Yeroo daa’imni da’umsaatti dhihaatu maaltu ta’a? Mee waa'ee Sadarkaalee Hojii sirriitti haa barannu!

Haadha ta'uuf yeroo dhihaattu gaaffii baay'ee qabda. Xiqqoo sodaachuu fi waan si mudatu beekuuf fedhii qabaachuun waanuma jirudha, keessumaa yeroo daa'ima deesse. Har'a waa'ee adeemsa daa'ima godhachuu, ykn salphaatti `Stages of Labour` akka hakiimonni jedhanitti haa dubbannu. Kana beekuun tasgabbii sammuu guddaa siif kenna.

Sadarkaaleen Hojii maali?

Salphaatti yoo ilaalle, ciniinsuun adeemsa guutuu daa’imni keessan, gadameessaa fi daa’imni keessan gadameessa keessan keessaa ba’uu fi karaa qaama saalaa keessaniiti. Kun yeroo tokkotti osoo hin taane, suuta suutaan, sadarkaa hedduudhaan ta’a.

Yeroo baay’ee kana sadarkaa gurguddoo sadiitti qoodna:

1. Sadarkaa jalqabaa: Jalqaba dhukkubbii dahumsaa (contractions) .

2. Sadarkaa lammaffaa: Dhiibbaa fi dhalachuu daa’ima

3. Sadarkaa sadaffaa: Da’umsa gadameessaa

Yeroo tokko tokko hakiimonni kana "da'umsa idilee" jedhanii waamu. Garuu muuxannoon nama hundumaa tokko akka hin taane yaadadhu . Sadarkaalee kana hunda haala wal fakkaatuun si mudachuu dhiisuu danda’a. Fakkeenyaaf, sadarkaa tokko tokko daftee jalqabuu dandeessa, garuu dhumarratti kutaa C-section gochuu dandeessa. Yookiin, yoo kutaa C-section karoorfame qabaatte, sadarkaan jalqabaa tasumaa si mudachuu dhiisuu danda’a. Yoo da’umsa kaka’umsaa qabaatte muuxannoon kee adda ta’uu danda’a. Kanaaf, muuxannoo kee warra kaanii wajjin wal hin madaalin .

Waan guddaa akkasii maal akka ta'u sirriitti osoo hin beekin sodaan sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Garuu hakiimonni fi narsoonni kee hundi si gargaaruuf achi jiru. Atiis ta'e isaanis daa'ima fayyaa qabu argachuuf galma tokko qabna .

Sadarkaa jalqabaa: Jalqaba da’umsaa (Labor - Contractions) .

Kun sadarkaa da’umsaa isa jalqabaa fi yeroo baay’ee dheeraa ta’eedha. Innis kan jalqabu yeroo yeroo yeroon yeroo hunda dhiita'uu jalqabdudha . Sadarkaan kun kan xumuramu yeroo qaamni gadameessaa kee guutummaatti bal’atee fi haqamedha.

Yeroo baayyee hakiimonni dhukkubbiin kee yoom akka jalqabu akka hordoftu sitti himu. Yeroon ilaaluu qabdu yeroo dhukkubni tokko jalqaba irraa kaasee hanga dhukkubbiin itti aanuu jalqabutti. Kunis sekondii keessatti safaruun salphaadha.

Yeroo hunda dhiita’uun yeroo yeroon kan dhufu yoo ta’u, gara daqiiqaa sadii hanga shanii keessatti kan dhufudha. Isaan akka Braxton Hicks contractions miti, kan yeroo tokkotti hin dhufne. Namoonni tokko tokko ofuma isaaniitiin dhiibbaa kana qabaachuu danda’u, ykn hospitaala keessatti karaa induction yaalaatiin kakaafamuu danda’u.

Sadarkaan jalqabaa kun bakka kamittuu sa’aatii 12 hanga 19 turuu danda’a. Haa ta'u malee, kanaan dura daa'ima yoo deesse, yeroon kun baay'ee gabaabaa ta'uu hin oolu.

Sadarkaan jalqabaa kun kutaa lamas qaba:

• Da’umsa jalqabaa: Kunis yeroo qaamni gadameessaa kee gara seentimeetira 6tti banamuudha. Kunis yeroo baay’ee gara sa’aatii 6 hanga 12 fudhata.
• Da’umsa sochii qabu: Kunis yeroo qaamni gadameessaa guutummaatti bal’atu, hanga seentimeetira 10tti. Yeroo kanatti, daaʼima sana dhiibdee baasuuf fedhiin sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Kunis yeroo baay’ee gara sa’aatii 4 hanga 8 fudhata.

