Czy masz infekcję bakteryjną? Poznajmy test barwienia metodą Grama.

Być może zastanawiasz się, czym jest ta „barwa Grama”. Możesz się trochę denerwować, gdy lekarz poprosi Cię o wykonanie tego badania. Ale nie martw się. To bardzo proste i bardzo ważne badanie, które wykonuje się często. Dzisiaj omówimy je szczegółowo, w bardzo prosty sposób.

Czym jest badanie barwienia metodą Grama?

Mówiąc najprościej, barwienie metodą Grama to badanie laboratoryjne, które wykonuje się w celu sprawdzenia, czy w organizmie występuje infekcja, a jeśli tak, to czy jest ona spowodowana bakteriami. Wyobraź sobie ból gardła lub ropiejącą ranę. Lekarz może wtedy podejrzewać, że ma ona podłoże bakteryjne. W takim przypadku badanie to może szybko dać odpowiedź.

Polega ona na pobraniu próbki moczu, ropy z rany lub podobnego materiału i obejrzeniu jej pod mikroskopem. Daje to ogólne pojęcie o obecności bakterii i ich wyglądzie. Pomaga to lekarzowi zdecydować, jakie leki podać i jakie badania wykonać.

Krótkie wprowadzenie do bakterii

Bakterie to bardzo małe, jednokomórkowe organizmy. Występują w naszych ciałach, na skórze i niemal wszędzie w środowisku. Niektóre rodzaje bakterii nie wyrządzają nam żadnej szkody, a niektóre wręcz nam pomagają. Istnieją jednak rodzaje bakterii, które powodują różne infekcje i choroby. Test barwienia Grama jest bardzo pomocny w identyfikacji takich szkodliwych bakterii.

W tym teście bakterie zmieniają kolor w zależności od chemicznych i fizycznych właściwości ścian komórkowych. W związku z tym klasyfikuje się je jako „Gram-dodatnie” lub „Gram-ujemne”. Należy jednak pamiętać, że barwienie metodą Grama nie wpływa na wszystkie bakterie. Zdarza się również, że sam test nie pozwala na dokładną ocenę choroby. Daje on jednak dużą wskazówkę co do rodzaju bakterii, co jest bardzo pomocne we wdrożeniu leczenia.

Barwienie metodą Grama to bardzo ważna metoda barwienia, stosowana w mikrobiologii od setek lat. Została ona po raz pierwszy wprowadzona w 1882 roku przez duńskiego bakteriologa Hansa Christiana Grama. To on jako pierwszy użył jej do identyfikacji organizmów wywołujących zapalenie płuc.

Czym są bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne?

Zobaczmy teraz, czym jest podział na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Ta klasyfikacja opiera się na sposobie, w jaki bakterie reagują z barwnikiem dodanym do próbki podczas barwienia metodą Grama. Niektóre bakterie przybierają kolor fioletowo-niebieski, a inne różowo-czerwony.

Tutaj „pozytywny” nie oznacza „dobry”, ani nie oznacza „negatywny”.Negatywny nie oznacza „złego” ani „braku bakterii”. To po prostu klasyfikacja oparta na reakcji bakterii na barwnik. Czasami bakterie są również nazywane „zmiennymi gramatycznie”. Oznacza to, że nie barwią się w ten sam sposób i mogą mieć mieszany odcień różowo-fioletowy.

Bakterie Gram-dodatnie

Ściany komórkowe bakterii Gram-dodatnich zbudowane są z grubych warstw substancji zwanej peptydoglikanem . Peptydoglikan jest głównym składnikiem ścian komórkowych większości bakterii. Stanowi on około 90% ścian komórkowych bakterii Gram-dodatnich. Dlatego w barwieniu metodą Grama mają one barwę od niebieskiej do fioletowej.

Niektóre rodzaje bakterii Gram-dodatnich to:

• `Gatunek Staphylococcus`
• `Gatunek Streptococcus`
• `Gatunek Corynebacterium`
• `Gatunki Clostridium`
• `Gatunki Listeria`

Bakterie Gram-ujemne

Bakterie Gram-ujemne mają cienką warstwę peptydoglikanu (około 10% ściany komórkowej) w swoich ścianach komórkowych. Mają również wysoki procent lipidów (tj. kwasów tłuszczowych) w swoich ścianach komórkowych. Dlatego w barwieniu metodą Grama mają kolor od czerwonego do różowego.

