Har noen i familien din hatt et alvorlig anfall som dette? La oss lære om tonisk-kloniske (også kjent som Grand Mal) anfall!

Har du noen gang sett noen plutselig rykke til og miste bevisstheten? De kan til og med sikle. Vi blir alle redde når vi ser en slik scene, ikke sant? Det finnes flere typer anfall som oppstår på denne måten. I dag skal vi snakke om tonisk-kloniske (Grand Mal) anfall, som er en litt mer alvorlig, men velkjent type anfall blant mange. La oss se hva det er nøyaktig, hvorfor det skjer, hva er symptomene, og hva vi bør gjøre i en slik situasjon.

Hva er et tonisk-klonisk eller grand mal anfall?

Enkelt sagt er et tonisk-klonisk anfall et alvorlig anfall der muskler på begge sider av kroppen plutselig blir aktive og rykker til. Dette er den typen anfall folk flest tenker på når de hører ordet «anfall», og det er lett å gjenkjenne. Det ble tidligere kalt «Grand Mal». Det er et fransk ord som betyr noe sånt som «stor sykdom».

Navnet «tonisk-klonisk» antyder at dette anfallet har to hovedfaser.

1. Tonisk fase: Dette er når musklene i hele kroppen, spesielt armer og ben, plutselig strammes.

2. Klonisk fase: Dette etterfølges av rykninger i kroppen, eller kramper.

Hvordan er dette anfallet forskjellig fra andre typer anfall og epilepsi?

Det finnes flere typer anfall. Noen av dem har lignende navn, noe som kan være forvirrende. La oss ta en titt på hovedforskjellene:

• Atoniske anfall: Også kalt «fallanfall», disse er plutselige, ufrivillige muskelsammentrekninger som får personen til å falle til bakken. Dette øker risikoen for skader fra fall.
• Toniske anfall: Disse ligner på tonisk-kloniske anfall, men den kloniske fasen, eller rykkingen, forekommer ikke. Personen kan miste bevisstheten og bli stiv, men det er ingen rykking.
• Kloniske anfall: Dette er et anfall som oppstår uten en tonisk fase, og plutselig går inn i en klonisk fase. Dette betyr at kroppen ikke stivner, men i stedet begynner å rykke og kan til og med miste bevisstheten.
• Myokloniske anfall: Dette er en plutselig rykning i en muskelgruppe. Det er som å bli truffet av elektrisk støt. Hvis det påvirker beina, kan du til og med falle. (Men her er en liten ting: Når vi plutselig rykker til i kroppen når vi skal sove, kalles det en «myoklonisk rykning». Det er normalt, ikke et anfall eller epilepsi. )
• Epilepsi: Epilepsi er en hjernesykdom som forårsaker hyppige, uforklarlige anfall. Leger diagnostiserer epilepsi ved å:Det gjøres vanligvis hvis du har hatt minst to uprovoserte anfall i løpet av en periode på mer enn 24 timer, eller hvis du har hatt ett anfall og det er høy risiko for å få et nytt innen de neste 10 årene.

Hvem er mest berørt av denne tilstanden? Hvor vanlig er den?

Alle kan utvikle et anfall, men noen har større sannsynlighet for å utvikle det. Anfall er vanligst hos små barn og personer over 65 år.

Totalt sett har omtrent 25 % av personer som har anfall tonisk-kloniske anfall. Ifølge statistikk i USA vil omtrent 11 % av befolkningen få et anfall i løpet av livet, og omtrent 3 % av dem vil få diagnosen epilepsi. Omtrent 1 % av pasientene som kommer til akuttmottakene er de som kommer på grunn av anfall.

Hvordan påvirker dette anfallet kroppen?

Et anfall er en endring eller funksjonsfeil i måten hjernecellene våre, kalt nevroner, sender elektriske signaler på. Under et anfall utløses disse nevronene kontinuerlig ukontrollert, noe som sprer seg til andre nevroner.

Et tonisk-klonisk anfall er et «generalisert anfall». Dette betyr at det påvirker begge sider av hjernen. Dette forårsaker bevissthetstap, muskelsvakhet i hele kroppen og ukontrollerbare bevegelser som rykninger og risting.

