Mee waa'ee baqaqsanii hodhuu dhiiga somba keessaa balleessuuf (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE) haa barannu

Yeroo muraasaaf hafuura baafachuun sitti ulfaachuu danda’a, ykn yeroo deemtu hafuura baafachuu dhabuun sitti dhaga’amuu danda’a. Doktarri kee dhiibbaa dhiigaa sombaa (pulmonary hypertension) akka qabdu sitti himee ta’uu danda’a, kunis dhiigni dulloomaa somba kee keessatti walitti qabama. Yeroo haalli kun qorichaan to'atamuu hin dandeenyetti waa'ee baqaqsanii hodhuu addaa lubbuu keessan baraaruu danda'u dubbanna.

Salphaatti yoo ilaalle, baqaqsanii hodhuun PTE kun maali?

Maqaa dheeraa Pulmonary Thromboendarterectomy jedhuun hin sodaatinaa. Gabaabumatti PTE jennee waamna. PTEn adeemsa baayyee walxaxaa ogeeyyii baqaqsanii hodhuu ispeeshaalistootaan raawwatamuudha. Innis baqaqsanii hodhuudhaan dhiiga ujummoo fi tishuuwwan madaa dallaa ujummoolee dhiigaa gurguddoo dhiiga gara somba keessaniitti geessan (Pulmonary Arteries) irratti maxxanan baqaqsanii hodhuu of keessaa qaba.

Mee ujummoon bishaanii mana keessan keessa jiru xuriidhaan akka cufamee fi bishaan akka hin yaa’in godhee yaadi. Baqaqsanii hodhuun PTE akka keessoo tuuboo qulqulleessuu fi bishaan deebi’ee akka gaariitti akka yaa’u gochuudha. Dhiiga dulloomaa fi jabaate kan qorichaan bulbulamuu hin dandeenye kana balleessuuf karaa hundarra gaarii ta’e kana. Yeroo tokko tokko, baqaqsanii hodhuun kun haala kana guutummaatti fayyisuu illee danda’a.

Haalli akkamii baqaqsanii hodhuu PTEn yaala?

Baqaqsanii hodhuun kun irra caalaa namoota dhibee dhiibbaa dhiigaa sombaa Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) jedhamu qaban irratti raawwatama. Kun maqaa xiqqoo walxaxaa waan ta'eef haa hubannu.

• Yeroo dheeraa: jechuun "yeroo dheeraaf turuu" jechuudha.
• Thromboembolic: jechuun "dhiigni dhangala'uu irraa kan ka'e" jechuudha.
• Dhiibbaa Dhiibbaa Sombaa: Kunis "dhiibbaan dhiigaa somba keessatti olka'uu" jechuudha.

Salphaatti yoo dubbanne, CTEPH jechuun dhiigni (Pulmonary Embolism - PE) kanaan dura somba keessatti uumame sirnaan hin bulbulamne, garuu inumaayyuu dallaa ujummoo dhiigaa somba keessa jirutti maxxanuudhaan yeroon darbaa deemuun tishuu madaa uumuun, dhangala’aa dhiigaa danquun dhiibbaan somba keessatti akka dabalu taasisa.

Yeroo baayyee, namni tokko somba keessatti dhiigni (PE) yeroo qabamu, hakiimonni qoricha dhiiga qallachiisu kennaaf. Yeroo baay’ee qorichi kun dhiiga dhangala’aa jiru ni bulbula. Garuu namoota baay'ee xiqqaa ta'an irratti, gara %2 - 4%, dhiigni kun guutummaatti hin bulbulamu. Dulloomanii, dallaa ujummoo dhiigaa irratti maxxananii, karaa dhiigni itti yaa’u cufu. Kunis gama mirgaa onnee kan dhiiga gara sombaatti paampii godhu irratti dhiibbaa guddaa fida. Yeroo booda, kun onnee dadhabuu , miidhaa sombaa fi rakkoowwan lubbuu namaa balaa irra buusan illee fiduu dandaʼa.

Baqaqsanii hodhuu kana eenyutu barbaachisa? Namni hundi qabaachuu danda'aa?

Yoo CTEPH qabaatte, baqaqsanii hodhuu kana gochuu akka dandeessu murteessuuf wantootni hedduun ilaalamu.

• Hamma mallattoolee kee.
• Ujummoon dhiigaa eessatti akka argamu, hammam akka babal’atee fi hammam ujummoo dhiigaa akka cufe.
• Umurii kee, fayyaa waliigalaa, akkasumas onnee fi somba kee akkamitti akka hojjechaa jiru.

Akka ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu jedhanitti, yoo dhiigni dhangala’u kun nagaan baafamuu danda’e, yaaliin filannoo CTEPH baqaqsanii hodhuu PTE dha.

Haa ta’u malee, namoonni CTEPH qaban hundi baqaqsanii hodhuu kana gochuu hin danda’an. Tilmaamaan %40, ykn namoota kudhan keessaa afur, baqaqsanii hodhuu kanaaf hin mijatan. Sababni guddaan kanaa baqaqsanii hodhuu baayyee walxaxaa ta'uu isaati.

