Mee waa'ee qorannoo Anion Gap kan madaallii asiidii fi beezii dhiiga keessanii safaru caalaatti haa barannu.

Yeroo doktora bira deemtu qorannoo dhiigaa dhageessanii ta'uu hin oolu. Qorannoon dhiigaa waa'ee wantoota adda addaa qaama keenya keessa jiran hedduu sitti himuu danda'a. Akkasumas, safartuun barbaachisaan madaallii asiidotaa fi beezii dhiiga keenya keessa jiruu, jechuunis madaallii asiidii fi beezii, Qaawwa Aniyaanii jedhama. Yeroo kana dhageessan wanti sodaachisu hin jiru, waa'ee haalawwan fayyaa murtaa'oo qaama keenya keessa jiran irratti akeekkachiisa kenna. Mee waa'ee kanaa salphaatti haa dubbannu, sana booda isiniifis ifa ta'a.

Qaawwa Aniyaan kun maali Doktara?

Salphaatti yoo ilaalle, Qaawwi Aniyaanii garaagarummaa paartiikilii elektirikii chaarjii qaban (elektiroolayitii) dhiiga keessan keessa jiran gidduu jiru safartuudha. Mana barumsaa keessatti waa’ee ayoonota chaarjii pozaatiivii (+) fi ayoonota chaarjii negaatiivii (-) qaban barachuu kee ni yaadata ta’a. Akkas ta'a. Dhiigni keenyas gosoota elektiroolayitii pozaatiivii fi negaatiivii kana of keessaa qaba.

Egaa, wanti Qaawwa Aniyaanii kun godhu garaagarummaa, ykn "qaawwa," elektiroolayitoota gurguddoo chaarjii pozaatiivii qaban (akka pootaasiyeemii fi soodiyemii) fi elektiroolayitoota gurguddoo chaarjii negaatiivii qaban (akka kilooraayidii fi baayikaarbooneetii) dhiiga keessa jiran gidduu jiru safara. Kun waan kallattiin maashiniin madaalamu miti. Qaawwi Anion kan shallagamu bu'aa qorannoo dhiigaa biroo kan hakiimni keessan siif ajaje fayyadamuun ta'a. Qorannoowwan kun yeroo baay’ee paakeejii qorannoo dhiigaa kan yeroo dhukkuba tokkoof gara doktoraatti deemnu argannu keessatti hammatamu. Fakkeenyaaf:

• Paanaalii Meetaabolii hunda galeessa (CMP) .
• Paaneliin Meetaabolii Bu’uuraa (BMP) .
• Paanaalii Elektiroolayitii

Qormaatni akka kanaa qaawwa aniyaanii murteessuuf daataa barbaachisu kenna.

Qormaanni qaawwa aniyaanii kun maaliif hojjetama? Maal sakatta'a?

Anion Gap kun irra caalaa dhiiga keessan keessatti madaalliin elektiroolayitii jiraachuu dhabuu isaa, ykn dhiigni keessan garmalee asiidii (`(Acidosis)`) ykn garmalee beezii ta'uu isaa (`(Alkalosis)`) sakatta'a.

Mee akkasitti yaadi: qaamni keenya akka maashinii sirriitti qindaa’eeti. Wanti maashinii kana keessa jiru hundi madaallii guutuu ta’e qabaachuu qaba. Madaalliin asiidii fi beezii dhiiga keessa jiru tokko. Kana keessatti madaallii dhabuun yoo jiraate, wanti qaama keessa jiru tokko sirnaan hojjechaa hin jiru jechuudha. Acidosis ykn alkalosis, lamaan isaanii balaa ta’uu danda’u. Kanaafuu, hakiimonni bu’aa qaawwa aniyaanii kana fayyadamuun madaallii dhabuu kana maaltu akka fidaa jiru baruuf yaalu.

Qormaanni Anion Gap yoom na barbaachisa?