Status epileptisk – Dette er farlig!

Viktig: Hvis noen får et anfall som varer lenger enn fem minutter, eller hvis ett anfall slutter og et annet inntreffer rett før de gjenvinner bevisstheten, kalles det status epilepticus . Dette er en livstruende medisinsk nødsituasjon! Det kan forårsake permanent hjerneskade og til og med død.

Omtrent 98 % av anfallene slutter vanligvis på under fem minutter. Status epilepticus kan oppstå av en hvilken som helst årsak som kan forårsake et anfall.

Hvis noen får et anfall som varer i mer enn 5 minutter mens du er der, eller hvis et nytt anfall oppstår før det første er over, må du ringe 1990 (Sri Lankas ambulansetjeneste) umiddelbart, eller ta dem med til nærmeste sykehus. Hvis status epilepticus varer lenger, er det vanskeligere for leger å stoppe det, og det er større sjanse for hjerneskade.

Hva er symptomene på tonisk-kloniske anfall?

Når folk flest tenker på «anfall», tenker de på tonisk-kloniske anfall. Symptomene er vanligvis milde og lette å gjenkjenne. Det er tre hovedstadier:

1. Tonisk fase (ca. 10–30 sekunder):

• I dette tilfellet mister du plutselig bevisstheten.
• Musklene i hele kroppen, spesielt armer og ben, blir stramme. Det kan virke som om kroppen er bøyd bakover og magen stikker ut.
• Når pustemusklene strammer seg, kan luft slippe ut fra lungene og lage en plystrende lyd.
• Hvis du faller på dette tidspunktet, eller hvis du biter tennene sammen og biter deg i tungen , kan du bli skadet.

2. Klonisk fase (30–60 sekunder, noen ganger lenger):

• Dette er når hele kroppen begynner å riste og skjelve (kramper).
• Du kan også spytte ut slim fra munnen.
• Lydene avtar gradvis, og gradvis stopper de.
• Ved slutten av dette stadiet kan urin og avføring frigjøres, noe som betyr at de kan komme på klær.

3. Restitusjonsfase etter et anfall (ca. 30 minutter):

• De fleste gjenvinner gradvis bevisstheten etter at anfallet er over.
• Men du kan føle deg forvirret, ha hodepine eller oppleve smerter i kroppen . Dette er normalt.
• I noen alvorlige tilfeller, spesielt hvis en tilstand som «status epilepticus» oppstår, kan det ta lengre tid å gjenvinne bevisstheten.

Hva er fokale anfall og aura?

Mange opplever en følelse, en forvarsel, før et anfall inntreffer. Dette kalles et «prodrom». Noen ganger kan denne forvarselen være ledsaget av en «aura». En aura er følelsen av at visse deler av hjernen påvirkes når et anfall begynner.

Generaliserte anfall, som tonisk-kloniske anfall, har ikke en aura. Fokale anfall – anfall som bare påvirker én side av hjernen – kan imidlertid noen ganger spre seg til hele hjernen og bli et tonisk-klonisk anfall. Auraen som går forut for det fokale anfallet kan være et varseltegn på at et tonisk-klonisk anfall er på vei.

En aura kan ha følgende egenskaper:

• Sensoriske symptomer: Hvis delene av hjernen som styrer sansene dine er påvirket, kan du oppleve falske sensasjoner som du faktisk ser eller hører. For eksempel kan du se fargede lys, se ting bevege seg, høre lyder, oppleve merkelige smaker og lukter, eller føle noe som beveger seg på huden din.
• Endringer i følelser: Noen kan oppleve negative følelser som frykt og angst. Andre kan oppleve positive følelser som lykke og begeistring. Noen kan oppleve følelser som «déjá vu» (en følelse av fortrolighet med en ny opplevelse) eller «jamais vu» (en følelse av fortrolighet med en ny opplevelse).
• Autonome symptomer: Disse kan påvirke de tingene kroppen vår kontrollerer automatisk. For eksempel svetting, overdreven spyttproduksjon, blek eller rød hud og mageproblemer.

