Qormaata Culdocentesis dhageessaniittu? Mee waa'ee isaa haa dubbannu!

Tole, jecha `Culdocentesis` jedhu kanaan dura hin dhageenye ta'a. Maqaa walxaxaa fakkaachuu danda'us, qorannoo fayyaa salphaa fayyaa dubartootaa keessatti raawwatamuudha. Haa ta'u malee, qorannoon kun guyyoota kanatti yeroo baay'ee hin fayyadamu, sababiin isaas maloonni haaraan, salphaa ta'an kan akka `Transvaginal ultrasound` waan dhufaniif. Haa taʼu malee, waaʼee kanaa beekuun kee barbaachisaa taʼuu dandaʼa. Kanaafuu, `Culdocentesis` maal akka ta'e, maaliif akka hojjetamu, akkamitti akka hojjetamu karaa salphaa ta'een haa ilaallu.

Kul-de-sac jechuun maali? Dhangala’aan akkamitti achi ga’a?

Garaa dubartii keessaa, gadameessaa fi qaamolee naannoo isaa gidduutti, iddoowwan xixiqqoo, ykn kiisha, `cul-de-sacs` jedhaman jiru.Sirriitti yoo dubbanne, kiisha akkasii lamatu jira.

1. Tokko fuuldura, ujummoo fincaanii fi gadameessa kee gidduu jira. Kunis `anterior cul-de-sac` jedhama.

2. Inni kaan dugda keessa jira. Kunis `posterior cul-de-sac` jedhama. Innis gadameessa duuba, qaama saalaa fi dallaa dugda qaama saalaa gidduutti argama.

Doktooronni kana `posterior cul-de-sac` maqaa biraa jedhanii waamu, innis `Pouch of Douglas` dha. Wanti guddaan yeroo haalli fayyaa tokko tokko qaama keessatti uumamu, fakkeenyaaf, infekshinii, dhiiguu fi kkf, dhangala'aan hammi hin baramne bakka `Pouch of Douglas` jedhamu kana keessatti kuufamuu danda'a. Yeroon sun yeroo `Culdocentesis` raawwatamu, dhangala'aa sana keessaa saamuda fudhatamee qoratamee dhangala'aa gosa akkamii akka ta'e, wantoota daddarboo qabaachuu isaa, ykn dhiiga of keessaa qabaachuu isaa ilaaluuf. Hubattee?

Kanaafuu, haala akkamii keessatti Culdocentesis raawwatama?

Yeroo baayyee, hakiimni kee jalqaba altiraasaawundii ni hojjeta. Yeroo baayyee, kun altiraasaawundii qaama saalaa keessaa (transvaginal ultrasound) dha. Kunis scan karaa qaama saalaatiin hojjetamuudha. Kunis kiisha Daaglaas, gadameessa duuba, dhangala’aan walitti qabamuu isaa ifatti hubachuu danda’a.

Doktarri dhangala'aan akkasii jiraachuu isaa yoo arge, waan hin baratamnedha, akkasumas rakkoo tokko tokkoon ta'uu akka danda'u yoo shakke, sana booda qorannoon `culdocentesis` kun ni raawwatama, dhangala'aa sana keessaa saamuda fudhatamee qorannoo dabalataaf ni ergama.

Haalota qormaata kanaaf sababa ta’uu danda’an keessaa muraasni:

• Ulfa gadameessaa ala ciccituu. Kun haala hamaa baqaqsanii hodhuu hatattamaa barbaadudha. Yoo kun ta’e dhiigni qaawwa garaa keessatti walitti qabamuu danda’a.
• Dhukkubni Inflammatory Disease (PID) jechuun infekshinii naannoo pelvic ti. Kunis dhangala’aan dhangala’aa akka dhangala’aa fakkaatu walitti qabamuu danda’a.
• Ciccituu siistii ovaarii.
• Dhukkuba endometriosis jedhamuHaala endometriosis jedhamu. Haala kana keessatti tishuun kan gadameessa keessaa argamuun wal fakkaatu gadameessaan alatti guddata.
• Fibroid tumors kan gadameessa keessatti uumamu, ``Uterine fibroids`` jedhamu.
• Balaa ykn miidhaan qaama saalaa dhiiraa (pelvis).
• Dhukkubbiin itti fufiinsa qabu, cimaa, kan hin ibsamne naannoo qaama saalaa keetii ykn garaa kee gadii.

