TAVR ପ୍ରକ୍ରିୟା (ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଯାହା ହୃଦୟକୁ ନ ଖୋଲି ଏକ ଭଲଭକୁ ବଦଳାଇଥାଏ।

"ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ କ'ଣ ଆସେ? ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆମେ ଛାତି ଖୋଲିବା ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଭାବୁ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, କିଛି ହୃଦୟ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ନୂତନ, ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ।

TAVR କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

TAVR ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅର୍ଥ ହେଉଛି Transcatheter Aortic Valve Replacement । ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଦୁଇଟି ନାମ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିକୁ ସୂଚିତ କରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, TAVR ହେଉଛି ଛାତି ନ ଖୋଲି ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟର ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭକୁ ବଦଳାଇବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି।

ଆମ ହୃଦୟକୁ ଏକ ଘରେ ଥିବା ଏକ ପାଣି ପମ୍ପ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ପମ୍ପ ଏକ ମୁଖ୍ୟ ପାଇପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପଠାଏ। ଏହି ମୁଖ୍ୟ ପାଇପ୍ କୁ ମହାଧମନୀ କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ହୃଦୟରୁ ଏହି ମହାଧମନୀକୁ ଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଏକ ଗେଟ୍ ଭଳି କିଛି ଥାଏ ଯାହା ସେହି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ମହାଧମନୀ ଭଲଭ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯଦି ଏହି ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲି ନଥାଏ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ ନହୁଏ, ତେବେ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। TAVR ରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଏବଂ ଖରାପ କାମ କରୁଥିବା ଭଲଭ୍ କୁ ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ୍ ସହିତ ବଦଳାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

କାହାକୁ TAVR ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆଓର୍ଟିକ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଆବଶ୍ୟକ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଯେଉଁ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ବିଷୟରେ କହିଥିଲୁ ତାହା ସଙ୍କୁଚିତ। ଏକ ମଳିନ ଗେଟ୍ ପରି, ଏହି ଭଲଭ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଖୋଲି ନଥାଏ।

ଏହିପରି ଭଲଭ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

• ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ: ପ୍ରାୟତଃ 70 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ, ଭାଲ୍ଭରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହା ଘନ ଏବଂ କଠିନ ହୋଇଯାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା: ରିଉମାଟିକ୍ ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା କିଛି ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ (ଯଥା, ବାଇକସପିଡ୍ ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ୍) ପରି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ଏହି ଭଲଭ୍ ଶୀଘ୍ର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଭଲଭ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଏକ ମୋଟର ପରି ଯାହା ଏକ ବନ୍ଦ ପାଇପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଅଧିକ ପାଣି ପମ୍ପ କରିବାକୁ ପଡ଼େ। ସମୟ ସହିତ, ହୃଦୟ ଉପରେ ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ଚାପ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ, ଯାହା ଶେଷରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନେଇଯାଏ।

TAVR ପୂର୍ବରୁ କ'ଣ ହୁଏ?

TAVR କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦେଇ ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ଏବଂ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହାର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ଦେଇପାରିବ।

ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଉଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ - ଏହା ହୃଦୟର ଏକ ସ୍କାନ ପରି।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ECG)
• ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ
• କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ - ଏହା ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ଅବରୋଧ ଯାଞ୍ଚ କରେ।

ଏହି ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇବେ, ପରେ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ। ଏହି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରି ପାରିବେ।

ଚିକିତ୍ସାର 4-6 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ କି ନାହିଁ ଏବଂ କେବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଉଚିତ।

TAVR ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ

ଏହା ଏକ ବହୁତ ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଆପଣଙ୍କୁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯିବ।

ତା'ପରେ, ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି:

୧. ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରିବା: ଏକ ବହୁତ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ, ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘର ଉପର ଭାଗରେ, ଜଙ୍ଘ ନିକଟରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଫେମୋରାଲ୍ ଧମନୀ) ପାଖରେ।

୨. କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ: ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ, ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ, ନମନୀୟ ନଳୀ ଯାହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ, ରକ୍ତ ନଳୀ ଦେଇ ହୃଦୟକୁ ଯାଇଥାଏ।