Yeroo baayyee hakiimonni yeroo dahumsa jalqabaa mana turuu akka dandeessan dubbatu. Garuu gara hospitaala daa'ima kee itti godhattu deemuuf qophaa'uu qabda. Erga ciniinsuun sochii qabu erga jalqabee booda hospitaala turuun gaarii ta’uun isaa hin oolu.

Dhukkubbii sadarkaa jalqabaa irratti akkamitti to’achuu dandeenya?

Sadarkaan jalqabaa kun xiqqoo obsuun rakkisaa ta’uu danda’a. Yeroo kanatti wantoota kana yaalaa:

• Suuta suutaan diriirsuu lallaafaa raawwadhu.
• Xiinxala.
• Bakka tokkotti hin turiin, naanna'aa, haala dhaabbii kee jijjiiri.
• Hafuura baafachuu gadi fageenyaan shaakali.
• Bishaan ho’aa (ho’aa miti) ta’een dhiqachuu ykn shawaari.
• Kubbaa da’umsaa fayyadamuun da’umsa gargaaruu dandeessa.
• Miillaan deemaa.

Yeroo kanatti nama si gargaaru, ``nama deeggarsa hojjettootaa`` qabaachuunis baay'ee barbaachisaadha. Kun abbaa warraa kee, miseensa maatii kee, hiriyyaa kee, ykn ``doula`` ta'uu danda'a.

Yoo dhukkubbiin sun kan hin danda’amne ta’e, garee yaalaa kee waliin waa’ee filannoowwan dhukkubbii hir’isuu haasa’i.

Yeroo ciniinsuu jalqabaa rafuu dandeessaa?

Namni kamiyyuu dhukkubbii fi miira namaa hin tolle haala adda addaatiin obsa. Walumaagalatti yeroo dhukkubbii jalqabaa yoo dandeesse rafuu fi boqochuun gaariidha. Garuu yeroo tokko tokko dhukkubbii keessa darbuun xiqqoo rakkisaa ta'uu danda'a.

Sadarkaa lammaffaa: Dhiibbaa fi dhalachuu

Sadarkaan kun kan jalqabu yeroo qaamni gadameessaa kee guutummaatti bal’ate (sentimeetira 10). Yeroo daa'imni keessan dhalate xumurama . Kunis walakkaa sa’aatii hanga sa’aatii hedduutti fudhachuu danda’a.

Dhiibdanis dhiibdanis daa'imni suuta suutaan qaama saalaa gadi bu'a. Sadarkaa lammaffaa kana keessatti wanti ta'u kunooti:

• Dhiibbaan daqiiqaa lamaa hanga shanii keessatti ni mul’ata. Tokkoon tokkoon ciccituu sekondii 60 hanga 90 gidduutti turuu danda’a.
• Yeroo dhukkubbiin dhufu dhiibuu qabda. Yeroo dhukkubbiin sun bade boqochuu dandeessa. Doktarri kee yoom akka dhiibdu sitti hima.
• Mataan daa'imaa mul'achuu jalqaba (gonfoo daa'imaa).
• Doktarri of eeggannoo guddaan daa'ima qaama saalaa keessaa baasuuf gargaara.
• Akkuma daa'imni dhalateen hakiimni funyoo gadameessaa ni mura.

Yeroo tokko tokko, daa’imni karaa qaama saalaatiin da’uu mannaa, karaa qaama saalaatiin (C-section), karooraan ykn hatattamaan da’uu danda’a.

Sadarkaa sadaffaa: Da’umsa gadameessaa

Sadarkaan kun kan jalqabu yeroo daa’imni keessan dhalatedha. Yeroo gadameessi da’u xumurama. Kun sadarkaa da'umsaa isa gabaabaa dha . Yeroo baayyee daqiiqaa 30 hin caalu.

