Holder du plutselig på å miste forstanden? Det kan skyldes langt QT-syndrom (LQTS). La oss snakke om dette!

Har du noen gang sett noen i familien din eller noen du kjenner plutselig besvime og kollapse mens de trener eller når de er veldig redde? Noen ganger ligger det bak slike ting en hjertesykdom som vi ikke har hørt mye om, men som kan være veldig alvorlig. En slik tilstand er langt QT-syndrom (LQTS). Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, la oss forstå det enkelt.

Hva er langt QT-syndrom (LQTS)?

Enkelt sagt er langt QT-syndrom (LQTS) et problem med hjertets elektriske system.

Tenk på hjertet ditt som et blits på et kamera. Etter at det har slått én gang, må det lades litt før det kan slå igjen. Det er slik hjertets elektriske system må lades opp mellom slag. Tiden det tar for at dette skal skje, er det vi måler på et EKG (elektrokardiogram) som QT-intervallet .

Denne ladetiden er lengre for noen med LQTS enn for noen som er normale. Dette betyr at hjertets elektriske system bruker lengre tid på å forberede seg på neste hjerteslag.

Hvordan skjer dette?

Den elektriske aktiviteten i hjertet vårt styres av ørsmå elektrisk ladede partikler kalt ioner (for eksempel natrium, kalium, kalsium). Disse ionene beveger seg inn og ut av hjertemuskelceller gjennom ørsmå porter kalt ionekanaler .

Ved langt QT-syndrom fungerer disse ionekanalene enten ikke som de skal, eller så mangler de nok. Dette fører til at hjertet lades opp for sent.

Hva er hovedtypene av LQTS?

LQTS kan deles inn i to hovedtyper: arvelig og ervervet.

1. Arvelig/medfødt LQTS

Dette er forårsaket av en genetisk defekt. Det betyr at det arves fra foreldre til barn. Også her finnes det flere hovedtyper.

2. Ervervet LQTS

Dette er ikke forårsaket av genetiske faktorer. Noen mennesker kan være født med en liten svakhet i ionekanalene sine. Men det er ikke et problem. Denne tilstanden kan imidlertid oppstå på grunn av en ekstern faktor.

Hovedårsakene er:

• Visse medisiner: Noen antibiotika, antidepressiva, antiarytmika og vanndrivende midler.
• Reduserte saltnivåer i kroppen: Reduserte nivåer av kalium, magnesium eller kalsium i blodet.
• Andre årsaker: Spiseforstyrrelser som anorexia nervosa, skade på nervesystemet og visse giftstoffer.

Hva kan disse symptomene være?

Det farligste med LQTS er at omtrent 50 % av mennesker ikke opplever noen symptomer . Men når symptomene oppstår, er de ofte alvorlige. Disse symptomene oppstår når det tidligere nevnte farlige hjerterytmemønsteret kalt Torsades de Pointes oppstår.

Situasjoner der symptomer er mer sannsynlig å oppstå:

• Mens du trener eller etter at du er ferdig.
• Under en plutselig, intens mental stimulering (f.eks. når du er veldig redd eller forskrekket).
• Under søvn eller når man våkner plutselig fra søvnen.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Følgende personer har høyere risiko for å utvikle LQTS:

• Nære slektninger (foreldre, søsken, barn) til noen med LQTS.
• Personer med en familiehistorie med uforklarlig hukommelsestap, anfall eller plutselig død i ung alder.
• Barn som er født døve (på grunn av risikoen for Jervell og Lange-Nielsens syndrom).
• Personer med andre hjertesykdommer som kardiomyopati.
• Personer som bruker medisiner som forlenger QT-intervallet.

Hvordan vet du om du har LQTS?

Den viktigste måten å diagnostisere dette på er gjennom et EKG (elektrokardiogram).Test. Legen måler QT-intervallet på EKG. Vanligvis, hvis denne tiden er lengre enn 450 millisekunder, kan man mistenke LQTS.

I tillegg kan legen anbefale flere andre tester:

• Blodprøver: Sjekk nivåene av salter i kroppen, som kalium og magnesium.
• Treningsstresstest: Se hvordan hjertets funksjon endres under trening.
• Ambulatorisk monitor (Holter-monitor): En liten enhet plasseres på brystet for å kontinuerlig registrere hjerterytmen din i 24 timer eller mer.
• Genetisk testing: Sjekk for genetiske mutasjoner assosiert med LQTS.

Hva er behandlingene for dette?

Selv om LQTS ikke kan kureres fullstendig, finnes det behandlinger som kan bidra til å kontrollere symptomer, forhindre risikoen for plutselig død og leve et normalt liv.

Ting å vurdere når man lever med LQTS

Det er mulig å leve et normalt og innholdsrikt liv med LQTS. Det er imidlertid et par ting du må være oppmerksom på i hverdagen.

1. Plutselige lyder og stress

For personer med noen typer LQTS kan plutselige, høye lyder (f.eks. en alarm, en telefon som ringer) eller plutselig sjokk eller frykt være farlig.

• Fortell familie og venner at det ikke er trygt å erte deg.
• I stedet for høylytte vekkerklokker, bruk de som spiller rolig musikk.

2. Trening og sport

For personer med noen typer LQTS kan konkurranseidrett og anstrengende trening være spesielt risikabelt.

• Sørg for å spørre legen din hvilke øvelser som er passende og upassende for deg.
• Svømming er spesielt farlig for noen. Det er fare for drukning hvis du mister bevisstheten i vannet. Ikke svøm alene.

3. Vær spesielt forsiktig med medisiner!

Dette er det viktigste. Selv mange vanlige medisiner kan forverre LQTS.

• Fortell alle leger som behandler deg at du har LQTS.
• Før du forskriver medisiner for andre tilstander, snakk med kardiologen din.
• Ikke kjøp reseptfrie medisiner fra apotek eller andre steder uten å konsultere lege (med unntak av ting som vanlig paracetamol og aspirin).

Når bør jeg oppsøke lege?

Når du har fått diagnosen LQTS, bør du oppsøke legen din minst én gang i året for en kontroll. Det er best å oppsøke en elektrofysiolog, en lege som spesialiserer seg på hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis barnet ditt har denne tilstanden, må du oppsøke lege ofte, da doseringen av medisiner må justeres i henhold til vekten deres.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU)?

Hvis noen er bevisstløs og faller, ring ambulanse umiddelbart. I mellomtiden, hvis det finnes noen som er trent til å utføre HLR (hjerte-lunge-redning), gi det. I en slik situasjon teller hvert sekund.