Waa'ee wal'aansa danqamuu ujummoo dhiigaa (Biliary Drainage) hunda jechoota salphaadhaan

Ijji fi gogaan keessan keelloo ta’ee sitti dhaga’amaa? Moo qaama kee hunda irratti citaa obsa hin dandeenye qabda? Kunniin yeroo tokko tokko mallattoolee yeroo daaktoonni dhangala'aa 'bile' jedhamu kalee keenya keessaa baatan cufaman ta'uu danda'u. Dhangala'aan 'bile' jedhamu kun adeemsa bullaa'insa nyaataa qaama keenyaaf barbaachisaa dha. Kanaafuu ujummoon bishaan garaachaa kun yoo cufame gara kaleetti deebi'ee rakkoo guddaa fiduu danda'a. Har'a waa'ee wal'aansa addaa hakiimonni haala akkanaa irratti raawwatan dubbanna. Innis Biliary Drainage jedhama.

Salphaatti yoo ilaalle, Biliary Drain kun maali?

Dhangala’aan bishaan dhiigaa (biliary drain) tuubii haphii fi socho’aa dha. Tubeen kun danqaa ujummoo bishaan garaachaa kalee fi garaacha xixiqqaa keenya walqunnamsiisu bira darbuun bishaan garaachaa qaama keessaa baasuuf ykn gara garaacha xiqqaatti deebisuuf kan gargaarudha.

Mee balfi tokko ujummoo bishaanii gidduutti maxxane tokko yaadi. Sana booda bishaan bakka tokkotti guutee dhiibbaan ni dabala, ujummoon sun miidhamuu dandaʼa mitiiree? Akkasitti ujummoon bishaan garaachaa ni cufama. Bileen kalee keessatti kuufama. Haala kana yaala fayyaatiin kolestaasii jennee waamna . Yeroo kun ta’u, haalli dhukkuba jaundice, kan ijaa fi gogaa keelloo ta’u, akkuma kanaan dura ibsame ni mul’ata. Kana waliin qaama guutuu irratti ciniinsuun cimaan jiraachuu danda’a.

Kanaafuu, wanti bishaan biliary drain kun godhu cufamuu sana bira darbuu fi karaa biliary deebi'ee itti yaa'u uumuudha. Yeroo tokko tokko, bilee kun boorsaa qaamaan ala jiru keessatti walitti qabama.

Malleen tuubii galchuu kun maali? (Gosoota Dhangala’aa Biliary Drainage) .

Wal’aansi kun malawwan gurguddoo lamatu jira. Haala kee irratti hundaa’uun hakiimni kee mala kamtu siif gaarii akka ta’e murteessa.

1. Gogaan Karaa Tiruu Biliary Drainage (PTBD) .

Kunis tuubii haphii (kateetira) gogaa garaa kee gama mirgaa keessa jiruun, kalee kee keessaa fi gara ujummoo bishaan garaachaa keessanitti galchuu of keessaa qaba. Kunis mala addaa raajii eksiree kan ta’e fluoroscopy fayyadamuun raawwatama. Tuubni kun bakka sirrii cufamuu isaa erga argateen booda galfama. Sana booda, fiixeen tuubii kanaa inni biraan boorsaa qaamaan ala jiru waliin walqabsiifama. Sana booda bishaan garaachaa boorsaa sana keessatti walitti qabama.

2. Endoskoopii Biliary Drainage (EBD) .

Wanti asitti ta’u, tuubii haphiin kaameraa itti maxxane, endoskooppii jedhamu, afaan keessaniin galfamee tuuboo nyaataa keessanii gadi bu’ee hanga banamuu ujummoo bishaan garaachaa (jalqaba garaacha xiqqaa)tti seena. Sana booda, tuubii haphiin biraa endoskooppii keessa darbee daaktii bishaan garaachaa cufame keessa galfamee bishaan garaachaa akka bahu taasisa.

Malli kun karaa adda addaatiinis hojjetamuu danda’a.