Niektóre rodzaje bakterii Gram-ujemnych to:

• `Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitides`
• `Gatunek Moraxella`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Gatunek Pseudomonas`
• `Gatunek Proteus`
• `Gatunek Klebsiella`

Jaka jest różnica między barwieniem metodą Grama a hodowlą bakteryjną?

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję bakteryjną, często zleca zarówno barwienie Grama, jak i posiew bakterii. Jednak informacje uzyskane z tych dwóch badań różnią się.

Wyobraź sobie to w ten sposób: plama Grama jest jak policjant udający się na miejsce zbrodni i szybko zapisujący ogólny opis podejrzanych (takich jak wzrost, kolor skóry i ubranie). To daje szybki pogląd na to, kto tam jest.

Hodowla bakteryjna to proces, w którym bakterie w próbce są hodowane w specjalnym podłożu w laboratorium, a następnie identyfikowane po nazwie. Może to potrwać kilka dni, ponieważ niektóre bakterie rosną powoli. Pomaga to jednak również zidentyfikować konkretne bakterie i zastosować odpowiednie leczenie.

Tak więc szybki wynik barwienia metodą GramaNawet jeśli zostanie pobrany, często pozwala jedynie określić rodzaj bakterii. Informacja ta jest jednak niezwykle ważna dla lekarza, który może szybko rozpocząć leczenie. Posiew bakterii to jedyny sposób na dokładną identyfikację bakterii.

Jakie choroby można zdiagnozować za pomocą barwienia metodą Grama?

Lekarze zlecają barwienie metodą Grama, aby pomóc w diagnozowaniu i leczeniu niektórych infekcji bakteryjnych. Na przykład, jest ono wykorzystywane do diagnozowania takich schorzeń jak zakażenia dróg moczowych (ZUM) i bakteryjne zapalenie płuc. Nie jest ono jednak zlecane w przypadku każdej infekcji bakteryjnej. Na przykład barwienie metodą Grama zazwyczaj nie jest wykonywane w przypadku zatrucia pokarmowego, ale w razie potrzeby można je wykonać na próbce kału.

Powszechne bakterie Gram-ujemne i wywoływane przez nie choroby

Oto niektóre bakterie Gram-ujemne i choroby, które mogą powodować:

• ` Escherichia coli : Zakażenia układu moczowego (ZUM), zatrucia pokarmowe.`
• ` Legionella pneumoniae : choroba legionistów.`
• ` Salmonella : zatrucie pokarmowe, dur brzuszny.`
• ` Klebsiella : zapalenie płuc, zakażenia krwi, zakażenia ran lub miejsc operowanych, bakteryjne zapalenie opon mózgowych.`
• ` Neisseria gonorrhoeae : Rzeżączka.`
• ` Proteus : Zakażenia układu moczowego (ZUM).`
• ` Morganella morganii : Zakażenia dróg moczowych (ZUM), sepsa, zapalenie płuc, zakażenia ran, zakażenia układu mięśniowo-szkieletowego, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego i zapalenie osierdzia (zapalenie błony otaczającej serce).`
• ` Aeromonas : infekcje oczu, zapalenie kości i szpiku kostnego, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zakażenia dróg oddechowych powodujące niemal utonięcie, zakażenia stawów.`

Powszechne bakterie Gram-dodatnie i wywoływane przez nie choroby

Oto niektóre bakterie Gram-dodatnie i choroby, które mogą powodować:

• ` Streptococcus pneumoniae : Bakteryjne zapalenie płuc.`
• ` Staphylococcus aureus : bakteryjne zapalenie płuc, gronkowiec złocisty oporny na metycylinę (MRSA) i zespół wstrząsu toksycznego.`
• ` Gatunek Streptococcus grupy A : Zakażenia gardła paciorkowcowe.`
• ` Listeria : Zatrucie pokarmowe.`
• ` Clostridium : Zatrucie pokarmowe.`
• `Clostridium botulinum i Clostridium butyricum: Botulizm.

Kiedy wykonuje się test Grama?

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie infekcję bakteryjną, czasami grzybiczą, zazwyczaj zleci barwienie metodą Grama i posiew bakterii. To powszechna metoda szybkiej identyfikacji infekcji bakteryjnej w organizmie.