Baqaqsanii hodhuun kun maaliif akkas walxaxaa taʼe?

Yeroo baqaqsanii hodhuu kanaa gareen yaalaa hojii onnee fi somba keessanii yeroodhaaf gara maashinii onnee fi sombaa bira darbuutti dabarsu . Kana jechuun maashiniin kun qaama keessaniif oksijiinii kan dhiyeessuu fi yeroo baqaqsanii hodhuu dhiiga paampii godha jechuudha.

Kan caalu ammoo, yeroo baqaqsanii hodhuu ogeessi baqaqsanii hodhuu ujummoo dhiigaa micciiramaa somba keessa jiru sirriitti arguu qaba. Kana gochuuf ammoo mala addaa fayyadamuun ho’a qaama keessanii gara digrii seentigireedii 18 (65 Fahrenheit) gadi buusuun marsaa dhiigaa yeroo muraasaaf guutummaatti dhaabsisa (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Qaamni haala kanaan qabbanaa’ee sammuu irratti miidhaa akka hin geessisneef. Malli kun ogeessi baqaqsanii hodhuu dirree baqaqsanii hodhuu ifa ta’ee fi dhiiga hin qabne keessatti of eeggannoo guddaadhaan dhiiga dhangala’ee fi tishuuwwan madaa akka balleessu isa dandeessisa.

Yoo baqaqsanii hodhuun hin danda’amne, filannoowwan biroo maaltu jira?

Doktooronni sababa kamiinuu baqaqsanii hodhuu PTEf akka hin mijoofne yoo murteessan, yaala biroo ni gorsu.

• Qoricha afaaniin fudhatamu: Qorichootni addaa dhiibbaa dhiigaa somba keessa jiru to’achuu danda’an jiru.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Kunis tuubii haphii ujummoo dhiigaa miila keessa jiruun galfame fayyadamuun ujummoo dhiigaa somba keessa jiru cufame bira ga’uu, fi meeshaa baaloon fakkaatuun afuufuun dhangala’aa dhiigaa banachuu kan dabalatudha.

Baqaqsanii hodhuu dura akkamitti of qopheessita?

Doktarri kee akkaataa baqaqsanii hodhuudhaaf itti qophaa’uu dandeessu irratti qajeelfama ifa ta’e siif kenna. Qajeelfama sana sirriitti hordofuun baay’ee barbaachisaadha.

Yeroo baqaqsanii hodhuu maaltu ta’a?

Baqaqsanii hodhuun kun yeroo baayyee ganama kan jalqabu yoo ta'u gara sa'aatii 6 fudhata. Guutummaatti anesthetized waan taateef homaa sitti hin dhaga'amne.

1. Hafuura baafachuuf gargaara: Jalqaba, tuubii haphiin (Endotracheal Tube - ETT) afaan ykn hidhii keessaniin galfamee, ujummoo qilleensaa keessan gadi bu’ee, maashinii oksijiinii (ventilator) waliin walqabsiifama. Maashiniin kun yeroo baqaqsanii hodhuu guutuu hafuura baafachuuf si gargaara.

2. Garaa banachuu: Itti aansuudhaan ogeessi baqaqsanii hodhuu lafee harmaa (sternum) kee keessaa kutee onnee fi somba bira ga’a.

3. Maashinii bypass wajjin walqabsiisuu: Sana booda Maashinii Cardiopulmonary Bypass wajjin wal qunnamta. Maashiniin kun yeroo baqaqsanii hodhuu hojii onnee fi sombaa ni hojjeta.

4. Qaama qabbanaa'uu: Itti aansuudhaan ho'i qaama keessanii suuta suutaan gara digrii seentigireedii 18tti gadi bu'a.

.

6. Irra deebi’anii ho’isuu: Erga dhiigni dhangala’aan baafamee booda ho’i qaama keessanii gara idileetti deebi’ee maashinii bypass irraa addaan citu. Garuu veentileetara waliin walqabatee hafta.

7. Garaa cufuu: .Dhumarratti, ogeessi baqaqsanii hodhuu garaa kee cufee tuuboo haphii hedduu galchuun dhangala’aa garmalee qaama kee keessaa kuufamuu danda’u kamiyyuu ni dhangalaasa.

Baqaqsanii hodhuu booda maaltu ta'a?

Baqaqsanii hodhuu booda kutaa yaala cimaa (ICU) ni galta . Halkan sana ICU keessa ni bultu. Borumtaa isaa ganama gareen yaalaa hafuura baafachuu kee ni sakatta'a. Yoo ofumaan hafuura baafachuu dandeesse veentileetariin ni baafama.

Yeroo baayyee hospitaala keessa guyyoota 7 hanga 10 turuu qabda. Jalqaba ICU keessa ni argamta, achiis akkuma haalli kee fooyya’aa deemuun gara kutaa idileetti ni jijjiiramta.

