Kanskje du har hørt en venn eller slektning snakke om det. Så denne nye klassen medikamenter som mange snakker om kalles GLP-1-agonister. La oss forklare alt om det i dag, som om vi snakket med en venn.

Hva er disse GLP-1-agonistene?

Enkelt sagt er GLP-1-agonister en klasse medisiner som bidrar til å kontrollere blodsukkernivået hos personer med type 2-diabetes. Ikke bare det, men noen av disse medisinene brukes også til å behandle personer med fedme.

Som oftest kommer denne medisinen som en injeksjon. Det betyr at du kan gi den til deg selv ved hjelp av en sprøyte og nål. Denne injeksjonen skal gis i fettlaget under huden. Mer spesifikt kan du gi denne injeksjonen i magen, baksiden av lårene, den øvre delen av setet og baksiden av armene.

Denne legemiddelklassen er kjent under flere andre navn. Du trenger ikke å kjenne til alle, men hvis du ser dem, bør du forstå at de alle refererer til det samme.

• Glukagonlignende peptid-1-agonister
• GLP-1-reseptoragonister
• Inkretinmimetika
• GLP-1-analoger

Denne typen medisin er relativt ny. Den første GLP-1-agonisten (Exenatid) ble godkjent i 2005. Så forskere utforsker fortsatt andre bruksområder og fordeler med denne medisinen.

Hva er de nåværende typene GLP-1-agonistmedisiner?

Dette er noen av de viktigste GLP-1-agonistmedisinene som er på markedet for tiden. Legen din kan ha foreskrevet en av disse til deg.

I tillegg til dette finnes det en annen klasse legemidler som virker på en lignende måte. De kalles doble GLP-1/GIP-reseptoragonister. Det finnes for tiden ett legemiddel av denne typen. Det er Tirzepatide (Mounjaro®).

Hvordan virker denne medisinen inne i kroppen?

For å forstå hvordan denne medisinen virker, må vi først vite litt om et hormon som kalles GLP-1 som finnes naturlig i kroppen vår.

GLP-1 er et hormon som produseres av tynntarmen. Det er som en budbringer inni kroppen vår. Det gjør flere viktige ting:

1. Stimulerer produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen: Insulin er et viktig hormon som bidrar til å omdanne maten vi spiser til energi. Det gjør dette ved å redusere mengden sukker (glukose) i blodet. Hvis det ikke er nok insulin, stiger blodsukkernivået og diabetes utvikler seg. Så GLP-1-hormonet gir bukspyttkjertelen et "signal" og sier: "Greit, produser insulin nå."

2. Stopper produksjonen av hormonet glukagon: Glukagon er et hormon som virker mot insulin. Det vil si at det *øker* blodsukkernivået når det er nødvendig. Ved å stoppe produksjonen av glukagon forhindrer hormonet GLP-1 at det tilføres ekstra sukker til blodet.

3. Senker tømmingen av magen: Enkelt sagt øker det tiden maten du spiser forblir i magen. Dette gjør at sukkeret fra maten kan komme inn i blodet saktere. Dette bidrar til å kontrollere den plutselige toppen i blodsukkernivået.

4.Øker metthetsfølelsen etter å ha spist: GLP-1-hormonet påvirker også de delene av hjernen vår som kontrollerer sult og metthetsfølelse. Derfor føler vi oss mette selv etter å ha spist en liten mengde, og appetitten vår reduseres.

Forstår du nå hvordan det naturlige GLP-1-hormonet fungerer? Greit, la oss nå se hva som skjer med legemidlet. Det et GLP-1-agonistlegemiddel gjør, er å oppføre seg som det naturlige hormonet. Det vil si at det «etterligner» hormonet. Når legemidlet kommer inn i kroppen, binder det seg til reseptorene for GLP-1-hormonet og gjør nøyaktig det samme som nevnt tidligere. Når dosen av legemidlet øker, øker også denne effekten.

Hvis du har diabetes type 2, kontrollerer denne medisinen blodsukkernivået ved å øke insulinproduksjonen og kontrollere magetømmingen.

Fordi det øker metthetsfølelsen, reduseres mengden mat som spises, og appetitten avtar. Når alt dette kombineres, blir resultatet vekttap.

Hvem bør bruke denne medisinen?

Leger foreskriver hovedsakelig denne medisinen for to tilstander: type 2 diabetes og fedme.

