Mee waa'ee mala da'umsaa yeroo daa'ima eegdu beekuu qabdu haa dubbannu.

Haadha guyyoota kanatti daa'ima eegdu yoo taate, gammachuu fi xiqqoo yaaddoon sitti dhaga'amuu hin oolu mitiiree? Daa'ima godhachuuf yeroo dhihaattu gaaffii baay'ee kan akka "Akkamitti ta'a? Daa'imni akkamitti da'a?" Namoonni baay’een kenniinsa isaanii akkasitti ta’uu akka qabu karoora sammuu isaanii keessaa qabu. Haa ta'u malee, daa'imni akkasitti akka da'u dursanii dubbachuun rakkisaadha. Haa ta’u malee, karaalee daa’ima itti da’an hedduu beekuun keessan baay’ee barbaachisaadha. Har'a malawwan da'umsaa kun maal akka ta'an haa dubbannu.

Malli da’umsaa gurguddoon maali?

Salphaatti yoo ilaalle, daa’imni tokko gara addunyaa kanaatti karaaleen gurguddoon hedduun jiru. Doktarri ykn deessiftuun kee fayyaa kee fi haala daa'imaa irratti hundaa'uun mala hundarra gaarii ta'e siif murteessa. Mee maloonni sun maal akka ta'an haa ilaallu.

• Da'umsa qaama saalaa
• Gargaarsa qaama saalaatiin da’uu - yookaan vaakiyuumii baasuun yookaan da’umsa forsepsiin.
• Baqaqsanii hodhuun daa’ima godhachuu (C-section / Cesarean birth) .
• Nama kanaan dura qaama saalaa baqaqsanii hodhuun qaama saalaa dubartii baqaqsanii hodhuu booda (VBAC) da’uu

Amma waa'ee tokkoon tokkoon maloota kanaa xiqqoo bal'inaan haa dubbannu , tole?

1. Da'umsa Qaama Saalaa

Kun mala da'umsaa nageenya qabuu fi baay'ee beekamaadha . Yeroo baayyee sababni fayyaa addaa yoo jiraate malee hakiimonni mala kana gorsu. Yeroo baayyee torban 37 hanga 42 gidduutti kan kennamudha. Kana keessatti sadarkaaleen gurguddoon sadii jiru: da’umsa, da’umsaa fi da’umsa gadameessaa.

Faayidaan mala kanaa maali?

• Daftee fayyuu dandeessa: Malawwan biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, uumamaan daa’ima erga godhattee booda daftee gara idileetti deebi’uu dandeessa.
• Siifi daa’ima keessaniif nageenya kan qabu: Yeroo baay’ee, kun mala balaa xiqqaa qabudha.
• Carraan dhukkuba kanaan qabamuu xiqqaadha.
• Daa'imman rakkoon sirna hargansuu akka xiqqaatu , sirni ittisa qaamaa isaaniis akka cimu himama .
• Yeroo baayyee harma hoosisuu fi harma hoosisuun salphaadha.

Karaaleen lama karaa qaama saalaatiin daa’ima godhachuu danda’an: 1.1.

• Ofumaan da’umsa qaama saalaa: Kana keessatti ciniinsuun uumamaan kan jalqabu yoo ta’u, daa’imni qoricha tokko malee da’a. Kun naannoo torban 40tti ta’uu danda’a.
• Da’umsa qaama saalaa kakaafame: 1.1.Yeroo tokko tokko rakkoo fayyaa yoo qabaatte ykn yeroon da’umsa kee yoo darbe, hakiimni kee qoricha ykn malawwan biroo da’umsa kakaasuuf gargaaru siif kenna. Kunis yeroo baayyee qoricha Pitocin® (bifa sinteetikii hormoonii Oxytocin) jedhamu fayyadamuun raawwatama. Kunis qaamni gadameessaa kee akka lallaafaa fi banamu gargaara.

Yeroo da'umsa qaama saalaa yoo dhiibde hin dhiibne maaltu ta'a?

