Kodi nthawi zonse mumamva kutopa komanso kutopa popanda chifukwa? Kodi muli ndi mabala m'thupi lanu lonse? Kodi mumamva kulemera pang'ono kapena kumva kudzaza m'mimba mwanu? Pakhoza kukhala chifukwa chachikulu chomwe sitiganizira za izi. Umenewo ndi matenda otchedwa myelofibrosis. Musachite mantha mukamva dzinali. Tikambirana za chomwe chili, chifukwa chake chimachitika, zizindikiro zake, komanso mankhwala ake m'njira yosavuta yomwe mungamvetse.
Mwachidule, kodi myelofibrosis ndi chiyani?
Taganizirani za mafupa akuluakulu omwe ali mkati mwa matupi athu ngati mafakitale opanga magazi. Timatcha mafakitale awa mafuta a m'mafupa . Ndi mkati mwa mafuta a m'mafupa awa momwe mitundu yonse itatu ya maselo amagazi omwe ndi ofunikira m'thupi lathu amapangidwa.
1. Maselo Ofiira a M'magazi: Amanyamula mpweya m'thupi lonse.
2. Maselo Oyera a M'magazi: Amalimbana ndi matenda ndi majeremusi.
3. Ma platelet: Amapanga magazi kuundana ndipo amaletsa kutuluka magazi.
Myelofibrosis ndi mtundu wosowa wa khansa ya m'magazi momwe mafuta a m'mafupa, omwe ndi fakitale yopanga magazi, pang'onopang'ono amadzaza ndi minofu ya zipsera. Monga momwe udzu umalowa pang'onopang'ono m'munda wachonde, minofu ya zipsera iyi imalepheretsa mafuta a m'mafupa kupanga maselo a magazi mwachibadwa.
Chifukwa ntchito imeneyi siichitika bwino, ndulu yathu, yomwe ndi chiwalo chomwe chili kumtunda kumanzere kwa mimba, imayesetsa kuthandiza pa ntchito imeneyi. Izi zikutanthauza kuti ndulu imayamba kupanga magazi. Koma si ntchito yake yaikulu. Chifukwa cha izi, ndulu imadzaza kwambiri, ndipo pang'onopang'ono imayamba kukula ndi kutupa. Odwala ambiri amakhala ndi zizindikiro ndi kutupa kwa ndulu kumeneku.
Kawirikawiri matenda amenewa ndi a moyo wonse, nthawi zambiri amakula pang'onopang'ono. Komabe, nthawi zina amatha kuipiraipira mofulumira, ndipo mwa anthu ena amatha kufalikira ku khansa ya m'magazi. Ndicho chifukwa chake dokotala wanu adzakuyang'anirani mosamala mukapezeka ndi matendawa.
Kodi pali mitundu ikuluikulu ya myelofibrosis?
Inde, pali mitundu iwiri ikuluikulu ya izi.
- Myelofibrosis Yoyamba: Iyi ndi mtundu wofala kwambiri. Imachitika yokha, popanda kukhudzidwa ndi matenda ena aliwonse.
- Myelofibrosis yachiwiri:Izi zimachitika pamene matenda ena okhudzana ndi magazi afika poipa kwambiri. Mwachitsanzo, munthu amene ali ndi Essential Thrombocythemia kapena Polycythemia Vera akhoza kudwala myelofibrosis pakapita nthawi. Matenda onsewa ndi a gulu la khansa ya m'magazi yotchedwa Myeloproliferative Neoplasms (MPNs). Mwachidule, matenda onsewa amachititsa kuti mafupa a m'mafupa apange mitundu yambiri ya maselo a m'magazi kuposa momwe ayenera kukhalira.
Kodi zizindikiro za matendawa ndi ziti? Kodi tikudziwa bwanji?
