Har babyen din blitt fortalt at han trenger en septostomi? La oss finne ut mer om dette.

Du må ha blitt veldig redd da legen fortalte deg at den lille hadde en medfødt hjertefeil. Deretter kan de ha fortalt deg at en prosedyre kalt septostomi ville være nødvendig for å redde babyens liv. Det er normalt å føle seg overveldet og forvirret når du hører disse ordene. Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke om hva det er, hvorfor det gjøres og hvordan det gjøres på en veldig enkel måte som du kan forstå.

Hva er egentlig en septostomi?

Enkelt sagt er en septostomi en spesiell prosedyre som hjelper babyer med visse medfødte hjertesykdommer med å overleve til de er klare for en større operasjon for å korrigere tilstanden. Noen kaller det også en «ballongatrialseptostomi».

Tenk deg at det er en liten vegg mellom de to øvre kamrene i hjertet vårt (atriene). I denne behandlingen blir et lite hull som naturlig finnes i den veggen gjort litt større ved hjelp av noe som ligner en ballong.

Når dette hullet blir større, begynner blod med mer oksygen (godt blod) og blod med mindre oksygen (dårlig blod) å blandes sammen. Deretter beveger noe av dette blandede blodet seg gjennom babyens kropp. Ellers er det bare blod uten oksygen som beveger seg gjennom babyens kropp, noe som er svært livsfarlig.

Hva slags baby trenger denne behandlingen?

Noen babyer blir født med visse hjertefeil. På grunn av disse feilene går ikke det oksygenfattige blodet i kroppen til lungene og blir ikke renset. Da får ikke babyens vev det oksygenet det trenger. Vi kaller denne tilstanden «cyanose». Du har kanskje sett noen babyer med blå hud. Det er hovedsymptomet på dette. Dette er en veldig farlig tilstand, og den må behandles umiddelbart.

Denne prosedyren, kalt septostomi, brukes oftest ved to typer hjertesykdom.

Hva er dette «naturlige hullet» som kalles Foramen Ovale?

Dette er en veldig merkelig ting. Mens de er i livmoren, har alle babyer et lite hull i veggen (septum) mellom høyre og venstre side av hjertet. Det kalles foramen ovale.

Når de er i livmoren, puster ikke babyer gjennom lungene. De får oksygenet sitt fra morens morkake, gjennom navlestrengen. Dette oksygenerte blodet kommer fra høyre side av babyens hjerte, går rett gjennom det hullet til venstre side. Derfra går det gjennom hele kroppen. Det betyr at når de er i livmoren, går ikke blodet til lungene.

Men så snart babyen er født, begynner lungene å virke. Da er det ikke behov for det hullet. Derfor lukkes hullet naturlig noen dager etter fødselen.

Så for babyen med hjertesykdommen nevnt ovenfor, er det største problemet når dette hullet lukkes. Fordi så lenge hullet er der, blandes noe oksygenrikt blod med det oksygenfattige blodet og går inn i kroppen. Så snart det lukkes, går den banen tapt, og babyen får ikke nok oksygen. Det en septostomi gjør er å åpne det lukkede eller lukkede hullet igjen og gjøre det litt større.

Hvordan utføres en septostomi?

Dette gjøres på et spesialrom på sykehusets hjerteavdeling (kateteriseringslaboratorium) eller nyfødtintensivavdeling (NICU). Det utføres av en kardiolog som har fått spesialopplæring for dette.

1. Forberedelse: Babyen får nødvendig medisin for å holde ham rolig og smertefri.

2. Innføring av kateteret: Vanligvis brukes en liten nål til å stikke hull i et stort blodkar i babyens lyske, og et tynt, fleksibelt rør (kateter) føres gjennom den. Dette røret har en liten ballong i enden. Noen ganger gjøres dette også gjennom et rør i navlestrengen.

3. Gå til hjertet: Legen ser på en skannemaskin, for eksempel et «ekkokardiogram», og fører forsiktig røret gjennom blodårene helt til hjertet.

4. Forstørre hullet:Røret går inn i hjertets høyre atrium, og derfra føres det inn i venstre atrium gjennom foramen ovale. Deretter blåses ballongen i enden av røret opp og trekkes tilbake til høyre side. Deretter strekker hullet seg og blir større.

5. Slutt: Når arbeidet er ferdig, fjern luften fra ballongen og fjern røret forsiktig.

Hele denne prosessen tar vanligvis mindre enn en time.

Hvordan vet du om dette er vellykket? Hva er fordelene og risikoene?

Leger avgjør om behandlingen er vellykket basert på ting som:

• Oksygennivået i babyens blod øker med minst 10 % sammenlignet med før.
• Hullet i hjertet blir minst en tredjedel større enn det var før.
• Den store forskjellen i blodtrykk mellom høyre og venstre forkammer i hjertet forsvinner.

Hovedfordelen er at dette redder babyens liv. En baby som ikke kan få oksygen på noen annen måte har sjansen til å overleve frem til en større operasjon.

Når vi snakker om risiko , er det risikoer forbundet med enhver medisinsk prosedyre. Spesielt for babyer med alvorlige hjertesykdommer som dette, er alt risikabelt. Noen studier har funnet en mulig sammenheng mellom denne behandlingen og hjerneslag, men det har ikke blitt definitivt bevist. Kanskje skyldes ikke risikoen selve behandlingen, men snarere mangelen på oksygen til kroppen på grunn av hjertesykdommen.

Hvordan er babyens fremtid etter behandlingen?

En svært høy andel av babyer som gjennomgår en septostomi, 94 %, fullfører prosedyren. Deretter utføres en større operasjon (f.eks. en arteriell switch-operasjon) for å reparere hjertefeilen til riktig tid. Suksessraten for disse operasjonene er for tiden svært høy, på 97–98 %.

Selv etter operasjonen vil babyen din trenge kontinuerlig medisinsk behandling. Du må følge med på legetimene, ta skanninger og ta medisiner. Hver baby er forskjellig, så legen din kan gi deg den beste informasjonen om babyens fremgang.

Jeg forstår frykten og angsten du føler når du må gjøre noe slikt med babyen din. Men husk at medisinsk vitenskap er svært avansert i dag. Det finnes et team av dyktige leger og sykepleiere som kan ta vare på babyen din. Ikke vær redd for å stille dem spørsmål eller stille dem tvil du måtte ha.