Doktarri kee qorannoo dhiigaa qaawwa aniyaanii of keessaa qabu ajajuu danda’a, keessumaa mallattoolee hammi asiidii dhiiga kee keessa jiru madaallii dhabuu kee agarsiisan yoo agarsiifte. Kunis mallattoolee yookaan asiidoosii (asiidiin dabaluu) yookaan alkaloosii (alkaalaayinii dabaluu) irraan kan ka’e mul’atu. Isaan keessaa:

• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa
• Waliin nama dhahuu
• Dha'annaa onnee
• Baayyee dadhabbiin itti dhagahama

Yeroo tokko tokko, sababa biraatiin hojii dhiigaa idilee yeroo hojjettu, Qaawwa Aniyaanii paakeejii qorannoo keessatti hammatamuu danda’a. Haala akkasii keessatti mallattoo addaa qabaachuu dhiisuu dandeessa, garuu gatii kun gabaasa keessatti ni caqafama. Fakkeenyaaf, qorannoowwan akkasii keessatti bu’aan Qaawwa Aniyaanii akka armaan gadiitti ilaalamuu danda’a:

• Paaneliin Meetaabolii Bu’uuraa (BMP) .
• Paanaalii Meetaabolii hunda galeessa (CMP) .
• Paanaalii Elektiroolayitii
• Paanaalii Hojii Tiruu (RFP) .

Qormaanni kun akkamitti raawwatama? Dhiigni akka natti baafamu sodaachuu qabaa?

Dhugaa dubbachuuf, Anion Gap qorannoo laabraatoorii caalaa qorannoo kallattiidha, saayintistoonni wantoota akka soodiyemii, kilooraayidii fi CO2 (kaarboon daayi’oksaayidii) saamuda dhiiga keessanii keessa jiran safaruun gatiiwwan sana fayyadamuun gatii shallagu. Bu’aan kun mallattoon kee sababa asiidii dabaluu ykn alkaalaayinii hir’achuu (i.e., alkaalaayinii dabaluu) irraa kan ka’e ta’uu isaa murteessuuf gargaaruu danda’a. Akkasumas haala fayyaa bu’uuraa qabaachuu fi dhiisuu kee murteessuuf gargaaruu danda’a.

Dhiiga arjoomuu koo dura wanti addaa gochuu qabu jiraa?

Qorannoo dhiigaa dura waan addaa hojjechuun yoo si barbaachisu hakiimni kee sitti hima. Qorannoo dhiigaa dura sa’aatii muraasaaf akka soomtu si gaafatamuu danda’a. Qorichootni tokko tokko bu’aa qorannoo irratti dhiibbaa waan uumuuf qoricha kamiyyuu yoo fudhattan hakiima keessanitti himuu qabdu.

Yeroo dhiiga arjoomtan maaltu ta'a?

Dhugumatti dhiiga arjoomuun akka ati yaaddu sodaachisaa miti. Wanti yeroo baayyee ta'u kunooti:

• Teessoo irra taa'a. Sana booda ogeessi dhiigaa (phlebotomist) ujummoo salphaa harka kee keessaa dhiiga irraa baasuuf filata. Ujummoon dhiigaa akka mul’atu gochuuf naannoo harka gubbaatti laastika kaa’uu danda’u. Yeroo baayyee dhiigni kun keessaa jilba irraa kan baafamudha.
• Ujummoon dhiigaa erga argamee booda naannoon sun sirriitti qulqullaa’ee disinfected ta’a.
• Sana booda, cirrachi xiqqaan ujummoo dhiigaa keessa galfamee saamuda dhiigaa fudhatama. Yeroo kanatti, akka waan saroonni ciniinameetti xiqqoo sitti dhagaʼamuu dandaʼa . Kunis sekondii muraasaaf kan turudha.
• Erga cirracha galchanii booda dhiigni xiqqaan tuubii qorannoo keessatti walitti qabama.
• Qorannichaaf dhiiga gahaa erga fudhatanii booda, cirrachaan baafamee suufii ykn gaazii bakka sanatti kaa’amee dhiibamee dhiigni akka hin baane taasisa.
• Sana booda pilaastara xiqqoo naannoo sanatti dibama. Kana qofa, hojiin raawwatameera!

Adeemsi kun hundi yeroo baayyee daqiiqaa shan gadi fudhata .

Qormaata booda maaltu ta'a? Gabaasa kana argachuuf yeroo hangamii fudhata?

Saamuda dhiiga keessanii qorannoof gara mana yaalaa ergama. Achitti saayintistiin laabraatoorii yaalaa tokko saamuda qopheessee maashinii addaa (xiinxala dhiigaa) fayyadamuun qorannoo kana raawwata.

Bu’aan qorannoo erga seenee booda, hakiimni kee bu’aa isaa sitti hima, ykn galmee yaalaa elektirooniksii kee keessatti tarreeffamuu danda’a. Mallattoolee kan akka hafuura kutuu ykn garaa kaasaa yoo qabaatte, akkasumas qorannoo qaawwa aniyaanii yoo qabaatte, sa’aatii muraasa keessatti bu’aa argachuu dandeessa . Haa ta’u malee, qorannoon kun akka qaama paakeejii qorannoo dhiigaa idileetti (kan akka paanaalii meetaabolii bu’uuraa) yoo raawwatame, bu’aan qorannoo kanaa deebi’uuf guyyaa hojii tokkoo hanga lamaa fudhachuu danda’a.

