Hvordan finner man nøyaktig antall briller? La oss snakke om retinoskopi!

Har du noen gang tatt en synsundersøkelse? Når du drar dit, spør legen deg: «Er dette klart?», «Er dette bedre enn før?» Antallet briller vi har, bestemmes av svarene vi gir. Men har du noen gang lurt på hvordan du finner et antall briller til en liten baby som ikke kan snakke ordentlig, eller til noen som har mistet hukommelsen på grunn av alderdom? Det er derfor testen vi snakker om i dag, kalt «retinoskopi», er så viktig.

Enkelt sagt, hva er «retinoskopi»?

Retinoskopi er en spesiell test som lar en øyelege måle brytningsfeil i øynene dine nøyaktig. De bruker et spesielt håndholdt instrument og lys som reflekteres tilbake fra netthinnen inne i øyet.

Selv om teknologien har utviklet seg og det finnes andre måter å måle øyefeil på, er denne metoden kalt «retinoskopi» fortsatt veldig populær over hele verden. Det er nesten et must under en rutinemessig øyeundersøkelse.

Den største verdien med dette er at det kan brukes til å undersøke øynene til de som ikke kan kommunisere ubehaget sitt ordentlig. Tenk deg, hvordan gir du briller til en liten baby? Han forstår ikke om han kan se bokstavene eller ikke. Selv for noen som ikke kan snakke, har psykiske funksjonshemminger eller har problemer med å kommunisere på grunn av alderdom og hjernesykdommer, kan denne metoden finne et veldig nøyaktig antall briller.

Hvordan fungerer denne testen? Den er utrolig!

Grunnprinsippet bak retinoskopitesten er veldig enkelt. Det avhenger av hvordan lyset kommer inn i øyet, passerer gjennom linsen og hornhinnen, og deretter treffer netthinnen bakerst i øyet og reflekteres tilbake.

For å være presis, når et sterkt nok lys skinner direkte inn i øyet, ser det ut til at pupillen gløder på grunn av refleksjonen tilbake fra innsiden av øyet. Du har sikkert sett et katteøyne gløde om natten. Det er sånn det er. Leger kaller dette fundusrefleksen eller den røde refleksen.

Normalt sett, hos en person med sunt syn, det vil si 20/20 syn, skal lysstrålene som reflekteres fra netthinnen inne i øyet komme ut av øyet parallelt med hverandre. Men hvis du har en brytningsfeil, er disse lysstrålene bøyd på forskjellige måter på grunn av denne feilen. Da kommer de ikke ut parallelt.

I en retinoskopi-test plasserer legen linser med ulik styrke foran øyet ditt og ser hvilken linse som bryter lysstrålene tilbake i øyet. Styrken på linsen du finner blir reseptnummeret for brillene dine.

Denne testen kan også bidra til å diagnostisere andre øyesykdommer, for eksempel:

• Amblyopi (lat øye): Synet på det ene øyet er svakere enn det andre.
• Presbyopi (aldersrelatert nærsynthet): Manglende evne til å se objekter på nært hold tydelig når du blir eldre.
• Strabismus (skryssete øyne): Manglende evne til å holde begge øynene pekende i samme retning.

Trenger du å forberede deg før testen?

Som oftest trenger du ikke å gjøre noe spesielt for å forberede deg til en retinoskopi. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid hende du må gjøre noe spesielt. Hvis det er det, vil legen din gi deg beskjed om det før testen. Hvis du bruker kontaktlinser, vil de også fortelle deg hvor mange timer før testen du må ta dem ut.

Før du utfører en rutinemessig retinoskopi, vil legen din dryppe spesielle øyedråper i øynene dine. Disse kalles cykloplegiske medisiner. Disse dråpene hindrer øynene dine i å fokusere under testen. Hvis de ikke gjør det, vil øynene dine fokusere automatisk, noe som gjør det vanskelig for legen å få riktig antall briller til deg.

Men hvis legen skal utføre en spesiell test kalt «dynamisk retinoskopi», vil ikke disse «(cykloplegiske)» øyedråpene bli brukt. Fordi den testen avhenger av øynenes naturlige fokuseringsevne.

Hva skjer under testen?

Under en retinoskopiundersøkelse vil du sitte på en stol i et mørkt rom. Legen vil sitte vendt mot deg. Hovedinstrumentet som brukes til dette er et retinoskop. Dette er en håndholdt enhet som ser ut som en liten lommelykt med en stor linse festet. Lyset og synslinsen er utformet slik at legen kan lyse inn i øyet ditt samtidig og se nøye på det.