Yeroo baayyee, yeroo qaamni gadameessaa kee guutummaatti bal'atee fi hakiimni kee fi namoonni biroo qophaa'an, yeroo dhukkubbiin dhufu dhiibaa sitti himama. Haa ta’u malee, yoom akka dhiibu, hammam akka dhiibu, xiqqoo booda dhiibuu fi dhiisuu (dhiibuu harkifate) ilaalchisee yaadonni adda addaa ni jiru.

Yoo dhiibuu baatte ykn dhiibuu dadhabde maaltu akka ta'u sirriitti dubbachuun rakkisaadha, sababni isaas muuxannoon nama hundaa adda adda. Haa taʼu malee, qorannoowwan tokko tokko akka jedhanitti, dhiibuu ofirraa ittisuun ykn harkifachuun, yoo gochuu qabda taʼellee , infekshinii, dhiiguu baayʼee ykn miidhaa qaama saalaa (pelvic injury) fiduu dandaʼa . Kanaafuu osoo gara da'umsaatti hin seenin dura waa'ee dhiibuu doktora kee waliin haasa'uun gaariidha.

2. Gargaarsa Da'umsa Qaama Saalaa

Yeroo tokko tokko, hakiimni daa’ima qaama saalaa keessaa baasuuf forceps ykn vacuum fayyadamuu qaba. Kunis da’umsa qaama saalaa gargaarame jedhama. Kun haalawwan akka kanaa keessatti ni ta’a:

• Yoo yeroo dheeraaf dahumsa keessa turte .
• Yoo humni namaa waan dhaabatee fi hin guddanne fakkaata ta'e .
• Dhiibuu dadhabdee kana caalaa dhiibuu yoo dadhabde, .
• Yoo ati ykn daa'imni kee dhiphina kamiyyuu agarsiisaa jirta ta'e .

Haa ta’u malee, gosti gargaarsaan kenniinsa kun kan raawwatamu yoo haal-dureewwan murtaa’an guutaman qofaadha.

Fakkeenyonni da’umsa gargaarsa argatan maali?

Malli hakiimni keessan gorsu haalawwan yeroo dahumsaa isin mudatan irratti hundaa’a.

• Forceps delivery: Kun meeshaa forceps fakkaatudha. Doktarri mataa daa'imaa of eeggannoodhaan qabee karaa da'umsaa keessaa akka bahu gargaara.
• Vacuum extraction delivery: Kana keessatti hakiimni xuuxuu xiqqaa mataa daa'imaa irra kaa'a. Paampii waliin walqabsiifama. Yeroo dhiibdu, hakiimni kooppii sanatti fayyadamee daa’ima sana suuta jedhee baasa.

Faayidaa fi miidhaa mala lamaan baay’inaan wal fakkaata. Yeroo baay'ee filannoo lamaan gidduutti taasifamu muuxannoo doktora irratti hundaa'a.

3. Baqaqsanii hodhuun (C-section / Cesarean birth) daa’ima godhachuu .

Baqaqsanii hodhuu (C-section) jechuun adeemsa hakiimni garaa fi gadameessa keessan keessatti ciccitee daa’ima keessan da’udha. Yeroo tokko tokko, sababa fayyaatiin baqaqsanii hodhuun dursanii karoorfachuun ni danda’ama. Yookiin, yeroo dahumsaa rakkoon yoo uumame, baqaqsanii hodhuun karoora malee gochuun barbaachisaa ta’uu danda’a.

Sababoonni C-section karoorfameef maal fa’a?

• Yoo kanaan dura qaama baqaqsanii hodhuun daa'ima deesse .
• Yoo dachaa eegaa jirta ta’e, kan akka lamaan .
• Yoo gadameessa gadi fagoo (placenta previa) qabaatte .
• Yoo daa'imni breech ta'e , kana jechuun mataa osoo hin taane jala ykn miilli isaa gara gadiitti garagalee jira jechuudha.
• Yoo daa’imni garmalee ulfaate (`Fetal macrosomia`) .
• Yoo fibroids gadameessaa ykn danqaawwan biroo gadameessa keessan keessatti qabaattan .

Haala akkamii keessatti C-section karoora malee raawwatama?

