Kodi muli ndi ululu wa pachifuwa woterewu? (Mediastinitis) Tiyeni tiphunzire za izi.

Kodi mudamvapo ululu wachilendo, kulemera, kapena kusasangalala pakati pa chifuwa chanu, komwe mtima wanu uli? Mungaganize kuti si vuto lalikulu. Komabe, nthawi zina zizindikirozi zimatha kukhala chizindikiro cha matenda oopsa kwambiri. Ndicho chifukwa chake lero tikambirana za matenda otchedwa `(Mediastinitis)` omwe angachitike pachifuwa, koma omwe anthu ambiri sadziwa. Ngakhale dzinali ndi lovuta pang'ono, tiyeni timvetse mosavuta.

Kodi ichi ndi chiyani (Mediastinitis)?

Mwachidule, `(Mediastinitis)` ndi kutupa kapena matenda omwe amapezeka m'dera lotchedwa `(mediastinum)` pakati pa chifuwa chathu. Tsopano mwina mukudabwa kuti `(mediastinum)` ndi chiyani. Tangoganizirani, chifuwa chathu ndi dzenje lalikulu, lomwe timalitcha `(thoracic cavity)` . Kumbali zonse za `(thoracic cavity)` iyi kuli `(pleural cavities)` komwe kuli mapapu athu. Malo ofunikira pakati pa chifuwa, pakati pa mapapu awiriwa, amatchedwa `(mediastinum).`

Gawo ili la `(mediastinum)` ndi komwe ziwalo zambiri zofunika komanso kapangidwe kake, monga mtima wathu, gawo la chitoliro cha chakudya (`(esophagus)`) , ndi mitsempha yayikulu yamagazi yomwe imalumikizana ndi mtima, zimapezeka. Kuti mumvetse momwe zingakhalire zoopsa ngati kutupa kapena matenda achitika pamalo ofunikira chonchi. Ichi ndichifukwa chake vuto la `(Mediastinitis)` lingakhale loopsa kwambiri.

Matendawa (Mediastinitis) akhoza kukhala owopsa (amachitika mwadzidzidzi) kapena osatha (amakula pang'onopang'ono pakapita nthawi) .

Kodi chimachitika ndi chiyani m'thupi lanu ngati mukupeza `(Mediastinitis)`?

Matenda a Mediastinitis ndi matenda oopsa kwambiri. Kutupa kumeneku kungasokoneze kugwira ntchito bwino kwa ziwalo zathu zofunika kwambiri komanso mitsempha yamagazi mkati mwa chifuwa. Izi zingayambitse mavuto aakulu. Chifukwa chake, kupeza chithandizo mwachangu kumawonjezera mwayi wochira ndikupulumutsa moyo wanu.

Zina mwa mavuto omwe angabwere chifukwa cha mediastinitis ndi awa:

• Kutsekeka kwa njira yopumira komwe kumabweretsa mavuto opuma.
• Kuuma kwa nembanemba yozungulira mtima ( constrictive pericarditis ).
• Chibayo chobwerezabwereza.
• Kulephera kwa mtima kumbali yakumanja .
• Kupha magazi, ndiko kuti `(Sepsis)` .
• Kutuluka magazi ambiri.
• Superior vena cava syndrome (kupanikizika pa superior vena cava, mtsempha waukulu womwe umanyamula magazi kupita kumtima).

Tangoganizani, ngati vuto ngati ili litachitika, limakhudza thupi lathu lonse. Ndicho chifukwa chake si bwino kulitenga mopepuka.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Malinga ndi madokotala, ``Mediastinitis`` ndi matenda osowa kwambiri . Komabe, kuchuluka kwa matendawa pakati pa anthu (`kufalikira`) ndi omwe amawakhudza kwambiri kumasiyana malinga ndi mtundu wa matendawa (`acute` kapena `chronic`).