Kaayyoon dhugaa qormaata Culdocentesis kanaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kaayyoon qorannoo kanaa inni guddaan dhangala'aa hin baramne qaama saalaa keessan duuba, bakka `Pouch of Douglas` jedhamutti kuufamee ture, gara laaboraatoorii erguun `infection` ykn rakkoon biraa jiraachuu isaa sirriitti baruudha. Kunis dhukkuba kana adda baasuu keessatti hedduu gargaara.

Qormaata kanaaf akkamittan qophaa’uu qaba?

Sirumayyuu qorannoo culdocentesis jedhamuuf baay'ee qophaa'uun si hin barbaachisu. Mijannaa qormaata kanaa keessaa tokko kanuma.

• Doktarri qorannoo dura daqiiqaa muraasaaf akka ciiftu si gaafachuu danda’a, ykn akka ol kaatee taa’u si gaafachuu danda’a.
• Qorichoota biroo fudhachaa jirtu doktora keetti himi.
• Qormaanni kun yeroo baayyee naannoo qaama saalaa dubartii akka dadhabsiisu qoricha sammuu namaa hadoochu naannoo (local anesthetic) kan of keessaa qabu waan ta’eef, qorannoo booda namni tokko gara manaatti akka si oofu gochuun gaariidha. Qorichi sammuu namaa hadoochu kun yeroo tokko tokko xiqqoo hirriba akka sitti dhagahamu ykn akka burjaaja'u gochuu waan danda'uuf konkolaataa oofuun hin gorfamu.

Qorannoon culdocentesis akkamitti raawwatama? Mee xiqqoo ibsaa.

Tole, akkaataa kana itti hojjettan tartiiba tarkaanfiin isinitti agarsiisa. Hin yaadda'in. Yeroo baayyee daqiiqaa muraasa keessatti raawwatamuu danda'a.

1. Jalqaba, hakiimni naannoo qaama saalaa kee (pelvic exam) ni qorata. Kana jechuun qaama saalaa fi qaama gadameessaa kee qorachuu jechuudha.

2. Sana booda, meeshaan yaalaa addaa (speculum) qaama saalaa keessan keessa galchuun qaama gadameessaa keessan xiqqoo ol kaasuun ilaalcha gaarii argachuuf. Yeroo kanatti dhukkubbiin tokkollee sitti hin dhaga'amu , garuu xiqqoo dhidhiita'uu ykn miira tasgabbii dhabuu sitti dhaga'amuu danda'a.

3. Itti aansuudhaan, hakiimni qoricha sammuu namaa hadoochu naannoo (local anesthetic) dallaa dugda qaama saalaa keessanii, naannoo qaama gadameessaa keessaniitti, naannoo cirrachi itti galfamu ni dadhabsiisa. Kunis dhukkubbiin kamiyyuu akka sitti hin dhagahamne godha.

4. Sana booda, cirrachi haphiin dallaa qaama saalaa keetii, dhuma hidhii gadameessaa keetii gadi xiqqoo, gara `posterior cul-de-sac`tti galfama. Qacceen kun siriinjii irratti kan maxxane yoo ta’u, dhangala’aa sana ni walitti qabda.

5. Dhumarratti, hakiimni saamuda dhangala’aa karaa duubaa (posterior cul-de-sac) karaa cirrachaan gara siriinjiitti fudhata.

Kana qofa ta'a. Sana booda saamuda dhangala’aa qorannoof gara mana yaalaa ergama. Erga culdocentesis gootee booda, akka garaa xiqqoo dhukkubbii sitti dhaga’amuu danda’a. Garuu kun yeroo baayyee sa'aatii 24 hanga 48 keessatti ni hir'ata.

Qormaanni kun nama dhukkubsa?