Nthawi zambiri, matendawa amakula pang'onopang'ono. Chifukwa chake, amatha kupitirira kwa zaka zambiri osawonetsa zizindikiro zilizonse. Zizindikiro zikayamba kuonekera, chinthu choyamba chomwe chimabwera m'maganizo ndi kutopa kwambiri . Izi zimachitika chifukwa cha kusowa kwa maselo ofiira m'thupi, komwe ndi kuchepa kwa magazi m'thupi. Kuphatikiza apo, chifukwa cha ndulu yokulirapo, mungamve kulemera, kupweteka, kapena kumva kudzaza m'mimba kumtunda kumanzere.
Tiyeni tiwone zizindikiro zina zomwe zili mu tebulo ili m'munsimu.
| Chizindikiro | Kufotokozera kosavuta |
|---|---|
| Kupweteka kwa mafupa ndi mafupa | Ululu wochokera mkati mwa mafupa chifukwa cha kusintha kwa mafuta m'mafupa. |
| Kutupa kapena kutuluka magazi mosavuta | Chifukwa cha kuchepa kwa ma platelet, ngakhale chotupa chaching'ono chingayambitse mabala ndi kutuluka magazi. |
| Chiwindi Chokulirapo | Monga ndulu, chiwindi chimatha kutupa pamene chikuyesera kupanga magazi. |
| Malungo | Kumva kutentha popanda chifukwa. |
| Matenda opatsirana pafupipafupi | Matenda amafalikira mosavuta chifukwa maselo oyera a m'thupi, omwe amagwira ntchito ngati maselo oteteza thupi, amachepa. |
| Kumva kukhuta ngakhale mutadya pang'ono | Chifukwa chakuti ndulu yatupa ndipo m'mimba mwatupa, ngakhale mutadya mpunga pang'ono, m'mimba mumamva kukhuta. |
| Khungu loyabwa | Pakhoza kukhala kuyabwa kwakukulu thupi lonse. |
| Thukuta kwambiri usiku | Kutuluka thukuta kwambiri usiku moti mapepala amanyowa. |
| Kuchepetsa thupi popanda chifukwa | Ngati muchepetsa thupi popanda kuyesetsa. |
N’chifukwa chiyani izi zimachitika? Kodi zifukwa zake ndi ziti?
Madokotala sakudziwabe chomwe chimayambitsa myelofibrosis yoyamba, koma akumvetsa bwino momwe zimachitikira.
Zimayamba ndi kusintha kwa jini mu selo loyambira, selo loyamba lopanga magazi mu fupa la mafupa . Selo lomwe lili ndi jini lolakwika limakhala selo la khansa, likugawikana mofulumira ndikupanga zofanana nalo lokha. Maselo a khansa awa amadzaza fupa lonse la mafupa.
Maselo oipawa samangokhala pamenepo okha. Mankhwala omwe amatulutsa amawononga mafuta am'mafupa ndipo minofu ya zipsera imayamba kupanga. Izi zimatchedwa fibrosis.
Madokotala apeza kuti anthu ambiri omwe ali ndi matendawa ali ndi kusintha kofanana m'majini awo. Chofunika kwambiri mwa izi ndi:
- JAK2 (JACK-AWIRI)
- CALR (Cal-R)
- MPL
Kusintha kwa majini kumeneku ndi komwe kumayambitsa vutoli m'mafupa.
Ndani ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matendawa?
Ngakhale kuti aliyense akhoza kudwala matendawa, anthu ena ali pachiwopsezo chachikulu.
- Zaka zoposa 60: Matendawa nthawi zambiri amapezeka mwa anthu okalamba.
- Kupezeka kwa matenda ena a magazi:Kwa iwo omwe ali ndi matenda monga `Essential Thrombocytosis` kapena `Polycythemia Vera`, omwe tidakambirana kale.
- Kukhudzidwa ndi ma radiation a ayoni: Kukhudzidwa ndi ma radiation ambiri. (Izi sizichitika kawirikawiri).
