Garaan kee guddachaa jiraa? Sababa dhangala’aan walitti qabamuu (ascites) ta’uu danda’a.

Garaan kee akka dhiita’ee, baay’ee ulfaataa ta’ee fi uffannaan ati uffattu akka tasaa akka sitti dhiphate sitti dhaga’amee beekaa? Tarii ulfaatina qaama keessanii guyyoota muraasa keessatti akka tasaa kiiloo tokko ykn lama dabaleera ta'a. Kun daballii idilee miti, kun haala 'ascites' jedhamu irraa kan ka'e ta'uu danda'a, kunis haala garaan bishaaniin itti guutamudha. Kun yeroo baay’ee akka mallattoo dhukkuba cimaa biraa qaama keenya keessatti mul’atutti mul’ata. Kanaafuu har'a salphaatti waa'ee kanaa haa dubbannu.

Asiitiin sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, ascites jechuun dhangala’aan garmalee qaawwa garaa kee ykn garaa kee keessatti kuufamuudha. Kun suuta suutaan ta’uu danda’a, ykn yeroo tokkotti ta’uu danda’a.

Mee yaadi, naannoo qaamolee garaa keenya keessa jiran kan akka garaachaa, garaacha, kalee fi tiruutti meembraaniin haphiin tokko jira. Kana ammoo peritoneum jenna. Laayibarii lama qaba. Akka idileetti, dhangala’aan baay’ee xiqqaan marsaa lamaan kana gidduutti waan jiruuf, qaamoleen osoo walitti hin bu’in salphaatti socho’uu danda’u. Garuu haala ascites keessatti dhangala’aan hammi hin baramne laayiyeroota lamaan kana gidduutti kuufama. Yeroo sanatti garaan guddatee akka waan kubbaan bishaanii garaa keessa jiruutti itti dhagahama.

Atis amaloota kana qabaachuu kee ilaali.

Mallattoowwan ascites gurguddoon guddina garaa akka tasaa dabaluu fi ulfaatina qaamaa guyyaa lamaa hanga sadii keessatti akka tasaa dabaluudha. Namoonni tokko tokkos dhiita’uu miila (edema) isaan mudachuu danda’a.

Garaan koo maaliif akkasitti bishaan guutee natti dhagahama? Sababoonni gurguddoon maali?

Sababni guddaan fi baay'inaan dhukkuba ascites cirrhosis kalee ti . Kana jechuun seelonni kalee barbadaa’anii fibrous tissue (scars) kan kaleen sirnaan akka hin hojjenne godhuun bakka bu’u. Garuu sababni isaa kana qofa miti.

Sababoonni biroos jiraachuu danda’u:

• Dhukkuba onnee dhiphina (congestive heart failure) jedhamu
• Tiruu dadhabuu
• Kaansarii qaamolee garaa fi qaama saalaa
• Dhukkuba tiruu
• Baayyee yeroo muraasaaf dhukkubni tiruu nephrotic syndrome jedhamus sababa ta’uu danda’a.

Sababa cirrhosis kaleetiin ascites akkamitti uuma?

Kun ibsa xiqqoo barbaada. Mee ujummoon guddaan dhiiga kalee keenya keessa darbu, ujummoo portal vein jedhamu akka jiru yaadi. Yeroo kaleen cirrhotic ta’u, jechuunis yeroo kaleen madaa’u ujummoon dhiigaa kun ni cufa. Sana booda dhiibbaan dhiigaa ujummoo dhiigaa kana keessa jiru baay’ee dabalaa deema. Qoricha keessatti, kun dhiibbaa dhiigaa portal hypertension jedhama.

Dhiibbaan kun yeroo dabalu tiruun keenya soogidda (soodiyeemii) fi bishaan qaama keessa akka turuuf mallattoo dogoggoraa argatu. Yeroo booda soogiddaafi bishaan haala kanaan qabaman, dhiibbaa dabale sanaan kan ka’e, ujummoo dhiigaa keessaa ba’ee qaawwa garaa keessatti kuufamuu jalqaba. Akkasitti garaan bishaaniin guutama.

Eenyuutu carraan dhukkuba ascites qaba?

Namni miidhaa kalee dhukkuba cirrhosis fiduu danda'u qabu kamiyyuu carraan dhukkuba ascites qabamuu isaa guddaadha. Haalli akkasii kanneen akka:

• Dhukkuboota kalee coomaa wajjin walqabatan (Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis - MASH) .
• Jeequmsa fayyadama dhugaatii alkoolii
• Infeekshinii vaayirasii Hepatitis B fi Hepatitis C
• Dhukkuboota sirni ittisa qaamaa kalee haleelu (Autoimmune hepatitis) .
• Dhukkuboota kalee jeneetikii kan akka hemochromatosis fi Wilson's disease

Rakkoon dhukkuba ascites dhufuu danda’u maali?