Lakki, qormaanni `culdocentesis` dhukkubbii ta'uu hin qabu . Sababni isaas hakiimni bakka cirrachi itti galfamutti qoricha nama dadhabsiisu siif kenna. Haa ta'u malee, akkuman duraan jedhe, hamma tokko dhiita'uu fi miira gaarii dhabuu si mudachuu danda'a. Dhukkubbii yeroo laguu ji'a ji'aan si mudatu waliin wal fakkaachuu danda'a.

Yeroo tokko tokko, qorichi tasgabbeessu boqonnaa akka argattuu fi yaaddoo kee hir'isuuf si gargaaru yoo siif kenname, qorannoo booda nama gara manaatti si geessu qabaachuun yaada gaarii ta'uun isaa hin oolu.

Qormaata Culdocentesis keessatti balaan dhufu jiraa?

Akkuma adeemsa yaalaa kamiyyuu balaawwan xixiqqoo tokko tokko ni jiru. Garuu kunniin baayyee xiqqaa waan ta'aniif hakiimonni kana irratti of eeggannoo guddaa godhu.

• Carraan cirrachi akka tasaa gadameessa ykn qaama saalaa bocuu baayyee xiqqaadha.
• Qorannoo booda carraan dhukkuba kanaan qabamuu xiqqaadha.
• Carraan cirrachi ujummoo dhiigaa, siistii ykn firii biroo miidhuu danda’u xiqqaadha.

Doktarri qorannoo dura balaawwan kana siif ibsa. Gaaffii ati qabdu kamiyyuu si gaafachuu fi sodaa kee salphisuuf si gargaaruu dandaʼa.

Kun ulfa gadameessaan ala jiru adda baasuuf akkamitti gargaara?

Dur yeroo teknooloojiin altiraasaawundii hangas hin guddannetti qorannoon `culdocentesis` kun ulfi gadameessaan ala jiru (`ulfa gadameessaa alaa`) ciccitee dhiigni gara qaawwa garaa yaa'u (haala `hemoperitoneum` jedhamu) adda baasuu keessatti gatii guddaa qaba ture. Bara sanatti yeroo baay'ee `ulfi gadameessaa alaa` jiraachuun isaa kan argamu erga ciccitee booda qofa ture.

Haataʼu malee, guddina teeknooloojiin altiraasaawundii wajjin, yeroo baayʼee ulfi gadameessaan ala taʼe, utuu hin ciccitin dura illee, sadarkaa baayʼee jalqabaatti adda baafamuu dandaʼa . Kanaafuu, haala akkasii keessatti barbaachisummaan qorannoo culdocentesis amma baay’ee hir’ateera.

Bu'aan qorannoo culdocentesis maal nutti hima?

Bu’aan mana yaalaa irraa argamu waa’ee haala keessanii odeeffannoo barbaachisaa ta’e kennuu danda’a.

• Bu’aan idilee jechuun saamuda dhangala’aa argame ifa waan ta’eef rakkoon hin jiru jechuudha.
• Haa ta'u malee, dhangala'aan sun halluu dhiigaa yoo qabaate , keelloo akka dhangala'aa , ykn dhangala'aan ifa ta'e baay'inaan yoo jiraate , rakkoo agarsiisuu danda'a.
• Fakkeenyaaf, dhangala’aan sun keelloo fi dhangala’aa kan fakkaatu yoo ta’e , infekshinii agarsiisa.
• Yoo dhiigni hin dhangalaane jiraate , yeroo baayyee `ulfi gadameessaa alaa` ciccitee gara qaawwa garaa dhiiguu isaa mirkaneessuu danda'a. Sababni isaas dhiigni `cul-de-sac` sana keessa jiru akka idileetti hin dhangala'u.

Bu’aa qorannoo irratti hundaa’uun hakiimni dhangala’aa kuufame sana akka balleessan ykn qoricha farra baakteeriyaatiin akka yaalan gorsuu danda’a.

Qormaata booda yoom doktora ilaaluu qaba?

Walumaagalatti, dhukkubbiin cimaan garaa ykn qaama saalaa kee irratti yoo si mudate, mallattoo rakkoo ta’uu waan danda’uuf daftee doktora bira deemuun barbaachisaadha.