Sadarkaa sadaffaa kana keessatti wanti ta’u kana:

• Daa’imni erga dhalatee daqiiqaa 5 hanga 30 gidduutti, dhiita’uun deebi’ee dhufuu jalqaba. Dhiibbaan kunniin gadameessa gadameessa irraa akka adda bahu gargaaru.
• Xiqqoo dhiibuu si barbaachisuu dandaʼa. Yookiin hakiimni garaa kee irratti dhiibbaa gochuun gadameessi akka bahu gargaaruu danda’a.
• Dhiigni qaama saalaa ulfaataa yeroo gabaabaaf, yeroo gadameessiin bahu ykn erga dhufee booda uumamuu danda’a.
• Namoonni tokko tokko qorri itti dhagaʼamuu ykn hoʼa qaamaa qabaachuu dandaʼa. Mallattoowwan kun yoo si mudatan, hakiima keetti himuun kee hin oolu.

Yoo baqaqsanii hodhuu (C-section) qabaatte, hakiimni akkuma daa’imni gadameessa keessaa baafameen gadameessa ni baasa.

Doktarichi gadameessichi guutummaatti bahee jiraachuu isaa ilaaluun isaa hin oolu. Sababni isaas, oomishoonni ulfaa qabaman kutaaleen gadameessaa gadameessa keessa yoo hafan rakkoolee adda addaa fiduu waan danda’aniif. Yoo episiotomy (ciraa xiqqaa qaama saalaa) goote ykn yoo imimmaan qaama saalaa si mudate, doktorri erga gadameessiin bahee booda ni hodha.

Ciniinsuun akkamitti jalqaba? (Maaltu ciniinsuu kakaasa?)

Saayintistoonni ammallee ciniinsuun qabatamaan akkamitti akka jalqabu sirriitti hin beekan, garuu bu'aa jijjiirama baayookeemikaalaa gadameessaa fi gadameessaa keessatti walduraa duubaan mul'atudha jedhanii yaadu. Qaamni kees ta’e daa’imni kee jijjiirama kanaaf gumaacha qaba.

Hidhiin gadameessaa yeroo ulfaa dhiphaa fi cufame yeroo dahumsaa qallachuu fi banamuu qaba. Gadameessis walitti qabamuu jalqabuu qaba.

Ogeeyyiin akka amananitti, daa’imni keessan dhalachuuf yeroo qophaa’u qaamni keessan wanta xiqqaa hormoonota keessan kakaasu gadhiisee adeemsa da’umsaa jalqaba. Namoota baay’eedhaaf, kun uumamaan torban 37 hanga 42 gidduutti ta’a. Yeroo tokko tokko doktorri tokko namtolcheedhaan da’umsa ni kakaasa.

Wantoonni gurguddoon lama jalqabbii fi itti fufiinsa dahumsaa irratti dhiibbaa geessisan:

• Prostaglandins: Wantoonni hormoonii fakkaatanii piroostaagilaandiin jedhaman kun seelii gadameessa keessa jiruun kan uumamanidha. Isaan kun gadameessi akka banamuu fi gadameessi akka walitti qabamu gargaaru.
• Oksitoosiinii: Daa’imni keessan ujummoo gadameessaa keessan irratti yeroo dhiibu, ujummoon piituutarii keessan hormoonii oksitoosiin jedhamu gadhiisa. Oksitoosiin kun gara gadameessa keessanitti imaluun akka ciccitu taasisa.

Da’umsi osoo hin jalqabin dura mallattoolee hedduu si mudachuu danda’u, kanneen akka:

• Dhukkubbii dugdaa
• Agarsiisa dhiigaa - dafqa kee dhabuu
• Garaa kaasaa
• Fedhii mana qulqulleessuu fi wantoota qindeessuu (Nesting) .

Mallattoon da’umsa dafee maal fa’a?

Yeroo tokko tokko da'umsa keessa jiraachuu kee mirkanaa'ee beekuun rakkisaa ta'uu danda'a. Yoo kun yeroo jalqabaaf ta'e, mallattoolee biroo kan akka dhiita'uu Biraaksitoon Hiiks sirnaan hin mul'anne dhukkubbii dahumsaa dhugaa ta'uu dogoggorsuun salphaadha. Dhukkubbiin da’umsaa dhugaa akkaataa kan qabu si’a ta’u, yeroon darbaa deemuun suuta suutaan dabalaa deema.

