La oss snakke om Scar Revision, en løsning på dine irriterende arr!

Det er normalt å oppleve mindre skader, ulykker og operasjoner gjennom livet. Arr er minnene vi har igjen etter at alt dette har grodd. Kanskje det var et kutt vi fikk mens vi lekte som barn, eller det kan være et arr etter et keisersnitt. Uansett årsak kan disse arrene noen ganger forårsake oss litt ubehag og forlegenhet. Du har kanskje tenkt: «Å, hvor mye bedre det ville vært om vi ikke hadde disse.» Så i dag skal vi snakke om behandlinger som kan redusere synligheten av disse arrene og få dem til å se bedre ut. I medisin kaller vi dette «arrrevisjon».

Enkelt sagt, hva er denne behandlingen for arrreduksjon (Scar Revision)?

Når du hører ordet «arrbehandling», kan noen tro at det kan fjerne et arr fullstendig. Men det er ikke sant. Ingen behandling kan få et arr til å forsvinne fullstendig. Det den gjør er å redusere arrets synlighet betydelig. Det betyr å gjøre fargen, teksturen og tykkelsen på arret så lik den sunne huden rundt deg som mulig.

Som oftest gjøres dette av kosmetiske årsaker. Det vil si for å øke selvtilliten til utseendet vårt. Men det finnes tider når arr forårsaker smerte eller hindrer oss i å bevege den delen av kroppen vår ordentlig. Tenk deg at du har et hardt, strukket arr på albuen eller kneet. Hvis det gjør det vanskelig å strekke eller bøye armen, er det et medisinsk problem som går utover et kosmetisk problem. I slike tilfeller blir denne behandlingen viktig.

Finnes det forskjellige typer arr?

Ja, absolutt. Ikke alle arr er like. For å velge riktig behandling for deg, er det viktig å vite hvilken type arr du har.

Faktisk, når et sår gror, fyller proteinet i huden vår som kalles «kollagen» hullet. Noen ganger øker denne kollagenproduksjonen litt mer enn nødvendig. Det er da tykke, hevede arr dannes.

Det finnes flere hovedtyper arr:

• Hypertrofiske arr: Dette er arr som er begrenset til sårområdet, men som er hevet over huden, tyknet og noen ganger røde.
• Keloidarr: Dette er de som er litt mer plagsomme. Disse arrene vokser utover såret og sprer seg til den omkringliggende friske huden, og danner en stor klump. De kan være kløende og smertefulle. Noen mennesker er genetisk disponert for å utvikle keloider. Mange mennesker i landet vårt har opplevd keloiddannelse etter å ha tatt hull i ørene.
• Atrofiske arr: Dette er arr som har sunket inn i hudoverflaten og ser ut som groper. De fleste arrene som blir igjen i ansiktet etter akne faller inn under denne kategorien.
• Kontrakturarr: Denne typen arr kan utvikle seg, spesielt etter brannskader. Etter hvert som disse arrene leges, blir huden stram og får en litt elastisk følelse. Dette kan begrense bevegelsen i området.

Legen din vil undersøke arret ditt, identifisere nøyaktig hvilken type det er, og anbefale den beste behandlingen.

Hvem trenger vanligvis denne behandlingen?

Alle som er ukomfortable eller misfornøyde med et arr på kroppen kan vurdere denne behandlingen. Noen vanlige årsaker til arr er:

• Aknearr i ansiktet og på kroppen
• Brannskader (fra ulykker eller strålebehandling for kreft)
• Arr i magen etter keisersnitt
• Arr etter andre operasjoner
• Skader forårsaket av ulykker (kutt, skrubbsår)
• Etter øre- eller nesepiercing (spesielt for de som utvikler keloider)
• Etter alvorlige hudinfeksjoner

Hvordan bør jeg forberede meg før behandling?