Hva forårsaker tonisk-kloniske anfall?

Det kan være mange årsaker til dette anfallet. La oss ta en titt på de viktigste:

• Svakheter i hjernens blodårer («aneurismer»).
• Uregelmessigheter i hjerterytmen («arytmier»), spesielt når blodstrømmen til hjernen er svekket.
• Hjernesvulster (kreftfremkallende og ikke-kreftfremkallende).
• Mangel på oksygen til hjernen («cerebral hypoksi»).
• Skader forårsaket av et hardt slag mot hodet (hjernerystelse og traumatisk hjerneskade).
• Sykdommer som gradvis svekker hjernen, f.eks. Alzheimers sykdom, frontotemporal demens.
• Narkotika og alkohol (dette inkluderer ikke bare medisiner, rekreasjonsrusmidler, men til og med koffeinet i kaffe).
• Tilstander som oppstår etter at man har sluttet å bruke narkotika eller alkohol.
• Eklampsi (en tilstand der gravide kvinner får anfall på grunn av høyt blodtrykk).
• Ubalanser i kroppens salter (spesielt lavt natriuminnhold – «hyponatremi», lavt kalsium-, magnesiuminnhold).
• Feber, spesielt høy feber (vi har en egen artikkel om feberkramper hos barn).
• Lyse, blinkende lysstråler (som sett på TV, filmer, videospill).
• Medfødte genetiske sykdommer («genetiske lidelser»).
• Hormonelle forandringer (f.eks. katamenial epilepsi, en tilstand der noen kvinner opplever flere anfall i løpet av menstruasjonssyklusen).
• Infeksjoner (spesielt hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse; disse kan være forårsaket av virus, bakterier, parasitter eller sopp).
• Autoimmune tilstander forårsaket av forstyrrelser i immunsystemet.
• Søvnløshet og andre søvnproblemer.
• Metabolske problemer (spesielt høyt blodsukker – «hyperglykemi» eller lavt blodsukker – «hypoglykemi»).
• Psykiske helseproblemer (disse kalles «psykogene anfall», f.eks. «konversjonsforstyrrelse»).
• Problemer med hjernestrukturen (spesielt på grunn av problemer som oppstår når hjernen utvikler seg i livmoren).
• Sepsis (en livstruende tilstand der en infeksjon sprer seg i kroppen og immunforsvaret overreagerer).
• Hjerneslag eller forbigående iskemiske anfall (TIA).
• Giftstoffer (f.eks. karbonmonoksidforgiftning, tungmetallforgiftning).

Provoserte og uprovoserte anfall

Når leger diagnostiserer et anfall, ser de også på om det er «provosert» eller «uprovosert».

• Provoserte anfall: Disse oppstår som et symptom på en annen medisinsk tilstand eller som respons på en spesifikk hendelse (f.eks. høy feber, lavt blodsukker, abstinenser fra medisiner, narkotika eller alkohol).
• Uprovoserte anfall: Dette er anfall som ikke oppstår som et symptom på en kortvarig sykdom eller en spesifikk hendelse. Anfall som oppstår etter syv dager, for eksempel etter en hodeskade eller hjerneslag, faller også inn under denne kategorien.

Er tonisk-kloniske anfall smittsomme?

Nei, tonisk-kloniske anfall er ikke smittsomme.Noen ting, som infeksjoner som forårsaker anfall, kan imidlertid være smittsomme (selv om ikke alle infeksjoner forårsaker anfall). Noen tilstander som forårsaker anfall er også genetiske (kan overføres fra foreldre til barn).

Hvordan diagnostiseres et tonisk-klonisk anfall?

Legen din, vanligvis en nevrolog, kan ofte diagnostisere et tonisk-klonisk anfall basert på symptomene. Fordi du mister bevisstheten under dette anfallet, kan det hende du bare husker hva du følte før og etter anfallet. I slike tilfeller kan legen be noen som var sammen med deg om å forklare hva som skjedde.

Hvis du ser noen som har et anfall, spesielt hvis de er stive, rykker eller skjelver, kan en lege be deg om å beskrive symptomene. Å fortelle dem hva du ser kan være svært nyttig for å finne årsaken.

