Nama kutaa yaala cimaa (ICU) keessa jiru daawwattee beektaa? Moo baqaqsanii hodhuudhaaf yeroo qophooftu adeemsa hafuura baafachuu ilaalchisee hakiimni akka siif ibsu godhee beektaa? Yeroo akkasii wanti dhageessan keessaa tokko "tuubii hafuura baafachuu" keessa kaa'aa jiraachuu isaaniiti. Kanaafuu, akkuma tuubii kana keessa kaa’uu, buqqisuunis adeemsa baay’ee barbaachisaa, karoorfameedha. Qoricha keessatti tuubii sana baasuun waan "extubation" jennudha. Har'a waa'ee kanaa salphaatti, haala isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.
Jalqaba, mee intubation jechuun maal akka ta'e haa ilaallu?
Waa'ee extubation dubbachuu keenya dura intubation gabaabsinee haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, kun waan gareen yaalaa sababa tokkoon yeroo ati ofii keetii hafuura baafachuun rakkattu lubbuu kee baraaruuf hojjetudha. Tuboo pilaastikii socho’aa, endotracheal tube (ETT) jedhamu, afaan keetiin gara ujummoo qilleensaa kee (ujummoo qilleensaa isa guddaa) keessa galchu.
Mee akkasitti yaadi: somba keenya akka motora konkolaataa ti. Hojiif qilleensa dhaabbataa (oksijiinii) isaan barbaachisa. Akkuma konkolaataan tokko yoo cufamee hin sochoone, ujummoon qilleensaa kee yoo cufame ykn hafuura baafachuun kee yoo dadhabe oksijiiniin somba kee hin gahu. Yeroo sanatti tuubii kana keessa seenee, maashiniin, veentileetarri ittiin walqabate, hamma oksijiinii si barbaachisu siif kennama. Kunis intuubashinii jedhama.
Amma extubation maal akka ta'e hubachuu hin oollu. Kunis, adeemsi tuubii of eeggannoodhaan erga gareen yaalaa bakka isaa ture sana baasuu, gargaarsa tokko malee, ammas ofuma keetiin akka gaariitti hafuura baafachuu akka dandeessu ofitti amanamummaa qaba.
Haala akkamii keessatti extubation raawwatama?
Kun nama hunda yeroo tokkotti ykn bifa wal fakkaatuun hin mudatu. Sababa tuubii irra kaa'amtee fi fayyaan kee hangam tasgabbaa'aa akka ta'e irratti hundaa'a.
Baqaqsanii hodhuu booda
Yeroo baqaqsanii hodhuu guddaa si godhamu guutummaatti rafti. General anesthesia jennee waamna . Qorichootni qoricha sammuu namaa hadoochu kun maashaalee hafuura baafannaa kee to’atan yeroodhaaf ni dadhabsiisu. Yeroo sanatti hakiimonni yeroo baqaqsanii hodhuu guutuu oksijiinii sirrii taʼe akka argattu mirkaneessuuf tuubii hafuura baafannaa kana galchu.
Erga baqaqsanii hodhuun milkaa'inaan xumuramee booda gareen yaalaa akkuma bu'aan qoricha sammuu namaa hadoochu sanaa dhumee ofuma keetiin deebitee hafuura baafachuu dandeesseen tuubii sana ni buqqisa. Yeroo baayyee yeroo of wallaaltutti tuubiin sun baafamee jiraata. Kanaaf yaadachuu illee dhiisuu dandeessa. Haala kana keessatti, tuubni sun yeroo gabaabaa hamma saʼaatii tokkoo fi lamaaf bakka isaa turuu dandaʼa.
Sababa dhukkuba ykn balaa
Namni tokko sababa balaa, infekshinii cimaa (akka sombaa), ykn dhukkuba hamaa biraatiin hafuura baafachuu waan dadhabeef yeroo intubated godhamu adeemsi tuubii sana baasuu xiqqoo adda. Namni kun yeroo baay’ee kutaa yaala cimaa (ICU) keessa jira.
