Har du noen gang hørt om brystreduksjon, der ett eller begge brystene fjernes før de utvikler seg, for å redusere risikoen for å utvikle brystkreft? Selv om dette kan høres nytt og litt skummelt ut for deg, er det faktisk et veldig viktig medisinsk alternativ som kan redde livet ditt for noen kvinner som har svært høy risiko for å utvikle brystkreft. Dette er en veldig personlig avgjørelse. Så i dag skal vi snakke om dette, det vil si «profylaktisk mastektomi», på en enkel måte som du kan forstå.
Enkelt sagt, hva er profylaktisk mastektomi?
Selv om navnet kan høres komplisert ut, er konseptet enkelt. Profylaktisk mastektomi er kirurgisk fjerning av et friskt bryst eller begge brystene før kreft utvikler seg, med mål om å redusere risikoen for brystkreft.
Enkelt sagt er dette en «forebyggende mastektomi». Noen kaller det også en «forebyggende mastektomi» eller «risikoreduserende mastektomi». Dette gjøres for å redusere risikoen for å utvikle kreft i fremtiden, snarere enn å behandle den hvis den allerede eksisterer.
Hvem bør vurdere denne operasjonen? Trenger alle dette?
Nei, absolutt ikke. Denne operasjonen passer ikke for alle. Noen med gjennomsnittlig risiko bør ikke engang vurdere denne typen operasjon. Legen din vil bare foreslå dette alternativet til deg hvis det er bekreftet at du har en svært høy risiko for å utvikle brystkreft.
Greit, la oss se hva disse høyrisikofaktorene er.
- Å ha en sterk familiehistorie med kreft: Hvis en nær slektning (for eksempel moren, søsteren eller datteren din) har hatt brystkreft, er risikoen betydelig økt. Dette gjelder spesielt hvis vedkommende utviklet kreften før fylte 50 år .
- Personlig historie med kreft: Tenk deg at du allerede har kreft i ett bryst, og at du må ta en mastektomi for å fjerne det brystet som behandling. På det tidspunktet bestemmer noen seg for å få fjernet det andre friske brystet også, for å redusere risikoen for å utvikle kreft på den siden i fremtiden. Dette påvirker imidlertid ikke statusen til den eksisterende kreften eller eventuelle tilleggsbehandlinger som kan gis for den.
- Positiv gentesting: Endringer eller mutasjoner i visse gener i kroppen vår kan øke risikoen for å utvikle kreft betraktelig. BRCA1 og BRCA2 er to slike viktige gener. Hvis en gentest bekrefter at du har en av disse genetiske mutasjonene, er risikoen for å utvikle brystkreft svært høy. I slike tilfeller kan du vurdere denne operasjonen.
- Strålebehandling tidligere: Hvis du har fått strålebehandling mot brystområdet av en eller annen grunn, spesielt mellom 10 og 30 år (for en annen kreftform, som for eksempel Hodgkins lymfom), kan risikoen for å utvikle brystkreft i fremtiden være økt.
Dette er en veldig viktig avgjørelse. Dette er ikke noe du bør ta alene. Du bør snakke nøye med legen din, kirurgen og familien din og forstå alle fordeler og ulemper før du tar en avgjørelse.
Hvor mye reduserer denne operasjonen egentlig risikoen?
Dette er det viktigste spørsmålet. Ja, sikkerheten ved denne operasjonen er svært høy for de med høy risiko. Studier har funnet at:
- Denne operasjonen kan redusere risikoen for brystkreft hos kvinner med en BRCA1- eller BRCA2 -genmutasjon med omtrent 95 % , noe som betyr at risikoen er nesten fullstendig eliminert.
- Kvinner med en sterk familiehistorie med kreft kan redusere risikoen med omtrent 90 % .
Dette er en veldig høy prosentandel, og derfor er det et godt alternativ for de i høyrisikokategorien.
Finnes det forskjellige typer av denne operasjonen?
Ja, det finnes flere forskjellige måter å utføre denne operasjonen på, avhengig av pasientens behov, kroppstype og legens anbefaling. La oss forstå det tydelig ut fra denne tabellen.
| Type kirurgi | Enkel beskrivelse |
|---|---|
| Bilateral mastektomi | Dette innebærer fullstendig fjerning av begge brystene. Denne metoden velges ofte av personer med genetiske risikofaktorer. |
| Kontralateral mastektomi (motsatt) | Dette kalles en mastektomi, som er når en person med kreft i ett bryst får det andre friske brystet fjernet samtidig som det brystet fjernes. |
| Hudbesparende mastektomi | Her fjernes brystvorten og det mørke området rundt den (areolaen), og bare brystvevet på innsiden fjernes gjennom det lille snittet. Mesteparten av huden på brystet blir igjen. |
| Brystvortebesparende mastektomi | I denne metoden fjernes bare brystvevet på innsiden, slik at brystvorten og området rundt den forblir intakt. |
| Mastektomi med rekonstruksjon | Brystrekonstruksjon utføres samtidig med eller etter mastektomi. Dette kan gjøres ved hjelp av silikonimplantater eller vev tatt fra en annen del av kroppen (f.eks. magen). |
Hva skjer før og under operasjonen?