- Kukhudzidwa ndi mankhwala ena: Kukhudzidwa ndi mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito m'mafakitale kwa nthawi yayitali, monga benzene (izi ndizosowa kwambiri).
Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere chifukwa cha matendawa?
Pamene myelofibrosis ikupita patsogolo, mavuto osiyanasiyana angachitike.
Kuchepa kwa kupanga maselo a m'magazi
Minofu ya zipsera ikasonkhana m'mafupa, imalephera kupanga maselo athanzi a magazi. Izi zingayambitse kuchepa kwa maselo ofiira a magazi, zomwe zimayambitsa kuchepa kwa magazi m'thupi , komanso kuchepa kwa ma platelet, zomwe zimapangitsa kuti magazi azituluka m'thupi.
Kupanga maselo a magazi ochokera ku mafupa a m'thupi
Pamene mafuta a m'mafupa sagwira ntchito yake, ziwalo monga ndulu ndi chiwindi zimayamba kupanga magazi. Izi zingayambitse ziwalozo kutupa ndikusokoneza ntchito yawo.
Kuthamanga Kwambiri kwa Magazi mu Mtsempha wa Portal
Mtsempha wa portal ndiye mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magazi kuchokera ku ndulu kupita ku chiwindi. ndulu ikakula imatha kuletsa kuyenda kwa magazi kudzera mumtsempha uwu, zomwe zimapangitsa kuti magazi azithamanga kwambiri mkati mwake. Izi zingayambitse kutuluka magazi kwambiri.
Kusanduka khansa ya m'magazi yoopsa
Kwa odwala ena, myelofibrosis imatha kukhala mtundu woopsa kwambiri komanso wofalikira mofulumira wa khansa yotchedwa Acute Myeloid Leukemia (AML).
Kodi dokotala amazindikira bwanji matendawa molondola?
Dokotala akamaliza kumvetsera zizindikiro zanu ndikukuyang'anirani, adzakulamulani kuti muyesedwe kangapo kuti atsimikizire kuti mwapezeka ndi matendawa.
1. Mayeso a Magazi: Izi zimafufuza ngati kuchuluka kwa maselo a m'magazi anu (ofiira, oyera, ma platelet) ndi abwinobwino kapena oipa. Zimafufuzanso ngati mawonekedwe a maselo a m'magazi ndi osazolowereka.
2. Mayeso Ojambula: Kujambula kwa CT kapena ultrasound kungachitike kuti muwone ngati ndulu yanu kapena chiwindi chanu chakulirakulira. Kujambula kwa MRI kungathandizenso kuwona ngati pali zipsera zilizonse mu m'mafupa.
3. Kufufuza Mafupa: Iyi ndi njira yofunika kwambiri yotsimikizira matendawa. Pachifukwa ichi, chitsanzo chaching'ono cha mafuta a m'mafupa chimatengedwa, nthawi zambiri kuchokera ku fupa la m'chiuno kapena fupa lina lalikulu, pogwiritsa ntchito mankhwala oletsa ululu. Chimatumizidwa ku labu kuti chidziwe kuchuluka kwa minofu ya zipsera zomwe zilipo, ngati pali maselo a khansa, komanso ngati pali kusintha kulikonse kwa majini monga `JAK2` yomwe tidakambirana kale.
Kutengera ndi zotsatira za mayesowa, dokotala wanu adzadziwa ngati matenda anu ali kumayambiriro (prefibrotic) kapena ali patsogolo (owonekera). Adzawunikanso kuchuluka kwa chiopsezo chanu (chotsika, chapakati, kapena choopsa kwambiri) kutengera zizindikiro zanu ndi mtundu wa kusintha kwa majini. Chithandizo chimakonzedwa kutengera kuchuluka kwa chiopsezochi.
Kodi mankhwala ochizira izi ndi otani?
Njira yochizira matendawa imadalira kuchuluka kwa chiopsezo cha matenda anu, kuopsa kwa zizindikiro zanu, zaka zanu, komanso thanzi lanu lonse.