Doktooronni tuubii kana baasuu isaanii dura ofuma keessanii hafuura baafachuu akka dandeessan mirkaneeffachuu qabu. Kanaafis qormaata addaa ni godhu. Qormaata Hafuura Baafannaa Ofumaan (SBT) jedhama.
Salphaatti yoo ilaalle, kun akka leenjii xiqqoo tokkooti. Doktarichi suuta suutaan deeggarsa veentileetara irraa dhufu hir’isuun daqiiqaa muraasaaf si qoratee hammam akka ati ofii keetii hafuura baafachuu dandeessu ilaala. Yeroo kana keessatti hammi oksijiinii, dha’annaan onnee fi saffisa hafuura baafannaa keessan itti dhiyeenyaan ni hordofama. Qormaata kana yoo darbite qofa doktorri tuubii sana baasuuf murteessa.
Yeroo tokko tokko yeroo jalqabaaf qormaata kana darbuu dhiisuu dandeessa. Kunis "harma irraa kutuu dadhabuu" jedhama. Kun waanuma jirudha. Yoo kun ta'e hakiimni hanga xiqqoo fooyya'utti eegee guyyaa tokkoo fi lama booda irra deebi'ee qorannoo kana godha.
Sababoonni gurguddoon intubation maal fa’a?
Extubation raawwachuuf jalqaba intubation raawwatamuu qaba. Sababoonni beekamoo ta’an tokko tokko kunooti. Isaan kana sirriitti hubachuuf gabatee akkanaa keessa haa kaa'annu.
| Sababni Intubation | Jecha salphaadhaan... |
|---|---|
| Ujummoo Qilleensaa Gufuu | Sababa akka nyaanni afaan keessatti qabamuu ykn alarjii cimaa irraa kan ka’e ujummoon qilleensaa guutummaatti cufamuu. |
| Dhaabbii Onnee | Sababni isaas onneen akka tasaa yeroo dhaabbatu sammuu fi qaamaaf oksijiinii dhiyeessuun murteessaadha. |
| Miidhaa Cimaa | Miidhaa ujummoo qilleensaa ykn hafuura baafachuu dadhabuu sababa miidhaan cimaan morma, garaa ykn garaa irra ga’een. |
| Dammaquu dhabuu | Haala cimaa of wallaaluu keessatti, ujummoon qilleensaa akka hin cufamnee fi hafuura baafachuu to’achuuf arrabni duubatti deebi’uu qaba. |
| Baqaqsanii yaaluu | Yeroo qoricha sammuu namaa hadoochu jala jiruu hafuura baafachuu guutummaatti to’achuu. |
| Hafuura Baafannaa Dadhabuu | Sababa dhukkuba cimaa kan akka sombaa sombaan hamma oksijiinii qaamni barbaadu ofumaan argachuu hin danda'u. |
| Balaa Hawwii | Wantoonni garaa nama of wallaalee keessa jiran (nyaata, garaa kaasaa, dhiiga) somba keessa akka hin seenne gochuuf. |
Adeemsa extubation keessatti tarkaanfiiwwan maal fa’a?
Tole amma akkamitti doktorri ykn narsii leenji'e tokko tuubii kana akka balleessu haa ilaallu. Kun waan yeroo tokkotti baafamuu danda'u miti. Tarkaanfiiwwan muraasni itti fudhatu.
1. Dhukkubsataa qopheessuu: Tokkoffaa mataan siree ol kaafama. Bakka taa'umsaatti ni fidama. Kunis qilleensi gara sombaatti akka yaa'u kan gargaaru yoo ta'u, erga tuubii baafamee booda wantoota akka haxxiffannaa somba keessa seenuu hir'isa.
2. Xuuxuu: Itti aansuudhaan meeshaa addaa (meeshaa xuuxuu) fayyadamuun dafqa, haxxiffannaa fi wantoota hin barbaachifne hunda afaan, qoonqoo fi tuubii hafuura baafannaa keessan keessaa baasuuf gargaara. Kun baay’ee barbaachisaa dha, sababiin isaas yoo kana hin taane, wantootni kun yeroo tuubiin sun baafamu somba keessan keessa seenuu danda’u.
