Akkasumas sababa dhagaa garaachaatiin dhukkuba xannacha sombaa (pancreatitis) qabaatteettaa? (Gallstone Pancreatitis) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Dhagaan garaachaa qaama saalaa akka malee akka dhiita'u ykn akka inflamed gochuu akka danda'u dhageessanii beektuu? Kun waan hakiimonni `(Gallstone Pancreatitis)` ykn `(Biliary Pancreatitis)` jedhanii waamudha. Kun dhugumatti haala hamaa ta’uu danda’a. Garuu hin yaadda'inaa, kanaaf yaaliin gaariin waan jiruuf. Har'a waa'ee waan hunda haala salphaa isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.

Kanaafuu xannachoonni kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, xannacha qaama barbaachisaa garaa keenya keessa, garaacha duuba argamudha. Akka warshaa xiqqoo qaama keenya keessa jiruuti. Inzaayimoota bullaa'insa nyaataa baay'ee barbaachisoo ta'an kan nyaata nyaannu daakuuf nu gargaaran ni uuma. Yeroo nyaannu, nyaannis garaacha xiqqaa bira ga’u, xannacha sombaa inzaayimoota kana akka gadhiisu mallattoo argata. Inzaayimoonni kun xannacha irraa tuubii xiqqaa (daaktii xannacha sombaa) tokkoon imaluun tuubii xiqqoo guddaa ta’e (daaktii bishaan garaachaa waliigalaa)tti makamu. Tuubaa guddaa kanaan inzaayimoonni, bishaan garaachaa fi ujummoo fincaanii irraa dhufu waliin gara kutaa gubbaa garaacha xiqqaatti kan deeman. Adeemsi bullaa'insa nyaataa qabatamaan bakka sanatti raawwatama.

Tole, kanaaf dhagaa garaachaa kun maali?

Dhagaan garaachaa ujummoo fincaanii keenya keessatti uuma. Ujummoon garaachaa kiisha xiqqaa bishaan garaachaa walitti qabuu fi kuusu yoo ta’u, kunis kaleen kan hojjetamudha. Biil kun wantoota adda addaa of keessaa qaba. Yeroo tokko tokko, kolestrooliin ykn bilirubiiniin garmalee yoo bishaan garaachaa kana keessa jiraate, akka dafqa ujummoo garaachaa jala jiruu ta’uu danda’a. Yoo ujummoon garaachaa sirnaan duwwaa ta’uu baate, wanti dafqa fakkaatu kun kuufamee yeroon darbaa deemuun dhagaa uumuu danda’a. Isaan kun kan nuti dhagaa garaachaa jennudha.

Dhukkubni xannacha sombaa dhagaa garaachaatiin dhufu balaa qabaa?

Eeyyee, kun haala hamaa dha . Yoo dhukkuba xannacha sombaa qabaatte daftee yaala fayyaa argachuun barbaachisaadha. Mallattoon dhukkubaa salphaa ykn cimaa ta’uu danda’a. Haa ta'u malee, hamma wal'aansa hin argatin haalli sun hammaataa deema. Keessattuu dhagaan tokko ujummoo bishaan garaachaa keessatti yoo qabame carraan rakkoolee uumamuu isaa guddaadha. Haala cimaa ta’een lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Dhukkubni kun hangam baay'ata?

Dhagaan garaachaa namoota hedduu biratti rakkoo barame dha. Garuu namni hundi isaan hin qabu. Fakkeenyaaf Ameerikaatti namoonni %10 hanga %15 dhagaa garaachaa akka qaban tilmaamameera. Garuu namoota sana keessaa %0.1 qofatu sababa dhagaa garaachaatiin dhukkuba xannacha sombaa qaba. Dhukkubni xannacha sombaa cimaa (acute pancreatitis) ummata Ameerikaa keessaa gara %0.4 ni miidha. Dhukkuba kana keessaa gara %35f sababa dhagaa garaachaati. Sababni baay’inaan mul’atu inni lammaffaan dhugaatii alkoolii fayyadamuudha.

Dhagaa garaachaa maaltu fida?

Sababni dhagaa garaachaa tokko adda baasuun rakkisaadha, garuu wantootni hedduun isaaniif gumaachuu danda'u:

• Yoo hammi kolestroolii dhiiga keessanii olka’e, nyaata nyaattan irraa kan ka’e ykn jeequmsa meetaabolii irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Yeroo akkasii kolestrooliin garaachaa keessan keessattis kuufamuu danda’a.
• Yoo dhukkuba kalee qabaatte, hammi bilirubin dhiigaa fi bishaan kee keessa jiru dabaluu danda’a.
• Yoo rakkoon hojii ujummoon fincaanii sirnaan duwwaa hin taane jiraate.
• Istiroojiniin garmalee ta’es ujummoo fincaanii duwwaa ta’uu harkisuu danda’a. Kanaafidha yeroo ulfaa balaan kun kan caalu.

