ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ? ଆସନ୍ତୁ CRT ଚିକିତ୍ସା (କାର୍ଡିଆକ୍ ରିସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ୍ ଥେରାପି) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ତୁମର ହୃଦୟକୁ ଏକ ସଙ୍ଗୀତ ସମବେତ ଭାବରେ ଭାବ। ଯେତେବେଳେ ସମସ୍ତେ ଏକ ସ୍ୱରରେ କାମ କରନ୍ତି, ସେହି ସମୟରେ ସୁନ୍ଦର ସଙ୍ଗୀତ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ହୃଦଘାତ ପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସ, ପରସ୍ପର ବିପକ୍ଷରେ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସମନ୍ୱୟ ବାହାରେ। ଯେତେବେଳେ ଗୋଟିଏ ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ, ଅନ୍ୟଟି କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟଟି ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ, ତାହା କରେ ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି କୋଠରୀ ଅଲଗା ହୋଇଯାଏ, ହୃଦୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ କାର୍ଡିଆକ୍ ରିସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ୍ ଥେରାପି କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ CRT ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆମ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇଁ ଆସିଥାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି CRT କ'ଣ?

CRT ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ହୃଦୟର ତାଳକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିଥାଏ। ଏହାକୁ ବାଇଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ପେସିଂ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। "ବାଇଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର" ଅର୍ଥ "ଉଭୟ ଚାମ୍ବର"। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ଚିକିତ୍ସା ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ ଚାମ୍ବର (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍)କୁ ଏକା ସମୟରେ ଏକତ୍ର ସ୍ପନ୍ଦିତ କରିଥାଏ। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବେ।

ଏହା ଏକ ନିୟମିତ ପେସମେକର ଠାରୁ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଏକ ନିୟମିତ ପେସମେକରରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ତାର ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି CRT ଡିଭାଇସରେ ତିନୋଟି ତାର ଥାଏ । ଏହି ତିନୋଟି ତାର ହୃଦୟର ତିନୋଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥାନ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ।

• ଗୋଟିଏ ତାର ହୃଦୟର ଉପର କୋଠରୀକୁ (ଡାହାଣ ଆଳିଙ୍ଗ) ଯାଏ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ ତାରଟି ହୃଦୟର ତଳ ଡାହାଣ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଡାହାଣ ନିଳୟ)କୁ ଯାଏ।
• ତୃତୀୟ ତାରଟି ହୃଦୟର ତଳ ବାମ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ବାମ ନିଳୟ)କୁ ଯାଏ।

ଏହି ତିନୋଟି ତାର ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ଏକତ୍ରିତ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ଯେପରି ଜଣେ କଣ୍ଡକ୍ଟର ଏକ ଅର୍କେଷ୍ଟ୍ରା ସମ୍ମୁଖରେ ବସି ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏକାଠି ବଜାଇବା ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ଦିଅନ୍ତି। ଏହା ହୃଦୟର ପମ୍ପିଂ ଦକ୍ଷତାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଏହି CRT ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକୃତରେ କାହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ସୁପାରିଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଅନେକ କାରଣ ଦେଖିବେ।

• ହୃଦ୍‌ଘାତ ସ୍ଥିତି: ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ହୃଦ୍‌ଘାତ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା: ହୃଦଘାତ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ନିଶ୍ୱାସୀ ହେବା, ଥକ୍କାପଣ) ଦେଖାଯାଏ।
• ହୃଦ୍‌ ତାଳ ସମସ୍ୟା: ଏକ ECG ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରସାରଣରେ ବିଳମ୍ବ ଖୋଜେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ବାମ ବଣ୍ଡଲ୍ ବ୍ରାଞ୍ଚ୍ ବ୍ଲକ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
• ହୃଦୟର ପମ୍ପିଂ ଶକ୍ତି:ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ହୃଦୟ ସ୍କାନ) ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ରକ୍ତ-ପମ୍ପିଂ କ୍ଷମତା (ଇଜେକ୍ସନ ଭଗ୍ନାଂଶ) କମ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବିଚାର କରନ୍ତି ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅଛି ଯାହାକୁ ଔଷଧ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଆପଣଙ୍କୁ ଏଥିପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ କହିବେ:

• ପରୀକ୍ଷା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ସଠିକ୍ ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ , ସମ୍ଭବତଃ ହୃଦୟର MRI ସ୍କାନ ଏବଂ କିଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଉପବାସ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଅତି କମରେ 6 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯିବ ନାହିଁ ।
• ଔଷଧ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ହାଲୁକା ନିଦ ଆଣିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା କିଛି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ। ଏଠାରେ କଣ ହୁଏ:

୧. ତାରଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରବେଶ କରିବା: ପ୍ରଥମେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ କାନ୍ଧରେ କିମ୍ବା ସମ୍ଭବତଃ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘରେ ଏକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ତିନୋଟି ଅତି ପତଳା ତାର ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ମେସିନ୍ ଦେଖିବା ସମୟରେ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ କରାଯାଏ।