Type 2-diabetes

GLP-1-agonister er godkjent for behandling av diabetes fordi de er svært effektive i å senke blodsukkernivået.

Det finnes andre medisiner mot diabetes. Metformin er vanligvis førstevalget. Legen din kan imidlertid anbefale en GLP-1-agonist i følgende tilfeller:

• Hvis diabetes ikke er godt kontrollert med metformin alene.
• Hvis du har en helsetilstand som hindrer deg i å ta metformin.
• Hvis A1C-verdien din er mye høyere enn målnivået.
• Hvis A1C-nivået ditt ikke er under kontroll etter tre måneders behandling, og du har andre medisinske tilstander som aterosklerose , hjertesvikt eller kronisk nyresykdom.

Fedme

Noen GLP-1-agonister, som semaglutid og høydose liraglutid, er også godkjent for behandling av fedme, ettersom de har potensial til å redusere kroppsvekten betydelig. Fedme er en kronisk tilstand der kroppsmasseindeksen (BMI) er 30 eller høyere.

En lege kan også foreskrive denne medisinen til noen som har en BMI mellom 25 og 29,9 (overvektig) og har andre medisinske tilstander som kan kontrolleres ved å gå ned i vekt.

Hvordan og hvor ofte du skal bruke medisinen

Legen din vil tydelig fortelle deg når og hvor ofte du skal ta dette legemidlet. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig. Vanlig antall ganger du skal bruke denne injeksjonen er vist i tabellen nedenfor.

Semaglutid finnes også i tablettform. Det er en medisin som må tas daglig.

Hva er de ekstra fordelene med denne medisinen?

I tillegg til å senke blodsukkeret og gå ned i vekt, har forskning funnet at disse medisinene har flere andre fordeler.

• Senker blodtrykket.
• Forbedring av lipidforstyrrelser som kolesterol i blodet.
• Redusere fettleversykdom.
• Redusere risikoen for hjertesykdom og nyresykdom.
• Kontroll av frekvensen av nyreskade forårsaket av diabetes (diabetisk nefropati).

La oss også lære om bivirkninger.

Som alle medisiner kan GLP-1-agonister forårsake bivirkninger. De fleste opplever imidlertid ikke disse, og hvis de gjør det, forsvinner de etter noen dager.

Risikoer og komplikasjoner

GLP-1-agonister er generelt trygge medisiner, men det er noen risikoer man må være klar over.

Allergiske reaksjoner

Noen kan få en allergisk reaksjon på dette legemidlet. Hvis du har vedvarende kløe eller rødhet på injeksjonsstedet, snakk med legen din. Svært sjelden kan en alvorlig allergisk reaksjon kalt anafylaksi oppstå. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, ring en ambulanse eller dra til nærmeste legevakt.

• Pustevansker
• Elveblest
• Vanskeligheter med å svelge
• Et rødt utslett
• Magesmerter
• Tetthet i brystet

Bruk under graviditet

GLP-1-agonister anbefales ikke til bruk under graviditet. Dyrestudier har vist at denne medisinen kan skade fosteret. Du bør bruke tilstrekkelig prevensjon for å forhindre graviditet mens du tar denne medisinen. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, kontakt legen din umiddelbart.

Lavt blodsukkernivå (hypoglykemi)

Risikoen for lavt blodsukker (hypoglykemi) er lav når du tar dette legemidlet alene. Men hvis du tar andre diabetesmedisiner, som insulin eller sulfonylurea, sammen med dette legemidlet, øker denne risikoen betydelig.

Hypoglykemi er en tilstand der blodsukkernivået faller under 70 mg/dl. Hvis det ikke behandles raskt, kan det være livstruende.

Kjennetegn:

• Kroppsskjelvinger
• Svette og følelse av å være kald
• Svimmelhet og blå øyne
• Livløs kropp
• Hjertebank
• Føler meg veldig sulten
• Vanskeligheter med å konsentrere seg
• Blek hud
• Kvalme

Hvis du opplever disse symptomene, bør du raskt spise noe som inneholder sukker eller karbohydrater. For eksempel en halv banan eller en halv kopp eplejuice.

Når bør jeg snakke med legen?

Hvis du bruker en GLP-1-agonist, bør du oppsøke legen din regelmessig for å se hvor godt den virker. I tillegg bør du snakke med legen din om følgende:

• Hvis bivirkningene plager deg.
• Hvis du føler at medisinen ikke hjelper tilstanden din.
• Hvis du føler for å slutte med medisinen.
• Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.