Akkasumas erga nyaata nyaattanii booda garaa kee mirgaa irratti dhukkubbiin sitti dhagahamaa? (Biliary Dyskinesia) ta'uu danda'a!

Yeroo tokko tokko erga nyaattee booda, keessumaa nyaata cooma qabu, garaa kee mirgaa gubbaa irratti dhukkubbiin cimaan sitti dhagahamaa? Garaa kaasaan sitti dhagahama moo garaa kaasaan sitti dhagahama? Namoonni baay'een kun dhagaa garaachaa irraa kan ka'e akka ta'e yaadu. Garuu yeroo hunda akkas miti. Har'a waa'ee rakkoo ujummoo fincaanii kan biraa kan mallattoo walfakkaataa fidu, garuu dhagaadhaan kan hin uumamne dubbanna. Sunis haala Biliary Dyskinesia jedhamudha .

Dhibeen Biliary Dyskinesia jechuun maali? Salphaatti haa hubannu!

Tole, jalqaba mee Biliary Dyskinesia maal akka ta'e haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, akkaataa ujummoon garaachaa kee itti hojjetu irratti rakkoodha. Yeroo tokko tokko, dalagaa isfinkterii, maashaa xiqqaa dhangala’aa bishaan garaachaa gara garaachaa to’atu irrattis dhiibbaa uumuu danda’a. Wanti asitti ta'u, ujummoon garaachaa sirnaan hin hojjenne. Kana jechuun akka dhagaan garaachaa ujummoo fincaanii keessatti maxxane osoo hin taane, akkaataa ujummoon garaachaa itti hojjetu irratti rakkoodha.

Hojiin ujummoo fincaanii keenyaa inni guddaan bilee, kan kaleen hojjetamu kuusuu, achiis gara garaacha xiqqaatti erguun yeroo nyaannu nyaata akka daakuuf gargaaru akka ta'e beektu. Yeroo nyaannu hormooniin garaacha xiqqaa irraa gara ujummoo fincaaniitti mallattoo erguun, "Tolee amma bishaan garaachaa ergi" jedhu. Sana booda ujummoon fincaanii ni dhiphata, jechuunis ni xiqqaata, bishaan garaachaa karaa ujummoo garaachaa gara garaacha xiqqaatti erga.

Dhibee dhiigaa (biliary dyskinesia) keessatti adeemsa kana keessatti bakka tokkotti rakkoon jira. Rakkoo mallattoo hormoonii ta'uu danda'a, ykn rakkoo narvii mallattoo sana fudhatan ta'uu danda'a, ykn maashaalee mallattoo sana irratti socho'u jedhaman dadhabuu ta'uu danda'a. Doktooronni maaltu kana akka fidu battalumatti sirriitti dubbachuu hin danda'an, garuu ujummoon garaachaa bishaan garaachaa gahaa akka hin gadhiifne hubatu.

Sababa Biliary Dyskinesia jedhamu irraa kan ka'e qaamni maal ta'a?

Amma, yeroo ujummoon garaachaa bishaan garaachaa isaa sirnaan duwwaa gochuu hin dandeenye maaltu ta'a? Bishaan sun ujummoo fincaanii keessatti walitti qabamee akka bal’atu fi dhiita’u taasisa. Kunis waan dhagaan garaachaa ujummoo fincaanii keessatti qabamee jiruu wajjin wal fakkaata. Dhiita’uu fi kuufamni bishaan garaachaa kun infekshinii, inflammation ujummoo fincaanii (cholecystitis) fi dhukkubbii fiduu danda’a.

Darbee darbee garaa kee gara mirgaa gubbaatti dhukkubbiin si mudachuu danda’a. Dhufee ni deema. Dhukkubbiin kun yeroo baay’ee garaa kaasaa wajjin kan dhufu yoo ta’u, keessumaa yeroo ujummoon garaachaa erga nyaatanii booda walitti qabamu. Kunis biliary colic jedhama . Kana malees, garaachaan bishaan garaachaa gahaa argachuu dhabuu danda’a, kunis keessumaa yeroo nyaata cooma qabu nyaannu afuuftuu, garaa kaasaa, garaa kaasaa fi nyaata bullaa’uuf rakkachuu danda’a.