Matenda a acute mediastinitis nthawi zambiri amaonedwa ngati vuto la opaleshoni ya pachifuwa, makamaka njira yotchedwa median sternotomy . Matenda a acute sternotomy ndi opaleshoni yomwe dokotala amadula fupa la pachifuwa (sternum) pakati kuti athe kulowa mumtima kapena m'mitsempha yamagazi. Pakati pa 0.25% ndi 5% ya anthu omwe amachitidwa opaleshoni yamtunduwu amakhala ndi matenda a acute mediastinitis. Kuchuluka kumeneku kumatha kusiyana malinga ndi chipatala komanso dera lililonse.

Matenda a mediastinitis osatha ndi osowa kwambiri. Nthawi zambiri amapezeka m'malo omwe mtundu wa bowa wotchedwa Histoplasma capsulatum ndi wofala (wamba). Komabe, si aliyense amene ali ndi bowa limeneli amene amakhala ndi matendawa. Ofufuza akuti anthu osakwana 1% mwa omwe ali ndi matendawa amakhala ndi matenda a bowa (histoplasmosis). Mwa anthu amenewa, ndi ochepa okha omwe amakhala ndi matenda a mediastinitis osatha. Kafukufuku akusonyeza kuti ku United States kudakali odwala mazana ambiri omwe ali ndi fibrosing mediastinitis (mtundu wa mediastinitis yosatha).

Kodi kusiyana pakati pa `Acute Mediastinitis` ndi `Chronic Mediastinitis` ndi kotani?

Pali mitundu iwiri ya `(Mediastinitis)`. Imodzi ndi `Acute Mediastinitis` . Inayo ndi `Chronic Mediastinitis` . Pali kusiyana kwakukulu pakati pa ziwirizi.

Matenda a acute mediastinitis ndi matenda omwe amabwera mwadzidzidzi, okhala ndi zizindikiro zoopsa . Mwachitsanzo, ngati pali kubowoka kwa m'mero, matenda a acute mediastinitis amatha kuchitika mkati mwa maola ochepa. Amathanso kuchitika ngati pali matenda pakhosi kapena pakamwa. Monga vuto la opaleshoni pachifuwa, nthawi zambiri amapezeka mkati mwa mwezi woyamba. Kawirikawiri, amatha kuchitika pambuyo pake, ngakhale mkati mwa chaka choyamba. Matenda a acute mediastinitis ndi vuto lachipatala. Chithandizo chiyenera kuyambika nthawi yomweyo kuti mupulumutse moyo wanu.

Matenda a mediastinitis osatha ndi matenda oopsa, koma amakula pang'onopang'ono kwa miyezi ingapo, nthawi zina zaka . Izi zingayambitse minofu ya zipsera kusonkhana mu mediastinum yanu. Matendawa amatchedwa fibrosing mediastinitis kapena mediastinal fibrosis . Chifukwa chachikulu cha matenda a mediastinitis osatha nthawi zambiri ndi matenda a bowa.

Munthu amene ali ndi matenda a mediastinitis osatha sangakhale ndi zizindikiro kwa nthawi yayitali, kapena sangakhale ndi zizindikiro zilizonse. Ngati ali ndi zizindikiro, monga kupuma movutikira, amayamba pang'ono ndipo amakula pakapita nthawi. Zizindikiro zimachitika chifukwa minofu ya zipsera imasonkhana pachifuwa panu, kukanikiza pa trachea yanu (trachea) kapena vena cava yapamwamba, mtsempha waukulu womwe umanyamula magazi kupita kumtima. Chithandizochi cholinga chake chachikulu ndi kuchepetsa zizindikiro ndikukweza moyo.

Kodi zizindikiro za `(Mediastinitis)` ndi ziti?

Zizindikiro zimasiyananso kutengera ngati vutoli ndi `loopsa` kapena `losatha`.

Zizindikiro za `Acute Mediastinitis`:

• Kupweteka pachifuwa mwadzidzidzi komanso koopsa.
• Kuzizira.
• Ngati munachitidwa opaleshoni yapakati ya sternotomy, madzi ofanana ndi mafinya amatha kutuluka pabala.
• Malungo.
• Kupuma movutikira.