Dhagaan garaachaa akkamitti dhukkuba xannacha sombaa fida?

Mee yaadi, xannacha, ujummoo fincaanii fi ujummoon garaachaa tuubii ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa jedhamu tokkoon walitti hidhame. Akka idileetti, bishaan garaachaa ujummoo fincaanii keessan irraa karaa ujummoo bishaan garaachaa waliigalaa kanaan gara garaacha xiqqaa keessaniitti yaa’a. Garuu yoo dhagaa garaachaa qabaatte, isaanis karaa daaktii kanaan imaluu danda'u.

Dhagoonni yeroo dargaggummaa isaanii salphaatti kan darban taʼus, akkuma bishaan garaachaa haaraan isaan irra darbuun suuta suutaan guddachaa deema. Kanaafuu, dhagaan duraan salphaatti darbaa ture tokko booda keessattuu yoo daaktiin dhiphoo ta’e qabamuu danda’a. Dhagaan garaachaa yookaan ujummoo xannacha sombaa keessaa qabamuu danda’a yookaan ujummoo qaama saalaatiin ala qabamee dhukkuba xannacha sombaa fiduu danda’a.

Cufamuun kun akkamitti dhukkuba xannacha sombaa akka fidu yaadonni lama jiru:

1. Yaadni inni jalqabaa dhagaan tokko ujummoo bishaan garaachaa waliigalaatiin alatti yeroo qubatu, bishaan garaachaa gara xannachaatti duubatti yaa’uu danda’a. Biil baay’ee kan nama mancaasu yoo ta’u, kunis xannacha sombaa ni aarsa.

2. Yaadni lammaffaan inzaayimoonni xannacha sombaa inflammation kanaaf itti gaafatamummaa qabu jechuudha . Inzaayimoonni kun pirootiinota, kaarboohayidireetii fi cooma garaacha xiqqaa keessatti argaman akka daakuuf kan qophaa’ani dha. Kanaafuu, isaanis baay’ee kan nama xuuxanidha. Garaan keenya xiqqaan kanneen irraa dafqa furdaa ta’een kan eegamu ta’us, xannacha sombaa eegumsa akkasii hin qabu.

Akka idileetti inzaayimoonni xannacha sombaa erga garaacha xiqqaa bira ga’anii booda ni socho’u. Haa ta’u malee, sababa cufamuu daaktii xannacha sombaatiin dhiibbaan garmalee yoo uumame, inzaayimoonni dhiibbaa sanaan hojiitti hiikamuu danda’u.

Haa ta’u malee, dhagaa garaachaa fi dhukkuba xannacha sombaa cimaa gidduu hariiroon sababaafi bu’aa akka jiru ni beekna. Yeroo wal'aansaaf gara hospitaalaa deemtan, dhukkubni xannacha sombaa erga dhagaan ujummoo bishaan garaachaa keessaa baafamee booda ni fayya.

Mallattoon dhukkuba xannacha sombaa dhagaa garaachaatiin dhufu maali?

Mallattoowwan yeroo baay’ee mul’atan:

• Dhukkubbii garaachaa cimaa. Kun garaa kee gara bitaa gubbaa, bakka xannacha sombaa kee jirutti sitti dhaga’amuu danda’a. Akka qaccee si waraanuu ykn keessaa si dhidhiitutti sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Dhukkubbiin kun gara garaa, garba ykn dugda keessanittis balaqqeessa’uu danda’a.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.

Haalli kun hammaataa dhufuun mallattoon akka kanaas mul’achuu danda’a:

• Garaan namaa dhiita’uu.
• Bishaan qaama keessaa hir’achuu.
• Dha'annaan onnee ni dabala.
• Saffisaan hafuura baafachuu ykn hafuura baafachuuf rakkachuu.
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu'uu.
• Ho'i qaamaa gadi bu'aa.
• Ho'a qaamaa fi qorra.
• Jaundice (ijaa fi gogaan keelloo ta’uu).

Rakkoon dhukkuba xannacha sombaa dhagaa garaachaatiin dhufu maali?

Yoo xannacha kee akka malee inflamed ta'ee itti fufe, tishuun isaa suuta suutaan ni miidhama, dhiyeessiin dhiigaas hir'achuu jalqaba. Kunis xannacha sombaa hojii isaa akka dhabu gochuu danda’a. Infeekshiniin itti fufe kun dhangala’aan tishuuwwan qaamolee gidduu jiru keessatti akka kuufamu gochuu danda’a (peritonitis). Dhangala’aan kun gara qaawwa garaa ol babal’atee sombaa fi onnee irratti dhiibuu danda’a. Dhangala'aan kun akkuma kuufamaa deemuun hammi dhiigaa qaamaa hir'achaa deemuun bishaan qaama keenyaa akka malee akka hir'atu taasisa. Kunis tiruu dhangala’aa akka qabatu gochuu danda’a, dhumarratti haala balaafamaa shookii hypovolemic jedhamutti nama geessuu danda’a.

Dhagaan tokko ujummoo bishaan garaachaa keessatti yeroo cufamu qaamolee sirna daaktii sanaan walqabatan biroo irratti rakkoo fiduu danda’a. Bileen gara kalee fi ujummoo fincaaniitti duubatti deebi’uu danda’a, kunis dhukkuba koleesii fi dhukkuba kalee fida. Dhiibbaan daaktii keessa jiru yeroo dabalu dhangala’oonni bullaa’insa nyaataa kan akka bilee gara dhiigaatti dhangala’uu danda’u. Cufamuun baakteeriyaa garaacha xiqqaa irraa gara daaktiitti akka duubatti deebi’u gochuun infekshinii fiduu danda’a. Infeekshiniin kun gara dhiigaatti yoo babal’ate, infekshinii sirnaa qaama guutuu miidhu fiduu kan danda’u yoo ta’u, haala lubbuu namaa galaafatu kan septic shock jedhamullee fiduu danda’a.

Dhukkubni kun akkamitti adda baafama?

Mallattoolee idilee qabattanii gara hospitaalaa yeroo dhuftan, hakiimni jalqaba qorannoo dhiigaa gochuun sadarkaa inzaayimii xannacha sombaa keessanii ni ilaala. Akkasumas sadarkaa inzaayimii kalee keessanii ilaaluun miidhaa hangamii kalee keessan irratti akka qaqqabe ni ilaalu. Sana booda, qorannoo suuraa (imaging tests) gochuun xannacha kee ilaaluun hamma inflammation sanaa ni murteessu.

Altiraasaawundiin garaa dhagaa garaachaa ujummoo garaachaa keessatti argamu adda baasuu danda’a. Yoo barbaachisaa ta’e CT scann xannacha sombaa bal’inaan ilaaluu danda’a. Yeroo tokko tokko yeroo wal'aansaaf galtu dhagaan jalqabaa inflammation jalqabe ofumaan darbuu danda'a. Garuu dhagaan biroo naannoo sana yoo jiraate, hakiimonni sababa ta'uu isaa adda baasuu danda'u.

Dhukkubni xannacha sombaa dhagaa garaachaatiin dhufu akkamitti yaala?

Yoo haalli kee cimaa ta’e kutaa yaala cimaa keessa galta. Yeroo baay’ee (gara %80 yoo haalli kee hangas cimaa hin taane, kunuunsi deggersaa yaala jalqabaati. Wal'aansi dhukkuba xannacha sombaa kun qofa.

Kunuunsa deggersaa

Wal’aansi akka armaan gadiitti jalqaba:

• Dhangala’aa IV: Namoonni baay’een bishaan waan hir’ataniif, baay’inni dhiigaa deebi’uu qaba. Gareen yaalaa kateetira soogidda qabu ujummoo harka ykn harka kee keessa jiru keessa kaa’ee dhangala’aa siif kennuu itti fufa. Dhangala’oonni kunniin elektiroolayitiis of keessaa qabu.
• Dhukkubbii hir’isuu: .Namoonni baay'een dhukkubbii cimaa waan qabaniif qoricha dhukkubbii cimaa akka qorichaatti ykn karaa soogiddatti kennamuu qabu.
• Boqonnaa garaachaa: Hanga xannacha kee tasgabbaa’utti nyaata dhiisuu si barbaachisa. Sababni isaas yeroo nyaattan sirni bullaa'insa nyaataa keessan sochii kan godhu yoo ta'u, kunis xannacha keessan inzaayimii dabalataa akka gadi lakkisu, kaleen fi ujummoon garaachaa keessan ammoo bishaan garaachaa baay'ee akka gadi lakkisu mallattoo agarsiisa. Kunis dhiibbaa ujummoolee garaachaa keessan irratti dhufu daran dabaluudhaan haala kana hammeessuu danda’a.
• Deeggarsa soorataa: Hammeenya haala keessanii fi yeroo turtii hospitaala keessanii irratti hundaa’uun gareen yaalaa keessan humna siif kennuudhaaf furmaata soogidda sanatti gilukoosii xiqqaa dabaluu danda’a. Akkasumas karaa tuubii nasogastric ykn saline solution soorata siif kennuu danda’u.

Kana malees, wal’aansoowwan kunniin illee raawwatamuu danda’u:

• Qoricha garaa kaasaa.
• Oksijiinii kennuu.
• Antibaayootikii yoo infekshiniin mirkanaa'e.
• Dhangala’aa garaacha keessaa baasuuf tuubii nasogastric (NG) karaa hidhii gara garaacha keessa galchuu.
• Fincaan baasuu fi hamma fincaan bahu safaruuf kaateetara fincaanii galchuu.

Hanga xannacha sombaa kee tasgabbaa’uu jalqabutti kunuunsa deggersaa kana irratti argamuun si barbaachisa. Haala cimaa hin taane keessatti, kun yeroo baay’ee guyyoota muraasa booda ni furama. Kunuunsi deggersaas dhagaan tokko osoo caalaatti hin hammaatin ofumaan akka darbu gargaaruu danda’a.

Malleen dhagaa garaachaa balleessuu `(Gallstone interventions)`

Yeroo gabaabaa keessatti dhagaan garaachaa daaktii keessan keessatti qabame kamiyyuu baafamuu qaba. Kunis akka baqaqsanii hodhuu hatattamaa, ykn kunuunsa deggersaa booda raawwatamuu danda’a. Haala kee irratti hundaa'a. Dhagaan jalqabaa cufamuu sana uume yoo badellee dhagaawwan biroo hundi buqqisuu ni barbaachisa.

Malleen kana keessaa tokko ykn lamaan isaanii gochuu si barbaachisuu danda’a:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Kun gabaabumatti ERCP jedhama. Kun adeemsa qabatamaan qorannoo keessoo ta’eedha, akkasumas hakiimonni rakkoo yeroo sanatti isaan mudatu kamiyyuu akka sirreessan kan taasisudha. Daaktiin garaachaa raajii endoskooppii (tuubii dheeraa kaameraa itti maxxane) fayyadamuun qoratama. Endoskooppii kun karaa qoonqoo gara garaachaatti kan galfamu yoo ta’u, achiis tuubii biraa keessa darbee gara ujummoo bishaan garaachaa keessa darba. Doktarri kun teknooloojii raajii eksiree filooroskoopii fayyadamuun daaktii kana arguu danda'a. Meeshaaleen dhagaa garaachaa balleessuuf tuubii keessa darbuu kan danda’an yoo ta’u, isteentii kaa’uun cufamuu irraa bilisa ta’uu danda’a.
• Ujummoo fincaanii balleessuu: .Dhagaan garaachaa hospitaala akka galtu yoo si taasise, ammas rakkoon si mudachuu danda’a. Kanaaf, yaaliin dhagaa garaachaa rakkoo fidaa jiruuf, ujummoo fincaanii balleessuu qofa. Kun hojimaata baay’ee nageenya qabuu fi bu’a qabeessa ta’edha. Kunis yeroo baayyee karaa laparoscopic cholecystectomy jedhamutti raawwatama. Kana jechuun ciccitiinsa xixiqqoo muraasni godhamee kaameraan laparoscope jedhamu ciccitaa sana keessaa tokkoon galfamee ujummoo fincaanii balleessa. Namoonni tokko tokko haala isaanii irratti hundaa’uun baqaqsanii hodhuu banaa aadaa gochuunis isaan barbaachisuu danda’a.

Dhukkubni xannacha dhagaa garaachaa irraa dhufu ittisuun ni danda'amaa?

Yoo kanaan dura mallattoon dhagaa garaachaa si mudate, sun mallattoo akeekkachiisaati . Yoo qabaattan akka ilaalamanii fi akka baafaman gochuun keessan hin oolu. Biliary colic jechuun ibsaa diimaa ti. Dhukkubbii garaa kee gama mirgaa, lafee cinaachaa mirgaa kee gadiitti, bakka ujummoon garaachaa kee jirutti uumamuudha. Nyaata erga nyaatanii booda hammachuu fi garaa kaasaa waliin ta’uu danda’a. Yoo biliary colic kun dhufee deeme, ujummoo fincaanii ykn ujummoo garaachaa keessatti cufamuu malee guutummaatti cufamuu miti jechuudha. Dhukkubbiin kun akkuma ujummoon fincaanii walitti siquun babal’achaa deemuun dhufuu fi deemuu danda’a. Salphaatti gara waan hamaa ta’etti jijjiiramuu danda’a.

