Har du plutselig fått uutholdelige smerter i skulderen? Etter noen dager, kanskje noen uker, avtar smertene litt, men så føles armen din nummen og svak? Da skal vi snakke om noe som kan være viktig for deg. Dette er en sjelden tilstand som skremmer mange. Vi kaller det Parsonage-Turner syndrom. I dag skal vi snakke om det på en enkel måte som du kan forstå.
Enkelt sagt, hva er Parsonage-Turner syndrom (PTS)?
Parsonage-Turner syndrom (PTS), også noen ganger kalt «brachialnevritt», er en tilstand som involverer nervesystemet. Det kjennetegnes av plutselige, sterke smerter i skulderen og overarmen som ser ut til å komme plutselig og uten noen åpenbar grunn. Denne smerten kan vare i dager til uker. Så begynner de andre problemene. Etter hvert som smertene avtar, begynner musklene i skulderen, armen, underarmen eller hånden å svekkes. Denne svakheten kan vare i måneder eller til og med år.
Tenk deg at vi har et nettverk av nerver som går fra nakken gjennom armhulene til armene. Akkurat som hovedsentralen i huset vårt har ledninger som går til alle rom, sender dette nettverket av nerver også signaler til alle deler av armene våre. Vi kaller dette nettverket av nerver for «(plexus brachialis)». Ved Parsonage-Turners syndrom er dette nettverket av nerver (plexus brachialis)) skadet. Spesielt nervene som kontrollerer bevegelse er mest skadet. Det er derfor det, etter smerten, er en følelse av nummenhet og svakhet i armene.
Fordi denne tilstanden er sjelden, kan leger noen ganger forveksle den med andre vanlige tilstander. For eksempel kan den feildiagnostiseres som cervikal radikulopati eller cervikal spondylose, ettersom symptomene er like.
Det er tre stadier av denne sykdommen.
Denne tilstanden utvikler seg vanligvis i tre stadier. Ikke alle vil ha det slik, men dette er mønsteret de fleste ser.
Fase 1: Akutt smertefase
Dette er det første stadiet. Plutselig begynner en skarp smerte, ofte i den ene skulderen. Denne smerten kan vare fra noen dager til noen uker. Det sies generelt at jo lenger denne smertefulle perioden varer, desto lengre tid vil det ta å bli helt frisk.
Fase 2: Muskelsvakhet
Etter at smertene gradvis avtar, begynner den andre fasen. Det er her musklene i skulderen og armen begynner å svekkes. Det blir vanskelig å løfte armen eller løfte tunge gjenstander. Over tid kan musklene atrofiere på grunn av manglende bruk. Denne fasen kan vare fra seks til 18 måneder, noen ganger lenger.
Fase 3: Gjenoppretting
Dette er restitusjonsfasen. Etter en stund vil musklene dine sakte begynne å gjenvinne styrke. Hånden din vil gradvis gå tilbake til normal funksjon.
Hvor vanlig er denne tilstanden?
Parsonage-Turners syndrom er faktisk en svært sjelden tilstand. Ifølge statistikk utvikler bare omtrent tre av hundre tusen personer denne sykdommen hvert år. Så det er ingen grunn til å bekymre seg for det hver gang skulderen din gjør vondt.
Selv om det kan utvikle seg i alle aldre, er det vanligere hos menn . Det sees vanligvis rundt 40–45 år.
Hva er egentlig symptomene?
De to hovedsymptomene er plutselige, sterke smerter etterfulgt av muskelsvakhet. Disse symptomene kan påvirke hvor som helst i skulderen, overarmen, underarmen eller hånden.
Det viktige er at i omtrent 80 % av tilfellene rammer det bare én arm (ensidig). Og det er ofte den armen du bruker mest (dominant arm). Hos et lite antall personer, omtrent 20 %, kan det ramme begge armene.
La oss se på hvordan symptomene vanligvis utfolder seg.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Plutselig, alvorlig smerte | En skarp, uutholdelig smerte, som et knivstikk. Denne smerten kan være spesielt sterk om natten. Denne sterke smerten kan vare fra noen få timer til omtrent fire uker. |
| Muskelsvakhet | Etter at smertene avtar, mister man styrken i armen. Dette merkes oftest i skulderen og overarmen. Noen ganger kan også musklene i brystet eller mellomgulvet påvirkes. |
| Andre funksjoner | I tillegg til disse hovedtrekkene kan man se andre ting.
|
Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken til dette?
For å være ærlig har forskere fortsatt ikke funnet ut den eksakte årsaken til dette. Men hovedideen er at det er forårsaket av en unormal immunmediert respons i kroppen vår.
Enkelt sagt, når en bakterie, som et virus eller en bakterie, kommer inn i kroppen vår, bekjemper immunforsvaret vårt den. Men noen ganger, under denne kampen, gjør immunforsvaret vårt en feil og angriper i stedet en sunn del av vår egen kropp, nemlig nervenettverket «plexus brachialis». Det er da disse nervene blir skadet og symptomene oppstår.