Kto wykonuje badanie barwienia metodą Grama?

W zależności od rodzaju infekcji, różni pracownicy służby zdrowia mogą pobrać próbkę do barwienia metodą Grama. Na przykład, ginekolog może pobrać wymaz do barwienia metodą Grama w kierunku rzeżączki. Pulmonolog może pobrać próbkę flegmy z kaszlu lub plwociny i skierować ją do barwienia metodą Grama w kierunku bakteryjnego zapalenia płuc.

Następnie lekarz umieści próbkę w sterylnym pojemniku i prześle ją do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Pracownik laboratorium medycznego rozprowadzi próbkę na szkiełkach mikroskopowych, nałoży serię barwników i obejrzy ją pod mikroskopem. Sporządzi raport i przekaże go lekarzowi.

Jak przygotować się do badania barwienia metodą Grama?

Dobra wiadomość! Nie musisz robić nic specjalnego, aby przygotować się do barwienia metodą Grama.

Jak wykonuje się badanie barwienia Grama?

Badanie barwienia metodą Grama składa się z trzech głównych etapów:

• Pobieranie próbki.
• Przygotowanie próbki.
• Testowanie próbki.

Pobieranie próbki barwienia metodą Grama

Polega ona na pobraniu próbki z obszaru, w którym lekarz podejrzewa infekcję. Oto kilka sposobów pobrania takiej próbki:

• Zdrapywanie lub szczotkowanie tkanki z powierzchni części ciała.
• Gromadzenie się płynu lub wydzieliny z organizmu.
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa polega na pobraniu próbki płynu z pewnego miejsca w organizmie za pomocą cienkiej igły.

Poniżej przedstawiono miejsca, w których można pobrać wymaz lub próbkę za pomocą pędzelka:

• Gardło
• Nozdrza
• Genitalia
• Zmiany skórne

Próbki, które można pobrać bezpośrednio do sterylnego pojemnika to:

• Ślina (plwocina)
• Mocz
• Stołek

Obszary ciała, w których może być konieczne wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, to m.in.:

• Płyn stawowy w stawach.
• Płyn otaczający serce (płyn osierdziowy).
• Płyn opłucnowy to płyn otaczający płuca.
• Płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) to płyn otaczający rdzeń kręgowy.

Następnie lekarz umieszcza próbkę w sterylnym pojemniku i wysyła ją do laboratorium.

Jak wykonać barwienie metodą Grama

W laboratorium, pracownik laboratorium medycznego rozprowadza próbkę na szkiełkach mikroskopowych. Te szkiełka nazywane są „rozmazami”. Następnie na rozmaz nakładana jest seria barwników i przeprowadzane jest barwienie metodą Grama.

Proces barwienia metodą Grama obejmuje cztery podstawowe etapy:

• Zastosowanie podstawowego pigmentu (fioletu krystalicznego).
• Dodanie utrwalacza koloru (jodyny Grama).
• Szybkie odbarwianie przy użyciu etanolu, acetonu lub mieszanki obu.
• Barwienie kontrastowe safraniną.

Sprawdzanie barwienia metodą Grama

Następnie, gdy naukowiec z laboratorium medycznego ogląda materiał pod mikroskopem, sortuje wszelkie bakterie, które mogą się tam znajdować, według ich koloru i kształtu :

• Kolor : Bakterie Gram-dodatnie zwykle przybierają barwę od fioletowej do niebieskiej, natomiast bakterie Gram-ujemne przybierają barwę różową do czerwonej.
• Kształt : Najczęściej spotykane kształty to kulisty (ziarniaki) lub pałeczek (pałeczki).

Ponadto, laborant medyczny analizuje grupy bakterii na szkiełku i szuka innych cech próbki. Na przykład:

• Czy ziarniaki występują pojedynczo, w parach, w grupach po cztery, w skupiskach czy w łańcuchach?
• Czy pałeczki są grube, cienkie, krótkie, długie, czy też mają duże zarodniki na jednym końcu?
• Czy w białych krwinkach znajdują się bakterie?

Następnie pracownik laboratorium medycznego przygotuje raport i prześle go Twojemu lekarzowi.

Jakie są ryzyka związane z badaniem barwienia metodą Grama?

Nie ma żadnego ryzyka ani przy pobieraniu wymazu, ani przy oddawaniu próbek śliny, moczu lub kału.