Hva slags tester gjøres?

Det finnes flere tester for å avgjøre om du har tonisk-kloniske anfall. De vanligste testene er:

• Elektroencefalogram (EEG): Dette måler hjernens elektriske aktivitet.
• Blodprøver: Disse ser etter ting som metabolske forstyrrelser, kjemiske ubalanser i blodet, immunsystemproblemer og giftstoffer.
• Computertomografisk skanning (CT-skanning): Tar tverrsnittsbilder av hjernen.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Dette tar også detaljerte bilder av hjernen.
• Spinalpunksjon (lumbalpunksjon): For å sjekke for ting som infeksjoner i hjernen og ryggmargen.

Når legene diagnostiserer epilepsi, prøver de å finne et spesifikt sted i hjernen (et «fokuspunkt») der anfallene starter. Hvis de finner dette stedet, har det stor innvirkning på måten behandlingen utføres på.

Tonisk-kloniske anfall kan forårsake bevissthetstap, sammenklemming av kjeven og risiko for skade fra støt eller slag mot gjenstander. Hvis legene mistenker at det er andre skader eller komplikasjoner fra anfallet, kan de bestille ytterligere tester i tillegg til de som er nevnt ovenfor. Legen din vil kunne fortelle deg hvilke tester som er passende for din tilstand og hvorfor de blir gjort.

Hvordan behandles tonisk-kloniske anfall? Kan dette kureres?

Tonisk-kloniske anfall stopper vanligvis av seg selv. Derfor finnes det ingen direkte behandling for et anfall mens det pågår. Det er imidlertid annerledes hvis du har status epilepticus (et anfall som varer i mer enn 5 minutter og etterfølges av et nytt før det forrige er over).

Behandling av anfall avhenger av hva som forårsaket dem i utgangspunktet. Hvis du har et «provosert anfall», bør anfallene stoppe når den underliggende tilstanden som forårsaket dem er behandlet eller kurert. Hvis den underliggende årsaken ikke kan kureres, vil legene prøve å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfallene.

Leger anbefaler vanligvis ikke å behandle et første uprovosert anfall fordi det ikke er noen måte å vite sikkert om et nytt anfall vil oppstå, og i så fall er det ingen vits i å behandle det.

Leger kan avgjøre om du har risiko for å få et nytt anfall ved å se på din sykehistorie, EEG, CT-skanning eller MR-skanning.

Hvilke typer medisiner eller behandlinger brukes?

Som alle typer anfall finnes det mange behandlinger for tonisk-kloniske anfall forårsaket av epilepsi. Noen kan kontrollere anfallene sine med bare én medisin. Andre kan trenge en kombinasjon av medisiner og andre behandlinger.

Noen av behandlingene for tonisk-kloniske anfall forårsaket av epilepsi inkluderer:

• Medisiner: Det finnes intravenøse medisiner som kan gis for å stoppe anfall; disse gis imidlertid vanligvis bare i tilfeller av status epilepticus. Det finnes også piller som tas daglig for å forhindre anfall eller redusere hyppigheten av dem. Dette er de første medisinene som gis for anfall forårsaket av epilepsi.
• Epilepsikirurgi: Hvis medisiner ikke virker, kan man noen ganger operere for å stoppe anfallene ved å fjerne den delen av hjernen (fokuspunktet) der anfallene starter, eller ved å isolere den fra andre deler av hjernen. Hvis anfallene fortsetter til tross for at man tar to typer anfallsmedisiner i anbefalte doser, kan leger anbefale epilepsikirurgi.
• Kostholdsendringer: Lavkarbo- eller ingenkarbo-dietter («ketogene dietter») kan noen ganger stoppe anfall helt eller redusere hyppigheten av anfall. Selv om disse diettene kan være vanskelige å følge, kan de være nyttige for personer som ikke har respondert på medisiner eller som har alvorlige bivirkninger av medisiner. De er også et alternativ for personer som ikke ønsker å gjennomgå kirurgi.
• Hjernestimulering: Dette innebærer å sette inn en liten enhet i hjernen og levere en elektrisk strøm til hjernen. Denne strømmen forstyrrer den elektriske aktiviteten til et anfall og forsøker å stoppe det. Det finnes for tiden to metoder, dyp hjernestimulering og responsiv nevrostimulering.
• Stimulering av vagusnerven: Vår tiende hjernenerve, vagusnerven, er direkte koblet til hjernen. Elektrisk stimulering av venstre side av denne nerven kan redusere hyppigheten av anfall.