Deretter må du bruke linser med ulik styrke for å se hvordan lysrefleksjonen fra innsiden av øyet endrer seg. Det finnes to hovedmetoder for dette:

• «Phoropteren»: Dette er en stor maskin formet som en sommerfugl med to hull for øynene dine. Hvis du noen gang har hatt en øyeundersøkelse, har du sannsynligvis sett dette. Ved å endre de forskjellige linsene og innstillingene på den, kan legen raskt sjekke forskjellige tall.
• Håndholdte linser:Disse kan komme i form av et «linsekort», som betyr at en rekke linser med ulik styrke er montert på et flatt kort. Eller individuelle linser kan brukes én om gangen foran øyet (løse linser).

Når legen skinner et lys inn i øyet ditt gjennom disse linsene, vil han eller hun være nøye med på flere endringer i lysstyrken inne i øyet.

På denne måten beveger legen lyset opp, ned, til venstre, høyre og diagonalt flere ganger. I mellomtiden bytter han forskjellige linser. Han kan gjøre denne prosessen flere ganger, stoppe halvveis, bytte lys på «retinoskopet» og ta notater i en bok. Alt dette er normale deler av undersøkelsen.

En spesiell metode kalt «dynamisk retinoskopi»

Dette er en annen spesiell metode for «retinoskopi»-testen. Denne ser hovedsakelig på øynenes evne til å «fokusere» på ting som er nær deg. Leger kaller dette «tilpasning».

Under denne «dynamiske retinoskopi»-testen drypper du ikke øyedråper i øynene, slik du allerede har nevnt. I stedet ber legen deg se på objekter i forskjellige avstander. Noen objekter kan være mellom deg og legen, og noen kan være bak legen. Mens du ser på disse objektene, ser legen på øynene dine gjennom «retinoskopet». Ved å se på hvordan lyset beveger seg inne i øyet, kan legen avgjøre om øynenes evne til å fokusere (akkommodere) fungerer som den skal.

Hva skjer etter testen?

Hvis du fikk cykloplegiske øyedråper til testen, vil pupillene dine være utvidet en stund etter testen. Dette betyr at øynene dine vil være litt utvidet. Tiden det tar før effekten av disse dråpene avtar varierer fra person til person. Legen din vil fortelle deg hvor lang tid det vanligvis tar.

Du kan også få midlertidig beskyttelse, for eksempel solbriller, som du kan bruke når du går ut. Disse øyedråpene hindrer hudormene i å utvide seg og trekke seg sammen av seg selv. Dette betyr at de ikke kan redusere mengden lys som kommer inn i øynene dine når du er på et lyst sted. Som et resultat kan øynene dine føles litt som om de brenner.

Er det noen risikoer med denne testen?

Faktisk er «retinoskopi»-testen en veldig trygg test uten risikoer eller bivirkninger .

De nevnte sykloplegiske øyedråpene kan forårsake mindre bivirkninger, men de er vanligvis ikke alvorlige. I tillegg kan deler av testen være vanskelige for noen som er følsomme for sterkt lys (fotofobi). Hvis du har slik lysfølsomhet, bør du fortelle legen din før testen. Hvis du har spørsmål om bivirkningene av øyedråpene, kan du spørre legen din om dem.

Hvilke resultater vil jeg få? Hva gjør jeg nå?

Etter at legen har fullført retinoskopien, vil han eller hun beregne din (eller din kjæres) synsrecept. Dette tallet ligner på tallet du får ved å stille spørsmål. Legen vil forklare hva dette tallet betyr, og hvordan det påvirker deg.

Hvis resultatene bekrefter at du ikke har 20/20 syn, hva skjer videre?

I så fall vil legen din snakke med deg om de beste alternativene for synskorrigering for deg. De vanligste alternativene er briller eller kontaktlinser . Noen kan også gjennomgå synskorrigerende kirurgi, for eksempel LASIK.

Et godt par briller er som en skreddersydd dress. En øyelege som utfører en retinoskopi er som en dyktig skredder, som syr hvert sting for hånd til du får den perfekte passformen. Denne metoden er over 150 år gammel, men den brukes fortsatt i rutinemessige synsundersøkelser i dag. Så hvis du eller en du er glad i skal ta denne testen, kan du være sikker på at legen din vil finne det beste paret med briller for deg.