Zizindikiro za `Chronic Mediastinitis`:

Matenda a mediastinitis osatha sangayambitse zizindikiro zilizonse. Komabe, anthu omwe ali ndi fibrosing mediastinitis amatha kukhala ndi zizindikiro monga:

• Kupweteka pachifuwa.
• Kutsokomola, mwina ngakhale kutsokomola magazi.
• Kuvuta kupuma.
• Zizindikiro zina zokhudzana ndi "Superior vena cava syndrome" (monga kutupa kwa nkhope, khosi, manja).

Kodi zimayambitsa `(Mediastinitis)` ndi ziti?

Zifukwa za vutoli zimasiyananso malinga ndi mtundu wake.

Zifukwa za 'Acute Mediastinitis':

Matenda a mediastinitis owopsa amapezeka pamene minofu yomwe ili m'chifuwa mwanu imadwala mwadzidzidzi. Matendawa angayambitsidwe ndi:

• Mavuto a pakati pa opaleshoni ya sternotomy: Matenda ambiri pambuyo pa opaleshoni yamtunduwu amayamba chifukwa cha bakiteriya wotchedwa Staphylococcus aureus . Minofu yanu pachifuwa kapena bala la opaleshoni imatha kutenga kachilomboka panthawi ya opaleshoni kapena nthawi yochepa pambuyo pake. Mwachitsanzo, ngati bala silikuchira bwino kapena ngati majeremusi alowa kudzera pabala.
• Kuboola kwa m'mero: Izi zitha kuchitika pazifukwa zosiyanasiyana. Mwachitsanzo, mavuto omwe amabuka panthawi ya opaleshoni ya endoscopic (kuyesedwa pogwiritsa ntchito kamera kuti ayang'ane mkati mwa m'mero) kapena kusanza kwambiri komanso mwamphamvu ( Boerhaave syndrome) kungayambitse kung'ambika kwa m'mero.
• Matenda akufalikira kuchokera kumutu kapena pakhosi: Madokotala amatcha izi kuti "descending necrotizing mediastinitis." Izi zikutanthauza kuti matenda omwe adayamba kumtunda kwa chifuwa amafalikira mpaka pachifuwa, ndikuwononga minofu yomwe ili pamenepo. Matenda mkamwa mwanu (monga dzino lotupa) ndi matenda a pakhosi amatha kufalikira motere.

Zifukwa za matenda a Chronic Mediastinitis:

Matenda a mediastinitis osatha amayambanso chifukwa cha matenda. Komabe, pankhaniyi, kutupa m'thupi lanu sikumachitika nthawi yomweyo mutakumana ndi mabakiteriya, koma pang'onopang'ono. Matenda a mediastinitis osatha amatha kuchitika chifukwa cha:

• Matenda a bowa (ichi ndiye chifukwa chofala kwambiri).
• Chifuwa chachikulu.
• Chithandizo cha radiation.
• Silicosis (matenda a m'mapapo omwe amayamba chifukwa chopuma tinthu ta silika).
• Sarcoidosis (kupanga magulu ang'onoang'ono a maselo otupa m'ziwalo zosiyanasiyana za thupi).

Nthawi zina, palibe chifukwa chomveka bwino chomwe chimayambitsa matenda a mediastinitis osatha. Izi zimatchedwa idiopathic .

Matenda a bowa omwe amayambitsa matenda a mediastinitis nthawi yayitali ndi Histoplasma capsulatum . Ku United States, bowa uwu umapezeka kwambiri ku Ohio River Valley ndi ku Mississippi River Valley. M'madera ena a dziko lapansi, umapezeka ku Africa, Asia, Australia, Central America, ndi madera ena a South America.

Bowa uwu umakhala m'nthaka. Siwovulaza pokhapokha ngati walowa mumlengalenga ndipo iwe ukuupumira. Si aliyense amene wapezeka ndi bowa uyu adzadwala. Ndipotu, anthu ambiri omwe apezeka ndi bowa uwu sadzadwala konse, kapena adzakhala ndi kachilombo kochepa kokha kopanda zizindikiro. Komabe, pali mwayi wochepa kwambiri kuti chitetezo cha mthupi lanu chidzachita mopitirira muyeso ndi bowa uwu mutapezeka ndi bowa uwu (nthawi zambiri patatha zaka zambiri). Izi zingayambitse kutupa kwa minofu ya ``mediastinum'' yanu, zomwe zingayambitse mavuto.

