La oss lære om denne posen (ileumsposen) som dannes inne i kroppen etter tarmkirurgi.

Du kan lide mye på grunn av en langvarig tilstand i tarmene dine. Kanskje tilstanden er vanskelig å kontrollere selv med medisiner. I en slik situasjon kan legen foreslå en løsning for deg, nemlig å kirurgisk fjerne den syke tykktarmen og lage en spesiell pose inne i kroppen som kan samle opp avfallsstoffer. Det er det vi kaller en ileumpose. La oss snakke om alt enkelt.

Enkelt sagt, hva er en ileumspose?

Tenk deg at hele tykktarmen (kolon) og endetarmen din blir fjernet kirurgisk på grunn av en sykdom. Denne operasjonen kalles en «total proktokolektomi». Så etter at den er fjernet, trenger du et sted å samle og lagre avfallsproduktene (avføringen) som dannes etter fordøyelse av mat før de forlater kroppen.

Det er da kirurger bruker enden av din egen tynntarm (ileum) til å lage en liten pose inni kroppen din. Dette kalles en ileumpose .

Under hvilke typer medisinske tilstander må denne operasjonen utføres?

Ikke alle gjennomgår denne operasjonen. Leger vurderer dette alternativet, spesielt når visse medisinske tilstander ikke kan kontrolleres med medisiner. Denne operasjonen, kalt «(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)», brukes oftest i følgende situasjoner:

• Ulcerøs kolitt: Dette er en tilstand som forårsaker langvarig betennelse og hevelse i tykktarmen. Dette er det beste alternativet når medisiner ikke virker.
• Familiær adenomatøs polypose (FAP): Dette er en arvelig sykdom som forårsaker hundrevis av små utvekster (polypper) i tykktarmen som kan utvikle seg til kreft.
• Kolorektal/tykktarmskreft: I noen tilfeller av kreft.
• Endetarmskreft: For noen kreftformer som forekommer i den øvre delen av endetarmen, snarere enn den nedre delen.

Hvor mange typer av disse posene finnes det?

Ja, det finnes tre hovedtyper av disse indre posene som kirurger lager.

Så hvem passer denne operasjonen for, og hvem passer ikke?

For at denne operasjonen skal lykkes, må visse deler av kroppen din fungere som de skal. Den er dessuten kanskje ikke egnet for personer med visse medisinske tilstander.

Hva kan man forvente etter operasjonen?

Dette er ikke en engangsoperasjon. Det gjøres vanligvis i to eller tre trinn . Etter operasjonen må du være på sykehuset i omtrent en uke.

I starten vil en midlertidig pose bli plassert utenfor magen mens den nyopprettede posen leges. Dette kan vare fra tre til seks måneder. Deretter vil det bli utført en liten operasjon for å fjerne den og la den indre posen begynne å virke. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet ta godt vare på deg. Ikke vær redd for å snakke med dem hvis du har spørsmål.

Hvor vellykket er dette? Er det noen risikoer?

Dette er en svært vellykket operasjon. Suksessraten er omtrent 95 % . Over tid vil livskvaliteten din forbedres betydelig. For eksempel vil noen som har hatt «(ulcerøs kolitt)» ikke lenger ha den plutselige trangen til å gå på do som de pleide å ha.

Men som med alle større operasjoner er det risikoer og komplikasjoner.

• Pouchitt: Dette er den vanligste komplikasjonen. Det er en betennelse eller infeksjon i den nyopprettede posen.
• Andre komplikasjoner:
• Lekkasje fra posen etter operasjonen.
• Tynntarmobstruksjon.
• Blodpropp eller blødning.
• Dannelsen av en unormal forbindelse (fistel) mellom posen og et annet organ.
• Ubehag i huden rundt anus på grunn av hyppig avføring.

Risikoen for disse komplikasjonene er mellom 5 % og 10 %. Hvis dette skjer, kan det hende du må gjennomgå en ny operasjon eller få en permanent stomi. Derfor er det viktig å diskutere alt dette med legen din.

Når bør du oppsøke lege raskt?

Det er svært viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis du opplever nye eller uvanlige symptomer etter operasjonen. Hvis du har noen av disse symptomene, må du informere legen din umiddelbart.

Hvor lang tid vil det ta å komme tilbake til et normalt liv? Hva med mat og drikke?

Du kan vanligvis gå tilbake til jobb og aktiviteter innen fire til åtte uker . Etter at du har blitt frisk, vil legen din utføre en pouchoskopi (et lite kamera som ser inn i posen) hvert eller to år for å forsikre deg om at alt er i orden.

Når det gjelder mat , kan det hende du må gjøre noen endringer i kostholdet ditt i starten for å tilpasse deg det nye fordøyelsessystemet ditt. Det er best å konsultere en ernæringsfysiolog for å få råd. Men de fleste vil etter hvert kunne spise hva de vil.

Når det gjelder graviditet , påvirker ikke denne operasjonen vanligvis evnen til å få barn. For å unngå skade på musklene i endetarmen under fødsel, kan legen din imidlertid anbefale keisersnitt .