Infeekshinii garaachaa? Madaa garaachaa ta'uu danda'a! (Madaa garaachaa) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko garaa kee keessatti gubaa ykn dhukkubbiin ajaa'ibaa si mudataa? Garaan kee garaa kee keessaa bakka tokko irraa akka dhufu sitti dhagahama? Moo yeroo nyaata nyaattan garaan keessan guutuun miira tasgabbii dhabuun isinitti dhagahama? Tarii kun sababa madaa garaachaa, jechuunis madaa garaachaa irraa kan ka’e ta’uu danda’a . Hin yaadda'inaa, kun haala namoota hedduu miidhu fi yaalamuu danda'uudha. Mee waa'ee kanaa bal'inaan fi salphaatti haa dubbannu.

Madaan garaachaa maali?

Salphaatti yoo ilaalle, madaan garaachaa imimmaan xiqqaa foolii garaa keessanii keessaa bahudha. Akka madaa gogaa keenyarra jiruuti. Kunis garaa keessan keessatti dhukkubbii cimaa kan fidu yoo ta’u, yeroo baay’ee miira gubaa ykn ciniinsuu wajjin kan walqabatudha . Haa ta’u malee, madaan garaachaa hundi mallattoolee gurguddoo kan hin fidne yoo ta’u, tokko tokkos callisuu danda’u.

Madaan garaachaa kun gosa madaa keessaa tokko yoo ta'u, gosa guddaa `dhukkuba madaa garaachaa` jedhamu keessaa tokkodha.

Miidhaan kun hangam baay’inaan mul’ata?

Dhugaa dubbachuuf, madaan garaachaa kun kan ati yaaddu caalaa baay’inaan mul’ata. Maal beektaa? Kanaaf sababoonni gurguddoon lama yoo ta’u, lamaan isaanii iyyuu hawaasa keenya keessatti baay’ee kan mul’atanidha. Tokko qoricha dhukkubbii kan ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu fi yeroo baayyee mana qorichaa irraa bitannu keessaa muraasa. Inni biraa immoo infekshinii baakteeriyaa `H. pylori` (Helikoobaakteer paayiloorii) . Lamaan kun madaa garaachaa gara dhibbeentaa sagaltamii sagaliif itti gaafatamummaa qabu.

Mallattoon madaa garaachaa maali?

Mallattoon madaa garaachaa inni guddaan dhukkubbii garaati. Kun yeroo baay’ee naannoo lafee harmaa kee fi lafee cinaachaa kee gidduu jirutti, xiqqoo gara bitaatti sitti dhaga’ama.

Dhukkubbiin kun karaa adda addaatiin dhaga’amuu danda’a:

• Akka miira gubaa , akka asiidii garaa keessaa gubachuuti .
• Garaa kee waan nyaachaa jiruutti sitti dhagahama .

Miirri kun miira qofa miti. Wanti qabatamaan ta'aa jiru asiidonni garaachaa fi inzaayimoonni garaacha keessa jiran madaa hammeessaa jiru.

Namoonni baay’een yeroo tokkotti nyaata bullaa’uu dhabuun isaan mudata. Kana jechuun miira gubaa garaacha keessatti gubachuu waliin miira guutuu jechuudha. Akkuma nyaata nyaachuu jalqabdeen quufa sitti dhaga’amuu danda’a, ykn erga nyaattee booda yeroo dheeraaf quufa sitti dhaga’amuu danda’a.

Mallattoolee namoonni biroo gabaasan:

• Asiidiin deebi’ee dhufuu fi garaa kaasaa.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Dhiita’uu, garaa kaasaa fi dhukkubbii gaazii.

Mallattoowwan kun yeroo baay’ee haalawwan madaa garaa keessanii fidan waliin kan walqabatandha.

Miidhaa callisaa fi mallattoo balaa

Garuu, kan nama ajaa'ibu namoonni tokko tokko madaa garaachaa kana akka qaban illee hin hubatan. Isaan kana 'madaa callisaa' jennee waamna. Mallattoo tokkollee tasumaa qabaachuu dandeessa, akkasumas akka tasaa rakkoo hamaa kan akka dhiiguu ykn boca bahuu si mudachuu danda’a.Wanti akkasii yoom akka ta'u qofa beekta.

