Baakteeriyaa hamaa kana quba qabduu? (Enterobacterales Carbapenem-Resistant - CREs) Mee haa dubbannu!

Qorichootni hakiimonni dhukkuboota tokko tokkoof ajajan, jechuunis `(antibiotics),` yeroo tokko tokko akka hin hojjenne dhageessanii ta'a. Sun haalawwan balaa fi yaaddessaa har'a waa'ee isaanii dubbachuuf deemnu keessaa tokko, `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` ykn `(CREs)` infekshinii baakteeriyaa. Isaan kun `(antibaayootikii)` humna guddaa qaban kan yeroo baayyee kennaman tokko tokkoof deebii kennuu dhiisuu danda'u. Kanaafuu, kun xiqqoo seenaa cimaa ta'us, hundi keenya kana beekuun baay'ee barbaachisaadha. Mee waan deemaa jiru salphaatti haa hubannu.

`(Enterobacterales Carbapenem-Resistant)` ykn `(CREs)` maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `(Enterobacterales)` garee baakteeriyaa walitti firooma, akkuma maatii tokkoo ti. Baakteeriyaan kun qaama keenya keessatti infekshinii adda addaa fiduu danda’u. Amma, baakteeriyaan `(Enterobacterales)` kun yeroo tokko tokko `(antibiotic)` addaa, humna guddaa qabu `(Carbapenems) jedhamu ofirraa ittisuu agarsiisu. Baakteeriyaa `(Enterobacterales)` kanneen `(Carbapenems)` dandamatan sun waan nuti `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` ykn `(CREs)` jennudha.

Mee itti yaadi, hakiimonni dhukkuba baakteeriyaa yaaluuf `(antibiotics)` fayyadamu. Garuu, baakteeriyaan kun baayyee haxxummaadha. Yeroo hunda `(antibaayootikii)` (keessattuu hospitaala ykn mana kunuunsa dulloomaa keessatti) yeroo saaxilaman, karaa itti lubbuun jiraachuu fi lubbuun jiraachuu danda'an kanneen `(antibaayootikii) sanaan ofirraa ittisu argatu. Kun waan nuti `(diddaa) jennudha. Kanaafuu `(CREs)` baakteeriyaa gita `(Carbapenem)` `(antibiotics)` dandamachuu danda'aniidha.

Qorichootni biroo hedduun kanneen gita antibaayootikii kana keessa jiran ``Carbapenems'' jedhaman jiru:

• `Ertapenem` jedhamuun beekama
• `Imipenem` jedhamuun beekama
• `Meropenem` jedhamuun beekama

Kunniin qoricha farra baakteeriyaa humna guddaa qaban yoo ta’u, yeroo baay’ee infekshinii hamaadhaaf kan kennamanidha. Kanaafuu baakteeriyaan tokko kanneen kana dandamatu yoo ta’e, infekshiniin sun fayyuuf xiqqoo rakkisaa ta’a jechuudha.

Gosoonni baakteeriyaa (Enterobacterales) maali?

Namoonni tokko tokko gabaabduu `(CRE)` jedhu fayyadamuun `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` jechuu yoo ta'u, kaan ammoo `(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)` fayyadamu. `(Enterobacterales)` tartiiba guddaa baakteeriyaa gosa adda addaa hedduu of keessaa qabuudha. Maatii sadii ykn tartiiba xiqqaa qaba. Tartiiba xiqqaa kana keessaa tokko `(Enterobacteriaceae) dha.` Gareen `(Enterobacteriaceae)` kun bakka baakteeriyaan yeroo baayyee waa'ee isaa dhageenyu kan:

• `Escherichia` (baay'inaan `E. coli` jedhamuun nutti beekama)
• `Klebsiella` jedhamuun beekama
• `Saalmooneelaa`
• `Shigella` jedhamuun beekama

CREn baay’inaan mul’atan gosoota antibaayootikii dandamatan Klebsiella pneumoniae fi E. coli dha. Infekshinii Klebsiella ykn E. coli waan qabduuf qofa antibaayootikii dandama jechuu akka hin taane yaadachuun barbaachisaadha.

Infeekshiniin `(CREs)`n dhufu maali?

Baakteeriyaan ``(CREs)`` kun kutaalee qaama keessanii adda addaa hedduu keessatti infekshinii fiduu danda'u. Infeekshiniiwwan kunniin baay’inaan kan mul’atan:

• Dhiiga keessa(Infeekshinii dhiigaa) .
• Infeekshinii ujummoo fincaanii (UTI) .
• Somba keessatti (pneumonia) .
• Garaa (abscess garaa keessaa) .

Bakkeewwan akka kanaatti baakteeriyaan dhoksaan kun salphaatti infekshinii fiduu danda’a.