3. Tuubii gadhiisuu: Qabduun ykn teeppiin tuubii fuula keessanitti qabatu of eeggannoodhaan ni baafama.
4. Veentileetara irraa adda bahuu: Tuubni veentileetara inni itti walqabate irraa addaan citee jira.
5. Tuubaa baasuu: Amma kutaan hunda caalaa barbaachisaa ta'edha. Doktarri "hafuura dheeraa baafadhuu qufa'i" siin jedha.Yeroo qufaaftan ykn hafuura baafattan sochii ariifataa fi sirriitti tuubii sana baasu. Kana kan godhan yeroo qufa'u yoo ta'u, kunis funyoo sagalee kee kan banatu yoo ta'u, tuubii salphaatti akka bahu taasisa. Qufaanis waan qoonqoo kee keessa jiru kamiyyuu ni ari'a.
Yeroo tuubni sun baafamu of wallaaltuu?
Kun gaaffii namoonni hedduun qabanidha. Deebiin isaa, yeroo tokko tokko eeyyee, yeroo tokko tokko lakki.
- Baqaqsanii hodhuu booda: Yeroo baayyee osoo of wallaaluu kee dura, osoo qoricha sammuu namaa hadoochu jala jirtuu tuubii sana ni baafama. Kanaaf gaafa dammaqxu ni baafama.
- Yoo kutaa yaala cimaa (ICU) keessa jirta ta'e: Tuubni sun osoo of wallaaltee ni baafama, sababiin isaas dammaqinaan waan sitti himamu dhaggeeffachuun kee barbaachisaa waan ta'eef (fakkeenyaaf, yeroo "qufaa" jedhamtu qufaa).
Erga extubation booda maaltu ta'a?
Tube sana buqqisuun hojiin sun raawwatame jechuu miti. Sa'aatiin itti aanan muraasni baay'ee barbaachisoodha. Gareen yaalaa baayyee itti dhiyeenyaan isin hordofa.
- Oksijiinii: Yeroo baayyee, tuubii erga baafamee booda, qaamni kee haala haaraa kanaan akka madaquuf karaa kaanuulaa hidhii ykn haguuggii oksijiinii oksijiinii xiqqaan siif kennama.
- Hordoffii: Sadarkaan oksijiinii dhiiga keessanii (pulse oximeter jedhamu fayyadamuun), dha’annaan onnee fi dhiibbaan dhiigaa walitti fufiinsaan ni sakatta’ama.
- Qufaa: Sababa tuubiitiin dafqi qoonqoo keessan keessatti walitti qabamuu danda’a. Kanaaf qulqulleessuuf yeroo baay’ee akka qufa’u ni gorfama. Yoo barbaachisaa ta’e, qoonqoo kee qulqulleessuuf irra deebitee xuuxuus si barbaachisuu danda’a.
Yeroo extubation rakkoon uumamuu danda’u jiraa?
Akkuma adeemsa yaalaa kamiyyuu, balaawwan xixiqqoo tokko tokko extubation keessatti mul’atu. Garuu gareen yaalaa kana hundaaf qophaa'ee akka jiru yaadadhaa.