Adeemsi fayyinaa baay'ee baqaqsanii hodhuu onnee banaa irraa fayyuu wajjin wal fakkaata. Guyyoota muraasa keessatti deemtee suuta suutaan hojii tokko tokko hojjechuu ni dandeessa. Osoo gara manaatti hin deemin dura qorannoo tokko tokkos ni gootu, oksijiinii si barbaachisuu fi dhiisuu isaa ilaaluuf.

Faayidaa fi balaan baqaqsanii hodhuu PTE maali?

Faayidaa

• CTEPH guutummaatti fayyisuuf karaan jiru kana qofa.
• Namoota hedduudhaaf baqaqsanii hodhuun kun milkaaʼina kan argamsiisu siʼa taʼu, hafuura baafachuu fi hojiin sombaa baayʼee fooyyaʼa.
• Namoonni hedduun baqaqsanii hodhuu dura oksijiinii irratti hirkataa turan kana booda baqaqsanii hodhuu booda oksijiinii hin barbaachisu.
• Miidhaan dhibee kanaan gama mirgaa onnee irratti qaqqabsiisu yeroo baay’ee duubatti deebi’a.
• Baqaqsanii hodhuu booda carraan lubbuun jiraachuu yeroo dheeraa baayyee ol'aanaadha.

Balaa fi Rakkoolee Mudatan

Kun baqaqsanii hodhuu guddaa waan ta’eef balaawwan tokko tokko ni jiru. Haa ta’u malee, waggoota muraasa darban keessatti guddina teeknooloojiin balaawwan kun baay’ee hir’ataniiru.

• Carraan du'a yeroo baqaqsanii hodhuu amma hanga %1 gadi bu'eera.
• Carraan dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu gara %1 - 2% ta'a.
• Namoonni tokko tokko baqaqsanii hodhuu booda ammallee dhiibbaa dhiigaa sombaa sadarkaa tokko tokko qabaachuu danda’u. Qoricha fudhachuu itti fufuu isaan barbaachisa.
• Yeroo tokko tokko, dhangala’aan naannoo onneetti kuufamuun (pericardial effusion) uumamuu danda’a.

Mallattoolee armaan gadii yoo isin mudate, hatattamaan 1990 bilbili ykn gara kutaa balaa tasaa (ETU) hospitaala dhiyoo jiru dhaqi:

• Dhukkubbii garaa cimaa
• Of wallaaluu
• Hafuura kutuu cimaa akka tasaa

Fayyisuuf yeroo hammamii fudhata?

Yeroo booda gara jireenya idileetti deebi'uu dandeessa. Garuu, xiqqoo obsuu qabda.

• Torban 6 jalqabaa: Konkolaachisaa, hojii dhaquu ykn paawundii 10 ol (gara kg 4.5) ol kaasuu hin dandeessu.
• Torban 7 hanga 12: Hanga paawundii 25 (gara kg 11) ol kaasuu danda’a.
• Torban 12 booda: Yeroo baayyee daangaawwan ulfaatina kaasuun ni kaafamu.

Namoonni baay’een ji’a 3 keessatti hojii idilee isaaniitti deebi’uu danda’u. Hafuura baafachuu fi dandeettiin sochii qaamaa gochuu kee suuta suutaan kan fooyya’u yoo ta’u, hanga waggaa 4tti fooyya’iinsa arguu dandeessa.

Baqaqsanii hodhuu booda to’annoon yaalaa akkam?

Baqaqsanii hodhuu booda doktora ilaaluu itti fufuu qabda.

• Baqaqsanii hodhuu booda torban 6 booda fi ji'a 3-6 gidduutti ammas somba kee sakatta'uuf qorannoo addaa hedduu ni qabaatta.
• Wanti guddaan dhiigni haaraan akka hin uumamneef umurii kee guutuu qoricha farra dhiigaa/dhiiga qallachuu fudhachuu qabda.

Mallattoolee kana yoo qabaatte hakiima kee waliin haasa'i.

• Dhukkubbiin sun kan hin danda’amne yoo ta’e, ykn dhukkubbiin sun hir’atee booda deebi’ee yoo dabale.
• Yoo dha'annaan onnee saffisaa ykn sirna hin qabne ta'e.
• Yoo madaan baqaqsanii hodhuu diimaa ta’e, dhiita’e, dhangala’aa dhangala’aa ta’e, ykn ho’a qaamaa yoo qabaate (kun mallattoolee infekshinii ti).

PTEn baqaqsanii hodhuu baayyee gatii guddaa qabuu fi nama dhukkuba CTEPHn qabameef jireenya lammaffaa kennuu danda'uudha. Baqaqsanii hodhuu walxaxaa ta’ee fi fayyuuf yeroo dheeraa kan fudhatu ta’us, bu’aan isaa inni carraa deebi’anii ukkaamfamuu malee bilisaan jiraachuu ta’e gatii guddaa qaba.