Ofte er denne tilstanden innledet av en nylig virusinfeksjon. For eksempel:
- Coxsackie B-virus
- HIV (humant immunsviktvirus)
- Femte sykdom (parvovirus B19)
- Kusma
Men noen ganger kan det utvikle seg uten noen åpenbar grunn. Svært sjelden kan det også være forårsaket av en genetisk tilstand som kalles arvelig nevralgisk amyotrofi.
Faktorer som øker risikoen for denne tilstanden
Det har blitt funnet at visse hendelser eller medisinske tilstander kan øke risikoen for å utvikle Parsonage-Turners syndrom noe.
- Nylig operasjon eller anestesi
- Bindevevssykdommer - f.eks. Ehlers-Danlos syndrom
- Autoimmune tilstander - f.eks. lupus
- En ulykke med skulderen
- Øvelser som belaster skuldrene mye
- Noen typer vaksiner
- Graviditet og fødsel
- Strålebehandling
- Lumbale punkteringstest
Hvordan finner en lege dette?
Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke legen din. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine og din sykehistorie. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse for å sjekke håndmusklene, følelsen og refleksene dine. De vil sannsynligvis henvise deg til en nevrolog, en lege som spesialiserer seg på nerveproblemer.
For å bekrefte om dette er Parsonage-Turners syndrom, kan legen din anbefale en spesiell test kalt elektromyografi (EMG).
En EMG-test er en test som sender svært små elektriske signaler til musklene dine og nervene som kontrollerer dem for å se hvor godt disse nervene og musklene fungerer. Dette kan bidra til å avgjøre om det er noen nerveskade og hvor skaden er.
I tillegg kan bildediagnostikk som disse utføres for å utelukke andre tilstander og bekrefte diagnosen:
- MR-skanning (magnetisk resonansavbildning)
- Ultralydtest av nerver
- En CT-skanning (computertomografi)
Finnes det behandling? Hva kan gjøres?
Det finnes ingen spesifikk behandling eller kur for dette ennå. Det beste er at denne tilstanden vanligvis går over av seg selv over tid. Tidlig diagnose og støttende behandling for å kontrollere symptomene kan imidlertid fremskynde helbredelsesprosessen og oppnå bedre resultater.
Legen din vil anbefale ulike behandlinger for å håndtere symptomene dine.
I løpet av den akutte fasen
- Smertestillende: Ting som vanlige smertestillende midler (NSAIDs).
- Orale kortikosteroider: En type medisin som gis for å kontrollere betennelse i nervene og immunsystemets aktivitet.
- Armimmobilisering: Gi armen hvile, og du kan bli bedt om å bruke noe som en skulderstabilisator.
- TENS (transkutan elektrisk nervestimulering): En metode for å kontrollere smerte ved å sende små elektriske signaler gjennom huden.
- Akupunktur: Noen finner også smertelindring av dette.
Etter at smerten avtar
- Fysioterapi: Dette er ekstremt viktig . En fysioterapeut vil lære deg øvelser og tøyningsøvelser for å styrke skadede muskler, forhindre at leddene blir stive og gjenvinne funksjonen i hånden din.
- Spesialmedisiner mot nervesmerter: Noen kan oppleve smerter som ligner på nervebetennelse, selv om smertene har avtatt. I slike tilfeller kan legen din foreskrive spesielle medisiner som gabapentin, karbamazepin eller amitriptylin.
I svært alvorlige tilfeller, når ingen annen behandling er effektiv, kan kirurgi (nervetransplantasjon eller seneoverføring) vurderes. Dette er imidlertid svært sjeldent.
Hva vil fremtiden bringe med denne situasjonen? (Prognose)
Forløpet av denne tilstanden kan variere fra person til person. For noen skjer det bare én gang i livet, og de blir helt friske. For andre kan de fortsette å ha en viss grad av svakhet eller smerte. For et lite antall personer kan det komme tilbake.
Ifølge forskning vil omtrent 89 % av personer som håndterer symptomene sine og får riktig fysioterapi, bli helt friske innen tre år. Av disse vil 75 % bli friske innen to år, og 36 % vil bli friske innen det første året.
Det betyr at selv om det tar tid å komme seg etter dette, blir de fleste friske. Det viktigste er å være tålmodig og følge legens instruksjoner under behandlingen.
Hilsen til hjemmet
- Parsonage-Turner syndrom (PTS) er en sjelden nevrologisk tilstand som forårsaker plutselig, alvorlig smerte i skulder og arm, etterfulgt av muskelsvakhet.
- Selv om den eksakte årsaken til dette ikke er funnet, antas det å være forårsaket av en unormal funksjon i immunsystemet.
- Hvis du plutselig opplever sterke skuldersmerter, må du ikke ignorere dem og oppsøke lege umiddelbart. En rask diagnose er svært viktig.
- Selv om det ikke finnes noen spesifikk kur for dette, kan symptomene håndteres med støttende behandlinger som smertebehandling og fysioterapi.
- Det kan ta tid å bli frisk. Det kan ta måneder til år. Så det er viktig å være tålmodig og positiv til behandlingen. De fleste blir helt friske over tid.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din