Dhukkubbiin biliary yeroo hunda jechuun ni danda’ama dhagaa garaachaa (cholelithiasis) irraa akka dhufu yeroo dheeraaf amanamaa ture. Garuu yeroo hunda akkas akka hin taane amma hakiimonni hubachaa jiru. Dhugaa dubbachuuf, haalli biliary dyskinesia jedhamu amma sababa guddaa dhukkuba ujummoo fincaanii ta’uun beekamtii argachaa jira. Daa'imman umuriin isaanii guddaa ta'e fi ga'eessota ni miidha .

Eenyuutu carraan dhukkuba Biliary Dyskinesia qaba?

Dhibeen ujummoo fincaanii dalagaa (functional gallbladder disorders) yeroo dhiyoo asitti keessumaa biyyoota akka Ameerikaa keessatti mata duree marii ho'aa ta'ee jira. Haalli kun dhuguma dabalaa jira moo amma qofa beekamtii argachaa jiraachuu isaa ammallee ifa miti. Akkasumas eenyutu akka isa guddisu ifa miti. Haa ta'u malee, namoonni furdina garmalee fi dhukkuba sukkaaraa qaban carraan isaanii guddaa ta'uu danda'a jedhamee yaadama.

Akkuma beektan furdinni qaama keenyaa meetaaboliizimii qaama keenyaa irratti dhiibbaa adda addaa qaba. Qaama keenya keessatti coomni akka kuufamu gochuu danda’a, akkasumas inflammation yeroo dheeraa fiduu danda’a. Wantoonni kun lamaan sochii ujummoo fincaanii irratti dhiibbaa geessisu. Bishaan fincaanii ujummoo fincaanii keessa jiru bakka tokko yeroo taa’u furdaa fi dhangala’aa ta’uu danda’a. Kanatu dhagaa garaachaa fida. Furdinni qaamaa dhagaa garaachaaf sababa guddaa ta’a. Haa ta’u malee, dhagaan garaachaa haala Biliary Dyskinesia jedhamu boodas uumamuu danda’a.

Hojiin ujummoo fincaanii kun maaltu itti dhagahama?

Namoonni baay'een dhukkubbiin ujummoo fincaanii bakka ujummoon garaachaa jirutti itti dhaga'ama - garaa mirgaa gubbaa, lafee cinaachaa mirgaa gadiitti. Garuu namoonni tokko tokko garaa walakkaa, kaan immoo garba mirgaa ykn dugdaatti itti dhagahama. Yeroo addaan citee dhufa, dhaabbataa miti. Yeroo dhufu garuu sa'aatii dheeraaf turuu danda'a. Dhukkubbiin kun daqiiqaa 20 jalqabaa keessatti suuta suutaan dabalaa deema, achiis suuta suutaan hir’ata.

Dhukkubbiin kun yeroo hunda osoo hin taane ni dhufus ni deema. Yeroo baayyee erga nyaatanii booda, keessumaa nyaata ulfaataa fi cooma qabu erga nyaatanii booda ni mul’atu. Kunis yeroo ujummoon garaachaa walitti qabamee gara garaachaatti bishaan garaachaa gadi lakkisuu barbaadudha. Dhukkubbiin kun yeroo baay’ee cimaadha, sochii guyyaa guyyaa keessan addaan kutuuf, halkan si dammaqsuuf ykn illee gara kutaa balaa tasaa deemuun isin barbaachisa. Garaa kaasaa fi garaa kaasaanis baay’inaan mul’ata.

Mallattoon dhibee Biliary Dyskinesia maali?

Namni Biliary Dyskinesia qabu akkaataa idileetti mallattoolee kana mudachuu danda’a:

• Dhukkubbiin kutaa garaa mirgaa gubbaa.
• Dhukkubbiin yeroo yeroon uumamu, olka’aa ta’ee booda hir’ata.
• Garaa guutuu, dhiita'uu.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Ulfaatina qaamaa osoo itti hin yaadin hir'isuu.

Namoonni tokko tokko mallattoolee biroos ni gabaasu:

• Mataa dhukkubbii.
• Dadhabbii yeroo dheeraa, dadhabbiin.
• Asiidii yeroo dheeraa deebi’ee dhufu.
• Nyaata bullaa’insa nyaataa dalagaa fi/ykn (IBS - Irritable Bowel Syndrome).
• Yaaddoo fi/ykn Dhiphina sammuu.