Yoo dhuguma da’umsa keessa jirta ta’e, wantoota sadan kanaaf xiyyeeffannoo kenni:

• Irra deddeebiin: Yeroo meeqa dhiita’uu (contraction) si mudata? Kana kitaaba keessatti ykn appii labour bilbila keessan irratti hordofaa. Kunis yeroo yeroon dhufuu fi dhiisuu isaanii hordofuuf si gargaara.
• Yeroo: Tokkoon tokkoon ciccituu yeroo hammamiif turu? Akkuma ciniinsuun guddachaa deemuun yeroon tokkoon tokkoon ciccituu ni dabala. Sa'aatii dhaabuu, sa'aatii idilee ykn sa'aatii bilbila keessan irratti fayyadamuun tokkoon tokkoon ciccitiinsa yeroo hammamii akka turu galmeessi.
• Cimina: Dhiphinni qaamaa (contraction) ciminaa jiraa? Sadarkaalee dahumsaa keessa yeroo deemtu dhukkubbiin sun caalaatti sitti dhagahama. Yeroo booda dhukkubbiin sun akkamitti akka sitti dhagaʼamu xiyyeeffannaa kenni.

Da’umsi hin baramne maali?

Fayyaa kee fi daa’ima keetii eeguuf, hakiimonni qajeelfama da’umsa hin baramne maal akka ta’e ibsu hordofu. Kana kan godhan yoom gidduu seenuu akka qaban beekuuf, akkasumas walxaxiinsa ittisuuf yaaluuf. Giddu-galli yaalaa kamiyyuu osoo hin raawwatamin dura gareen yaalaa kee yaaddoo isaanii fi filannoowwan siif jiran ni ibsu.

Sadarkaa jalqabaa kan hin baratamne

Doktooronni da’umsa dafee akka yeroo dheeraatti ilaalu:

• Yeroo jalqabaaf daa'ima yoo deesse sa'aatii 20 ol fudhata.
• Yoo kanaan dura daa'ima godhatte, yoo sa'aatii 14 ol ture.

Da’umsi sochii qabu akka yeroo dheeraatti kan ilaalamu yeroo:

• Meembraanonni kee ciccitaniiru (ykn "bishaan ni caccaba") yoo qaamni gadameessaa kee sa'aatii afur da'umsa ta'us seentimeetira 6 ol hin bal'anne ta'e.
• Yoo boorsaan bishaanii cabee booda seentimeetira 6 ol hin bal’anne, oksitoosin (Pitocin®) kennameefii, ciniinsuun sa’aatii jahaaf tureera.

Sadarkaa lammaffaa adda ta'e

Doktooronni sadarkaan dahumsaa lammaffaa akka dheeratutti kan ilaalan yoo ta’e:

• Yoo yeroo jalqabaaf daa’ima deesse, taphaan lafee dugdaatti epidural malee sa’aatii sadii ol, ykn epidural malee sa’aatii afur ol ni tura.
• Yoo kanaan dura daa'ima godhattee jirta ta'e, yoo epidural malee sa'aatii lamaa ol turu, ykn epidural malee sa'aatii sadii ol yoo turu.

Sadarkaa sadaffaa adda ta'e

Daa’imni erga dhalatee daqiiqaa 30 booda gadameessa keessa yoo jiraate, hakiimonni sadarkaa sadaffaa akka waan hin baramneetti ilaalu.

Yoom gara mana yaalaa deemuu qaba?

Yeroo da’umsa sochii qabutti giddugala da’umsaa jechuunis hospitaala keessa turuun gaariidha. Kun kutaa lammaffaa sadarkaa tokkoffaati.

Yoo xiqqaate sa’aatii tokkoof daqiiqaa shan shaniin yoo dhiita’e, doktora kee ykn bakka hojii hospitaalaatti bilbili. Yoo bishaan kee cabe, dhukkubbiin sitti dhaga’amuus sitti dhaga’amuu baatus, hakiima kee ykn bakka hojii hospitaalaatti bilbili. Yoo sadarkaa dahumsaa jalqabaa keessa jirta ta’ellee, yoo Braxton Hicks contractions qaba jettee yaadde, gareen eegumsa fayyaa kee maaltu akka ta’aa jiru beeksisi.

Wanti akkanaa yoo mudate hatattamaan gargaarsa argadhu:

• Dhukkubbii garaa
• Mataa ykn of wallaaluu (syncope) .
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa cimaa
• Hafuura baafachuu dadhabuu (dyspnea) .
• Dhiita’uu miila, harka ykn fuula (Dhiita’uu - dhiita’uu) .
• Dhiigni ulfaataa
• Sochiin daa’ima gadameessa keessa jiru haalaan hir’achuu

Yeroo mana yaalaa deemtan maaltu ta'a?

