Skal vi bare snakke om hjertesviktkirurgi?

Hjertet vårt er en fantastisk maskin som pumper blod, noe som gir oksygen og næringsstoffer til hver celle og organ i kroppen din. Det er som en motor som forsyner et hus med vann. Men noen ganger blir denne motoren, kalt hjertet, litt svak. Da klarer den ikke å pumpe nok blod til kroppen. I medisin kaller vi denne tilstanden hjertesvikt , eller som noen kaller det, kongestiv hjertesvikt (CHF) . Å høre dette navnet kan være litt skummelt, men det er faktisk ikke så skummelt som du kanskje tror. Fordi det finnes veldig gode behandlinger for dette.

Hva er egentlig hjertesvikt?

Enkelt sagt er hjertet en kraftig pumpe laget av muskelvev. Når denne pumpen blir svak, kan den ikke pumpe blod raskt nok eller kraftig nok til å dekke kroppens behov. Tenk deg at vannpumpen din er gammel og svak. Det tar lengre tid å pumpe vann inn i tanken, og den klarer kanskje ikke engang å fylle den helt. Det samme skjer med hjertet.

Leger behandler vanligvis denne tilstanden med livsstilsendringer (som å redusere saltinntaket og trene) og medisiner. Mange blir bedre med disse behandlingene. Men for noen er ikke disse alene nok. Da kan kirurgi vurderes. Kirurgi kan forbedre hjertets funksjon, redusere symptomer og hjelpe deg å leve lenger.

I hvilke tilfeller er kirurgi nødvendig?

Det er flere grunner til at legen din kan anbefale kirurgi for hjertesvikt.

• Behandle den underliggende årsaken til hjertesvikten din: Hjertesvikten din kan være forårsaket av et hjerteklaffproblem eller en blokkert blodåre. Når den underliggende årsaken fjernes gjennom kirurgi, vil hjertet ditt begynne å komme seg.
• Forbedre hjertets pumpeevne: Det finnes noen operasjoner som hjelper hjertet direkte. For eksempel å installere en enhet som en pumpe som hjelper hjertet.
• Redd et liv: Når hjertet blir for svakt til å kunne kontrolleres med medisiner og annen behandling, kan kirurgi være det siste alternativet for å redde et liv.

Hvilke typer operasjoner utføres for hjertesvikt?

Det finnes forskjellige typer operasjoner for denne tilstanden. Noen er veldig enkle, utført gjennom små snitt. Andre går så langt som åpen hjertekirurgi og hjertetransplantasjoner. La oss snakke om hver enkelt.

Behandling av arytmi

ArytmiDet betyr at hjertet slår uregelmessig på grunn av et lite problem i hjertets elektriske system. Dette kan være en årsak til hjertesvikt, så vel som et symptom.

• Kateterablasjon: Dette er en svært liten prosedyre. Legen din vil føre inn et veldig tynt rør (kateter) gjennom en vene i beinet eller armen og inn i hjertet. Deretter vil de finne det nøyaktige stedet i hjertet som forårsaker de uregelmessige elektriske signalene, og slå det av ved å påføre litt varme eller ekstrem kulde på det området. Etter dette vil hjertet ditt begynne å slå normalt igjen.
• Implanterte enheter: Det finnes to typer små maskiner som implanteres i kroppen for å kontrollere hjertets rytme. Disse er som livreddere som holder øye med hjertets rytme.

Operasjoner på venene som forsyner hjertet med blod

• Koronar bypassoperasjon (CABG): Over tid bygger det seg opp fettavleiringer (plakk) i de små arteriene som forsyner hjertemuskelen med blod, noe som fører til at de blokkeres. Dette kan føre til at hjertet blir svakt og ikke klarer å få oksygenet det trenger. En bypassoperasjon er som å lage en ny bane (en bypass) rundt en blokkert arterie. Kirurgen bruker et stykke arterie tatt fra en annen del av kroppen din (som beinet eller brystet) for å lage en ny bane for blodet å strømme rundt den blokkerte arterien.
• Koronarangioplastikk og stent: Dette er også en behandling for å åpne den blokkerte arterien, men det er enklere enn bypassoperasjon. Her vil du:

1. Et lite kateter settes inn i en blodåre i håndleddet eller lysken.

2. Kateteret føres nær den blokkerte arterien i hjertet.

3. Når en liten ballong i enden av kateteret blåses opp, skyves den innestengte oljen til sidene og venen åpnes.

4. Deretter plasseres et lite nettlignende rør (stent) i venen for å forhindre at den blokkeres igjen.

Hjerteklaffkirurgi

Hjerteklaffer er de dørlignende delene mellom hjertekamrene som lar blodet strømme i bare én retning og hindrer det i å strømme tilbake. Disse klaffene kan ha to typer sykdom. Den ene er når klaffen ikke lukkes ordentlig og blod lekker bakover (regurgitasjon). Den andre er når klaffen tykner og ikke åpnes ordentlig (stenose). I begge tilfeller må hjertet jobbe hardere enn vanlig for å pumpe blod. Over tid svekker dette hjertet.