Haala cimaa akka kanaa keessatti mallattoolee kana hordofaa:

• Halluu gogaa diimaa (pale) ta’e.
• Mataa, dadhabbii ykn of wallaaluu.
• Yoo sagaraa keessan keessa dhiigni gurraacha qabaattan (kun daakuun fakkaachuu danda’a).
• Yoo garaa kaasaan sun buna qamadii fakkaate.
• Dhukkubbii garaachaa tasa, cimaa fi itti fufiinsa qabu.

Barbaachisaa: Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaatte hatattamaan doktora ilaaluu qabda, tole? Kunniin mallattoo haala hamaa ta’uu danda’u.

Rakkoon madaa garaachaa fidu hangam hamaa dha?

Madaan garaachaa yoo hin yaalamne rakkoo hamaa fiduu danda’a.

• Madaa dhiigaa: Dhiigni madaa irraa bahu salphaa ykn cimaa ta’uu danda’a. Yeroo dheeraaf dhiiguu yoo itti fufe hir’inni dhiigaa uumamuu danda’a. Yeroo tokkotti baay'ee yoo dhiige rifachuu fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a.
• Madaa bocame: Kun haala baayyee hin mul'anne yoo ta'u, garuu balaa yaalaa hatattamaati! Yoo dallaan garaachaa miidhamee qaawwi uumame asiidiin garaachaa fi baakteeriyaan ba’ee infekshinii qaawwa garaa keessatti fiduu danda’a. Infeekshiniin kun gara dhiigaatti yoo babal’ate, haala baay’ee balaafamaa, lubbuu namaa balaa irra buusu `sepsis` jedhamu fiduu danda’a.

Sababoonni gurguddoon madaa garaachaa maal fa’a?

Akkuma kanaan dura jenne sababoonni gurguddoon lama jiru:

1. `H. pylori` infekshinii baakteeriyaa: .

H. pylori (Helicobacter pylori) baakteeriyaa baay’ee beekamaadha. Uummata addunyaa keessaa gara walakkaan baakteeriyaa kana garaa isaanii keessatti qaba. Namoota baay'eedhaaf rakkoo tokkollee hin fidu. Garuu yeroo tokko tokko, baakteeriyaan kun garaacha keessatti garmalee guddachuu fi foolii garaachaa nyaachuu jalqaba. Kunis yeroo inflammation yeroo dheeraa uumamu yoo ta’u, dhuma irratti madaa garaachaa fida.

2. Qoricha dhukkubbii namatti fidu (NSAIDs) garmalee fayyadamuu:

`NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) qoricha dhukkubbii namatti fidu kan mana qorichaa irraa kaawuntariitiin bitachuu dandeenyudha. Fakkeenyonni isaanii `ibuprofen` (Ibuprofen), `naproxen` (Naproxen) fi `aspirin` (Aspirin) . Qorichootni kun kallattiin foolii garaachaa irratti dhiibbaa kan geessisan yoo ta'u, kana jechuun ni aarsu . Akkasumas keemikaalota barbaachisoo ta’an tokko tokko kanneen ujummoo garaachaa eeguu fi suphan akka hin uumamne ni dhorku.

Akka idileetti, uwwisni garaa keenyaa miidhaawwan xixiqqoo kana irraa akka of eeguu fi dafee akka fayyuuf kan qophaa’edha. Garuu qoricha NSAID baay'ee yoo fudhattan garaan dhumarratti of suphuu hin danda'u. Laayibariin eegumsaa sun akkuma dulloomeen of suphuu dandaʼuun isaa xinnoo waan taʼeef, madaan ni uuma.