Yeroo tokko tokko, yeroo dahumsaa haalli ni jijjiirama, nageenya keessanii fi daa’ima keessaniif baqaqsanii hodhuun barbaachisaadha.

• Yoo daa'imni gosa miira namaa hin tolle (`Fetal distress`) keessa jiraate , jechuunis yoo daa'imni dhukkubbii da'umsaa dandamachuuf rakkatu fakkaate.
• Yoo humni namaa hin guddanne fi qabame .
• Yoo funyoon gadameessaa gadi bu'ee ba'e (`Umbilical cord prolapse`).
• Yoo yeroo malee gadameessa irraa adda bahe (placental abruption).
• Yoo dhiigni garmalee (`Hemorrhage`) jiraate.

Balaan qaama saalaa baqaqsanii hodhuu maali?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, baqaqsanii hodhuun balaa tokko tokko qaba. Walumaagalatti balaan qaama saalaa qaama saalaatiin da’uu caalaa xiqqoo ol’aanaadha.

• Infeekshiniin uumamuu danda’a.
• Dhiigni garmalee bahuu danda’a , dhiiga dabarsuunis barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Ujummoon dhiigaa uumamee ujummoo dhiigaa keessa imaluun cufamuu danda’a (embolism).
• Garaacha ykn ujummoo fincaanii miidhamuu danda'a .
• Fayyisuuf yeroo dheeraa fudhata , turtiin hospitaalaas yeroo dheeraa fudhata.
• Tishuuwwan garaa keessa jiran walitti maxxanuu danda’u (abdominal adhesions).

Faayidaan qaama saalaa baqaqsanii hodhuu maali?

Namoonni tokko tokko guyyaa da'umsaa filachuu danda'u jedhanii waan yaadaniif qaama baqaqsanii hodhuu filatu. Kunis filannoo C-section jedhama. Doktooronni tokko tokko sababni fayyaa yoo hin jiraannellee kana ni hayyamu, garuu irra caalaan isaanii hin jajjabeessan. Baqaqsanii hodhuun irra caalaan isaa kan raawwatamu yaala fayyaatiin waan barbaachisaa ta’eef.Kongireesiin Ogeessota Daa’umsaa fi Haadholii Ameerikaa (ACOG) sababa yaalaa yoo jiraate malee baqaqsanii hodhuun karoorfame torban 39 dura akka hin raawwatamne gorsa.

Faayidaan qaama saalaa dubartii da’umsa qaama saalaatiin wal bira qabamee yoo ilaalamu tokko tokko:

• Daa’imni karaa qaama saalaa yeroo dhufu carraan miidhaan qaamaa irra ga’uu xiqqaadha.
• Balaan daa’imni yeroo da’umsaa oksijiinii dhabuu xiqqaadha.
• Carraan fincaan ofirraa ittisuu dadhabuu ykn walqunnamtii saalaa dadhabuu booda hir’achuu danda’a.

4. Dhaloota Qaama Saalaa Qaama Saalaa Booda (VBAC) .

Yoo kanaan dura da’umsa qaama saalaatiin da’umsa godhattee jirta ta’e, daa’ima kee itti aanu karaa qaama saalaatiin, jechuunis akka idileetti godhachuu dandeessa ta’a. Kunis `VBAC` (Dhalachuu Qaama Saalaa Booda Qaama Saalaa) jedhama. Haa ta'u malee, baqaqsanii hodhuun gadameessa keessatti ciccituu waan godhuuf achitti madaan uuma. Egaa, dhiibbaan deebi’ee da’umsa qaama saalaatiin godhamu bakka madaan dulloomaa jirutti gadameessi akka ciccitu gochuu danda’a jedhamee sodaan jira. Kanaafuu, yoo `VBAC` yaaluuf deemte haal-duree murtaa'an guutamuu qaban jiru.

Baqaqsanii hodhuu booda akka idileetti daa’ima godhachuun ni danda’amaa?

Eeyyee ni dandeessa. Yoo haalawwan kana guutte, carraan `VBAC` milkaa'aa qabaachuu ol'aanaa qabda:

• Yoo hakiimni yeroo baqaqsanii hodhuu kanaan duraa cirracha qaxxaamuraa gadi aanaa godhe . Yeroo hatattamaa malee, baqaqsanii hodhuun irra caalaan isaa akkasitti raawwatama.
• Yoo gadameessa kee irratti madaa ykn wantoota hin baramne biroo qabaatte.
• Yoo kanaan dura karaa qaama saalaatiin daa'ima godhattee jirta ta'e .
• Yoo kanaan dura ciccituu gadameessaa hin qabne ta'e.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e VBAC’f mijachuu fi dhiisuu kee doktora kee waliin haasa’uudha. Seenaa fayyaa kee guutuu ilaalee haaluma kanaan si gorsa.

Wantoota biroo yeroo daa'ima deesse beekuu qabdan

Waa'ee da'umsaa jechoota muraasni beekuu qabdan ni jiru. Doktarri waa'ee isaanii yoo dubbate hubachuun siif salphata.

Episiotomy jechuun maali?

Episiotomy jechuun mura baqaqsanii hodhuu xiqqaa kan banaa qaama saalaa keessanii xiqqoo guddisuun mataan daa'imaa akka salphaatti akka ba'uuf hojjetamudha. Namoonni baay'een kun hin barbaachisu. Episiotomy gosa lama qaba: cirracha sarara gidduu, kan kallattiin fuuldura qaama saalaa fi cirracha mediolateral, kan xiqqoo cinaacha qaama saalaa irratti godhamu.

Amniotomy / Borsaa bishaanii kee cabsuu

``Amniotomy`` jechuun adeemsa namtolcheedhaan meembraanota kee (``AROM`` - namtolcheedhaan meembraanota kee cicciruu), kiisha bishaaniin guutame naannoo daa'ima keetii. Doktarri kee sababoota armaan gadiitiin kana gochuu danda’a:

• Yookaan dahumsa jalqabuuf yookaan saffisiisuuf (`hojii kakaasuu yookaan tarkaanfachiisuuf`).
• Kontiraakshinii kee ilaaluuf monitorii keessoo kaa'i.
• Fayyaa daa'imaa hordofuuf monitorii mataa daa'imaa keessa kaa'i.
• Sagaraa daa'imaa isa jalqabaa (`Meconium`) ilaaluu. (Kun wanta magariisa-buraa'aa ta'eedha).

Doktarri kun meeshaa ``Amniohook'' jedhamu kan qaccee hodhuu fakkaatu fayyadama. Kunis erga raawwatamee booda daa’imni sa’aatii 24 keessatti da’uu qaba, kunis infekshiniin akka hin qabamneef.

Hordoffii Mucaa Gadameessaa

``Fetal monitoring`` jechuun adeemsa dha'annaa onnee daa'imaa yeroo dahumsaa hordofuudha. Kunis alaa (``ala``) ykn keessaa (``keessaa``) raawwatamuu danda'a. Doktarichi daa’imni akkamitti da’umsa akka dandamatu erga beekee booda, dahumsa itti fufuu ykn daa’ima dafee da’uu murteessuu danda’a.

• In external fetal monitoring , meeshaan altiraasaawundii garaa keessan irratti kaa’amee wantoota akka dha’annaa onnee daa’ima keessanii, yeroo meeqa dhiita’uun keessan dhufaa jira, fi yeroo hammamii akka turu galmeessa.
• In internal monitoring , elektiroodii xiqqaan gogaa mataa daa'imaa irratti maxxanuun dha'annaa onnee daa'imaa galmeessa. Bishaan keessan elektiroodii kana qabaachuu danda’uuf cabee ta’uu qaba. Akkasumas, cimina dhiita’uu safaruuf meeshaa dhiibbaa (pressure sensor) naannoo daa’ima keessaniitti kaa’amuu danda’a.

Malli da’umsaa baay’ee nama dhukkubsu maali?