Infeekshiniin `(CRE)` hangam baay'inaan mul'ata?

Istaatistiksii biyya akka Ameerikaa yoo ilaaltan sababa ``(CREs) tiin waggaatti gara 13,000 ta'an vaayirasichaan qabamuu isaanii gabaafama.`` Isaan keessaa gara 1,100 ta'an ni du'u. Doktooronni Siriilaankaas haala kanaaf xiyyeeffannoo kennaa jiru. Sababni isaas baakteeriyaan akkanaa kan dandamatu addunyaa guutuutti rakkoo ta’aa jira.

Mallattoon infekshinii `(CRE)` maali?

Mallattoon `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` bakka infekshiniin kun qabdu irratti hundaa'uun garaagarummaa qaba. Mallattoowwan beekamoo ta’an tokko tokko:

• Dhaqna gubaa
• Chills jedhama
• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Qufaa
• Dhukkubbii garaachaa
• Dhukkubbii yeroo fincaan
• Bakka baqaqsanii hodhuu ykn madaa sanatti diimachuu, dhiita’uu fi qufa’uu

Barbaachisaa: Mallattoowwan kunniin infekshinii `(CRE)` qofa irratti kan daangeffaman miti. Infeekshiniin baakteeriyaa biroos mallattoolee kana fiduu danda’a. Kanaaf mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate doktora bira deemuun gaariidha.

Sababoonni dhukkuba `(CRE)` maal fa'a?

Salphaatti yoo ilaalle, infekshiniin `(CRE)` baakteeriyaa `(antibaayootikii)` `(Carbapenem)` jedhamu dandamachuu danda'aniin kan dhufudha. Baakteeriyaan dandeettii ofirraa ittisuu `(antibiotic)` kana kan horatan sababoonni adda addaa jiru. Tokko akkaataa isaan uumama keessatti orgaanizimoota biroo wajjin waliin jiraachuuf itti guddatanidha.

Hospitaalotaa fi bakka kunuunsa fayyaa biroo keessatti baakteeriyaan yeroo hunda qoricha farra baakteeriyaatiif saaxilamu. Keessattuu farra baakteeriyaawwan humna guddaa qaban kan akka kaarbaapeneemii infekshinii hamaa yaaluuf waan fayyadamaniif, baakteeriyaan karaa itti dandamatan qopheessuuf carraa qabu. Baakteeriyaan kun dandeettii ajaa'ibaa jiinii ittisa isaanii baakteeriyaa birootti dabarsuu qabu . Kunis dabarsuu jiinii horizontal jedhama. Akkuma iccitii hiriyyaa tokkotti himuu, baakteeriyaawwan kun dandeettii ittisa isaanii namoota biroof qooddatu. Yoo kana hin taane baakteeriyaan antibaayootikii kanarraa lubbuun hafan jiiniiwwan dandeettii ittisa isaanii dabarsuu danda’u, kunis baakteeriyaa dandamachuu danda’u hedduu uumuu danda’a.

Karaaleen gurguddoon baakteeriyaan `(CRE)` dandamachuu danda'an keessaa tokko inzaayimii `(Carbapenemase)` jedhamu oomishuudha. Inzaayimiin kun caccabee `(Carbapenem antibiotics)` balleessa. Inzaayimiin kun hojii qoricha sana cirracha xiqqaadhaan muruu wajjin wal fakkaatu hojjeta. Sana booda qorichi hin hojjetu.

CREn akkamitti dabarfamuu?

Baakteeriyaan Enterobacterales carbapenem dandamatu gogaa keessan irratti ykn ujummoo garaachaa keessan (galcha) keessa osoo isin hin dhukkubsin jiraachuu danda’a. Kunis koloneeffannaa jedhama.CREn nama dhukkuba CREn dhukkubsate irraa, ykn nama mallattoo tokko malee baakteeriyaa kanaan koloneeffame irraa daddarbuu danda’a.

Hospitaala ykn bakka kunuunsa fayyaa biroo keessatti infekshinii `(CRE)` qabaachuuf baay'ee saaxilamta. Sababni isaas baakteeriyaan uumamaan gogaa keenyaa fi qaama keenya keessa jiraatu qoricha farra baakteeriyaatiif saaxilamuun dandamachuu waan danda’uuf. Infeekshinii `(CRE)` karaa armaan gadiitiin argachuu dandeessa:

• Nama baakteeriyaa gogaa isaa irratti qabu tuquudhaan (fakkeenyaaf namni sun harka isaa sirnaan yoo hin dhiqanne).
• From dirty surfaces , keessattuu sinqii fi mana fincaanii.
• Meeshaalee yaalaa xuraa’oo fi meeshaalee yaalaa qaama kee keessa galfaman irraa (fkn, sarara ujummoo dhiigaa giddugaleessaa, tuubii hafuura baafannaa).

