Hvordan kan en lege nøyaktig diagnostisere Bekhterevs sykdom (AS)?

Har du hatt ryggsmerter en stund? Du tror kanskje det bare er en vanlig ryggsmerter forårsaket av feil sitting eller tunge vekter. Spesielt hvis du er ung, er det normalt å lure på: «Hva slags leddsykdom er dette i denne alderen?» Men noen ganger, bak denne vedvarende ryggsmerten, trettheten og stivheten, kan det være en spesiell inflammatorisk leddtilstand kalt Bekhterevs sykdom (AS). Det kan være litt komplisert å diagnostisere denne sykdommen. La oss se hvordan leger diagnostiserer denne sykdommen.

Hvorfor er AS noen ganger vanskelig å diagnostisere?

Det er flere grunner til at det kan være utfordrende å diagnostisere Bekhterevs sykdom (AS).

Det første er at hovedsymptomene på denne tilstanden, ryggsmerter og tretthet, er vanlige for mange andre sykdommer . Disse symptomene kan være forårsaket av alt fra en enkel muskelstrekk til andre helseproblemer.

Det andre er at denne sykdommen hovedsakelig rammer unge mennesker . Folk mellom 20 og 40 år kan begynne å oppleve den. Så noen i den alderen tenker kanskje ikke så lett at de har en leddsykdom som leddgikt.

For det tredje kan det være noen forskjeller i symptomer mellom kvinner og menn . Selv om denne sykdommen er vanligere hos menn, kan den også ramme kvinner. Kvinner kan imidlertid først oppleve symptomer som nakkesmerter i stedet for ryggsmerter. Dette kan gjøre diagnosen mer komplisert.

Hvis fastlegen din mistenker at du har AS, kan han eller hun henvise deg til en revmatolog, en lege som spesialiserer seg på leddsykdommer. De har spesialisert kunnskap i å diagnostisere og behandle denne typen inflammatoriske leddsykdommer.

Hva gjør du når du oppsøker legen? (Hellig undersøkelse)

Det første legen som undersøker deg vil gjøre er å undersøke kroppen din grundig (fysisk undersøkelse).

På dette tidspunktet vil du bli bedt om å bøye deg fremover, bakover og til sidene for å sjekke fleksibiliteten i ryggen og leddene. Dette vil hjelpe deg med å finne ut hvor og når ryggsmertene oppstår. Du kan også bli bedt om å stramme visse områder av ryggen og hoftene, og bevege beina i forskjellige retninger. Noen ganger kan du bli bedt om å ta dype åndedrag for å få en følelse av brystutvidelsen din.

I tillegg vil legen definitivt stille deg spørsmål som disse:

• Når startet smertene?
• Hvor lenge varer smertene vanligvis?
• Når på dagen er smertene mest alvorlige? (Er det stivhet og smerter når du våkner om morgenen?)
• Minsker eller øker smertene når du trener eller går?
• Har noen i familien din denne typen leddsykdom (AS)? (Familiehistorie)
• Er det noen andre symptomer (f.eks. røde øyne, hovne fingre, ekstrem tretthet) i tillegg til ryggsmerter?

Spesielle tester for å bekrefte sykdommen

Etter en fysisk undersøkelse vil legen din henvise deg til ulike tester for å finne ut mer om sykdommen. Disse kan deles inn i to hovedkategorier: bildediagnostiske tester og blodprøver.

Litt mer om blodprøver...

Legen din kan teste blodet ditt for en genetisk markør kalt HLA-B27 . De fleste personer med AS har dette genet. Husk imidlertid at ikke alle som har dette genet vil utvikle AS. I tillegg kan et lite antall personer med AS mangle dette genet.

I tillegg utføres tester kalt ESR (erytrocytt sedimentasjonsrate) og CRP (C-reaktivt protein) for å sjekke om det er betennelse i kroppen. Disse verdiene kan være forhøyede på grunn av AS. Men siden disse også kan være forhøyede under andre tilstander som infeksjon eller anemi, er dette bare enda et bevis.

Så hvordan blir sykdommen endelig bekreftet?

Du forstår sikkert nå at dette ikke er en engangstest, det er som å løse et puslespill. Noen ganger kan sykdommen ikke bekreftes før flere år etter at symptomene begynner. Dette er en utfordring for både pasienten og legen.

En lege vil vanligvis konkludere med at du har AS hvis følgende faktorer er oppfylt:

• Begrenset evne til å bøye korsryggen fremover og sidelengs.
• Når du puster, utvider (ekspanderer) brystet ditt mindre sammenlignet med alder og kjønn.
• Ryggsmerter som har vart i mer enn 3 måneder og som lindres av trening eller bevegelse .

Tenk deg at bildediagnostikken din (røntgen, MR) ikke viser noen åpenbare forandringer, men at du har alle de tre symptomene nevnt ovenfor. I slike tilfeller kan legen din stille diagnosen «Sannsynlig Bekhterevs sykdom» (en tilstand som kan være AS).

Det betyr at for å bekrefte sykdommen, tar legen den endelige avgjørelsen ved å kombinere alt fra symptomene dine, funn fra fysisk undersøkelse, blodprøver og røntgen-/MR-rapporter.