La oss lære mer om endetarmsprolaps.

Når du går på toalettet, føler du at en del av tarmen kommer ut av anus? Eller føler du alltid en fylde, tyngde eller ubehag i anus? Mange forteller ikke noen om disse tingene på grunn av skam eller frykt. Men i dag snakker vi om « rektal prolaps », en tilstand som rammer mange, men som er litt flaut å snakke om, men som du bør være klar over.

Enkelt sagt, hva er endetarmsprolaps?

Tenk på fordøyelsessystemet vårt. Maten vi spiser går gjennom tarmene, blir fordøyd, og avfallsproduktene skilles ut av kroppen som avføring. Før avføringen skilles ut, lagres den midlertidig i den siste delen av tykktarmen. Dette kalles endetarmen . Musklene i denne endetarmen holder den på plass.

Rektal prolaps er når musklene som holder endetarmen på plass svekkes, noe som fører til at endetarmen glir ned fra sin normale posisjon, ned i anus, og noen ganger helt ut av kroppen. Det er som et teleskop som går inn, hvor en del av tarmen går inn og en del av endetarmen kommer ut.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene til dette?

Det er mange grunner til at musklene som holder endetarmen på plass kan bli svake. Det er kanskje ikke én enkelt årsak, men en kombinasjon av flere faktorer.

Er ikke dette hemoroider? Hvordan skiller man de to fra hverandre?

Dette er et stort problem for mange. Mange blander de to fordi symptomene på både endetarmsprolaps og hemoroider noen ganger er like. Disse to er imidlertid to helt forskjellige tilstander.

La oss tydelig forstå forskjellen mellom disse to.

Hva er symptomene på dette?

En person med denne tilstanden kan oppleve en rekke symptomer. Selv om disse kanskje ikke er alvorlige i starten, kan de forverres over tid.

• En følelse eller metthetsfølelse som om det er noe som en ball i anus.
• Selv etter å ha vært på toalettet, føles det som om du ikke egentlig har bæsjet .
• En rød, kjøttfull klump kommer ut når du går på toalettet. Først går denne inn av seg selv, men senere må du føre den inn manuelt.
• Lekkasje av slimlignende væske, blod eller avføring fra anus (fekal inkontinens).
• Kløe og smerter rundt anus.
• Forstoppelse eller vanskeligheter med avføring.

Hvordan finner en lege dette?

Hvis du har disse symptomene, er det beste du kan gjøre å oppsøke lege. Legen vil spørre deg om symptomene dine og gjøre en fysisk undersøkelse. De kan be deg om å tørke deg som om du skulle på toalettet og undersøke endetarmen din.

I tillegg kan du utføre følgende tester for å bekrefte tilstanden og se etter andre problemer:

• Digital endetarmsundersøkelse: En rutinemessig undersøkelse utført av legen med en finger med hanske.
• Anorektal manometri: En test som måler styrken til musklene i endetarmen og anus.
• Defekografi: En test som bruker røntgen- eller MR-skanning for å videoopptake aktiviteten i endetarmen mens du avfører deg.
• Koloskopi: Et fleksibelt rør med kamera settes inn gjennom anus for å undersøke hele tykktarmen.
• Nedre GI-serie (bariumklyster):En væske som kalles barium gis, og en serie røntgenvideoer tas mens den passerer gjennom tarmene.
• Elektromyografi (EMG): En test som sjekker for skader på nervene som kontrollerer muskelfunksjonen.

Hva skjer hvis det ikke behandles?

Dette er ikke en livstruende tilstand, men hvis den ikke behandles over lengre tid, kan ubehaget øke og alvorlige komplikasjoner kan oppstå.

• Avføringsinkontinens: Dette er en tilstand der musklene i endetarmen strammer seg, noe som fører til manglende evne til å kontrollere avføring og luftpassasje. Dette problemet rammer 50–75 % av personer med denne tilstanden.
• Rektale sår: Den delen av endetarmen som kommer ut kan bli irritert og blø fra å gni mot klær og tørke ut.
• Fengsling: Noen ganger kan ikke den delen av endetarmen som har kommet ut settes inn igjen. Dette er en noe farlig situasjon.

Hva er behandlingene for dette?

Når denne tilstanden oppstår hos en voksen, blir den ikke bedre av seg selv. Vanligvis er den beste behandlingen for dette kirurgi . Hvis denne tilstanden oppstår hos små barn, kan den bli bedre av seg selv når årsaken (f.eks. forstoppelse) er eliminert.

Det finnes to hovedtyper kirurgi. Legen din vil bestemme den mest passende operasjonen for deg basert på helsetilstanden din og prolapsens art.

1. Abdominal tilnærming - Rektopeksi

Dette innebærer å lage et snitt i magen (enten åpen kirurgi, laparoskopisk eller via kikkhullskirurgi), trekke den prolapserte endetarmen opp igjen og feste den til bakveggen i bekkenhulen med sting eller noe lignende netting. Disse operasjonene er svært vellykkede.

2. Perineal tilnærming

Denne metoden brukes for personer som ikke kan gjennomgå abdominal kirurgi, er eldre eller har andre medisinske tilstander. I denne metoden utføres operasjonen gjennom anus.

• Altemeier-prosedyre: I denne prosedyren kuttes den utstikkende delen av tarmen ut og fjernes, og de resterende to delene festes på nytt.
• Delorme-prosedyre: I denne prosedyren fjernes bare den prolapserte slimhinnen i endetarmen, og muskellaget brettes og sys sammen.

Kan denne situasjonen forebygges?

Ja, denne risikoen kan reduseres til en viss grad. Disse tingene er også viktige for å forhindre at denne tilstanden kommer tilbake etter operasjonen.

• Kontroller forstoppelse: Spis et kosthold rikt på fiber (frukt, grønnsaker, belgfrukter). Drikk minst 8–10 glass vann om dagen. Unngå å sile når du går på toalettet.
• Styrk bekkenbunnsmusklene: Den beste øvelsen for å gjøre dette er Kegel-øvelser . Du kan spørre legen din eller fysioterapeuten din om råd om hvordan du gjør disse.
• Oppretthold en sunn vekt: Overvekt legger ekstra press på bekkenbunnsmusklene.