Sababoota biroo, baay’ee hin mul’anne:

• Infeekshiniiwwan biroo: Yeroo muraasaaf, infekshiniin baakteeriyaa, vaayirasii ykn fangasii biroos inflammation garaachaa (erosive gastritis) fi madaa fiduu danda’a.
• Zollinger-Ellison syndrome: Kun haala baayyee hin mul’annedha. Haala kana keessatti garaan asiidii garaachaa garmalee oomisha. Asiidiin garmalee kun uwwisa garaachaa balleessuun madaa fida.
• Dhiphina fiiziyoloojii cimaa: Qaamni kee dhukkuba ykn miidhaa lubbuu namaa balaa irra buusu irraa dandamachuuf yeroo rakkatu, jechuunis dhiphina guddaa jala jira, 'madaan dhiphina' uumamuu danda'a. Yeroo akkanaa keessatti pH qaamaa jijjiiramee asiidiin garaachaa ni dabala.

Akkaataan jireenyi keenya madaa garaachaa irratti dhiibbaa qabaa?

Sadarkaan dhiphina guyyaa guyyaa jireenya keenya guyyaa guyyaa keessatti nu mudatu, akkasumas wanti nyaannuu fi dhugnu kallattiin madaa garaachaa hin fidu. Kana jechuun, baay’ee nyaachuun ykn xiqqo dhiphachuun madaa garaachaa hin fidu.

Haa ta'u malee, yoo duraanuu madaa qabaatte, wantootni kun mallattoo dhukkuba kanaa hammeessuu danda'u. Sababni isaas wanti asiidiin garaachaa dabalu wanti madaa sanaaf hamaa waan ta'eef akka hammeessuufi.

Wantoota akkanaa irraa of eeggachuun gaariidha:

• Tamboo xuuxuu
• Dhugaatii nama macheessu
• Nyaata mi’aawaa fi asiidii qabu

Madaa garaachaa akka qabdan akkamitti beekta?

Yeroo doktora argitu jalqaba waa’ee mallattoolee kee fi seenaa fayyaa kee si gaafata. Isaan wantoota akka yeroo hunda qoricha NSAID fayyadamuu fi kanaan dura infekshinii H. pylori qabaachuu fi dhiisuu kee baruuf ni yaalu. Shakkiin madaa qabaachuu dandeessa yoo jiraate, tarkaanfiin itti aanu garaa kee keessa ilaaluudha.

Qorannoowwan madaa garaachaa adda baasuuf

Doktarri jalqaba infekshinii H. pylori qabaachuu isaa ilaaluu qaba, achiis madaa garaacha keessaa barbaaduu qaba. Kana gochuuf karaaleen hedduudha.

• Qormaata Endoskoopii Gubbaa / EGD: .

Kun mala baay’ee beekamaa fi sirrii ta’edha. Kunis kaameraa xiqqaa (`endoscope`) dhuma tuubii haphii fi socho'aa ta'e afaan keetiin galchuu fi ujummoo nyaataa kee gadi gara garaa keetii fi kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa kee (duodenum) keessa galchuu of keessaa qaba. Yeroo adeemsa kanaa qorichi hirriba ykn mataa salphaa akka sitti dhagahamu siif kennama, kanaaf miira tasgabbiin sitti hin dhagahamu.

Kaameeraan kun doktorri garaacha keessa akka argu taasisa. Yoo madaan jiraate mul'achuu danda'a. Akkasumas meeshaaleen xixiqqoo tuubii kana keessa darbuu fi tishuu xiqqaa (baayoopsii) fo’aa garaachaa irraa fudhatamee H. pylori qorachuun ni danda’ama. Yeroo tokko tokko, yoo dhiigni madaa irraa ba’e, achumatti yaaluun ni danda’ama.

• Qormaata biroo: 1.1.

Endoskoopiin mala hundarra gaarii ta’us, yeroo tokko tokko qorannoon suuraa kan akka upper GI X-ray series madaa garaachaas adda baasuu danda’a. Haa ta’u malee, kun akka endoskoopii sirrii miti.

Infekshinii H. pylori sakatta’uuf qorannoowwan addaa ni jiru:

• Qormaata Hafuura Yuuriyaa: Kun qorannoo baayyee salphaa, dhukkubbii hin qabneedha.
• Qorannoo dhiigaa: Kunis farra qaama keessatti uumamu H. pylori irratti qorata.
• Qormaata antijeen sagaraa: Saamuda sagaraa baakteeriyaa H. pylori jiraachuu isaa qoratama.