Disse klaffene kan repareres kirurgisk, eller hvis det ikke er mulig, kan en ny klaff settes inn (erstatning) .

Behandling for ekstremt svake hjerter

• Venstre ventrikkel hjelpeanordning (LVAD): Noen menneskers hjerter blir så svake at de ikke kan pumpe blod rundt i kroppen på egenhånd. En LVAD er en liten pumpe som implanteres i venstre ventrikkel (hoveddelen av hjertet som pumper blod) for å hjelpe dem. Den kan brukes som en langtidsbehandling, eller den kan brukes midlertidig inntil en hjertetransplantasjon er tilgjengelig.
• Hjertetransplantasjon: Dette er det siste alternativet for en pasient med hjertesvikt i sluttstadiet. I denne operasjonen fjernes pasientens svekkede hjerte, og et friskt hjerte fra en avdød donor transplanteres. På grunn av mangelen på donorhjerter må imidlertid svært strenge kriterier oppfylles for å kvalifisere for denne operasjonen.

Hva skjer før, under og etter operasjonen?

Det er en stor sak å forberede seg til operasjonen. Legen din vil forklare alt for deg.

• Før operasjonen: Du vil få instruksjoner om når du skal slutte å spise og drikke, hvilke medisiner du skal fortsette å ta og hva du skal slutte med, og hva du skal ta med til sykehuset. Når du blir innlagt på sykehuset, vil en sykepleier sette inn en kanyle i armen din for å gi deg saltvann. Området der operasjonen skal utføres vil bli barbert og rengjort. Du vil vanligvis være fullbedøvet (avsøvd) før operasjonen.
• Under operasjonen: Hva som skjer varierer avhengig av hvilken type operasjon som utføres. Åpen hjertekirurgi innebærer et stort snitt midt på brystet. Mindre operasjoner, som kateterisering, involverer imidlertid bare et lite snitt i armen eller benet. Mindre operasjoner kan fullføres på så lite som en time eller to.
• Etter operasjonen:Etter operasjonen vil du bli overført til intensivavdelingen (ICU) eller direkte til en avdeling. Hvor lenge du må være på sykehuset vil variere avhengig av type operasjon og helsetilstanden din. Noen kan dra hjem innen en dag, mens andre må bli i flere uker. Før du drar hjem, vil legen og sykepleierne gi deg en klar plan for hvordan du skal ta vare på deg selv hjemme, hvordan du tar medisinene dine og når du skal komme tilbake.

Hva er risikoen ved kirurgi?

Som alle kirurgiske inngrep medfører hjertekirurgi noen risikoer. De viktigste risikoene er død, hjerneslag, kraftig blødning og infeksjon. Disse risikoene kan variere avhengig av alder og andre medisinske tilstander.

Hvordan vil livet bli etter operasjonen?

Hjertesvikt er en tilstand der symptomene gradvis forverres over tid. Det kan gjøre det vanskelig å utføre daglige gjøremål. Etter operasjonen reduseres imidlertid symptomene hos mange betydelig, og livskvaliteten og levetiden øker.

Hvordan resultatet ditt blir avhenger av flere faktorer:

• Hjertefunksjonen og symptomene dine før operasjonen.
• Operasjonens suksess.
• Hvor godt du tar vare på deg selv etter operasjonen og følger legens instruksjoner.

Når trenger du å oppsøke legen din?

Hjertesvikt er en langvarig tilstand, så det er viktig å holde kontakten med legen din. Informer legen din umiddelbart hvis symptomene dine forverres eller hvis du utvikler nye symptomer.

Etter operasjonen, følg legens instruksjoner nøyaktig. Gå til klinikkene på de planlagte dagene. Hvis du har problemer eller ubehag i rekonvalesensperioden, ikke vær redd for å snakke med legen om det.