Qorannoo dhiigaa kanaan balaan jiraa?

Qorannoo dhiigaa qoricha keessatti adeemsa baay’ee beekamaa fi barbaachisaa ta’eedha. Dhuguma dhiiga arjoomuun balaan guddaan hin jiru . Bakka dhiigni sun itti baafametti dhiita’uu ykn dhiita’uu salphaa tokko tokko si mudachuu danda’a. Garuu kun guyyaa tokkoo fi lama keessatti ni hir'ata. Kanaaf hin yaadda'inaa.

Tole amma gabaasa Anion Gap kun maal nutti hima?

Gabaasni qorannoo dhiigaa, bu’aa qorannoo dhiigaa Anion Gap dabalatee, akkaataa idileetti odeeffannoo armaan gadii of keessaa qaba:

• Maqaa qorannoo dhiigaa, ykn waan dhiiga kee keessatti safarame.
• Lakkoofsa ykn safartuu bu'aa qorannoo dhiiga keessanii.
• Qormaata sanaaf daangaa safartuu idilee mana yaalaa.
• Bu’aan kee normal, abnormal, ol’aanaa moo gadi aanaa?

Qaawwi aniyaanii idilee maali?

Sirumayyuu, gatii tokko kan Anion Gap "kun gatii idilee nama hundaaf" jedhu hin jiru. Yeroo bu’aa qorannoo dhiigaa keessanii argattan, gabaasaan kun akkasumas daangaa Anion Gap idileen mana yaalaa sanaaf maal akka ta’e ni ibsa.

Akkasumas, "normal" Anion Gap range kun sababoota adda addaa irratti hundaa'uun garaagarummaa qabaachuu danda'a. Fakkeenyaaf, namoonni qoricha Lithium Carbonate jedhamu kan dhibee baay'ee nama dhiphisuuf fudhatan sababa qoricha kanaan Anion Gap xiqqoo gadi bu'uu danda'a.

Yoo qaawwi aniyaanii dabale maal jechuudha? Balaa qabaa?

Bu'aan qorannoo dhiigaa keessanii Anion Gap ol'aanaa yoo agarsiise, acidosis qabaachuu dandeessu . Kana jechuun dhiigni keessan kan idilee caalaa asiidii qaba (pH dhiiga keessanii kan idilee caalaa gadi aanaadha).

Asidoosiin sababoota hedduudhaan dhufuu danda’a:

• Bishaan qaama keessaa hir’achuu: Bishaan qaamaaf gahaa ta'e argachuu dhabuu.
• Dhukkuba garaachaa : Garasaan dhangala’aa fi elektiroolayitiin baay’een qaama keessaa akka badu taasisa.
• Sochii qaamaa garmalee gochuu : Sochii qaamaa garmalee gochuun wantoota akka laktiik asiidii qaama keessatti akka walitti qabaman gochuu danda’a.

Kanneen malees, asiidoosiin mallattoo haalawwan fayyaa ciccimoo biroo hedduu ta’uu danda’a :

• Dhukkuba Tiruu : Tiruun fayyaa ta’e asiidii garmalee qaama keessaa karaa fincaan baasu. Haa ta'u malee namoota dhukkuba tiruu qaban irratti tiruu hojii kana sirnaan hojjechuu hin danda'u. Asiidiin qaama keessatti walitti qabamee haala meetaabolii asiidoosii jedhamu fida.
• Dhukkuba sukkaaraa : Asiidoosiin uumamuu danda’a, keessumaa yoo dhukkuba sukkaaraa gosa 1ffaa hin adda baafamne qabaatte. Yeroo xannacha insuliinii gahaa hin oomishine seelonni sukkaara (gilukoosii) fudhachuu hin danda'an, dhiigni asiidii ta'uu danda'a.
• Diabetic Ketoacidosis (DKA) : Kun rakkoo hamaa, lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu kan hanqina insuliinii dhukkuba sukkaaraa hin adda baafamne keessatti dhufudha.
• Salicylate Poisoning (`(Salicylate Poisoning / Salicylate Toxicity)`) : Salicylate keemikaala qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu fi ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu hedduu keessatti argamudha. Aspirin qoricha beekamaa salicylate kana of keessaa qabuudha. Kanneen keessaa garmalee fudhachuun ykn garmalee fudhachuun summii salicylate kan fiduu danda’u yoo ta’u, kunis lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Barbaachisaa: Qaawwi aniyaanii ol’aanaa ta’e yeroo hunda dhukkuba hamaa jechuu miti. Haa ta'u malee doktorri sababa isaa ni barbaada.