2. ହୃଦୟକୁ ତାର ପଠାଇବା: ଏହି ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ତା’ପରେ ଶିରା ମଧ୍ୟ ଦେଇ ପଠାଯାଏ ଏବଂ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରାଯାଇଥିବା ହୃଦୟର ତିନୋଟି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥାନରେ (ଡାହାଣ ଆଳିକା, ଡାହାଣ ନିଳୟ ଏବଂ ବାମ ନିଳୟ) ରଖାଯାଇଥାଏ।

3. ଡିଭାଇସ୍ ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ତିଆରି କରିବା: ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ କଲରବୋନ୍ ତଳେ ଚର୍ମରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ, ଯାହା ଚର୍ମ ତଳେ ଏକ ଛୋଟ ସ୍ଥାନ (ପକେଟ୍) ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହିଠାରେ CRT ଡିଭାଇସ୍ ରଖାଯିବ।

୪. ସଂଯୋଗ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷଣ: ହୃଦୟକୁ ପଠାଯାଇଥିବା ତିନୋଟି ତାରର ଅନ୍ୟ ପ୍ରାନ୍ତ ଏହି CRT ଡିଭାଇସ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ସିଗନାଲଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଯାଉଛି କି ନାହିଁ।

୫. ଡିଭାଇସର ପ୍ରତିରୋପଣ: ଯଦି ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଥାଏ, ତେବେ CRT ଡିଭାଇସକୁ ତିଆରି ପକେଟ ଭିତରେ ରଖାଯାଏ, ଛେଦନ ସ୍ଥାନକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ସିଲାଇକୁ ସୁନ୍ଦର ଭାବରେ ଲଗାଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, CRT ର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏ ବିଷୟରେ ସତର୍କତାର ସହ ଆଲୋଚନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ଦିନ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ଘରକୁ ଫେରିବା ବାଟରେ: ଯେହେତୁ ତୁମକୁ ନିଦ ବଟିକା ଦିଆଯାଇଛି, ତୁମେ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇ ପାରିବ ନାହିଁ । ତେଣୁ, ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ କାହାକୁ ଆଣିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ବାହୁ ଗତି: ଯେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପକରଣ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇଥିଲା ସେହି ପାର୍ଶ୍ୱର ବାହୁ (ସାଧାରଣତଃ ବାମ ହାତ) ସ୍ଥିର ରଖିବା ଉଚିତ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 12 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉଠାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ । ଏହା ସନ୍ନିବେଶିତ ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ହୃଦୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
• ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କାର୍ଡ: ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କାର୍ଡ ଦିଆଯିବ, ଯେଉଁଥିରେ ଏହି ଡିଭାଇସର ସମସ୍ତ ବିବରଣୀ ଥିବ। ଏହି କାର୍ଡକୁ ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ୱାଲେଟରେ ରଖିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଆରୋଗ୍ୟ: ଆପଣ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନର୍ବାର ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇବା କିମ୍ବା ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାଇବା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।
• ପୁନଃଯାଞ୍ଚ: ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ପଠାଇବା ପୂର୍ବରୁ, ତାରଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ଇସିଜି ନିଆଯାଇପାରେ।

CRT ଏବଂ ICD ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହା ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇଥାଏ। CRT ଏବଂ ICD ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଡିଭାଇସ୍।

• CRT (କାର୍ଡିଆକ୍ ରିସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ୍ ଥେରାପି): ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ଯେ, ଏହା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ୍ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ତାଳରେ ଏକାଠି କାମ କରାଏ। ଏହା ଏକ ପେସମେକରର ଏକ ଉନ୍ନତ ସଂସ୍କରଣ।
• ICD (ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେବଲ୍ କାର୍ଡିଓଭର୍ଟର-ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର): ଏହା କିଛି ଭିନ୍ନ କାମ କରେ। ଯଦି ହୃଦୟ ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏହାକୁ ଚିହ୍ନିପାରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆଘାତ ଦିଏ। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଉପକରଣ।

କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟତଃ, ହୃଦରୋଗୀ ଲୋକମାନଙ୍କର ଏହି ଦୁଇଟି ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଉଭୟ କ୍ଷମତା ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଡିଭାଇସ୍, ଏକ CRT-D (ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ସହିତ CRT) ପ୍ରତିରୋପଣ କରନ୍ତି।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବେ

ଆପଣଙ୍କର ଏକ CRT ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ କ୍ଲିନିକ୍ ତାରିଖରେ ଯୋଗଦେବାକୁ ପଡିବ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ପରେ ପ୍ରଥମ ଫଲୋ-ଅପ୍ କରାଯିବ।
• ଏହା ପରେ, ସେମାନେ ବର୍ଷକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ତୁମକୁ ଦେଖା କରିବାକୁ କହିବେ।

ଏହି କ୍ଲିନିକ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ, ଡାକ୍ତର ଡିଭାଇସ୍‌ର ଅବସ୍ଥା, ଏହାର ବ୍ୟାଟେରୀ ଏବଂ ତାରଗୁଡ଼ିକ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି। ଏହି ଡିଭାଇସ୍‌ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ କେତେ ଉନ୍ନତ ହୋଇଛି ତାହା ମଧ୍ୟ ସେ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।