Eenyuutu dhukkuba `(CRE)` tiin baay'ee saaxilama?

Infekshinii `(CRE)` qabaachuuf carraa guddaa qabaachuu dandeessa yoo:

• Yoo sarara ujummoo dhiigaa giddugaleessaa (tuubii ujummoo dhiigaa guddaa keessa galfame), tuubii hafuura baafannaa, tuubii nyaataa, ykn tuubii ykn meeshaa biroo qaama kee keessa galfame qabaatte , CREn karaa kanaan alaa qaama kee seenuu danda’a.
• Yoo qoricha farra baakteeriyaa yeroo dheeraaf fudhachaa turtan ykn yeroo hunda yoo fudhattan yeroon darbaa deemuun baakteeriyaan dandeettii ofirraa ittisuu horachuun ni mala. Kunis baakteeriyaa "gaarii" (kan miidhaa hin geessisne) garaacha keenya keessa jiru ajjeesuu danda'a, baakteeriyaawwan biroo to'annaa ala akka guddatanii fi infekshinii akka fidan taasisa.
• Yoo haala fayyaa bu'uuraa sirna ittisa qaamaa kee laaffisu qabaatte . Fakkeenyaaf, HIV, kaansarii dhiigaa, dhukkuba sukkaaraa yoo qabaatte ykn qaama namaa jijjiirrachuu ykn seelii bu’uuraa yoo jijjiirte, carraan kee guddaadha. Kunis haalawwan kana keessatti qaamni infekshinii ofirraa ittisuuf waan ulfaatuuf.
• Yoo sochiiwwan guyyaa guyyaa, kan akka dhiqachuu fi mana fincaanii fayyadamuu irratti gargaarsa barbaadde , manca’aa (fi baakteeriyaa ujummoo garaachaa irraa) wajjin wal qunnamuuf carraa guddaa qabaachuu dandeessa, kunis CREs babal’isuu danda’a.
• Yoo yeroo dheeraaf hospitaala keessa turtan , keessattuu ji'oota jahan darban keessatti hospitaala Ameerikaan alatti argamu keessa yoo turtan. Ameerikaatti CREn baay’achaa kan jiru ta’us, biyyattiin alatti baay’inaan mul’ata.

Rakkoon `(CREs)` mudachuu danda'u maali?

Doktooronni infekshinii baakteeriyaa qoricha farra baakteeriyaatiin to'achuu yoo dadhaban, qaama guutuu keessatti babal'atee rakkoolee lubbuu namaa galaafatan kan akka qaama namaa dadhabuu fiduu danda'a. Kun balaa guddaa infekshinii CRE ti.

Infeekshinii `(CRE)` akkamitti adda baasuu dandeenya?

Yoo mallattoon infekshinii baakteeriyaa qabaattee fi qoricha farra baakteeriyaa wajjin hin baane, hakiimni kee infekshinii CRE qabda jedhee yaaduu danda'a. Sana booda saamuda qaama keessan irraa fudhachuun baakteeriyaa kana ni sakatta'u. Saamudawwan kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Dhiiga
• Fincaan
• Sagaraa
• Dhangala’aa ykn tishuu madaa irraa argamu

Laaboraatooriin baakteeriyaan saamuda kana keessa jiru ``CRE'' ta'uu fi dhiisuu isaa murteessuu danda'a. Meeshaalee yaalaa qaama keessan keessa kaa'attan kamiyyuu ykn yoo dhiheenya kana hospitaala seentan doktora keessanitti himuu hin dagatinaa.

CREn akkamitti yaalamuu?

Antibaayootikoonni yeroo baayyee fayyadamtu waan hin hojjenneef CREs wal'aanuun gowwoomsaa ta'uu danda'a. Kanaafuu, hakiimni kee qoricha farra baakteeriyaa adda ta’e siif kennuu danda’a. Yookiin, qoricha biraa inzaayimii baakteeriyaa kaarbaapeneemeesii dhorku waliin qoricha farra baakteeriyaa kaarbaapeeneem siif kennuu danda’u. Laaboraatooroonni qoricha adda addaa qorachuun kamtu CRE irratti akka hojjetu ilaaluu danda’u.

Gosa `(Antibaayootikii)` `(CREs)` yaaluuf itti fayyadaman

Gosoonni antibaayootikii tokko tokko kanneen hakiimonni itti fayyadaman – kophaa isaanii yookaan walitti makamanii – CRE yaaluuf kunooti:

• `Polymyxin/Colistin` jedhamuun beekama
• `Tigecycline` jedhamuun beekama
• `Fosfomycin` jedhamuun beekama
• Aminoglycosides (fkn. jentamicin ykn tobramycin) .
• `Rifampin` jedhamuun beekama
• `Carbapenem` (inhibiitara waliin) .