Hvordan du forbereder deg vil variere avhengig av hvilken type behandling du gjennomgår, men generelt vil legen din sannsynligvis gi deg noen råd som dette:

• Et næringsrikt kosthold: God ernæring er viktig for sårheling. Inkluder matvarer rike på sink, vitamin A, C og E, som grønnsaker, frukt, belgfrukter og nøtter.
• Unngå røyking: Hvis du er røyker, bør du absolutt slutte å røyke noen uker før behandlingen. Røyking trekker sammen blodårene, noe som forsinker sårheling og øker risikoen for infeksjon.
• Slutt med visse medisiner: Hvis du tar visse medisiner, for eksempel antikoagulantia, bør du informere legen din. Avhengig av legens anbefaling kan det hende du må slutte å ta disse medisinene noen dager før operasjon eller annen behandling.
• Andre medisinske tilstander: Fortell legen din dersom du har diabetes eller tar immunsuppressive midler. Det kan også hende at noen arrbehandlinger ikke er egnet mens du tar medisiner som isotretinoin, som brukes mot alvorlig akne.

Hva er behandlingene for arr?

OK, la oss nå se på de viktigste behandlingene for å redusere synligheten av disse arrene. En ting å huske er at du kan få bedre resultater ved å behandle et arr etter at det har vært litt lenger (omtrent 12–18 måneder) enn ved å behandle et nytt arr. Da har arret allerede «modnet».

Behandlingsmetoder kan deles inn i fire hovedkategorier.

La oss nå se på hver av disse metodene litt mer detaljert.

1. Topiske behandlinger

Dette er de enkleste og minst risikable behandlingene. De involverer ikke nåler eller snitt. De er mest effektive for nye, milde arr som fortsatt er under heling eller fortsatt er under utvikling.

• Silikongel/ark:Dette er den mest effektive og mest anbefalte metoden i denne kategorien. Disse kommer i form av gjennomsiktige ark eller geler med et silikongellag. Disse blir liggende på arret i flere timer om dagen i flere måneder. Dette bidrar til å redusere rødhet og kløe i arret, forhindrer dannelse av hevede arr (keloider, hypertrofiske arr) og bidrar til å flate ut eksisterende arr.
• Trykkbehandling: Spesielt etter brannskader brukes spesielle plagg for å legge konstant, jevnt trykk på arret. Dette trykket bidrar til å kontrollere at arret ikke hever seg.
• Vitamin E/A: Noen ganger anbefaler noen å bruke vitamin E- eller A-oljer og kremer. Det finnes imidlertid fortsatt ingen klar vitenskapelig konklusjon om hvor effektive disse er mot arr.

2. Injeksjoner (injeksjonsmidler)

Med denne metoden injiseres spesielle medisiner direkte i arret. Disse er spesielt effektive for hevede, fortykkede arr (keloider, hypertrofiske arr). Vanligvis gis disse injeksjonene flere ganger i uken for best resultat.

• Kortikosteroidinjeksjoner: Dette er den vanligste behandlingen for arr som keloidarr. Denne steroidinjeksjonen virker ved å redusere produksjonen av kollagen, som er hovedårsaken til arrdannelse, og kontrollere hevelsen i arret. Dette reduserer størrelsen, tykkelsen, rødheten og kløen i arret.
• 5-FU eller bleomycin-injeksjoner: Dette er faktisk legemidler som gis mot kreft. Fordi de stopper cellevekst, brukes de også til å stoppe veksten av unormalt vev i arr.
• Dermalfyllere: Dette er annerledes enn de andre. Dette brukes til dype, gropelignende arr. Dette er svært effektivt for aknearr. Det som gjøres her er å injisere et spesielt fyllstoff i det innsunkne området og heve det til nivået med den omkringliggende huden. Resultatene av dette er imidlertid midlertidige. Du må gjenta det etter noen måneder eller et år.

3. Hudfornyelse

Hovedmålet med disse behandlingene er å fjerne det øverste laget av gamle, skadede celler fra den arrede huden og avdekke den sunne, glatte huden under.