Er det noen bivirkninger eller komplikasjoner ved behandlingen?

Bivirkningene og komplikasjonene ved disse behandlingene avhenger av behandlingen, helsehistorien din og tilstandene dine, og hvilken type epilepsi du har. Legen din kan fortelle deg mer om dette. Han eller hun kan også fortelle deg hva du bør være oppmerksom på og hvordan du kan minimere effektene.

Hvordan tar jeg vare på meg selv og håndterer symptomene mine?

Behandle aldri et anfall på egenhånd, i den tro at det bare er et anfall. Anfall kan ofte være et symptom på en alvorlig tilstand som påvirker hjernen. Siden tonisk-kloniske anfall forårsaker bevissthetstap, vet du kanskje ikke hva som skjedde under anfallet.

Hvis du eller noen i nærheten av deg får et anfall for første gang, er det ekstremt viktig å oppsøke lege. En kvalifisert lege kan undersøke symptomene på anfallet og mulige årsaker.

Hva om noen får et anfall mens jeg er der?

Hvis noen får et anfall mens du er der, finnes det noen førstehjelpstiltak du kan ta. Her er noen ting du bør gjøre og ting du ikke bør gjøre:

Ting å gjøre (Dos):

• Se om han kan puste. Løsne klærne rundt halsen hans.
• Fjern alle farlige gjenstander rundt ham. Fjern alle knuselige gjenstander eller andre ting som kan falle på ham. Hvis han bruker briller, ta dem forsiktig av og legg dem til side.
• Snu ham eller henne over på siden (redningsposisjon). Denne posisjonen gjør det lettere å puste og forhindrer at spytt eller oppkast kommer inn i luftveiene .
• Prøv å registrere anfallsvarigheten så mye som mulig. Denne informasjonen kan være svært viktig for en lege. Den kan også bidra til å avgjøre om det er behov for akuttmedisinsk hjelp.
• Bli hos personen etter at anfallet er over og til vedkommende kommer til bevisstheten igjen. Personen som har hatt et anfall kan føle seg forvirret og redd når vedkommende kommer til bevisstheten igjen. Trøst og oppmuntr vedkommende.
• Etter at han gjenvinner bevisstheten, sjekk om han har det bra. Sjekk om han har noen skader fra anfallet og om han trenger legehjelp. Hvis han har slått hodet, eller hvis du tror han kan ha en skade i nakken eller ryggen, er det tryggest å søke legehjelp. Da kan vi sjekke om det er noen alvorlige skader vi ikke kan se.
• Hvis du har status epilepticus, ring etter hjelp. Hvis anfallet varer i mer enn fem minutter, eller hvis et nytt anfall inntreffer før det første er over, ring 1990 (Sri Lankas ambulansetjeneste) umiddelbart. Dette er livstruende!

Ikke gjør:

• Ikke prøv å holde ham eller henne nede eller la ham eller henne bevege seg. Du eller den andre personen kan bli skadet.
• Ikke putt noe i munnen. Det finnes mange myter om anfall. En av dem er at du bør putte noe som en skje eller et belte i munnen for å hindre at du biter deg i tungen. Ikke gjør det.Det er ikke lurt å putte noe i munnen til noen som har et anfall. Du kan skade deg selv eller den andre personen.
• Ikke bekymre deg. Hold deg rolig. Hvis folk rundt deg er bekymret, prøv å trøste dem også.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Restitusjonstiden avhenger av hvilken behandling som ble gitt og hva som forårsaket anfallet. Legen din kan fortelle deg mer om dette, hvor lang tid det vil ta og når du vil føle deg bedre.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for dette? Kan anfall forebygges?