Kodi ndi zinthu ziti zomwe zingachititse kuti munthu adwale `(Mediastinitis)`?

Tsopano tiyeni tiwone yemwe ali ndi mwayi waukulu wopeza izi. Ngati mukuchitidwa opaleshoni yomwe imafuna `(median sternotomy)`, monga opaleshoni yotsegula mtima, mungakhale ndi nkhawa ndi zovuta. Lankhulani ndi dokotala wanu za chiopsezo chanu. Kawirikawiri, mumakhala ndi mwayi waukulu wopeza `acute mediastinitis` pambuyo `(median sternotomy)` ngati muli ndi vuto lililonse mwa izi:

• Ngati muli ndi vuto la matenda lomwe limafooketsa chitetezo cha mthupi lanu .
• Matenda osatha oletsa kupuma (COPD) .
• Matenda a shuga.
• Kulephera kwa impso.
• Kunenepa kwambiri.
• Matenda a mitsempha yamagazi (PAD) (kuchepa kwa mitsempha yamagazi m'manja ndi m'miyendo).

Kusuta fodya ndi kugwiritsa ntchito fodya kumawonjezeranso chiopsezo cha mavuto pambuyo pa opaleshoni.

Zinthu zina zokhudzana ndi opaleshoniyo zimawonjezera chiopsezo cha mediastinitis. Izi zikuphatikizapo:

• Opaleshoniyo inatenga nthawi yayitali kapena wodwalayo anakhala pa cardiopulmonary bypass kwa nthawi yayitali.
• Kuchitidwanso opaleshoni (ngati munachitidwa kale opaleshoni pachifuwa).

Ndiwe `(Histoplasma capsulatum)`Ngati mumakhala kudera lomwe bowa amapezeka kwambiri, muli pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a mediastinitis osatha.

Kodi `(Mediastinitis)` imapezedwa bwanji?

Madokotala nthawi zambiri amazindikira matenda a mediastinitis kudzera mu kuyezetsa thupi ndi mayeso ena.

Pa nthawi yoyezetsa thupi lanu, dokotala adzakufunsani za:

• Zizindikiro zanu.
• Mbiri yanu yachipatala (matenda akale, mankhwala, ndi zina zotero).
• Za opaleshoni iliyonse yaposachedwa kapena njira zachipatala zomwe mwachitapo .
• Ponena za madera omwe mwapitako (makamaka madera omwe `(Histoplasma capsulatum)` ndi ofala kwambiri).

Dokotala wanu angafunenso kuyitanitsa mayeso ena kuti atsimikizire matendawa.

Ndi mayeso ati omwe amagwiritsidwa ntchito pozindikira `(Mediastinitis)`?

Kujambula kwa computed tomography (CT) ndi njira yosiyana ndiyo njira yabwino kwambiri yodziwira matenda a mediastinitis. Kuphatikiza apo, dokotala wanu angakupatseni X-ray pachifuwa kapena biopsy ya singano .

Kodi Mediastinitis imachiritsidwa bwanji?

Chabwino, kodi pali mankhwala a izi? Inde, alipo. Koma zimasiyana malinga ndi mtundu wa matendawa (kaya ndi ``acute`` kapena ``chronic``) komanso chifukwa chake.

Kutupa kwa msana pambuyo pa opaleshoni ya sternotomy kungafunike chithandizo chotsatirachi:

• Mankhwala opha tizilombo toyambitsa matenda , omwe nthawi zambiri amaperekedwa kudzera mu mtsempha (IV) kudzera mu saline solution.
• Opaleshoni yochotsa minofu yakufa ndi kutulutsa madzi omwe asonkhana.

Matenda a mediastinitis omwe amayamba chifukwa cha kung'ambika kwa m'mero ​​angafunike chithandizo chotsatirachi:

• Mankhwala opha tizilombo toyambitsa matenda.
• Opaleshoni yokonza dzenje, kuchotsa minofu yakufa, ndi/kapena kutulutsa madzi aliwonse omwe asonkhana.