Qormaata culdocentesis booda, mallattoolee armaan gadii keessaa tokko ykn isaa ol yoo si mudate , hatattamaan hakiima kee beeksisi :

• Dhiigni qaama saalaa ulfaataa (sa’aatii tokkotti paadi tokkoo ol jiidhina) .
• Dhukkubbii cimaa, kan hin danda’amne (keessumaa garaa ykn naannoo qaama saalaa) .
• Mallattoolee dhukkuba infuleenzaa fakkaatan kan akka ho’a qaamaa, qorra, fi dhukkubbii qaamaa
• Dhangala'aa urgaa fokkisaa qaama saalaa keessaa bahu

Mallattoowwan akkanaa infekshinii ykn rakkoo biroo agarsiisuu danda’u.

Culdocentesis fi Colpocentesis waan tokkodhaa?

Eeyyee, ati guutummaatti sirrii dha. `Colpocentesis` jecha durii kan `Culdocentesis` jedhuuf itti fayyadamaa turedha. Lamaanuu adeemsa qormaataa tokko . Amma maqaan `Culdocentesis` jedhu caalaatti fayyadama.

Kanaafuu garaagarummaan Culdocentesis fi Amniocentesis gidduu jiru maali?

Kun qormaata guutummaatti adda ta'e lama, hin burjaajessinaa, tole?

• Amniocentesis jechuun adeemsa yeroo ulfaa saamuda dhangala’aa amniotic daa’ima marsee jiru gadameessa keessaa baasuun infekshinii ykn chromosomal abnormalities qorachuudha. Kunis fayyaa daa'imaa adda baasuuf raawwatama.
• Culdocentesis jechuun adeemsa dhangala’aa hin baramne kan kiisha Daaglaas ykn karaa duubaa (posterior cul-de-sac) qaama saalaa duubaan walitti qabamu qoratudha. Dubartoota ulfa hin taane irrattis ta’e yeroo ulfaa (keessumaa ulfi gadameessaa ala ta’e yoo shakkame) raawwatamuu danda’a.

Akkuman kanaan dura jedhe, fayyadamni culdocentesis baayyee hir’ateera, sababiin isaas transvaginal ultrasound dhangala’aa naannoo pelvic keessatti argamu adda baasuu irratti guddateera. Doktooronni amma malawwan biroo, kan ammayyaa taʼan, yeroo tokko tokko fakkiidhaan kan qajeelfaman, dhangalaʼaa hin baramne karaa duubaa irraa baasuuf fayyadamu.

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

Tole, amma waa'ee `Culdocentesis` baay'ee dubbanneerra. Qormaata kana irratti hubannoo gaarii akka qabaattan abdiin qaba. Gabaabumatti, wanti yaadachuu qabdan kunooti:

• Culdocentesis adeemsa dhangala'aa hin baramne kan kiisha Daaglaas, qaama saalaa duuba jiru keessatti walitti qabamu baasuuf cirrachaan fayyadamuu of keessaa qabuudha.
• This is not commonly used anymore , sababiin isaas maloonni sadarkaa olaanaa, dhukkubbii hin qabne, fi sirrii ta'an kan akka transvaginal ultrasound jiru.
• Kunis kanaan dura haalawwan akka `ulfa gadameessaa alaa` fi `Dhukkuba Inflammatory Pelvic Inflammatory Disease (PID)` adda baasuuf faayidaa qaba ture.
• Dhukkubbiin yeroo qorannootti dhufu xiqqaadha (sababii qaama namaa dadhabuutiin), qophiin guddaan hin barbaachisu.
• Balaan xixiqqoo tokko tokko jiraatus, baay’ee xiqqaadha .
• Qormaata booda mallattoolee akka dhiiguu cimaa, dhukkubbii cimaa ykn ho’a qaamaa yoo si mudate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi .

Wanti guddaan waa'ee kanaa, ykn qorannoo fayyaa biroo kamiyyuu gaaffii yoo qabaattan, hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Waa'ee fayyaa keetii odeeffannoo hamma argatte carraan fayyaa ta'ee jiraachuu kee guddisa!

` Culdocentesis, culdocentesis, qaama saalaa, qorannoo dhangala’aa, Pouch of Douglas, fayyaa dubartootaa, fayyaa dubartootaa, ulfa gadameessaa alaa, PID