• Endoskoopii Nasobiliary Drainage (ENBD): .Asitti manca’aan kun tuubii hidhii keessa galfame keessa darbee boorsaa qaamaan ala jiru keessatti walitti qabama.
• Internal Stenting: Kunis bakka cufame keessa stent xiqqaa tuubii fakkaatu kaa’uu fi bishaan akka keessa yaa’u gochuu kan dabalatudha. Kunis bishaan garaachaa qaama keessaa ba’uu mannaa, kallattiin gara garaacha xiqqaatti akka yaa’u taasisa. Kun mala baay’ee beekamaadha.

Namni tokko maaliif akkasitti tuuboo kaa'uu barbaada?

Sababoonni ujummoon bishaan garaachaa cufamuu ykn cufamuu danda’u hedduudha. Wal’aansi kun kan barbaachisu haala koleestaasii jedhamu kan yeroo kun ta’u uumamuuf. Mee sababoota ijoo haa ilaallu.

Wal’aansa dura akkamitti qophaa’uu qabda?

Wal'aansa kana fudhachuu dura qajeelfama hakiima keessanii hordofuun baay'ee barbaachisaadha. Walumaagalatti wantoota kana irratti of eeggannoo gochuu qabda.

• Nyaata, dhugaatii fi tamboo xuuxuu yoo xiqqaate sa’aatii 6 dura wal’aansa dura dhaabuu qabda . Bishaan tokko tokko akka dhugdu siif hayyamamuu danda’a, garuu hakiimni kee maal akka gootu sirriitti sitti hima.
• Waa’ee alarjii kamiyyuu dursitee doktora keetti himi, keessumaa qoricha sammuu namaa hadoochu, daayii walfaallaa kan raajii eksiree, pilaastikii ykn sibiilota keessatti fayyadamu.
• Qorichoota fi vitaaminii yeroo ammaa fudhattan hunda doktora keessan beeksisaa .
• Yoo qoricha dhiigni akka hin dhangalaane ittisu (fkn, qoricha farra dhiigaa kan akka aspiriinii fi warfarin) fudhachaa jirta ta’e, wal’aansa dura dhaabuun si barbaachisuu fi dhiisuu fi akkamitti akka dhaabbatu hakiima kee waliin haasa’i.
• Yoo ulfa taate ykn ulfa ta'uu dandeessa ta'e nu beeksisuu hin dagatin.
• Sababa qoricha sammuu hadoochutiin wal’aansa booda konkolaataa oofuu waan hin dandeenyeef, dursitee namni konkolaataa isaatiin gara manaatti si geessu qopheessuun barbaachisaadha.

Yeroo wal’aansaa maaltu ta’a?

Hojimaata ati gochuuf deemtu irratti hundaa’uun waan ta’u irratti garaagarummaan xiqqaan jiraachuu danda’a, garuu hakiimni waan hunda dursee siif ibsa.

Akkaataa mala gogaa keessaa (PTBD) itti raawwatamu

1. Tokkoffaa, hakiimni gogaa garaa keessan irratti argamu qoricha farra vaayirasiitiin qulqulleessuun naannoo sana ni dadhabsiisa.

2. Sana booda, cirrachi haphiin karaa gogaa gara ujummoo bishaan garaachaa kalee keessa jirutti galfama.

3. Dhangala’aan addaa contrast dye jedhamu sirna daaktii bilee raajii irratti sirriitti arguuf lilmoodhaan naqama.

4. Bakka sirrii cufamuu isaa erga argateen booda tuubii bishaan garaachaa keessaa bahu (biliary drain tube) keessa seenuun bishaan garaachaa akka dhangala’u hayyamama.

5. Dhuma tuubii alaa gogaa garaa keessaa baafamee boorsaa waliin walqabsiifama. Mancaan kun boorsaa sana keessatti walitti qabama. Borsaan kun guyyaatti yeroo hedduu duwwaa ta'uu qaba.