Ascites jechuun dhiita'uu garaa qofa miti. Rakkoo fayyaa hamaa biroo fiduu danda’a.

Doktarri kana akkamitti argata?

Yeroo doktora bira deemtu jalqaba mallattoo kee si gaafatee garaa kee qorata. Garaa keessa dhangala'aan jiraachuu fi dhiisuu isaa quba keetiin rukutuun yaada garaa garaa argachuu dandeessa.

Sana booda, haala sirrii ta’e mirkaneessuuf, qorannoowwan armaan gadii raawwatamuu danda’u:

• Ultrasound ykn CT scan: Gosoonni scan kun wantoota akka hamma bishaan garaa keessa jiruu fi haala kalee sirriitti arguu danda’u.
• Paracentesis: Kunis garaacha keessa cirracha baayyee haphii galchuu fi dhangala’aa xiqqoo garaa keessaa fudhachuu kan dabalatudha. Dhangala’aan kun seelii kaansarii ykn baakteeriyaa of keessaa qabaachuu isaa qorachuun ni danda’ama. Qormaanni kun sababa sirrii ascites adda baasuuf baayyee barbaachisaadha.

Wal’aansi dhukkuba ascites maali?

Galmi guddaan yeroo ascites wal'aannu hamma dhangala'aa garaa keessatti kuufamu hir'isuu fi akka deebi'ee hin kuufamne gochuudha.

Malleen wal’aansaa bu’uuraa

• Soogidda (soodiyeemii) to’achuu: Doktooronni jalqaba hamma soogidda nyaattan hir’isuu gorsu. Guyyaatti soogidda miligiraama 2000 gadi dhuguu qabda jechuu dandeessu. Kana jechuun soogidda nyaata keessanitti dabaltan hir’isuu fi nyaata soogidda dhokataa qabu kan akka fuduraalee goggogaa, piiklii, soogidda, soogidda, nyaata suuqii irraa bitamee fi nyaata qaphxii keessa jiru guutummaatti irraa fagaachuu qabdu.
• Qorichootni fincaanii (kiniinii bishaanii): Qorichootni kun tiruu bishaanii fi soogidda garmalee qaama keessaa karaa fincaan akka baasu taasisa.
• Dhukkuba bu’uuraa yaaluun: Sababni ascites kaansarii yoo ta’e, yaaluun hamma dhangala’aa garaa keessa jirus ni hir’isa.

Yeroo tokko tokko wal'aansi kun gahaa ta'uu dhiisuu danda'a...

Namoonni tokko tokko soogidda fudhachuu fi kiniinii bishaan dhugaatii erga to’atanii boodas asiidii garaacha isaanii to’achuun rakkisaadha. Yeroo akkasii mala wal’aansaa birootti fayyadamuu qabu.

• Paracentesis: Kun qorannoos ta’e yaala. Hojimaanni kun dhangala’aa baay’ee garaa keessaa cirracha fayyadamuun ni balleessa. Kun saffisaan boqonnaa kan argamsiisu taʼus, dhangalaʼaan sun deebiʼee walitti qabamuu waan dandaʼuuf irra deebiʼuun barbaachisaa taʼuu dandaʼa.
• GORSA (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt) adeemsa: Kun adeemsa xiqqoo walxaxaa ta’eedha. Innis ujummoo portal vein dhiibbaa guddaa jala jiruu fi ujummoo biraa dhiiga kalee irraa geessu gidduutti bypass (shunt) xiqqaa uumuu of keessaa qaba. Kunis dhiigni karaa haaraa kalee keessa akka fudhatu kan taasisu yoo ta’u, dhiphina kana bira darbee dhiibbaa hir’isuun dhangala’aa garaa keessa jiru hir’isa.
• Kalee jijjiirrachuu: Namoota dhukkuba kalee baay’ee cimaa ta’eef, akka furmaata dhumaatti kalee jijjiiruun barbaachisaa ta’uu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yoo dhukkuba akka cirrhosis of the liver qabaatte, mallattoolee armaan gadii yoo si mudate hatattamaan hakiima kee ilaali:

• Ulfaatinni qaama keetii akka tasaa yoo dabale.
• Garaan kee guddachaa akka jiru yoo sitti dhaga'ame.
• Yoo hafuura baafachuun sitti ulfaate.

Mallattoowwan armaan gadii yoo mul’atan, yeroo tokko malee hatattamaan gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) hospitaalichaa deemuun:

• Dhaqna gubaa
• Dhukkubbii garaachaa baayyee cimaa