Madaa garaachaa yoo sitti fakkaatellee maal ta'uu danda'a?

Mallattoon kee madaa garaachaan kan hin mul’anne yoo ta’e, haalawwan biroo sababa ta’uu danda’u, kanneen akka:

• Dhukkuba gastroesophageal reflux disease (GERD): Asiidiin gara qoonqootti ol yaa’uu yoo itti fufe, garaa kaasaa, nyaata bullaa’uu dhabuu fi garaa kaasaa fiduu danda’a.
• Functional dyspepsia: Kun sababa qaamaa ifa ta’e tokko malee (kan akka madaa ykn gastritis) nyaata bullaa’uu dhabuu itti fufiinsa qabuudha. Mallattoon kun kan madaa garaachaa wajjin wal fakkaata, garuu asiidiin kan dhufu miti, akkasumas madaan mul’atu kan garaachaa keessa hin jiru.
• Kaansarii garaachaa (`Kaansarii garaachaa` / `Kaansarii garaachaa`): Kun baay'ee xiqqaa ta'us, yeroo tokko tokko mallattoolee madaa garaachaa wajjin wal fakkaatu (dhukkubbii garaachaa, ulfaatina qaamaa hir'isuu, fedhii nyaataa dhabuu) fiduu danda'a. Kanaafidha qorannoo sirrii ta’e argachuun barbaachisaa kan ta’e.

Madaa garaachaa akkamitti dafanii fayyina?

Kutaan hundarra gaariin, sababni madaa sanaa erga badee booda, uwwisni garaa keessanii fayyuu jalqaba.

Mee yaadi, sababni miidhaan kee irra gahe qoricha NSAID (qoricha dhukkubbii namatti fidu) itti fufiinsaan fayyadamuu yoo ta’e, qoricha sana fudhachuu erga dhiiftee booda yaala addaa biraa tokko malee miidhaan sun akka fayyu carraan guddaan jira.

Haa ta’u malee, yoo infekshinii H. pylori qabaatte, ofirraa baasuuf qoricha farra baakteeriyaa doktora irraa fudhachuun si barbaachisa .

Kana malees, hakiimni qoricha biroo asiidii garaachaa hir’isuu fi foolii garaachaa eeguuf ajajuu kan danda’u yoo ta’u, kunis madaan dafee fi haala gaariin akka fayyuuf gargaara.

Wal'aansi madaa garaachaa maal fa'a?

Yeroo baayyee hakiimonni madaa qoricha walitti makameen yaalu. Isaan keessaa qoricha asiidii garaachaa hir’isu, madaan hanga fayyutti haguuggii fi eegu, akkasumas infekshinii kamiyyuu kan akka H. pylori ajjeesan. Yeroo muraasaaf, dhiiguu dhaabuuf ykn boolla garaachaa cufuuf adeemsi xiqqaan raawwatamuu danda’a.

Qorichoota

Gosoonni qoricha madaa garaachaaf kennaman gurguddoon:

