Proning jechuun maali? Garaa kee irra ciisuun lubbuu namaa baraaruu danda'aa? (Proning) jedhamu.

Firoonni ykn hiriyyoonni keessan tokko ICU (kutaa kunuunsa cimaa) keessa yeroo jirutti hakiimonni "dhukkubsataa pronate gochuuf jirra" jedhanii yeroo dubbatan dhageessanii beektuu? Yookiin yeroo weerara COVID-19 jechi 'proning' jedhu yeroo baay'ee itti fayyadamaa ture ni yaadattu ta'a. Kun namoota baay’eedhaaf haaraa ta’uu danda’us, dhugumatti tooftaa baay’ee barbaachisaa fi yeroo dheeraa kan ta’ee fi hakiimonni lubbuu dhukkubsattoota rakkoo sirna hargansuu cimaa qaban baraaruuf itti fayyadamaniidha. Egaa, har’a waa’ee isaa hunda haala baay’ee salphaa ta’een, karaa isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.

Salphaatti yoo ilaalle 'Proning' jechuun maali?

Proning waan baayyee salphaadha. Dhukkubsataa siree irratti ciisee jiru gara bakka jilbeenfateetti jijjiiruudha. Garaa keenyatti garagalchuudhaan rafuudha. Garuu kun waan akka tasaa hojjennu osoo hin taane, waan of eeggannoo guddaa fi itti yaadanii hojjettoota yaalaa hospitaala tokko keessatti hojjetanidha.

Kun yeroo baayyee dhukkubsattoota dhiphina sirna hargansuu cimaa qabaniif , keessumaa kanneen qilleensa makaanikaal irra jiraniif raawwatama. Kunis hamma oksijiinii qaama dhukkubsataa bira gahu ni dabala.

Yeroo weerara COVID-19 jaalatamaa ta'us, kun waan haaraa miti. Doktooronni mala kana waggoota kurnaniif fayyadamaa turaniiru. Qorannoon akka agarsiisutti dhukkubsattoota dhukkuba sirna hargansuu cimaa qaban kanneen veentileetara irra jiran irratti dafanii pronation gochuun du'a baay'ee hir'isuu danda'a .

Malli kun gosoota haala fayyaa akkamiitiif oola?

Malli proning jedhamu kun irra caalaa dhukkubsattoota dhukkuba sirna hargansuu cimaa bakka qaamni oksijiinii gahaa hin arganne (hypoxia) gargaaruuf kan ooludha. Haalota kana keessaa inni baay’inaan mul’atu Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) dha.

Salphaatti yoo ilaalle, ARDS jechuun dhangala’aan kiisha qilleensaa xixiqqoo somba keenya keessa jiran, jechuunis alveolii keessatti kuufamuudha. Akka ispoonjii bishaan xuuxee qaawwa cufutti yaadi. Kiisiin qilleensaa kun dhangala’aan yeroo guutamu, bakki qilleensi itti hafuura baafatu hin jiru. Kun haala baayyee hamaadha. ARDS akka dhukkuboota akka sombaa fi COVID-19 hamaa ta'ee mul'achuu danda'a.

Garaa kee yeroo garagalchitu oksijiiniin maaliif fooyya'a?

Kun wanti hunda caalaa barbaachisaa dha. Garaa keessan irratti yeroo garagaltan hammi oksijiinii akkamitti dabalaa? Kanaaf sababoota gurguddoo lamatu jira. Sababni isaas qaamni keenya simmeetirii waan hin taaneef.

1. Ulfaatina qaamaa fi dhiibbaan somba irratti hir'achuu (Improved Ventilation) .

Boca qaama keenyaa irraa kan ka’e tishuu sombaa garaa keenya caalaa dugda keenya irratti qabna.Yeroo dugda keenyaan rafnu ulfaatinni onnee keenyaa fi qaamolee garaa keenyaa kan biroo kallattiin somba keenya gubbaatti kufa. Akkasumas, haalawwan akka ARDS keessatti dhangala’aan somba keessatti kuufamu sababa harkisa lafaatiin kiisha qilleensaa alaa irrattis dhiibbaa ni geessisa. Kunis dandeettii somba guutummaatti qilleensa guutuu hir'isa.

Haa ta’u malee dhukkubsataan garaa isaa irratti (prone position) yeroo garagalfamu, ulfaatinni onnee fi qaamolee biroo somba irratti osoo hin taane, lafee garaa irratti bu’a. Akkasumas, dhangala’aan somba keessa jiru naannoo sombaa xiqqaa fuulduraa keessatti walitti qabama. Kunis naannoo sombaa guddaa dugda irratti argamu bilisa taasisa. Sana booda , qilleensi naannoo sanatti akka gaariitti seenuu danda’a, kunis somba hamma dandeettii isaa isa guddaatti akka babal’atu taasisa.

2. Gahumsa jijjiirraa gaazii somba keessatti fooyyessuu

Haalota akka ARDS keessatti hamma qilleensi somba keessa seenu (ventilation) fi hamma oksijiinii gara dhiigaatti xuuxamu (perfusion) gidduutti wal hin simne. Nama fayyaa qabu keessatti adeemsi kun lamaan qindoomina gaarii qaba.