| Walxaxiinsa | Kana maaltu ta'a? |
|---|---|
| Kufaatii Extubation | Tuubiin erga baafamee booda dhukkubsataan akka eegametti ofuma isaatiin hafuura baafachuu hin danda'u. Yoo kun ta’e, nageenya dhukkubsataaf jecha tuubii sana irra deebi’amee galfamuu qaba (deebi’ee intubashinii).Ni ta'a. Kun namoota 10-15% irratti ta'uu danda'a. Namoonni umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’ee fi kanneen dhukkuba onnee ykn sirna hargansuu qabaniif carraan kun xiqqoo ol’aanaadha. |
| Hafuura baafachuu sagalee guddaa (Stridor) . | Tuubiin kun ujummoo qilleensaa gubbaa keessattuu naannoo funyoo sagalee keessatti dhiita’uu xiqqaa fiduu danda’a. Kunis erga tuubii baafamee booda yeroo hafuura baafattu sagalee hoarse, olka’aa ta’e fiduu danda’a. Kun yeroo baay’ee qorichaan to’achuun ni danda’ama. |
| Miidhaa funyoo sagalee irratti gahu | Baay’ee yeroo muraasaaf, yeroo tuubii seenu ykn baafamu miidhaan xiqqaan funyoo sagalee irratti uumamuu danda’a. Kunis yeroo gabaabaaf jijjiirama sagalee (a hoarseness) fiduu danda’a. |
| Qufaa cimaa fi ujummoo qilleensaa dhiphachuu (laryngospasm) . | Namoonni tokko tokko yeroo tuubii baafamu miira qoonqoo keessatti uumamuun hiddi sagalee akka tasaa cimuu danda’a. Kunis sekondii muraasa keessatti gara idileetti ni deebi'a. |
Faayidaan extubation maali?
Kun waan baayyee gaarii dha. Nama tokko extubating jechuun imala fayyuu isaa keessatti milkii baayyee barbaachisaa ta'e darbe jechuudha.
- Mallattoo fayyinaa: Faayidaan guddaan deebitee ofuma keetiin hafuura baafachuu dandeessa. Kana jechuun sombaa fi qaamni kee gara idileetti deebi'aa jira jechuudha.
- Dandeettii dubbachuu: Tuubni bakka isaa osoo jiruu dubbachuu hin dandeessu. Erga buqqa'ee booda yeroo gabaabaa keessatti deebitee dubbachuu ni dandeessa. Jalqaba qoonqoon kee si dhukkubsuu fi sagaleen kee xiqqoo jijjiiramuu dandaʼus, kun guyyoota muraasa booda ni bada . (Guyyoota muraasa booda ni bada).
- Dandeettii nyaachuu fi dhuguu: Haaluma walfakkaatuun osoo tuubii bakka jirutti afaaniin nyaachuu ykn dhuguu hin dandeessu. Tuubni sun erga baafamee fi dandeettiin liqimsuu kee (gag reflex) erga mirkanaa’ee booda, irra deebitee nyaachuu jalqabuu dandeessa.
- Balaa yeroo dheeraa irraa fagaachuu: Yeroo dheeraaf tuubii hafuura baafannaa bakka isaa qabaachuu wajjin walqabatee balaawwan tokko tokko jiru (fkn, hojii dhabuu funyoo sagalee, sombaa, tiraakiyoomalaasii ). Extubation jechuun balaawwan sana irraa bilisa ta’uu kee jechuudha.
Yoo ati ykn namni maatii kee keessaa tokko adeemsa kana keessa darbuu qabaate hin sodaatin, hin duubatti hin jedhin. Gaaffii ykn yaaddoo si mudatu kamiyyuu hakiima kee gaafadhu. Waan hunda siif ibsu.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- Extubation jechuun adeemsa endotracheal tube (ETT) kan trachea keessan keessa kaa’ame erga ofuma keessanii akka gaariitti hafuura baafachuu dandeessee booda baasuudha.
- Kun waan yeroo tokkotti raawwatamu miti. Gareen yaalaa haala kee of eeggannoodhaan erga qoratee fi karoora baasee booda waan hojjetudha.
- Tuubiin erga baafamee booda guyyoota muraasaaf qoonqoo dhukkubbii fi sagalee keessan keessatti hoarsness qabaachuun guutummaatti waanuma jiruudha.
- Yeroo tokko tokko rakkoon uumamuu danda’us (kan akka extubation failure), gareen yaalaa yeroo hunda isaan kana furuuf qophaa’a.
- Extubation jechuun imala fayyinaa irratti tarkaanfii guddaa fi barbaachisaa ta'e fuulduratti fudhatte jechuudha. Sun waan itti gammaduu qabnudha!
- Hojimaata yaalaa siif ykn nama jaallattu tokkoof yaaddoo yoo qabaatte, yeroo hunda hakiima kee wajjin mari’adhu .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment