Ittisa qaama keetii gadi aanaadhaa? Mee waa'ee niwutiroopeeniyaa haa dubbannu!

Yeroo baayʼee ni dhukkubsattaa? Moo doktorri tokko qorannoo dhiiga kee ilaalee "Seelonni dhiiga adii kee xiqqoo gadi bu'eera?" Tarii ho'a qaamaa qabaachuu dandeessa, xiqqoo dadhabbiin sitti dhaga'ama, garuu maaliif akka ta'e adda baasuu hin dandeessu. Yeroo akkanaa kanatti, haala niwutiroopeeniya jedhamu, kan har’a waa’ee isaa dubbannu kana beekuun keessan baay’ee barbaachisaa ta’uu danda’a. Hin yaadda'inaa salphaatti haa ibsinu.

Niwutiroopeeniyaa jechuun maali? Baayyee salphaadha!

Salphaatti yoo ilaalle, niwutiroopeeniyaa jechuun dhiigni kee gosa seelii dhiiga adii niwutiroofiilota jedhamu lakkoofsa idilee caalaa gadi aanaa ta’e qabaachuudha. Niwutiroofiilonni kun akka poolisoota qaama keenya keessaa leenjii addaa qabanitti yaadi. Warra jarmii akka baakteeriyaa fi vaayirasii qaama keenya seenee dhukkuba irraa nu eegu ofirraa ittisaniidha.

Loltoonni niwutiroofiilota jedhaman kun irra caalaa warshaa lafee keenya keessa jiru keessatti hojjetamu. Kanaafuu, lakkoofsi niwutiroofiilota kanaa yeroo hir’atu dandeettiin qaamni keenya jarmii loluus ni hir’ata. Kana jechuun carraan dhukkuba kanaan qabamuu haalaan dabalaa deema. Haala cimaa tokko tokko keessatti baakteeriyaan akka idileetti nama fayyaa qabu irratti rakkina guddaa hin fidne kan akka afaan ykn garaacha keenya keessa jiru illee dhukkuba hamaa fiduu danda'a. Hubattee?

Sadarkaan idilee niwutiroofiilotaa maal ta’uu qaba?

Niwutiroopeeniyaan akkaataa baay’ina niwutiroofiilota saamuda dhiigaa keessatti argamaniin ramadama. Akka waliigalaatti namni ga’eessi tokko dhiiga maaykirooliitira tokko keessatti yoo xiqqaate niwutiroofiilota 1,500 qabaachuu akka qabu fudhatama qaba. (Tokko tokko daangaa kana akka 1,800tti ilaalu). Akkasitti akka caccabu kunooti:

• Niwutiroopeeniyaa salphaa: Niwutiroofiilota 1,000 – 1,500 gidduutti.
• Niwutiroopeeniyaa giddu galeessaa: Niwutiroofiilota 500 – 1,000 gidduutti.
• Niwutiroopeeniyaa cimaa: Niwutiroofiilota 500 gadi.

Haalli kun yeroodhaaf (acute) ykn yeroo dheeraaf (chronic) ta’uu danda’a. Akkasumas dhalootaan ykn kan horatame ta’uu danda’a.

Eenyuutu carraan niwutiroopeeniyaa qaba?

Niwutiroopeeniyaa yeroo tokko tokko infekshinii irraa kan ka’e dhufuu danda’a. Haa ta'u malee yeroo baay'ee akka bu'aa wal'aansa kaansarii keessumaa kemooteraapii ta'ee ilaalama. Qorattoonni akka jedhanitti namoota kemooteraapii fudhatan keessaa hanga %50 ta'an niwutiroopeniyaan qabamuu danda'a.

Gosti biraa `Benign Ethnic Neutropenia (BEN) jedhamu jira.` Kun haala dhalootaan dhufu, yeroo dheeraaf kan turuudha. Namoota hidda dhaloota Afrikaa, Baha Giddugaleessaa fi Hindii Dhihaa ta’an irratti baay’inaan mul’ata. Namoonni kunneen lakkoofsi niwutiroofiilii 1,500 gadi yoo ta'u, garuu carraa dhukkuba kanaan qabamuu guddaa hin qaban.

Niwutiroopeeniyaan qaama koo irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Bu’aan niwutiroopeeniyaa lakkoofsa niwutiroofiilota keessanii irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Namni niwutiroopeeniyaa salphaa qabu mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu danda’a. Yeroo baayyee yeroo qorannoo dhiigaa haala biraatiif godhamu akka tasaa argama. Haa ta’u malee, yoo niwutiroopeeniyaa giddu galeessaa hanga cimaa ta’e qabaatte, carraan infekshinii qabaachuu baay’ee ol’aanaadha. Niwutiroopeeniyaa cimaan yoo sirnaan hin yaalamne lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a. Kanaafidha haala kana beekuun barbaachisaa ta’e.

Niwutiroopeeniyaan maaliif uuma? Sababoonni isaa maali?

Niwutiroopeeniyaan sababoota gurguddoo sadiitiin dhufuu danda’a:

1. Lafeen kee niwutiroofiilota gahaa hojjechaa hin jiru.

2. Saffisaan caccabuu (balleessuu) niwutiroofiilota uumaman.

3. Yookiin, niwutiroofiilota uumaman balleessuuf.

Sababoota kanaaf sababa ta’an keessaa muraasni kunooti:

• Haala jeneetikii: Yeroo tokko tokko haalli kun karaa jiinii warra irraa gara ijoolleetti darbuu danda’a. Benign Ethnic Neutropenia (BEN), Cyclic neutropenia, fi Severe congenital neutropenia gosoota sababa jeneetikii akkasiitiin dhufan keessaa muraasa.
• Infeekshinii: Niwutiroopeeniyaa infekshinii vaayirasii, baakteeriyaa fi paraasitii irraas dhufuu danda’a. Fakkeenyonni HIV, dhukkuba tiruu, dhukkuba tiruu, seepsis (infekshinii cimaa dhiigaa) fi dhukkuba Laayimii ni argamu.
• Kaansarii: Kaansaroonni akka dhukkuba dhiigaa, limfoomaa fi dhukkuboonni biroo dhiiga ykn lafee hirmaachisu qaamni seelii dhiiga adii fayyaa qabu akka hin oomishine gochuun niwutiroopeniyaa fiduu danda’a.
• Qorichoota: Wal’aansi kaansarii kan akka kemooteraapii fi raadiyaashiniin niwutiroofiilotaa fi lafee isaan uumu miidhuu danda’a. Akkasumas, qorichi tokko tokko haalawwan kaansarii hin taane biroof akka miidhaa cinaa sadarkaa niwutiroofiilii gadi buusu danda’a.
• Hanqina soorataa: Niwutiroopeniyaan kan uumamuu danda’u yoo qaamni keenya vitaaminii fi albuuda gahaa kan akka vitaamin B12, fooleetii ykn sibiila diimaa hin arganne ta’e.
• Hanqina ittisa qaamaa ofumaan (autoimmune deficiencies): Kunis yeroo sirni ittisa qaamaa keenyaa sirna ittisa qaamaa keenyaa dogoggoraan hubatee farra qaama niwutiroofiilota fayyaa ta’an balleessan hojjechuudha. Akka waraanni mataa keenyaa ofitti duuluuti. Dhukkubni Crohn, lupus fi rheumatoid arthritis haalawwan kana keessaa muraasa.

Yeroo tokko tokko haalli `Chronic idiopathic neutropenia` jedhamu ni jira. Kunis, niwutiroopeniyaan jira, garuu sababni isaa sirrii taʼe argamuu hin dandaʼu .

Wal'aansi kaansarii maaliif niwutiroopeniyaa fida?

Wal'aansi kaansarii kan akka kemooteraapii qoricha humna guddaa qabudha. Seelii kaansarii ni ajjeesu. Haa ta’u malee, seelii fayyaa ta’ee fi saffisaan gargar ba’anis miidhuu danda’u. Niwutiroofiilonni keenyaa fi seelonni lafee isaan tolchanis seelota saffisaan qoodamaniidha. Kanaafidha yeroo kemooteraapii niwutiroopeeniyaan kan baay’atu. Yeroo baayyee hammi niwutiroofiilota torban lamaan jalqabaa wal’aansa booda baay’inaan gadi bu’a. Sana booda suuta suutaan deebi’anii dabalu.

Yeroon kun yeroo ittisi qaamaa baay’ee itti laafu waan ta’eef, yeroo kana keessatti infekshinii irraa of eeguuf tarkaanfii dabalataa fudhachuun garmalee barbaachisaadha .

Mallattoowwan niwutiroopeeniyaa maali?

Niwutiroopeeniyaa mataan isaa mallattoo addaa hin qabu. Haa ta'u malee, sababa niwutiroopeeniyaatiin yoo infekshinii si mudate mallattoon infekshinii sanaa si mudachuu danda'a. Yeroo baayyee dhukkubni kun mallattoo niwutiroopeeniyaa ta’uu danda’a. Mallattoolee dhukkubichaa keessaa muraasni kunooti:

• Ho'a qaamaa (keessumaa haala febrile neutropenia jedhamu) .
• Bututaa
• Dhukkubbii qoonqoo (Pharyngitis) .
• Limfii dhiita’uu
• Madaa afaan ykn naannoo qaama saalaa
• Dhukkubbii, dhiita’uu fi diimaa ta’uu bakka dhukkubni itti qabame
• Nyaata bullaa'uu dhabuu, garaacha
• Mallattoo fincaanii, kan akka yeroo fincaan gubachuu fi yeroo baay’ee fincaa’uu

Yoo niwutiroopeeniyaa salphaa qabaatte, niwutiroofiilonni qaama kee keessatti infekshinii loluuf gahaa ta’e qabaachuu dandeessa. Yeroo akkasii mallattoon dhukkubaa tokkollee si mudachuu dhiisuu dandaʼa.

Niwutiroopeeniyaa akkamitti adda baafama?

Qormaanni guddaan fi salphaan kana adda baasuuf taasifamu lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC) with differential . Yoo wal’aansa akka kemooteraapii fudhachaa jirtan ta’e, hakiimni keessan yeroo hunda qorannoo kana raawwachuun sadarkaa niwutiroofiilii keessan hordofa.

Yoo hakiimni kee maaltu akka niwutiroopeeniyaa kee fidu hin beeku ta'e, qorannoo dabalataa ajajuu danda'a. Fakkeenyaaf, saamuda lafee keetii fudhatamee maaykirooskooppiidhaan qoratamuu dandaʼa. Qorannoon kun niwutiroofiilonni lafee keessan keessatti sirnaan oomishamuu isaanii, ykn erga uumamanii booda badaa jiraachuu isaanii adda baasuu danda’a. Odeeffannoon kun hakiimni keessan qorannoo kana mirkaneessuuf gargaaruu danda’a.

Wal’aansi niwutiroopeeniyaa maali?

Gosoonni niwutiroopeeniyaa tokko tokko wal’aansa barbaaduu dhiisuu danda’u. Filannoon wal’aansaa biroo sababa hammi niwutiroofiilii kee gadi bu’uu irratti hundaa’a.

Akka yaalaatti kanneen armaan gadii gochuun ni danda’ama:

• Antibaayootikii: Yoo ho’a qaamaa (febrile neutropenia) ho’a qaamaa wajjin qabaatte, antibaayootikii lubbuu baraaruu danda’a. Yeroo baayyee hospitaala seentee qoricha farra baakteeriyaa kan akka soogidda hidda dhiigaa keessaa siif kennama. Yeroo kanattis qorannoon sababa vaayirasichaa adda baasuuf ni taasifama.
• Kortikoostirooyidii: Yoo niwutiroopeniyaa haala ofirraa ittisuutiin dhufu qabaatte, hakiimni kee qoricha kortikoostirooyidi jedhamu ajajuu danda’a. Qorichootni kun sochii sirna ittisa qaamaa keessanii kan hir'isu yoo ta'u, kunis niwutiroofiilota keessan balleessa.
• Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF): Doktarri kee qoricha lafee kee seelota dhiiga adii akka uumuuf kakaasan ajajuu danda’a. Yoo kemooteraapii fudhachaa jirta ta’e, qoricha G-CSF kana siif kennamuu danda’a.

Niwutiroopeeniyaa qoricha fudhachaa jirtuun akka dhufu yoo murtaa’e, hakiimni kee qoricha sana fudhachuu akka dhiistu sitti hima ykn dozaazii jijjiiri.

Niwutiroopeeniyaa ittisuun ni danda’amaa?

Bifa dhalootaan niwutiroopeeniyaa ittisuu hin dandeenyu. Haa ta’u malee, yoo yaala keemootiraapii fudhachaa jirta ta’e, hakiimni kee hammi niwutiroofiilii kee gadi aanaa ta’uu yoo shakke, marsaa itti aanu keemooteraapii harkisuu ykn doosiin isaa hir’isuu danda’a. Akkasumas oomisha seelii dhiiga adii guddisuuf qoricha G-CSF lilmoodhaan kennamu gorsuu danda’u.

Yoon niwutiroopeeniyaa qabaadhe akkamittan infekshinii irraa of eeguu danda’a?

Yoo niwutiroofiilonni kee gadi aanaa ta’uu beekte, tarkaanfiiwwan infekshinii irraa of eeguuf fudhachuu dandeessan hedduutu jiru. Kunniin wantoota baay’ee barbaachisoo ta’an yaada keessa galchuu qabna.

• Harka keessan yeroo hunda saamunaadhaan dhiqadhaa ykn meeshaa harka qulqulleessituu alkoolii irratti hundaa’e fayyadamuu.
• Infuleenzaa fi Covid-19 `(COVID-19)` dabalateeTalaallii keessan hunda yeroon fudhadhaa.
• Namoota dhukkubsatan irraa fi bakka namoonni baay’een itti baay’atan bakka nama dhukkubsate si mudachuu danda’u irraa fagaadhu.
• Barruu, ciccitaa fi madaa (tattoo fi qaama bocuu dabalatee) irraa of eeggadhu. Miidhaa gogaa kamiyyuu hatattamaan yaala.
• Fuduraalee fi muduraalee sirriitti dhiqachuu, fooniifi qurxummii nyaata biroo irraa adda baasuu, akkasumas nyaata mana nyaataa qulqulluu keessatti qopheessuu, sirnaan bilcheessuun. Haala kanaan, tamsa’ina jarmii ittisuu dandeessa.
• Meeshaalee nyaataa, xoofoo, ykn nyaataa fi dhugaatii namoota biroo wajjin hin qoodinaa.
• Meeshaalee akka haalluu, cirracha, fi buruushiin ilkaanii namoota biroof hin qoodinaa.
• Yoo iddoo biqiltuu keessa hojjettan guwaantii uffadhaa.
• Balfa bineensota manaa balleessuu fi hanga danda’ametti daappii daa’imman reefuu dhalatan jijjiiruu irraa fagaadhaa (yoo dirqama ta’e guwaantii uffadhaatii erga xumurtanii booda harka keessan sirriitti dhiqadhaa).
• Haroo, bishaan kuufamaa, lagaa fi bishaan ho’aa fayyadamuu irraa fagaadhaa.
• Infeekshinii ittisuuf qoricha sirritti akka hakiimni kee ajajetti fayyadami.

Gorsa kana keessaa baay’een isaanii wantoota yeroo baay’ee fayyaa keenya eeguuf goonudha. Haa ta'u malee, yoo niwutiroopeeniyaa qabaatte of eeggannoo dabalataa gochuu qabda. Akkaataa jireenyaa fi haala fayyaa keessanii irratti hundaa’uun, infekshinii irraa of eeguuf maal gochuu akka dandeessan hakiima keessan gaafadhaa.