Bakka nuti keessa jirru kamiyyuu keessatti, dugda somba keenyaa kan fuulduraa caalaa dhiiga baay’ee argata. Amma dhukkubsataan tokko garaa isaaniitti yeroo garagalfamu maaltu akka taʼu mee yaadi.

• Akka qabxii jalqabaatti, kutaaleen alaa sombaa akka gaariitti banamee qilleensaan guutama.
• Wanti lammaffaan kutaan dugdaa qilleensaan guutamus dhiyeessii dhiigaa hundarra gaarii ta'e qaba.

Salphaatti yoo dubbanne bakka oksijiiniin baay’atutti dhangala’aan dhiigaas gaariidha. Meeshaalee bakka ta'uu qaban sirriitti geessuu fakkaata. Kunis adeemsa hafuura baafachuu baayyee bu'a qabeessa taasisa.

Dhukkubsataa hospitaala keessatti akkamitti `prone` gootu?

Kun waan karoorfamee fi of eeggannoo guddaan hojjetameedha. Akka nama tokko al tokkotti garagalchuu qofa miti. Gareen hakiimotaa, narsootaa fi ogeeyyii fayyaa sirna hargansuu waliin hojjechuu kan of keessatti hammatedha. Yeroo baay’ee wanti ta’u kana:

• Tokkoffaa, tuuboo fi sibiilli dhukkubsataa waliin walqabate hundi (fakkeenyaaf, tuuboo soogidda, tuuboo veentileetara, wayaa ECG) akka hin hiikamne ykn akka hin walxaxne of eeggannoodhaan qindaa’a.
• Ogeessi fayyaa sirna hargansuu tuubii endotracheal mataa fi afaan dhukkubsataa keessa jiru haala gaariin qabata.
• Sana booda gareen hafe dhukkubsataa jala waraqaa kaa’uudhaan, barcumaa fi waraqaa biraa dhukkubsataa gubbaa kaa’uudhaan dhukkubsataa qopheessu.
• Sana booda, hunduu walitti, yeroo wal fakkaatutti, akkaataa mallattoo murtaa’een dhukkubsataan gara siree gama tokkoon, achiis gara gama biraatti garagalfama.
• Gidduu kana tuuboo fi sibiilli hundi bakka isaanii jiraachuu isaa irra deebi'uun sakatta'a.
• Dhumarratti dhukkubsataan guutummaatti garaa isaa irratti garagalfamee barcuma kanaan dura kaa’ame irratti mijataa ta’ee kaa’ama. Mataa fi qoonqoodhaafis barcumni kaa’amee bakka mijataa akka uumamu taasisa.

Kunis hospitaala irraa gara hospitaalaatti xiqqoo garaagarummaa qabaachuu kan danda’u yoo ta’u, yeroo tokko tokko meeshaaleen addaa dhimma kanaaf itti fayyadamu.

Hanga yoomiitti akkasitti tursiisuu qaba?

Hammi oksijiinii dhukkubsattoota tokko tokkoo sa'aatii tokko keessatti fooyya'uu jalqaba. Haataʼu malee, fooyyaʼiinsa waaraa mirkaneessuuf, hakiimonni yeroo baayʼee dhukkubsataa sana yeroo tokkotti saʼaatii 12 hanga 18tti bakka itti jilbeenfatutti kaaʼu . Yoo haalli dhukkubsataa fooyya’e, yoo xiqqaate guyyaatti sa’aatii 16f dhukkubsataa haala kana keessa tursu, achiis yeroo hafeef gara bakka taa’etti deebi’u.

Balaa fi faayidaan proning maali?

Akkuma adeemsa yaalaa kamiyyuu, proning balaa tokko tokko qaba, garuu faayidaan isaa balaa sana baayʼee caala.

`Awake Proning` jechuun maali?

Kanas dhageessanii ta'a. Awake proning jechuun dhukkubsataa dammaqee kan veentileetara waliin wal hin qabanne garaa isaa irratti akka of garagalchu qajeelfama kennuudha. Kunis haalawwan ciccimoo hin taane keessatti kan raawwatamu yoo ta’u, kaayyoon isaas barbaachisummaa veentileetara ittisuudha.

Garuu kun baay'ee barbaachisaadha. Kun waan ofii keetii gochuu dandeessu miti. Yoo hakiimni kee haala dhukkubsataa of eeggannoodhaan qoratee si gorse qofa gochuu qabda. Yeroo sanattillee hojjettoonni yaalaa akkaataa nagaadhaan gara bakka sanatti ce’uu dandeessu akka barattu si gargaaru.

Nama jaallattan hospitaala keessattuu kutaa yaala cimaa keessatti haala yaaddessaa ta’een arguun baay’ee sodaachisaa fi dhiphisaadha. Wayyaa, tuuboo fi maashiniiwwan sagalee dhageessisan hundumaa wajjin, baayʼee namatti ulfaachuu dandaʼa. Wantoota hakiimonni hojjetan tokko tokko hubachuu dhiisuu dandeenya. Proning meeshaalee barbaachisoo hakiimonni lubbuu dhukkubsataa baraaruuf itti fayyadaman keessaa tokko qofa. Wal'aansi hundi 100% bu'a qabeessa ta'uu baatus, qorannoon akka agarsiisutti, proning lubbuu dhukkubsattoota dhukkuba sirna hargansuu cimaa qaban baraaruu fi fayyuu isaanii saffisiisuuf karaa gaarii ta'uu isaati.