Hva er SERM-er? La oss lære om dette legemidlet mot brystkreft og osteoporose (selektive østrogenreseptormodulatorer)

Du har sikkert hørt om brystkreft, eller osteoporose. I dag skal vi snakke om en spesiell klasse legemidler som brukes til å behandle begge disse tilstandene. De kalles selektive østrogenreseptormodulatorer, eller SERM-er. Selv om navnet kan høres litt vitenskapelig ut, er måten de fungerer ganske enkel på. La oss ta en titt på hva SERM-er er og hvordan de påvirker kroppen vår.

Enkelt sagt, hva er disse SERM-ene?

SERM-er er en type medisin som kontrollerer eller endrer måten hormonet østrogen i kroppen vår fungerer på. Tenk på østrogen som en nøkkel. Kroppens celler har reseptorer som passer til denne nøkkelen. Når østrogen binder seg til disse reseptorene, mottar disse cellene visse meldinger. For eksempel en melding som ber dem om å «vokse».

SERM-er gjør en fantastisk jobb. De blokkerer østrogen fra å komme inn i nøkkelhullet i enkelte deler av kroppen. Og i andre deler av kroppen fungerer disse stoffene som østrogen . Det betyr at det samme stoffet gjør to ting, avhengig av plasseringen. Det er som den samme personen som fungerer som en beskytter på ett tidspunkt og som en hjelper på et annet.

To av de mest brukte legemidlene i denne gruppen er tamoksifen og raloksifen .

Hvordan fungerer disse SERM-ene?

Som vi sa tidligere, fungerer disse forskjellig på forskjellige steder. La oss forklare det litt mer.

1. Angående brystkreft: Det finnes noen typer brystkreft som får hjelp til å vokse av hormonet østrogen. Vi kaller disse hormonreseptor (HR)-positive eller østrogenreseptor (ER)-positive brystkreftformer. Disse kreftcellene har steder på overflaten der østrogen binder seg. Når østrogen binder seg til disse stedene, mottar kreftcellene en beskjed som ber dem om å «dele seg og vokse mer». SERM-er fungerer ved å blokkere disse stedene før østrogen gjør det. Det er som å sette feil nøkkel i et nøkkelhull. Da kan ikke riktig østrogen komme til nøkkelen og binde seg. Dette hindrer kreftcellene i å få beskjeden om å vokse.

2. Beinhelse: På den annen side er østrogen et hormon som er svært viktig for å holde knoklene våre sterke. Spesielt etter overgangsalderen synker kvinners østrogennivå, noe som øker risikoen for bentap, eller osteoporose . På dette tidspunktet virker SERM-er på beinceller på samme måte som østrogen gjør . Det vil si at de går til knoklene og gir dem beskjeden: «Hold deg sterk, ikke mist kalsium.»

I hvilke tilfeller brukes SERM-er?

Leger anbefaler hovedsakelig denne medisinen i flere situasjoner.

For brystkreft

• For kvinner med økt risiko for ER-positiv brystkreft: Hvis noen i familien har hatt denne kreften, eller hvis genetisk testing har bekreftet at de har genetiske mutasjoner som øker risikoen for kreft, får de denne medisinen for å forebygge kreft før den utvikler seg.
• For de som har blitt operert for brystkreft: Etter operasjonen gis disse medisinene for å forhindre at kreften kommer tilbake (tilbakefall). De bidrar også til å forhindre at kreft utvikler seg i det andre friske brystet.
• For DCIS (ductal carcinoma in situ): Dette er et veldig tidlig stadium av brystkreft. SERM-er brukes for å forhindre at denne tilstanden sprer seg ytterligere.
• For brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk brystkreft): Denne medisinen gis for å kontrollere kreften.
• For mannlig brystkreft: Ja, menn kan også få brystkreft. Tamoksifen brukes også mot ER-positive kreftformer.

For osteoporose

Et legemiddel som heter raloksifen brukes til å kontrollere bentap etter overgangsalderen og redusere risikoen for brudd.

Hvor vellykket er denne behandlingen?

Ja, dette er svært effektive behandlinger. La oss se på noen av funnene fra studier:

• Å gi tamoksifen til kvinner i høyrisikogruppen som er premenopausale (ikke har gått gjennom overgangsalderen) kan redusere risikoen for brystkreft med omtrent 40 % .
• Hvis noen som har blitt operert for kreft i ett bryst tar tamoksifen, reduseres risikoen for å utvikle kreft i det andre brystet med 50 % .
• Tamoksifen bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall med 30 % til 50 % for noen med brystkreft i tidlig stadium.
• Studier har vist at legemidlet raloksifen reduserer risikoen for ryggfrakturer hos kvinner etter overgangsalderen med osteoporose.

Hva er de mulige bivirkningene av å ta denne medisinen?

Som alle medisiner kan SERM-er forårsake bivirkninger. Imidlertid får ikke alle disse bivirkningene.Det er viktig å huske på det. Fordelene med disse medisinene oppveier ofte bivirkningene. Legen som behandler deg vil forklare alt dette for deg.

I tabellen nedenfor har vi skilt ut de vanlige og sjeldne bivirkningene av denne medisinen.

Kan ubehaget forårsaket av bivirkninger reduseres?

Ja, det kan du absolutt. Det finnes et par ting du kan gjøre for å redusere ubehag, spesielt symptomer som ligner på overgangsalderen (hetetokter, søvnløshet, tørrhet i skjeden).

• Reduser hetetokter: Reduser koffein (kaffe, te) og krydret mat. Noen finner lindring ved å spise mat som inneholder fytoøstrogener, som soyabønner, kikerter og linser.
• For søvnproblemer: Daglig trening hjelper deg med å få bedre søvn.
• For tørrhet i skjeden: Det finnes spesielle vaginale fuktighetskremer som kan brukes til dette. Du kan spørre legen din om disse.

Når bør du søke øyeblikkelig legehjelp?

Hvis du føler at de vanlige bivirkningene forverres, må du informere legen din. Det finnes imidlertid noen alvorlige tilstander som sjelden kan forekomme med SERM-er. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du ikke nøl. Oppsøk nærmeste akuttmottak umiddelbart.

• Nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen eller ansiktet.
• Vanskeligheter med å snakke, utydeliggjøring av ord.
• En plutselig, kraftig hodepine.
• Plutselig pustevansker.
• Sterke smerter i brystet, armen, skulderen eller kjeven som oppstår uten noen åpenbar grunn.

Dette kan være tegn på hjerneslag eller lungeemboli, så du bør være svært forsiktig med disse.