Yoo qaawwi aniyaanii hir’ate hoo? Sun yeroo muraasaaf ta'a mitiiree?

Eeyyee, Qaawwa Aniyaanii gatii gadi aanaa agarsiisuun baay’ee xiqqaadha . Kanaaf, hakiimni kee bu’aan qorannoo sirrii ta’uu isaa mirkaneessuuf qorannoo kana irra deebi’ee gochuun isaa hin oolu.

Bu’aan qorannoo dhiiga keessanii qaawwi aniyaanii gadi aanaa yoo agarsiise, pirootiinii albuuminiin jedhamu dhiiga keessan keessatti sadarkaa idilee caalaa gadi aanaa (hypoalbuminemia) qabaachuu jechuu danda’a. Albuumiin pirootiinii barbaachisaa dhiiga keenya keessatti argamudha. Hammi albuuminiin gadi bu’uun isaa haalawwan akka:

• Dhimma tiruu
• Dhukkuba onnee
• Dhukkuba kalee
• Gosoota kaansarii murtaa’an

Ammas, bu’aan qaawwa aniyaanii gadi aanaa ta’e baay’ee xiqqaadha. Waa’ee bu’aa qorannoo keetii caalaatti baruu yoo barbaadde hakiima kee waliin haasa’uu kee mirkaneessi.

Kanaafuu, qaawwi aniyaanii kun yeroo dabalu ykn hir’atu yaadda’uu qabnaa?

Bu'aan qorannoo dhiigaa keessanii Anion Gap ol'aanaa ykn gadi aanaa agarsiisus, dhukkuba hamaa qabda jechuu miti . Wantoonni sadarkaa elektiroolayitii keessan irratti dhiibbaa geessisan hedduun jiru, kunis safartuu Anion Gap irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Yeroo saamuda dhiigaa walitti qaban, gara mana yaalaa geessu, ykn qorannoo raawwatan wanti tokko dogoggora ta'uu danda'a.

Doktarri kee bu’aa qorannoo dhiigaa kee yeroo xiinxalu, wantoota hedduu kan akka seenaa fayyaa kee guutuu fi qoricha fudhattu ilaalu . Yoo bu’aan Anion Gap kee kan hin baramne ta’e, qorannoo dabalataa ajajuu danda’u, kunis adda baasuudhaaf. Keessumaa yeroo dachaa walitti aansuun godhamuu kan qabu yoo ta'e, namni qorannoo dhiigaa gochuu hin jaallatu. Haa ta'u malee, sadarkaan elektiroolayitii keessan sirnaan akka jiru mirkaneessuuf karaa hundarra gaarii dha.

Bu'aa qorannoo kanaa ilaalchisee gaaffii yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru.

Dhumarratti wantoota baay’ee barbaachisoo yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waa'ee qormaata Anion Gap baay'ee dubbanneerra. Wantoota yaadatamuu qaban keessaa muraasni kunooti:

• Anion Gap shallaggii barbaachisaa dha: waa’ee madaallii asiidii-beezii dhiiga keessanii odeeffannoo gatii guddaa qabu kenna.
• Gatiin ol’aanaa ykn gadi aanaan yeroo hunda balaa hin qabu: Jijjiirama tasa gatii gabaasa kee irratti mul’atuun hin sodaatin. Sababoonni biroos jiraachuu danda’u.
• Doktarri kee abbaa murtii hundarra gaarii dha: Haala fayyaa kee guutuu ilaaluu, yoo barbaachisaa ta’e qorannoo dabalataa gochuu fi bu’aa isaa ibsuu kan danda’u hakiimni kee qofa.
• Gaaffii gaafadhu: Wanti siif hin galle yoo jiraate ofitti hin qabatin, garuu doktora kee gaafadhu.

Yaadadhu: Gabaasa irratti lakkoofsa tokko ilaaluu qofaan dhukkuba adda baasuu hin dandeessu. Kanaafuu, doktora kee amanadhuu gorsa isaa hordofi. Sana booda fayyaa ta'uu dandeessa!

` Qaawwa Aniyaanii, Qorannoo Dhiigaa, Asiidoosii, Alkaloosii, Elektiroolayitii, Asiidii Dhiigaa