Sababoonni dhibee Biliary Dyskinesia maali?

Dhugaa dubbachuuf, ammallee hakiimonni jeequmsa sochii qaamaa kanaaf maaltu akka fidu sirriitti hin beekan. Yeroo tokko tokko narviin addaa kan akka narvii vaagus hirmaachuu danda’a. Garuu yeroo baayyee rakkoon sun eessa akka jiru sirriitti adda baasuun rakkisaadha. Yeroo tokko tokko, jeequmsi meetaabolii waliigalaa ykn jeequmsi sochii garaachaa sochii maashaa cufiinsa ujummoo fincaanii ykn ujummoo bishaan garaachaa, isfinkter biliary irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

Dhibeen Biliary Dyskinesia akkamitti adda baafama?

Dhibeen dhiigaa (biliary dyskinesia) tarkaanfii hedduudhaan adda baafama. Doktooronni kanneen armaan gadii mirkaneessuu qabu:

1. Mallattoon kee dhukkubbii biliary ykn dhukkubbii garaa biroo agarsiisaa?

2. Dhukkuba ujummoo fincaanii adda ta'e kan biraa kan akka dhagaa garaachaa hin qabdu.

3. Ujummoon garaachaa kee bishaan garaachaa gahaa oomishaa hin jiru.

4. Mallattoon kee kan mul'atu yeroo ujummoon garaachaa walitti qabamudha.

5. Qorichootni fudhattan ykn wantootni biroo sochii ujummoo fincaanii irratti dhiibbaa hin geessisan.

Mallattoolee sakatta’uu

Jalqaba, hakiimni waa’ee mallattoolee kee si gaafatee mallattoo addaa biliary colic wajjin walqabatu qabaachuu kee ilaala. Ulaagaalee kana ni ilaalu:

• Dhukkubbiin kun garaa gubbaa, yeroo baay’ee gama mirgaa irratti kan mul’atudha.
• Dhukkubbiin kun darbee darbee kan deddeebi’u yoo ta’u yoo xiqqaate daqiiqaa 30f kan turudha.
• Dhukkubbiin kun suuta suutaan dabalaa deema, sadarkaa giddu galeessaa ykn cimaa irra ga’a, achiis tasgabbaa’a.
• Dhukkubbii garaa kaasaa, fincaan baasuu, bakka jijjiiruun ykn qoricha farra asiidii fudhachuun hin hir’anne.
• Haalli dhukkubbii kun yoo xiqqaate ji'a sadiif yeroo hunda mul'achaa tureera.

Haalota fayyaa biroo hambisuu

Mallattoon kee ulaagaalee kanaan akka walsimu erga mirkaneessee booda, hakiimni kee sababoota dhukkubbii ujummoo fincaanii kanneen biroo kanneen beekamoo ta’an hambisuuf yaala. Kunis kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Qorannoo dhiigaa: Sadarkaan inzaayimii xannacha sombaa fi inzaayimii kalee ni sakatta’ama. Yoo hammi inzaayimii olka’e, mallattoo rakkoo qaamolee kanaa ykn walitti qabama bishaan garaachaa (keessattuu bilirubin olka’aa) ta’uu danda’a.
• Altiraasaawundii garaa: Kunis ujummoo fincaanii fi ujummoo garaachaa qorata. Sababoota caasaa kanneen akka dhagaa garaachaa, furdina dallaa ujummoo fincaanii, ykn babal’achuu ujummoo garaachaa barbaada.

Hojii ujummoo fincaanii sakatta’uu

Yoo qorannoon dhiigaa fi altiraasaawundii iskaanii idilee ta’e, tarkaanfiin itti aanu hojii ujummoo fincaanii kee sakatta’uudha. Doktooronni kana kan godhan qorannoo suuraa qoricha niwukilaraa addaa HIDA scan jedhamu . Qormaata kana keessatti, ogeessi tokko isotooppii raadiyoo-aktiiwii (tracer) ujummoo dhiigaa keessanitti naqa. Tracer ujummoo fincaanii keessan keessa yeroo deemu, skaanarri kompiitaraa dubbisee suuraa iskiriinii irratti uuma.

Hojii ujummoo fincaanii ilaaluuf, hakiimonni qorannoo kana irratti tarkaanfii biraa dabalu. Innis check cholecystokinin jedhama . Cholecystokinin hormoonii ujummoon garaachaa akka walitti qabamee gara ujummoo garaachaa akka gadhiisu itti himudha. Teeknishaanichi kolecystokinin ujummoo dhiigaa keessanitti lilmoodhaan yeroo ujummoo fincaanii walitti siquun suuraawwan biroo walduraa duubaan kaasa. Hordofaa fi safartuu fudhatu.

Dhukkubbiin ujummoo fincaanii kee kan duraan kaafte yeroo ujummoo fincaanii kee walitti qabamu sitti dhaga’amuu fi dhiisuu isaa doktorri kee si gaafata. Akkasumas "fraction ejection" ujummoo fincaanii keessanii ni safaru. Yeroo ujummoon fincaanii kee walitti qabamu hammam akka bile gadhiifamudha. Yoo firaakshiniin kee %40 gadi ta’e, akkasumas qoricha biroo ykn wal’aansa hormoonii sochii ujummoo fincaanii kee saffisiisu hin fudhanne ta’e, dhibee garaachaa kee sitti himu.

Akka "qormaata dandeettii qaamaa" ujummoo fincaanii yaadi. Ujummoon garaachaa hangam gahumsaan hojii isaa hojjechaa akka jiru safara.

Yeroo baayyee yeroo muraasaaf, hakiimni tokko qorannoo baayyee adda ta'e kan maashaan Oddi, kan walqunnamtii ujummoo bishaan garaachaa fi garaacha gidduu jiru, mallattoo qaama irraa dhufuuf deebii kennuudhaan hammam akka banamu safaru raawwachuu danda'a. Qormaanni kun kan raawwatamuu danda’u wiirtuuwwan addaa qofa keessatti. Doktarri sun anesthetize si godhee endoskooppii addaa afaan kee keessaa si galcha, kunis endoskoopii gubbaa ykn EGD wajjin wal fakkaata. Sana booda, endoskooppii gara kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa keessaniitti gadi darbamee boqonnaa isfinkterii Oddi keessanii safara.

Yeroo baayyee, hakiimonni sababoota biroo hunda jeequmsa sochii biliary motility disorders erga haalanii booda qofa sphincter of Oddi dysfunction adda baasuu danda'u. Yeroo tokko tokko, qorannoon kun kan godhamu mallattoon dhukkubsataa tokkoo erga ujummoon garaachaa baafamee boodas yoo hin fooyya’in ta’a.

(Biliary Dyskinesia) Ofii isaatiin ni fooyya'aa?

Dhibeen dhiigaa (biliary dyskinesia) ofuma isaatiin akka fooyya’u ragaan hin jiru. Akkaataa idileetti, dhibee biliary dyskinesia kan adda baafamu yoo xiqqaate ji’a sadiif mallattoon dhukkubaa erga si mudatee booda. Yeroo sanatti namni akka fooyya'u qofa eeguu barbaadu hin jiru. Yoo ofuma isaatiin fooyya’e, dhugumatti jeequmsa hojii osoo hin taane, gosa jeequmsa sochii adda ta’ee fi sababoota yeroof uumaman ta’uu danda’a.

Dhibeen Biliary Dyskinesia akkamitti yaala?

Wal'aansi biliary dyskinesia milkaa'aa ta'e kolecystectomy qofa . Kunis yeroo baay’ee akka adeemsa weerara xiqqaa ta’etti (baqaqsanii hodhuu laparoskoopii) raawwatama. Kana jechuun baqaqsanii hodhuun kun ciccitaa xixiqqoo muraasaan raawwatama. Guyyuma sana gara manaatti deebi'uu dandeessa. Baqaqsanii hodhuun laparoskoopii dafee fayya, madaa xiqqaa dhiisa, dhukkubbiin isaas xiqqaadha. Ujummoo fincaanii malee akka gaariitti jiraachuu dandeessa. Sana booda kaleen kee kallattiin gara garaacha xiqqaatti bishaan garaachaa paampii godha.

Haa ta'u malee, hakiimni maashaan isfinktar sababa jeequmsa sochii kanaa ta'uu yoo murteesse, maashaan kun mala endoskoopii fayyadamuun bal'isuu ykn banamuu danda'a. Yeroo baayyee kun kan raawwatamu erga ujummoon garaachaa baafamee booda mallattoon dhukkubaa yoo itti fufedha. Dhugaa dubbachuuf, hojii dhabuu isfiinktarii adda baasuun rakkisaa waan ta’eef, jeequmsi sochii maashaa sana qofa irratti daangeffamuun isaa baay’ee xiqqaadha. Yeroo baayyee, ujummoon garaachaas ni miidhama.

Baqaqsanii hodhuu ujummoo fincaanii (cholecystectomy) booda maaltu ta’uu danda’a?

Sirni bullaa'insa nyaataa keessan bakka ujummoon garaachaa keessan hin jirretti akka madaquuf torban muraasa fudhata. Yeroo kana keessatti cooma daakuuf rakkachuu dandeessa. Doktooronni hedduun nyaata bullaa’uu dhabuu irraa of eeguuf yeroodhaaf nyaata keessan jijjiiruu akka qabdan gorsu. Jalqaba nyaata fooliin isaa jijjiiramee fi cooma qabu irraa fagaachuu. Akkasumas nyaata faayibara baay’ee qabu irratti xiyyeeffadhu. Suuta suutaan midhaan guutuu, kuduraalee fi legumes nyaata keessanitti deebi'aa. Kunis dhiita’uu fi gaazii ittisuuf gargaara.

Haalli dhukkuba Biliary Dyskinesia wal’aansa booda akkam?

Namoota ulaagaalee adda baasuu hunda guutaniif, kolecystectomy %90 bu'a qabeessa biliary dyskinesia yaaluuf. Haa ta’u malee, namni hundi ulaagaalee kana hunda hin guutu. Namoonni akkasii baqaqsanii hodhuu dura qorannoo dabalataa gochuu qabu, sababiin isaas haala bu’uuraa kan biraa qabaachuu waan danda’aniif. Yoo adda baafamuun isaa mirkanaa’aa hin taane, ujummoo fincaanii baasuun mallattoolee fooyyessuu hin qabu.

Dhukkubbiin ujummoo fincaanii mallattoo addaa qaba. Yoo haala (Biliary Colic) adda baasuu dandeesse, atii fi hakiimni kee jalqaba dhagaa garaachaa shakkuu dandeessu. Sun dogoggora miti. Garuu yoo dhagaan garaachaa mallattoolee sitti mul'isu ta'ee hin argamne hoo? Sana booda dhibee ujummoo fincaanii hojiirra oolu (Biliary Dyskinesia) qabaachuu dandeessa. Dhibee Biliary Dyskinesia adda baasuun adeemsa. Garuu yoo qorannoon sun sirrii ta’e yaaliin milkaa’uu isaa guddaadha.

Waan hunda caalaa barbaachisaa ta'e yaadadhu (Take-Home Message) .

Akkasumas erga nyaata nyaattee booda, keessumaa nyaata cooma qabu erga nyaatte booda, dhukkubbiin itti fufiinsa qabu garaa kee mirgaa gubbaa irratti yoo si mudate, mallattoolee akka garaa kaasaa fi garaa kaasaa waliin, akka dhukkuba garaachaa qofatti hin tuffatin. Dhagaa garaachaa ta’uu danda’a, ykn haala akka har’a dubbanne (Biliary Dyskinesia) ta’uu danda’a.

Dhukkubbiin garaachaa hundi tokko akka hin taane yaadadhu. Mallattoolee kee irratti xiyyeeffannaa guddaa kenni. Sababni isaa sirrii ta'e argachuuf doktora bira deemuun barbaachisaadha. Qorannoo sirrii fi yaala sirrii ta’een, miira namaa hin tolle kana ofirraa baasuu dandeessa. Hin rifatinaa gorsa hakiima keessanii hordofaa.

Nyaata zayitaa fi cooma qabu nyaachuu daangessuu fi ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuun haalawwan kana irraa of eeguuf karaa tokko ta’uu danda’a. Hunda caalaa qaama kee dhaggeeffadhu.

`Ujummoo fincaanii, Biliary Dyskinesia, Bile, Dhukkubbii garaa, Cholecystectomy, HIDA scan, Bullaa’insa nyaataa