3. ନୂତନ ଭଲଭ ସଂସ୍ଥାପନ: ନୂତନ ଭଲଭକୁ ଏହି କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ନିଆଯାଇଥାଏ, ଆପଣଙ୍କର ପୁରୁଣା, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଭଲଭ ଭିତରେ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରାଯାଏ। ତା'ପରେ ନୂତନ ଭଲଭକୁ ଠିକ୍ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଏ। ନୂତନ ଭଲଭ ଦ୍ୱାରା ପୁରୁଣା ଭଲଭକୁ ପାଖ ଦେଇ ଠେଲି ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ସେଠାରେ ରହିଥାଏ।

୪. ପରୀକ୍ଷା: ନୂତନ ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କୌଣସି ଲିକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

୫. କାଢିବା ଏବଂ ସିଲାଇ କରିବା: ଯଦି ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଥାଏ, ତେବେ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ, ପ୍ରଥମେ ତିଆରି ହୋଇଥିବା ଛୋଟ ଛେଦକୁ ସିଲାଇ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଲଗାଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ।

ଏହାର ଲାଭ କ’ଣ?

ପାରମ୍ପରିକ ଓପନ୍-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ ତୁଳନାରେ TAVR ର ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି।

ଏହି ସୁବିଧା ସତ୍ତ୍ୱେ, କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ TAVR କିମ୍ବା ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ କି ନାହିଁ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ।

ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନାହିଁ କି? ଆସନ୍ତୁ ବିପଦ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆଲୋଚନା କରିବା

TAVR ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା। ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାର ଅଗ୍ରଗତି ସହିତ, ଜଟିଳତା ଏବେ ବିରଳ। ତଥାପି, ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଅଛି।

• ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ତେଣୁ ପେସମେକର ସ୍ଥାପନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
• ନୂତନ ଭଲଭ ଚାରିପାଖରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ ।
• ସଂକ୍ରମଣ ।
• ବୃକକ୍, ହୃଦୟ କିମ୍ବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କ୍ଷତି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ। ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ, ତେଣୁ ବିପଦ ବହୁତ କମ୍।

TAVR ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ କି?

ଯଦିଓ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ଲାଭଦାୟକ, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ TAVR ସୁପାରିଶ କରିନପାରନ୍ତି:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦଘାତ ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜଟିଳ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ବିକୃତି ଅଛି।
• ଯଦି ଅନ୍ୟ ହୃଦ୍ ଭଲଭରେ ସମସ୍ୟା ଥାଏ (ଯଥା ମିଟ୍ରାଲ ରିଗର୍ଜିଟେସନ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପ୍ରତି ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିମ୍ବା TIA (ଟ୍ରାନ୍ସିଏଣ୍ଟ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆଟାକ୍) ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗୁରୁତର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି।

ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

TAVR ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ହସ୍ପିଟାଲରୁ ଘରକୁ ଫେରିପାରିବେ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଅଧିକାଂଶ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନରାରମ୍ଭ କରିପାରିବେ।
• ଓଜନ ଉଠାଇବା ଭଳି କାମ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ତୁମେ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କାମକୁ ଯାଇପାରିବ ଏବଂ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇପାରିବ।
• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ 6 ରୁ 10 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ପରିମାଣର ବିଶ୍ରାମ ଆବଶ୍ୟକ, କ’ଣ କରିବେ ଏବଂ କ’ଣ କରିବେ ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଶୀଘ୍ର ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ସେହି ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମକୁ ପଠାଯାଇପାରେ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବ୍ୟାୟାମର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥତା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ?

TAVR ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ମାସକୁ ଥରେ ଏବଂ ତା'ପରେ ବର୍ଷକୁ ଥରେ ଚେକ୍ଅପ୍ ପାଇଁ ଯିବାକୁ କୁହାଯିବ। ନୂତନ ଭାଲ୍ଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରିଦର୍ଶନଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବା ଉଚିତ।

ଯଦି କୌଣସି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଯେପରିକି ଛାତିରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।