Akkaataa adeemsi endoskoopii (EBD) itti raawwatamu

1. Guutumaan guututti anesthetized ykn hirriba cimaa keessa galfama.

2. Endoskooppii afaan keessa galchuun dura qoonqoo irratti biifama qoricha dibamee qoonqoo ni dadhabsiisa.

3. Doktarri sana booda endoskooppii afaan keessa galchee, ujummoo nyaataa keessa darbee, gara kutaa gubbaa garaacha xiqqaatti seena.

4. Achi irraas tuubii haphiin (kateetira) kan biraa karaa endoskooppii gara daaktii bishaan garaachaa cufameetti galfama.

5. Sana booda cufamuun sun baafamee bishaan garaachaa akka dhangala'u taasifama. Yoo stent keessoo kaa'amaa jiraate kun yeroo kanatti raawwatama. Yoo tuubii tokko baafamaa jiraate tuubii hidhii keessaa baafamee boorsaa waliin walqabsiifama.

Balaan isaan mudatu jiraa?

Akkuma wal’aansa fayyaa kamiyyuu balaa fi rakkoon uumamuu danda’u jira. Doktarri kee waa’ee kana hunda si beeksisa.

Yeroo mana geessan tuuboo akkamitti kunuunsitu?

Yoo tuubii fi boorsaa qaama keetiin ala galchite, narsiin tokko akkaataa itti kunuunsitu qajeelfama bal’aa siif kenna. Qajeelfama sana sirriitti hordofi.

• Hamma dhugaatii elektiroolayitii hamma bishaan garaachaa boorsaa sanatti dabalamee wajjin walqixa ta’e dhuguu. Doktarri kee maal akka dhugduu fi hammam akka dhugdu sitti hima.
• Wal'aansa booda boqonnaa hedduu argadhu . Halkan jalqabaa nama si gargaaru qabaachuun gaariidha.
• Ulfaatina kee cinaacha bakka tuubii jirutti hin rafiin . Haala kanaan carraan tuubii qaxxaamuruu xiqqaadha.
• Yeroo baayyee sa'aatii 24 booda sochii idilee keessan deebiftanii jalqabuu dandeessu, garuu waan kg 5 ol ulfaatu hin kaasinaa .
• Qorichoota doktorri ajaje hunda akka ajajetti fudhachuu .
• Sa'aatii 48 booda dhiqachuu dandeessu . Haa ta’u malee, hanga tuubii bakka isaa ga’utti guutummaatti poolii, galaana ykn laga keessatti daakuu irraa fagaadhaa.

Yoom hatattamaan doktora ilaaluu qabda?

Mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate mallattoo infekshinii ta’uu danda’a. Kanaafuu hatattamaan hakiima kee bilbili ykn gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) hospitaala dhiyoo jiru dhaqi .

• Yoo dhukkubbiin, dhiitaan ykn diimaan bakka tuubii itti galfame dabale .
• Yoo dhangala’aan ykn dhangala’aan biroo bakka tuubii irraa dhangala’aa jiraate.
• Yoo ho'a qaamaa qabaatte .

Akkasumas amaloota kanaaf xiyyeeffannoo kenni:

• Yoo gogaan ykn ijaa keelloo haaraa ykn hammaataa dhufe .
• Halluun ykn urgaan manca'aa boorsaa keessatti walitti qabame akka tasaa yoo jijjiirame .
• Yoo tuubni bakka kaa'ame irraa waan hiikamaa jiru fakkaata ta'e .
• Yoo dhukkubbiin garaa haaraa si mudate ykn dhukkubbiin kee isa duraa yoo hammaate.
• Yoo garaa kaasaan itti fufe.
• Yoo garaan duwwaa hin taane ykn qilleensi hin baane .

Waa'ee wal'aansa gosa kanaa yeroo dhageessan xiqqoo sodaan sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Garuu yaadadhaa, kun qaamni keessan miira tasgabbii fidaa jiru ofirraa baasuu fi haala fayyaa ta'etti akka deebi'uuf gargaaruuf. Gaaffii ykn yaaddoo si mudatu kamiyyuu doktora kee waliin haasa’i. Inni ykn ishiin waan hunda siif ibsa.