Barbaachisaa: Mallattoowwan akka dhukkubbii garaachaa fi garaa kaasaa, keessumaa erga nyaata nyaatanii booda, mallattoo `(biliary colic)` ta'uu danda'a. Dhukkubbii sana gonkumaa hin tuffatinaa. Sababni isaa adda baasuuf gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa. Daftee wal'aansa dhukkuba xannacha sombaa yoo argatte, bu'aan fayyuu kee gaarii ta'a.

Haalli kun hanga yoomiitti itti fufa?

Kun yeroo baayyee ofumaan hin badu. Garuu yoo haala salphaa fi walxaxaa hin taane qabaatte, guyyoota muraasaaf kunuunsa deggersaa hospitaala keessatti gochuun gaariidha. Haa taʼu malee, amma iyyuu, 'splint' akka baafamu gochuun si barbaachisuu dandaʼa.

Wal'aansa booda fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Namoonni baay'een ujummoo fincaanii isaanii baasuuf kolecystectomy gochuu qabu. Yeroon fayyuu gosa baqaqsanii hodhuu akkamii akka qabdu irratti hundaa'a. Baqaqsanii hodhuu laparoscopic irraa fayyuuf gara torban lamaa fudhata. Yoo baqaqsanii hodhuu banaa qabaatte gara torban jahaa hanga saddeetitti fudhata.

Namoota sababa dhagaa garaachaatiin dhukkuba xannacha sombaatiin hospitaala ciisan haalli fayyuu isaanii maali?

Haala hamaa ykn walxaxaa yoo qabaatte malee, guutummaatti fayyina jettee eeguu dandeessa. Ujummoo fincaanii balleessuun akka baqaqsanii hodhuu xiqqaatti kan ilaalamu yoo ta’u, rakkoolee muraasa qaba. Ujummoon garaachaa kee malees sirni bullaa'insa nyaataa kee akka idileetti hojjechuu danda'a.

Namoota gara %20 ta’an ciccimoo ykn walxaxaa dha. Haala akkanaa keessatti miidhaa kanaan dura raawwatame duubatti deebisuun rakkisaadha. Kunuunsa cimaa yoo qabaatanillee, namoota akkasii keessaa gara %25 ta’an lubbuu namaa galaafachuu danda’u. Kanneen lubbuun hafan fayyuuf torban hedduu mana yaalaa turuu qabu.

Yoo dhagaa garaachaa akka qabdu hin beekne (namoonni baay'een immoo hin beekne), sababa dhagaa garaachaatiin akka tasaa dhukkuba xannacha sombaa yeroo si mudatu si ajaa'ibsiisuu fi yaadda'uu dandeessa. Dhukkubbiin kun cimaa ta’uu kan danda’uu fi sababa malee kan dhufu fakkaachuu danda’a. Yoo dhagaa garaachaa qabaachuu dandeessa jettee yaadde dafanii qoratamuun ogummaadha.

Wantoota baay'ee barbaachisoo ta'an yaada keessa galchuu qabdan (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabdan tokko tokko kunooti:

• Dhukkubni xannacha sombaa dhagaa garaachaa haala hamaa dha. Kanaafuu mallattoon dhukkubaa yoo isin mudate hatattamaan doktora ilaalaa.
• Mallattoowwan gurguddoon dhukkubbii cimaa garaa gubbaa, keessumaa gama bitaa, garaa kaasaa fi garaa kaasaa ta’uu danda’a .
• Wal’aansi yeroo dheeraaf harkifate, rakkoon baay’ee uumamuu danda’a.
• Dhagaa garaachaa akka qabdu yoo beekte, ykn kanaan dura mallattoo akka `(biliary colic),` kan si mudate yoo ta'e of eeggadhu.
• Yeroo baayyee, ujummoo fincaanii baasuun furmaata dhaabbataa yoo ta’u, baqaqsanii hodhuu nageenya qabudha.
• Nyaata nyaattee booda garaa kee mirgaa gubbaa yoo dhukkubbiin si mudate mallattoo dhagaa garaachaa ta'uu danda'a. Waa'ee kanaa doktora waliin haasa'aa.

Yoo hin rifatin, gorsa fayyaa sirrii hin argatin, fi yaala sirrii hin argatin, haala kana irraa guutummaatti fayyuu dandeessa. Gaaffii dabalataa yoo qabaattan hakiima keessan waliin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa.

` Dhagaa garaachaa, Dhukkuba xannacha sombaa, Dhukkuba garaachaa, Dhukkubbii garaachaa, Ujummoo garaachaa balleessuu, ERCP, Dhukkuba xannacha sombaa, Bile