Kun waan nama irraa gara namaatti garaagarummaa qabaachuu danda’uudha. Wantoonni hedduun kana irratti dhiibbaa kan geessisan yoo ta’u, kanneen akka qoricha dhukkubbii namatti fidu fayyadamuu fi dhiisuu, qoricha dhukkubbii namatti fidu gosa akkamii fayyadamuu fi dhukkubbii dandamachuu dandeessu. Wanti gaariin osoo gara da’umsaatti hin seenin dura waa’ee filannoowwan dhukkubbii hir’isuu hakiima kee waliin haasa’uudha. Haala kanaan balaa fi faayidaa filannoo tokkoon tokkoon isaanii hubachuu dandeessa.

Filannoon gurguddoon lama jiru: qoricha malee ykn uumamaan da’uu, ykn qoricha dhukkubbii namatti fidu fayyadamuu. Qoricha malee baqaqsanii hodhuu hin dandeessu.

Filannoon dhukkubbii yeroo da’umsaa hir’isuuf gargaaran kanneen akka:

• Qorichoota dhukkubbii namatti fidan: Isaan kun dhukkubbii hir’isu, garuu miira ykn sochii maashaalee guutummaatti hin dhabamsiisan. Qorichoota dhukkubbii hir’isan yeroo da’umsaa baay’inaan itti fayyadaman keessaa tokko epidural dha. Da’umsa qaama saalaatiin ykn qaama saalaa baqaqsanii hodhuudhaaf epidural argachuu dandeessa.
• Qorichoota qoricha sammuu namaa hadoochu:Qorichootni kun (`Anesthesia`) mallattoolee gara sammuu keessanitti deeman ugguruu, dhukkubbiin akka isinitti hin dhagahamne godhu. Isaanis akka qoricha lilmootti ykn sarara ``IV - hidda dhiigaa keessaa`` tiin kennamu. Baqaqsanii hodhuudhaaf, ``General anesthesia``, kan guutummaatti si rafsiisu siif kennamuu danda'a. Filannoon biraa ``Local anesthesia`` dha. Kunis yeroo qorichi naannoo murtaa’e qaama keessanii, fakkeenyaaf, qaama saalaa fi narvii naannoo isaa jirutti lilmoodhaan naqamudha.

Wanti biraan mala kamtu baay’ee nama dhukkubsa jedhamee murteessuu irratti dhiibbaa uumuu danda’u yeroo fayyinaati. Walumaagalatti, da'umsa qaama saalaatiin da'umsa qaama saalaa irraa fayyuun qaama saalaa irraa fayyuun salphaadha.

Muuxannoon dhaloota kee siif adda akka taʼe yaadadhu. Yeroo ulfaa mala da'umsaa fi jechoota adda addaa beekuun gaariidha. Doktarri kee seenaa yaalaa fi sadarkaa ulfa kee irratti hundaa’uun mala da’umsaa nageenya qabu siif gorsa.

Dhumarratti wantoota muraasa yaadatamuu qabnu

Daa'ima godhachuun jireenya keessatti muuxannoo guddaadha. Xiqqoo sodaachisaa ta'uu danda'a. Garuu wantoota kana beekuun ofitti amanamummaa guddaa siif kennuu danda'a.

• Dhaloonni hundi adda adda: wanti hiriyyaa kee mudate si mudata jettee hin yaadin.
• Doktara kee amanadhu: Waa’ee rakkoo ykn sodaa si mudatu kamiyyuu isa waliin haasa’i.
• Karoora qabaadhu, garuu haala jijjiiramaa taʼi: Wantoonni akka ati barbaaddetti deemuu dhiisuu dandaʼu. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e nageenya keessanii fi kan daa’ima keessaniiti.
• Waa’ee dhukkubbii to’achuu daftee haasa’i: Filannoon akkamii akka qabduu fi bu’aa fi miidhaa isaanii maal akka ta’e barbaadi.

Imala addaa kana irratti isiniifis ta'e maatii keessaniif waan gaarii hawwa! Daa'ima fayyaa qabuun haa gammaddu!

` Da'umsa, daa'ima godhachuu, cesarean section, da'umsa idilee, dhukkubbii dahumsaa, ulfa, mala da'umsaa