Chofunika kwambiri ndichakuti munthu amene ali pachiwopsezo chochepa komanso wopanda zizindikiro sangapatsidwe mankhwala aliwonse poyamba. M'malo mwake, dokotala azikuyang'anirani nthawi zonse (Waiting Waiting).
Pali njira zingapo zochizira matenda apakati komanso oopsa kwambiri . Cholinga chachikulu cha chithandizo ndikuwongolera zizindikiro ndikuletsa matendawa kuti asakule kwambiri.
| Chizindikiro/vuto lomwe likuchiritsidwa | Njira zochizira zomwe zimagwiritsidwa ntchito |
|---|---|
| Kwa zizindikiro zonse ndi ndulu yotupa | Mankhwala ochiritsira omwe amachitcha kuti JAK inhibitors. Zitsanzo: Ruxolitinib (Jakafi®), Fedratinib (Inrebic®), Pacritinib (Vonjo®), Momelotinib (Ojjaara®). Mankhwalawa amachepetsa kukula kwa ndulu ndikuwongolera zizindikiro monga kutopa ndi thukuta la usiku. |
| Kwa Kuchepa kwa Magazi | - Mankhwala omwe amathandiza kupanga maselo ofiira a magazi (monga Erythropoietin) - Mankhwala ena (Androgens, Immunomodulators, Corticosteroids) - Kuthira magazi ngati pakufunika |
| Pa ndulu yokulirapo (njira zina) | - Mankhwala a chemotherapy - Chithandizo cha radiation kwa ndulu - Izi sizigwiritsidwa ntchito kawirikawiri. - Kuchotsa splenectomy - Iyi ndi njira yosowa kwambiri komanso yoopsa. |
Kusamutsa Maselo Oyambira
Iyi ndiyo njira yokhayo yochiritsira myelofibrosis kwathunthu . Komabe, ndi njira yowopsa kwambiri yokhala ndi zotsatirapo zoyipa. Chifukwa chake, si yoyenera odwala onse. Nthawi zambiri, madokotala amalimbikitsa njira iyi kwa achinyamata omwe ali pachiwopsezo chachikulu, komanso anthu omwe alibe matenda ena akuluakulu.
Izi zikuphatikizapo kuwononga mafupa a wodwalayo omwe ali ndi matenda ndikupereka maselo oyambira a wodwalayo omwe amachokera kwa wopereka wathanzi.
Uthenga Wopita Nawo Kunyumba
- Myelofibrosis ndi khansa ya m'magazi yomwe imayambitsa zipsera ndi kukula kwa mafupa. Ngakhale izi ndizowopsa, musachite mantha.
- Ngati muli ndi zizindikiro monga kutopa kwambiri kosaneneka, kulemera m'mimba mwanu, kapena kuvulala pang'ono, musanyalanyaze ndipo pitani kwa dokotala nthawi yomweyo.
- Kuyezetsa magazi ndi kufufuzidwa kwa mafupa ndikofunikira kwambiri kuti munthu adziwe matenda molondola.
- Kaya mukufunikira chithandizo kapena ayi, komanso mtundu wa chithandizo choyenera, zimadalira kuchuluka kwa chiopsezo cha matenda anu komanso zizindikiro zanu.
- Lankhulani ndi dokotala wanu momasuka. Funsani mantha anu onse, kukayikira kwanu, ndi mafunso anu. Dziwani zotsatirapo zoyipa za mankhwala.
- Pamene sayansi ya zamankhwala ikupita patsogolo, njira zatsopano zochiritsira matendawa zikuchulukirachulukira. Choncho, yang'anani chithandizocho ndi chiyembekezo komanso zabwino.











💬 Comments (0)
Palibe ndemanga zomwe zatumizidwa pano. Onjezani ndemanga yanu pano koyamba.
Onjezani ndemanga yanu