• Antibaayootikii: Yoo H. pylori ykn infekshinii baakteeriyaa biroo qabaatte, hakiimni kee qoricha farra baakteeriyaa tokko ykn isaa ol baakteeriyaa sana ajjeesuuf ni ajaja, yeroo baayyee guyyoota 7 hanga 14tti. Antibaayootikoonni baay’inaan itti fayyadaman:
• `Amoksiisiliinii`
• `Kilaaritiroomaayisin`
• `Metronidazole` jedhamuun beekama
• `Tetracycline` jedhamuun beekama
• Inhibiitaroota Paampii Pirootonii (PPIs): .Qorichootni kun oomisha asiidii garaachaa haalaan hir'isuun hojjetu. Akkasumas, foolii garaachaa kan eegu yoo ta’u, madaan akka saffisiisu. PPIn baay’inaan ajajaman:
• `Omeprazole` jedhamuun beekama
• `Laansoprazole` jedhamuun beekama
• `Paantoopraazoolii`
• `Esomeprazole` jedhamuun beekama
• `Rabeprazole` jedhamuun beekama
• `Dexlansoprazole` jedhamuun beekama
• Histamine (H2) blockers: Qorichootni kunniin oomisha asiidii garaachaas hir’isu, garuu akka PPIs cimaa miti. Fakkeenyota: 1.1.
• `Famotidine` jedhamuun beekama
• `Cimetidine` jedhamuun beekama
• `Nizatidine` jedhamuun beekama
• Saayitooprotective agents: Qorichootni kun foolii garaachaa kan uwwisan yoo ta’u, asiidotaa fi wantoota miidhaa geessisan biroo irraa eegu. Madaan akka fayyu gargaaru. Isaanis madaa fayyadama NSAID irraan kan ka’e dhufu yaaluu fi ittisuuf kan kennamanidha. Fakkeenyota: 1.1.
• `Sukraalfeet` jedhamuun beekama
• `Misoprostol` jedhamuun beekama
• Bismuth subsalicylate (qoricha akka Pepto-Bismol keessatti argama) .

Hojimaata yaalaa

Yoo madaa walxaxaa qabaatte, jechuunis dhiiguu ykn boolla qabaate, hakiimni kee kallattiin yaaluun si barbaachisa. Yeroo baayyee kun yeroo endoskoopii raawwatamuu danda’a. Madaan dhiiguu cauterizing (thermal therapy), qoricha lilmoodhaan ykn madaa sana cicciruudhaan yaalamuu danda’a. Yoo qaawwi garaa keessa jiraate ogeessi baqaqsanii hodhuu tokko ol hodhuu ykn karaa biraatiin suphuu barbaachisa ta’a.

Yeroo muraasaaf namoonni tokko tokko madaa yaalaan hin fayyinee fi deebi’ee dhufuu qabu. Kunis dhukkubbii itti fufiinsa qabuu fi madaa fiduu danda’a. Cirrachi kun bakka garaacha gadii bahu (gastric outlet) cufuu danda’a. Yoo kun ta’e, baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a:

• Tishuu madaa baasuu ykn bakka itti bahu banaa (pyloroplasty).
• Narvii oomisha asiidii garaachaa kakaasu (vagus nerve) muraa (vagotomy).

Madaan garaachaa akka hin uumamne ykn akka hin deebine akkamitti ittisuu dandeessa ?

Madaa garaachaa irraa of eeguuf wantoota kana gochuu dandeessu:

1. Infekshinii H. pylori ofirraa baasuu: Namoonni baay’een infekshinii H. pylori qabaachuu isaanii hin beekan. Qormaata afuura baafannaa salphaa ykn qorannoo sagaraatiin yoo qabaatte baruu dandeessa. Yoo qabaatte, mallattoon dhukkubaa yoo hin agarsiifnellee, akka qajeelfama hakiima keetiin yaalamuun madaa gara fuula duraa ittisuuf gargaara.

2. Akka qajeelfamaatti fi of eeggannoodhaan qoricha NSAID (qoricha dhukkubbii namatti fidu) fayyadamuu: Dhukkubbii fi dhukkubbii xixiqqoo guyyaa guyyaadhaaf qoricha NSAID (fkn ibuprofen, diclofenac, aspirin) fudhachuu yoo baratte, doosiin ajajame caalaa akka hin fudhanne mirkaneeffadhu.Yeroo gabaabaa qofaaf immoo fudhadhu. Yoo sababa yaalaatiin qoricha NSAID fudhachuu itti fufuu qabda ta’e, waa’ee doosiin isaa isa gadi aanaa fayyadamuu, qoricha nageenya qabuutti jijjiiruu ykn qoricha biraa kan akka PPI fudhachuudhaan ujummoo garaa kee eeguuf hakiima kee waliin haasa’i.

3. Amala miidhaa geessisan biroo hir’isuu ykn dhaabuu: Tamboo xuuxuu fi alkoolii garmalee dhuguun carraa madaa garaachaa ni dabala, keessumaa yoo infekshinii H. pylori qabaatte ykn qoricha NSAID fudhachaa jirta. Kanaaf amala kana irraa fagaachuun gaariidha.