Legen din vil gi deg alle nødvendige instruksjoner før operasjonen. På operasjonsdagen vil du bli satt på en sykehusfrakk og få en intravenøs slange koblet til armen. Dette vil sette deg i full narkose, som betyr at du ikke vil føle noe under operasjonen og vil sove helt.
Så tar de ham med til operasjonsstuen, og kirurgen starter operasjonen.
1. Først lages et snitt på et passende sted på brystet.
2. Deretter skilles brystvevet forsiktig fra huden og brystmusklene.
3. Det fjernede brystvevet fjernes fullstendig. Hvis du planlegger en brystrekonstruksjon, kan det trinnet begynne på dette tidspunktet.
4. Etter operasjonen plasseres flere rør kalt dren for å drenere overflødig væske (blod, vann osv.) som samler seg inne i såret. Disse fjernes i løpet av noen få dager.
5. Til slutt sys snittet og dekkes godt med en bandasje.
Denne operasjonen tar vanligvis omtrent to til tre timer, men hvis brystrekonstruksjon også gjøres samtidig, kan det ta lengre tid.
Hva skjer etter operasjonen? Hvor lang tid tar det å komme seg?
Du må være på sykehuset i omtrent ett døgn etter operasjonen. Denne tiden kan variere avhengig av helsetilstanden din og om du har gjennomgått rekonstruktiv kirurgi.
Under rekonvalesensen vil det medisinske teamet anbefale enkle øvelser for å redusere stivhet og stramhet i armer og skuldre.Du vil bli undervist. Disse øvelsene vil også redusere dannelsen av arrvev. Før du forlater sykehuset, vil du bli forklart alt, som hvordan du skal stelle såret hjemme og hvordan du skal ta medisiner.
Restitusjonstid:
- Det tar vanligvis omtrent 3–4 uker før den første helbredelsen starter .
- Hvis du har gjennomgått en brystrekonstruksjon, kan det ta opptil 8 uker å helbrede.
- Det kan ta flere måneder før du kan gjenoppta alle dine normale aktiviteter, spesielt ting som å løfte vekter.
Hva er risikoene og komplikasjonene ved denne operasjonen?
Som enhver operasjon har denne noen risikoer.
- Blør
- Infeksjon
- Tap av følelse i brystet og brystvorten
I tillegg til disse fysiske risikoene er det en annen viktig ting å vurdere: den psykologiske effekten .
Du kan føle deg engstelig og trist på grunn av kroppen din etter operasjonen. Å miste ett eller begge brystene kan være følelsesmessig vanskelig å takle. Dette er veldig normalt. Ikke kjemp mot disse følelsene alene. Det kan være veldig nyttig å snakke med en psykiater eller rådgiver som kan hjelpe deg med å snakke om dette og hjelpe deg med å bli forsonet med det.
Når bør jeg oppsøke legen etter operasjonen?
Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem fra operasjonen, bør du kontakte legen din umiddelbart .
- Hvis du utvikler feber .
- Hvis såret blør .
- Hvis smertene ikke avtar etter flere uker, eller hvis de blir verre.
- Hvis det er rødhet og hevelse rundt såret.
- Hvis du føler varme rundt snittet.
Dette kan være tegn på en infeksjon, så det er svært viktig å rapportere dem raskt.
Hilsen til hjemmet
- Profylaktisk mastektomi er ikke en operasjon for alle. Den gjøres kun for de som har svært høy risiko for å utvikle brystkreft.
- Hvis den utføres på riktig person, kan denne operasjonen redusere risikoen for brystkreft med 90–95 %.
- Det finnes ulike metoder for å utføre operasjonen, og det er også mulighet for brystrekonstruksjon enten samtidig med eller etter mastektomi.
- Det tar tid å bli frisk, både fysisk og mentalt. Det er normalt å føle seg trist og engstelig når kroppen forandrer seg. Ikke nøl med å søke hjelp fra en psykisk helsepersonell.
- Dette er en veldig stor og personlig avgjørelse som vil påvirke livet ditt. Snakk derfor nøye med legen din om det, forstå alle fordeler og ulemper, og ta den avgjørelsen som er riktig for deg.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din