Ngati muli ndi vuto la mediastinitis, gulu lanu lachipatala lidzakulowetsani ku chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU) . Kumeneko, gulu lachipatala lidzayang'anira zizindikiro zanu ndi kuchira kwanu.

Chithandizo cha matenda a mediastinitis osatha chingaphatikizepo opaleshoni kuti achepetse zizindikiro. Dokotala wanu angakulangizeni njira zomwe zingatsegule njira yanu yopumira mpweya kapena kukonza kuyenda kwa magazi kudzera m'mitsempha yamagazi pachifuwa chanu. Ofufuza akadali kufunafuna njira zochiritsira anthu omwe ali ndi matenda a mediastinitis osatha.

Lankhulani ndi dokotala wanu za njira zomwe mungasankhe komanso zomwe mungayembekezere.

Kodi Mediastinitis ingapewedwe?

Ndi bwino kupewa kuti chinthu chonga ichi chisachitike chisanachitike. Mediastinitis ndi vuto lofala kwambiri la njira zachipatala. Ngati mukuchitidwa opaleshoni pachifuwa kapena opaleshoni ya endoscopic, lankhulani ndi dokotala wanu za njira zochepetsera chiopsezo cha zovuta. Funsani gulu lanu lachipatala kuti muchepetse chiopsezo chanu chotenga matenda. Komanso, onetsetsani kuti mwafunsa za momwe mungasamalire bala lanu kunyumba mutachita opaleshoni.

Kupewa matenda ndi kuwachiza mwamsanga akangoyamba kungathandize kuchepetsa chiopsezo cha mediastinitis yoopsa. Matenda mkamwa mwanu ndi pakhosi panu amatha kufalikira mpaka pachifuwa panu ndikuyambitsa mavuto aakulu. Nazi zina zomwe mungachite kuti muteteze matenda amtunduwu:

• Samalirani mano ndi nkhama zanu bwino (`(ukhondo wa mkamwa)`) kuti mupewe matenda a mano.
• Pitani kwa dokotala wa mano miyezi isanu ndi umodzi iliyonse kuti mukatsukidwe mano anu , kapena tsatirani malangizo a dokotala wa mano.
• Pitani kwa dokotala kamodzi pachaka kuti akakuoneni kuti muli ndi thanzi labwino.
• Ngati muli ndi zizindikiro za matenda, pitani kwa dokotala nthawi yomweyo , ndipo tengani mankhwala aliwonse omwe mwapatsidwa kuti muchiritse matendawa monga momwe mwalangizidwira.

Kodi Mediastinitis ikhoza kupha?

Nkhaniyi ndi yofunika kwambiri. Inde, vutoli likhoza kupha munthu, zomwe zikutanthauza kuti likhoza kupha. Kuzindikira msanga ndi kulandira chithandizo ndi njira zabwino kwambiri zopulumutsira miyoyo. Tiyeni tiwone zomwe ofufuza akudziwa zokhudza kuchuluka kwa imfa zomwe zimachitika chifukwa cha mediastinitis:

• Chiŵerengero cha imfa cha anthu omwe amadwala matenda a acute mediastinitis pambuyo pa opaleshoni yapakati ya sternotomy chili pakati pa 1% ndi 14% . Izi zili bwino kuposa kale (12% mpaka 50%). Izi zili choncho chifukwa cha kusintha kwa kayendetsedwe ka opaleshoni. Mungadabwe chifukwa chake mitundu iyi ndi yayikulu chonchi. Izi zili choncho chifukwa kafukufuku wosiyanasiyana amagwiritsa ntchito magulu osiyanasiyana a anthu kuti aphunzire kuchuluka kwa imfa. Chifukwa chake, zotsatira zanu zidzadalira zinthu zambiri, monga komwe mumachitira opaleshoni yanu, zaka zanu, komanso thanzi lanu lonse.
• Chiŵerengero cha imfa kwa anthu omwe ali ndi vuto la mediastinitis chifukwa cha kusoka kwa m'mero ​​chimasiyana kwambiri. Zimatengera momwe mumapezera chithandizo mwachangu. Anthu ochepera 10% omwe amalandira chithandizo mkati mwa maola 24 kuchokera pamene kusoka kwa m'mero ​​amafa. Chiwerengero chimenecho chimawonjezeka kufika pa 30% mpaka 40% mwa omwe amalandira chithandizo pambuyo pa maola 24. Ukalamba umawonjezeranso chiopsezo cha zotsatira zoyipa.
• Anthu omwe ali ndi "Descending necrotizing mediastinitis" amatha kudwala "Sepsis" (kuwotchedwa ndi poizoni m'magazi) komanso kulephera kwa ziwalo. Chifukwa chake, chiwerengero cha imfa chili pakati pa 11% ndi 40% .