Madaan garaachaa fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Yoo qoricha kee akka ajajameetti fudhattee fi wantoota madaa sana aarsan (kan akka nyaata jal’aa nyaachuu, tamboo xuuxuu, fi alkoolii dhuguu) irraa fagaatte, madaan kee torban muraasa keessatti (yeroo baay’ee torban 4-8) guutummaatti fayyuu qaba. Doktarri kee madaan guutummaatti fayyuu isaa fi infekshiniin H. pylori (yoo jiraate) guutummaatti akka bade mirkaneessuuf endoskoopii biraa ykn qorannoo biraa gorsuu danda’a.

Namoonni baay’een wal’aansa yeroo gabaabaatiin ni fayyu. Haa ta'u malee, namoonni haalawwan asiidiin garaachaa akka itti fufu taasisan kan akka Zollinger-Ellison syndrome qaban qoricha yeroo dheeraa fudhachuun isaan barbaachisuu danda'a.

Madaa garaachaa qaba jettanii yoo yaaddan maal gochuu qabdu?

Hunda caalaa: Madaan garaachaa akka qabdu shakkii xiqqoollee yoo qabaatte, gorsa ogeessa fayyaa argachuun kee hin oolu.

Mallattoolee yeroodhaaf qoricha farra asiidii ajaja ogeessa fayyaa malee bitamaniin (fkn Digene, Gelusil) to’achuu dandeessa ta’a. Haa ta'u malee, madaa sana hin fayyisan. Sababa bu’uuraa yaaluun si barbaachisa.

Madaan hin yaalamne, mallattoolee gurguddoo yoo hin qabaannellee, yeroon darbaa deemuun rakkoolee ciccimoo (kan akka dhiiguu ykn boca qaamaa) fiduu danda’a. Akkasumas, infekshiniin H. pylori, sababa guddaa madaa garaachaa, yoo hin yaalamne yeroon darbaa deemuun carraa kaansarii garaachaa qabamuu akka dabalu yaadadhaa.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qabda ?

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan gara kutaa balaa tasaa hospitaalaa deemaa:

• Dhukkubbii garaachaa yeroo hunda kan hin danda’amne.
• Yoo sagaraan gurraacha (akka tar) dhiigaan, yookiin yoo dhiigni diimaa ta’e.
• Yoo dhiiga (akka buna qamadii ykn dhiiga haaraa) olkaaftan.
• Mallattoolee dhiigni cimaan baduu (fkn, garmalee diimaa ta’uu, garmalee dafquu, hafuura baafachuu dadhabuu, of wallaaluu, of wallaaluu).

Kanaafuu, seenaa kanarraa maal baranne? (Ergaa Manaa Fudhachuu)

Madaan garaachaa baay’inaan mul’ata, garuu akka salphaatti ilaalamuu hin qabu. Yoo sirnaan hin yaalamne balaa geessisuu danda’u. Yeroo tokko tokko madaan mallattoo osoo hin mul’atin jiraachuu waan danda’uuf shakkii yoo qabaatte doktora bira deemtee qorannoo gochuun ogummaadha.

Yaadadhu: Jijjiirama jireenya fayya qabeessa (kan akka nyaata, tamboo xuuxuu dhiisuu) wajjin boqonnaa argachuu dandeessa, garuu furtuun sababa bu’uuraa (kan akka H. pylori, fayyadama NSAID) argachuu fi sirnaan yaaluudha.

Madaan garaachaa yeroo asiidonni uumamaa garaa keessanii foolii eegumsa garaa keessanii miidhuudha. Haalli kun yoo hin yaalamne hammaataa deema. Doktarri kee haala keetif yaala sirrii ta’e ajajuu fi daftee akka fayyitu si gargaaruu danda’a. Kanaaf, hin sodaatinaa osoo hin tursiisin gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.

` Madaa garaachaa, madaa garaachaa, dhukkuba garaachaa, H. pylori, NSAIDs, inflammation garaachaa, endoskoopii