Siden hvem som helst kan få et anfall under de rette omstendighetene, er det umulig å forhindre anfall fullstendig. Noen har imidlertid større sannsynlighet for å få et anfall. Derfor er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen.

Det beste du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle et anfall er:

• Spis et balansert kosthold og hold en sunn vekt. Dette kan bidra til å forhindre sykdommer i sirkulasjonssystemet (f.eks. hjerneslag) og elektrolyttforstyrrelser.
• Ikke ignorer infeksjoner. Behandling av infeksjoner kan redusere risikoen for anfall, enten det er forårsaket av en infeksjon eller den høye feberen som er forbundet med den.
• Bruk sikkerhetsutstyr. Hjelmer og sikkerhetsbelter kan bidra til å forhindre anfall forårsaket av hodeskader.
• Ikke misbruk alkohol, medisiner eller narkotika. Bruk eller slutt med disse kan forårsake anfall. Hvis du er avhengig av alkohol eller narkotika, kan fastlegen din hjelpe deg med å finne steder og spesialisttjenester som kan hjelpe deg med å bli kvitt dem.
• Håndter helsetilstandene dine. Anfall kan være direkte forårsaket av kroniske sykdommer eller av andre tilstander som er forbundet med anfall. Hvis du for eksempel har diabetes (type 1-diabetes eller type 2-diabetes), bør du kontrollere blodsukkernivået.
• Unngå ting som kan utløse anfall. Personer som har hatt anfall tidligere på grunn av ting som sterkt lys, bør unngå slike ting så mye som mulig.

Hvis jeg har hatt ett eller flere tonisk-kloniske anfall, hva bør jeg forvente?

Omtrent halvparten av personer som har hatt et uprovosert anfall, vil få et nytt. Omtrent 75 % av personer som har hatt et nytt anfall, vil få flere. Det er derfor leger diagnostiserer et nytt uprovosert anfall som epilepsi og starter behandling for det.

For de som starter med medisinering, kan det være nødvendig å prøve flere medisiner, eller en kombinasjon av medisiner, i stedet for bare én. Selv om medisinering ikke hjelper, finnes det andre behandlinger som kan bidra til å redusere hyppigheten av anfall og alvorlighetsgraden av dem.

Hvor lenge vil denne situasjonen vare?

Hvorvidt «provoserte» anfall vil stoppe, avhenger av om den underliggende sykdommen eller problemet som forårsaket dem kan behandles. For de fleste, når det underliggende problemet er borte, vil ikke anfallene komme igjen, med mindre de kommer tilbake.

Epilepsi er en livslang tilstand fordi den ikke kan kureres. I noen tilfeller kan imidlertid den underliggende årsaken til anfallene behandles. Når det er gjort, og du er i stand til å forbli anfallsfri, sies tilstanden din å være "i remisjon".

Hva er utsiktene for tonisk-kloniske anfall?

For provoserte tonisk-kloniske anfall avhenger prognosen av den underliggende tilstanden. Hvis tilstanden kan behandles, og du får behandling tidlig, er prognosen vanligvis god. Legen din kan best fortelle deg hva prognosen er for tilstanden din og hva du kan gjøre.

Selv om provoserte anfall som oppstår ved permanente eller alvorlige medisinske tilstander (f.eks. kreft, permanent hjerneskade) noen ganger kan behandles, er prognosen vanligvis dårlig på grunn av den underliggende årsaken. Anfall forårsaket av genetiske og medfødte tilstander har også en dårligere prognose.

Utsiktene for uprovoserte anfall avhenger av flere faktorer, inkludert den underliggende tilstanden, alvorlighetsgraden av anfallene, hvor ofte de forekommer og om behandling hjelper.

Plutselig uventet død ved epilepsi (SUDEP)

SUDEP er en sjelden tilstand som kan ramme alle med epilepsi, men som er mindre sannsynlig å forekomme når den behandles. Én av 150 personer med ubehandlet epilepsi har risiko for SUDEP, sammenlignet med én av 1000 personer med behandlet epilepsi.

Eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor SUDEP oppstår. Den beste forklaringen for øyeblikket er at det er forårsaket av hjerte- eller pusteproblemer som kan oppstå sammen med anfall.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har hatt et tonisk-klonisk anfall én gang, er det lurt å vite hva du skal gjøre hvis du får et nytt. Hvis du får et nytt anfall, eller hvis du har en medisinsk tilstand som kan forårsake anfall, bør du oppsøke legen din så snart som mulig.

Hvis legen din fastslår at du har epilepsi, er det flere ting du kan gjøre for å håndtere tilstanden:

• Ta medisinen din som foreskrevet. Det er viktig å fortsette å ta medisinen, selv om du føler deg bedre. Du bør bare slutte å ta medisinen etter å ha snakket med legen din, og hvis han eller hun ber deg om det.
• Snakk med legen din om alternativene dine. Hvis du ønsker å redusere medisinen din eller bytte til en annen medisin, snakk med legen din. Han eller hun kan veilede deg om hvordan du gjør dette på en trygg måte og hvilke alternativer som er tilgjengelige.
• Gå til legen som planlagt.Disse avtalene er svært viktige for å håndtere tilstanden din, overvåke den og se om medisinene og behandlingene dine fungerer som de skal.
• Ikke ignorer symptomene. Tidlig gjenkjenning og behandling kan utgjøre en stor forskjell i behandlingen av anfall og epilepsi.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du opplever en hendelse der du mister bevisstheten og ikke vet hvorfor, bør du dra til legevakten. Mange har folk rundt seg når de får sitt første anfall, men ikke alle har det. Hvis du er alene og tror du får ditt første anfall, bør du oppsøke lege med en gang.

Hvis personen som har et anfall vet at de har epilepsi, er det ofte ikke nødvendig å ringe ambulanse. Men hvis anfallet har forårsaket skade, kan de trenge legehjelp.

Når bør jeg be om hjelp?

Hvis noen får et anfall mens du er til stede, husk disse tingene:

• Hvis dette er hans første anfall, bør du søke hjelp. Alle som får et første anfall, enten det er mistenkt eller bekreftet, bør undersøkes av en lege. Anfall er ofte et symptom på et alvorlig helseproblem.
• Hvis du har status epilepticus, bør du søke hjelp. Hvis anfallet varer i mer enn fem minutter, eller hvis et nytt anfall oppstår før det første er over, ring 1990 (Sri Lankas ambulansetjeneste) umiddelbart. Dette er livstruende! Hvis du ikke kommer til bevissthet igjen eller reagerer ordentlig i mer enn 10–15 minutter etter at anfallet har stoppet, bør du søke akutthjelp. Dette kan være et tegn på at anfallet fortsatt pågår i hjernen, selv om du kanskje ikke beveger deg.

Hvis jeg har epilepsi, er det trygt å bli gravid mens jeg tar medisiner?

Kvinner med epilepsi kan ofte få barn. Mange medisiner som brukes til å behandle epilepsi er imidlertid ikke trygge å ta under graviditet, da de kan forstyrre babyens utvikling i livmoren.

Heldigvis finnes det andre medisiner som kan brukes midlertidig under graviditet, eller på et tidspunkt i løpet av den. Den beste personen å snakke med om dette er legen din. Han eller hun kan enten gi deg direkte veiledning eller henvise deg til en spesialist.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Tonisk-kloniske anfall er en type anfall som er lett å gjenkjenne og ofte skremmende. Det er normalt å føle seg redd når du ser dem eller når du har dem. Men som oftest stopper de av seg selv i løpet av få minutter. Selv om de kan oppstå av mange årsaker, forsvinner disse anfallene vanligvis, spesielt når den underliggende tilstanden behandles. Når disse anfallene oppstår ved epilepsi, finnes det mange måter å behandle dem på. Med effektiv behandling kan mange mennesker med disse anfallene – selv de med epilepsi – leve lykkelige, vellykkede og meningsfulle liv.

Så hvis du eller noen du kjenner har et problem med noe slikt, ikke vær redd for å søke legehjelp. Rask behandling kan snu mye til det bedre.

Tonisk -kloniske anfall, grand mal-anfall, epilepsi, anfallssymptomer, førstehjelp ved anfall, status epilepticus, årsaker til anfall