Namoota niwutiroopeeniya qabaniif raajiin isaanii maali? (Raaga) .

Niwutiroopeeniyaan yaalamuu waan danda'uuf ilaalchi namoota baay'eedhaaf gaariidha. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e infekshinii ittisuu fi hatattamaan yaala barbaaduudha (yoo dhukkubsatte).

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo kemooteraapii fudhachaa jirta ta’e ykn dhukkubni biraa niwutiroopeniyaa fiduu danda’u yoo qabaatte, mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate hatattamaan doktora ilaali, ykn maal gochuu akka qabdu gorsa argachuuf hatattamaan hakiima kee bilbili:

• Ho'i qaamaa digrii Faareenhaayitii 100.4 (digrii seentigireedii 38) fi isaa ol ta'e.
• Qorqorroo irraa kan ka’e dafquu ykn raafamuu.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Hidhiin dhiphachuu.
• Dhukkubbii qoonqoo ykn morma jabaachuu.
• Qufaa haaraa ykn qufaa jiru hammachuu.
• Garaachaa fi/ykn garaa kaasaa.
• Dhangala’aa qaama saalaa ykn qufa’uu.
• Dhukkubbii, diimachuu ykn dhiita’uu qaama irratti bakka kamittuu.
• Jijjiirama fincaan (dhukkubbii, gubachuu, yeroo baay’ee fincaan baasuun barbaachisaa ta’uu).
• Dhukkubbiin haaraan jalqabamu, keessumaa garaacha ykn qaama saalaa dhiiraa.
• Miira burjaaja’uu ykn sammuudhaan yeroo biraa irraa adda ta’uu.
• Garmalee dadhabbiin ykn fayyaa dhabuu.

Akkaataa niwutiroopeniyaan isin mudatu maaltu sadarkaan niwutiroofiilii keessanii akka gadi bu’u taasise irratti hundaa’a. Sababa infekshinii dhiheenya kana mudateen sadarkaan kee gadi aanaa yoo ta’e, akkuma qaamni kee fayyu gara idileetti deebi’uun isaa hin oolu. Yoo niwutiroopeeniyaa kee dhukkuba yeroo dheeraa ykn kemooteraapii irraa kan ka’e yoo ta’e, hakiimni kee rakkoolee infekshinii irraa dhufan ittisuuf hamma niwutiroofiilii kee yeroo hunda ni hordofa. Niwutiroopeniyaan kee qorannoo fayyaa yeroo hunda fi qoricha infekshinii ittisuuf barbaachisu yoo ta’e hakiima kee gaafadhu.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Niwutiroopeeniyaa jechuun haala seelonni dhiiga adiin qaama keenyaa kan niwutiroofiilota jedhaman gadi bu'uudha. Kunis carraa dhukkuba kanaan qabamuu ni dabala. Haalli kun keessumaa namoota yaala kaansarii kan akka keemooteraapii fudhatan irratti baay’inaan mul’ata.

Waan nama yaaddessu miti, kanaaf wal'aansi ni jira. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e:

• Qajeelfama hakiima keessanii sirriitti hordofaa.
• Infeekshinii irraa of eeguuf tarkaanfii danda’amu hunda fudhachuu.
• Mallattoolee dhukkuba kanaa kan akka ho’a qaamaa yoo argite hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi.

Yoo kana beektanii of eeggannoo gootan niwutiroopeeniyaan illee fayyaa ta'uu dandeessu. Gaaffii ykn yaaddoo qabdan kamiyyuu doktora keessan waliin haasa’uu irraa gonkumaa duubatti hin jedhinaa.

` Niwutiroopeeniyaa, niwutiroofiilota, seelii dhiiga adii, dandeettii dhukkuba ittisuu, infekshinii, kaansarii, keemooteraapii