Yeroo hospitaala geessan deeskii da’umsaa fi da’umsaa irratti galmaa’uu qabdu. Dursa gara kutaa adda baasuutti geessuun keessan hin oolu. Kun qaama adeemsa galmee ti. Hospitaalonni yeroo baayyee nama tokko qofa gara kutaa adda baasuutti akka fidde gaafatu.

Kutaa triage booda gara kutaa LDR (Kutaa Labor, Delivery, and Recovery) tti si geeffamta:

• Uffata hospitaalaa uffachuu qabda.
• Doktarri dha'annaa onnee, dhiibbaa dhiigaa fi ho'a qaamaa keessan ni ilaala.
• Qorannoo daa’ima gadameessaa alaa naannoo garaa keetii kaa’amee dhiita’uu gadameessaa fi dha’annaa onnee daa’imaa hordofa.
• Doktarri kee qorannoo gadameessaa ni godha, ciniinsi kee hammam akka dheeratu ni ilaala.
• Dhangala’aa fi qoricha siif kennuudhaaf sarara IV ujummoo dhiigaa harka kee keessa kaa’amuu danda’a.

Hanga yoomiitti hospitaala turuun narra jiraata?

Yeroon hospitaala keessa turtan hospitaala fi akkaataa daa'ima keessan itti deesse irratti hundaa'a. Akkaataa idileetti, yoo baqaqsanii hodhuu (C-section) goote, hospitaala yeroo dheeraa turuu qabda, sababiin isaas adeemsa baqaqsanii hodhuu waan ta’eef. Akkasumas, yeroo da’umsaa rakkoo ykn rakkoo fayyaa yoo si mudate, yeroo dheeraa hospitaala turuun si barbaachisuu danda’a.

Sadarkaan dahumsaa sadarkaa afraffaan jiraa?

Ogeeyyiin tokko tokko erga gadameessi da’ee booda sa’aatii lamaa hanga sadii jalqabaa sadarkaa dahumsaa afraffaatti ilaalu. Yeroon kun yeroo ati daa’ima kee reefuu dhalate waliin walitti dhufeenya uumuu jalqabdudha. Yeroo kanatti gadameessi kees ni boqota, dhiigni hin baramne yoo jiraate hakiimonni si hordofu.

Yeroo baay’ee da’umsi yeroo hangamii fudhata?

Giddu galeessaan da'imni jalqabaa sa'aatii 12 hanga 24 gidduutti kan turudha. Da’umsi itti aanu yeroo baay’ee xiqqaadha (sa’aatii 8 fi 10 gidduutti). Yeroo baay’ee sadarkaan dahumsaa jalqabaa isa dheeraa dha.

Yeroo dahumsaaf qophooftu miira adda addaa sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Gammachuu fi xiqqoo sodaa qabaachuun waanuma jiruudha. Waa’ee mallattoolee fi mallattoolee kanaa hakiima kee wajjin haasa’uun maal akka eegdu yaada gaarii siif kenna. Hiriyaan kee fi gareen yaalaa si deeggaruuf achi jiru. Hojii kana hamma danda’ametti mijataa fi ofitti amanamummaadhaan akka qajeelchitu si gargaaru.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Daa'ima godhachuun jireenya keessatti muuxannoo guddaadha. Kana dursitee beekuun yeroo sana fudhachuuf humna guddaa siif kenna.

• Sadarkaan dahumsaa sadii qaba: jalqaba dahumsaa, dhalachuu daa’imaa fi ari’uu gadameessaa.
• Muuxannoon nama hundaa adda adda: Muuxannoo kee namoota biroo wajjin wal hin madaalin.
• Karaaleen dhukkubbii itti to’atan jiru: shaakala hafuura baafachuu, ejjennoo jijjiiruu fi kkf gargaaruu danda’a. Dhukkubbiin kun kan hin danda’amne yoo ta’e gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.
• Yoom gara hospitaalaa akka deemtan sirriitti beekuu: Yeroo dhukkubbiin yeroo yeroon dhufu, yeroo boorsaan bishaanii caccabu doktora bilbili.
• Ati kophaa kee miti: gareen yaalaa kee, maatiin kee fi hiriyaan kee hundi si gargaaruuf achi jiru.

Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdii qabna. Daa'ima fayyaa siif hawwina!

` Da'umsa, da'umsa, ulfa, dhukkubbii, daa'ima godhachuu, sadarkaa dahumsaa, gadameessa