• Laserterapi (lys- eller laserterapi): Dette er en veldig populær metode nå. Her bruker legen en spesiell enhet for å rette en høyenergilaserstråle mot arret. Disse strålene fordamper forsiktig og fjerner det øverste hudlaget. De stimulerer også produksjonen av nytt kollagen, som går dypt inn i huden. Som et resultat blir den nye huden under glattere og lysere. Det kan også korrigere eventuell misfarging av arret.
• Kjemisk peeling:Her brukes en spesiell kjemisk løsning (vanligvis en syre) for å fjerne det øverste hudlaget på en kontrollert måte. Dette er egnet for overfladiske, milde arr, spesielt de i ansiktet.
• Dermabrasjon: Dette er en skånsom peeling av huden. En spesiell enhet, for eksempel en raskt roterende børste, fjerner de øverste hudlagene. Dette kan behandle både innsunkne arr og hevede arr.
• Mikronåling: Ved hjelp av en rulle eller et apparat med svært fine nåler lages tusenvis av små, usynlige hull i huden. Dette stimulerer huden til å reparere seg selv og produsere nytt kollagen. Dette forbedrer gradvis utseendet på arr.

4. Kirurgi

Noen ganger, spesielt for kontrakturarr som er store, smertefulle eller forstyrrer bevegelse, er kirurgi den beste løsningen.

Her skjærer en plastikkirurg helt ut og fjerner det gamle arret, og lukker deretter såret med veldig fine sting, slik at det bare blir igjen et arr som er så usynlig som mulig, som en tynn linje.

• Z-plastikk og W-plastikk: Dette er spesielle kirurgiske prosedyrer. Se for deg et hardt, elastisk arr som ser ut som en rett linje. Ved Z-plastikk lages små snitt i midten av arret i form av bokstaven 'Z', og huden beveges frem og tilbake og sys sammen igjen. Dette fjerner spenningen i den rette linjen, slik at huden kan strekke seg og bøye seg bedre i arrområdet. Dette reduserer også synligheten av arret.
• Hudtransplantasjoner: Noen ganger, spesielt ved store brannskader, kan det hende at det ikke er nok hud igjen til å dekke arret etter at det er fjernet. I dette tilfellet tas et tynt lag med hud fra en annen del av kroppen (for eksempel låret) og podes inn i det området.

Etter operasjonen kan legen din anbefale injeksjoner eller topiske kremer for å minimere nye arrdannelser.

Hva er risikoen ved disse behandlingene?

Som med all medisinsk behandling er det noen risikoer involvert. Disse risikoene kan imidlertid minimeres hvis de gjøres riktig, under tilsyn av en kvalifisert lege.

• Hudutslett: Risikoen for dette er lav. Noen kan oppleve mindre kløe, rødhet eller allergiske reaksjoner (kontaktdermatitt).
• Injeksjoner og hudfornyende behandlinger: Rødhet, hevelse, blemmer og økt følsomhet for sollys kan oppstå på behandlingsstedet. Noen ganger kan det behandlede området endre farge (bli mørkere eller lysere enn huden rundt).
• Kirurgi: De vanlige risikoene ved kirurgi, som infeksjon og blødning, er til stede her. Det er også en liten sjanse for at det kan utvikle seg et nytt arr som er verre enn det gamle.

Hva kan man forvente etter behandlingen?

Dette er en veldig viktig sak. Tålmodighet er avgjørende her.

• Det kan ta måneder å se resultater fra topiske hudpleieprodukter.
• For å få gode resultater fra behandlinger som injeksjoner og lasere, må du ha flere økter.
• Etter operasjonen kan det ta flere uker til flere måneder før det nye arret er helt grodd og får sitt endelige utseende.

Når bør jeg oppsøke legen?

Hvis du utvikler noen av følgende symptomer i eller rundt arret ditt etter å ha gjennomgått noen behandling, må du informere legen din umiddelbart:

• Hvis det er blødning
• Hvis du får blemmer
• Hvis det er tegn på infeksjon (f.eks. puss, overdreven rødhet, hevelse eller varme ved berøring)
• Hvis den er uvanlig eller kraftig hovent

Før du bestemmer deg for denne behandlingen, bør du møte en erfaren hudlege eller plastikkirurg for å undersøke arret ditt og diskutere alternativene dine, fordeler og ulemper, samt kostnader.