Ngakhale kuti ziwerengerozi zingawoneke zoopsa pang'ono, pali zifukwa zokhalira ndi chiyembekezo.Kudziwa zomwe zimayambitsa ndi zizindikiro za `(Mediastinitis)` kudzakuthandizani kudziwa nthawi yoti mupeze thandizo lachipatala ngati pakufunika kutero. Komanso, chifukwa cha kupita patsogolo kwa zamankhwala, opaleshoni ikukhala yotetezeka ndipo mavuto akuchiritsidwanso.

Kodi muyenera kupita kwa dokotala liti?

`Acute mediastinitis` ndi matenda omwe amabwera mwadzidzidzi. Ngati mukumva zizindikiro ngati izi (monga kupweteka pachifuwa mwadzidzidzi, kutentha thupi, kupuma movutikira), imbani 911 nthawi yomweyo kapena nambala yanu yadzidzidzi yapafupi, kapena pitani kuchipatala chapafupi. Mukalandira chithandizo mwachangu, zotsatira zanu zimakhala zabwino.

Komanso, muyenera kulankhula ndi dokotala ngati pali zizindikiro zotsatirazi:

• Ngati mukufuna kuchitidwa opaleshoni ya mtima kapena njira ina yachipatala yomwe imawonjezera chiopsezo chanu cha mediastinitis, funsani momwe mungachepetsere chiopsezo chanu.
• Ngati muli ndi zizindikiro za matenda a mediastinitis osatha kapena mukuda nkhawa ndi chiopsezo chanu.

Pomaliza, uthenga wopita nawo kunyumba

Mwina tsopano mwamvetsa kuti `(Mediastinitis)` ndi matenda oopsa, nthawi zina omwe amaika moyo pachiswe. Koma musachite mantha. Chofunika ndikudziwa izi.

Kumbukirani:

* Mukachita opaleshoni ya pachifuwa, makamaka opaleshoni ya mtima, samalirani bala. Tsatirani malangizo a dokotala wanu molondola.

* Musanyalanyaze matenda a mkamwa ndi pakhosi. Amatha kufalikira ndikuyambitsa matenda oopsa.

* Ngati mukumva kupweteka kwambiri pachifuwa mwadzidzidzi, kutentha thupi, kapena kupuma movutikira , pitani kuchipatala nthawi yomweyo.

* Ngati muli m'madera omwe bowa monga `(Histoplasma capsulatum)` amapezeka kwambiri, dziwani zimenezo.

* Matendawa akapezeka msanga ndi kuchiritsidwa, mwayi wochira umakula kwambiri. Chifukwa cha kupita patsogolo kwa sayansi ya zamankhwala, tsopano n'zotheka kuthana ndi mavuto otere.

Ngati wokondedwa wanu ali ndi mediastinitis, mungamve kuda nkhawa komanso kufooka. Kuphunzira za matendawa kungakuthandizeni kumva kuti ndinu wodziletsa. Chidziwitsochi chidzakuthandizani kulankhula ndi gulu lachipatala la wokondedwa wanu za zomwe zikuchitika. Afunseni momwe mungawathandizire akamachira.

mediastinitis , kupweteka pachifuwa, matenda pachifuwa, mavuto a opaleshoni ya mtima, kuboola kwa m'mero, matenda a bowa, mediastinum