Qorichootni kun haala dhukkubsataa, maalummaa infekshinii fi akkaataa ittisa baakteeriyaa irratti hundaa’uun filatamu.

Infeekshiniin `(CRE)` hangam hamaa dha?

CREn dhukkuboota ciccimoo, yaaluun rakkisaa ta’an fiduu danda’a. Namoonni tokko tokko dhukkuba lubbuu namaa balaarra buusu qaba. Yoo infekshinii CRE qabaatte, hospitaala hojjettoonni yaalaa itti dhiyeenyaan si hordofuu danda’anitti ni yaalama.

`(CRE)` irraa saffisi fayyuu maali?

Qorannoon akka agarsiisutti du’a CRE bakka infekshinichi itti uumamu irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Fakkeenyaaf, du’a infekshinii ujummoo fincaanii (UTI) CREn dhufu gara %13 yoo ta’u, du’a infekshinii dhiigaa CREn dhufu %50 fi isaa ol ta’uu danda’a. Istaatistiksii kana ilaaluun kun hammam hamaa ta’uu akka danda’u hubachuu dandeessu mitiiree?

CREn ittifamuu danda’aa?

Dhaabbileen eegumsa fayyaa kan akka hakiimotaa fi narsoonni ``infekshinii kunuunsa fayyaa irraa argamu`` kan akka ``CREs`` ittisuuf seera nageenyaa fi sterilizeeshinii addaa hordofu.`` Isaan keessaa:

• Harka keessan yeroo baayyee dhiqadhaa.
• Fuula disinfecting.
• Antibaayootikii namoota dhukkuba baakteeriyaa qabaniif qofa akka kennamu mirkaneessuu. (Antibaayootikoonni infekshinii vaayirasiidhaaf hin gargaaran.)
• Meeshaalee yaalaa sterilize gochuu.

Akkasumas, dhukkuba CRE ittisuuf gargaaruu dandeessu:

• Harka keessan yeroo baayyee fi sirriitti dhiqadhaa. Keessattuu nama sirni ittisa qaamaa isaa laafaa ta’e ykn nama dhiqachuuf ykn mana fincaanii fayyadamuuf gargaarsa barbaadu yoo kunuunsaa jirtan kun baay’ee barbaachisaadha.
• Meeshaalee yaalaa qaama kee keessa galfaman kan akka kateetira fayyadamuu yoo sirra ture ta’e , yeroo meeshaan sun bakka isaa jirutti yeroo hammamiif bakka isaa turuu akka qabuu fi meeshaan sun bakka isaa osoo jiruu infekshinii ittisuuf maal gochuu akka qabdu hakiima kee gaafadhu.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Meeshaa yaalaa si keessa kaa’ame yoo qabaatte ykn sirni ittisa qaamaa kee yoo dadhabe, mallattoolee infekshinii akkamii of eeggachuu akka qabdu hakiima kee gaafadhu. Mallattoolee shakkisiisaa yoo qabaattan doktora ilaalaa.

Yeroo hospitaala keessa jirtan illee garee yaalaa keessan waliin qunnamtii gaarii qabaachuun barbaachisaa dha. Mallattoolee dhukkuba kanaa kan akka dhukkubbii, dha’annaa onnee saffisaan, dadhabbii ykn ho’a qaamaa yoo si mudate battalumatti itti himi.

Yoom gara kutaa balaa tasaa (ER) deemuu qaba?

Mallattoon dhukkuba hamaa yoo si mudate gara kutaa balaa tasaa dhaqi. Mallattoowwan dhukkuba kanaa kanneen akka:

• Ho'i qaamaa digrii Faareenhaayitii 103 (digrii seentigireedii 40) ol ta'a.
• Dhukkubbii cimaa.
• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Burjaajii ykn yaada namaa jeequu.
• Dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu (mallattoolee: dadhabuu, garaa kaasaa, of wallaaluu).

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akka kanaa hakiima kee gaafachuun si gargaaruu danda’a:

• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Yoom fayyaa ta'a jedhee eeguu danda'a?
• Infeekshinii kana akkamittan qabadhe?
• Fuulduratti gosa infekshinii kana ittisuuf maal gochuu danda’a?

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Carbapenem-resistant Enterobacterales (CREs) gosa baakteeriyaa infekshinii hamaa yaaluun rakkisaa ta’e fiduu danda’uudha. Kanaafidha ogeeyyiin fayyaa keessan hospitaalotaa fi dhaabbilee kunuunsa yeroo dheeraa qulqulluu fi nageenya isaanii eeguuf cimanii kan hojjetan. Doktooronni fi qondaaltonni fayyaa Siriilaankaas haala kanaaf of eeggannoo olaanaa irra jiru.