Jeśli chodzi o badanie krwi, ryzyko jest bardzo niskie. Może wystąpić ból i siniaki w miejscu pobrania krwi, ale szybko się goją.

Możliwe zagrożenia związane z aspiracją cienkoigłową to:

• Odczuwanie dyskomfortu lub bólu.
• Krwawienie.
• Zakażenie.
• Uszkodzenie otaczających tkanek.

Co oznaczają wyniki barwienia Grama?

Wyniki barwienia metodą Grama ujawniają dwa główne zjawiska: „ujemne zabarwienie metodą Grama” lub „dodatnie zabarwienie metodą Grama”. Nie należy tego mylić z terminem „bakterie Gram-ujemne” lub „Gram-dodatnie”.

Negatywne barwienie metodą Grama

Jeśli wynik testu wskazuje „ujemny wynik barwienia metodą Grama” lub „brak widocznych organizmów”, zazwyczaj oznacza to, że nie było wystarczającej liczby bakterii, aby można je było wykryć metodą Grama. Jeśli jednak wykonasz hodowlę tej samej próbki, nadal możesz znaleźć bakterie.

Pozytywne barwienie Grama

Jeśli wynik testu wskazuje „dodatni wynik barwienia metodą Grama”, oznacza to, że w próbce znajdowały się bakterie. Jeśli wynik jest dodatni, zazwyczaj zawiera on następujące informacje:

• Rodzaj bakterii : Gram-dodatnie lub Gram-ujemne.
• Kształt bakterii : czy są kuliste (ziarniaki), czy pałeczek (pałeczki).
• Inne cechy charakterystyczne bakterii : wielkość bakterii, ich względna liczebność (liczba) i/lub sposób grupowania bakterii, jeśli ma to zastosowanie.
• Inne komórki : Czy wewnątrz innych komórek (wewnątrzkomórkowych), czerwonych krwinek lub białych krwinek znajdują się bakterie.
• Grzyby : Barwienie metodą Grama może również wykryć grzyby w postaci drożdży lub pleśni. Jednak do dokładnego określenia rodzaju grzyba potrzebne są dalsze badania.

Te informacje, w połączeniu z objawami i innymi wynikami klinicznymi, mogą pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji o najskuteczniejszym leczeniu. Czasami może to być pomocne, zanim dostępne będą wyniki posiewu bakterii.

Jak długo trzeba czekać na wyniki testu?

Barwienie metodą Grama zazwyczaj daje szybkie wyniki. Jednak wyniki barwienia metodą Grama są często uważane za wstępne . Oznacza to, że same w sobie nie zawsze pozwalają na postawienie diagnozy. Do potwierdzenia diagnozy może być konieczne wykonanie posiewu bakteryjnego i/lub innych badań (na przykład testów na obecność antygenów i przeciwciał dla określonych typów bakterii).

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję i masz jakiekolwiek problemy ze stosowanym leczeniem lub jeśli infekcja nie ustępuje, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Barwienie metodą Grama to bardzo powszechny, często bezbolesny test, który służy do wykrywania infekcji bakteryjnych lub grzybiczych. Czekanie na wyniki testu diagnostycznego może być nieco przytłaczające. Pamiętaj jednak, że niezależnie od wyników, Twój zespół medyczny jest do Twojej dyspozycji. Nie bój się zadawać pytań dotyczących testu lub jego wyników.

Przesłanie do domu

Dobrze, mam nadzieję, że po tym, co omówiliśmy, macie już dobre pojęcie o barwieniu metodą Grama. Najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać, to:

• Barwienie metodą Grama to badanie, które szybko określa obecność bakterii i ich rodzaj .
• Klasyfikuje bakterie jako Gram-dodatnie lub Gram-ujemne . Pomaga lekarzowi dobrać lek.
• Chociaż wyniki są szybkie, czasami mają charakter wstępny . Do dokładnej identyfikacji bakterii może być konieczne wykonanie hodowli bakteryjnej.
• Badanie to nie wiąże się z żadnym większym ryzykiem.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie bój się zapytać swojego lekarza .

Jeśli więc lekarz zleci Ci takie badanie, najważniejsze jest, abyś nie wpadał w panikę, ale zrozumiał, że jest to coś ważnego dla Twojego dobrego samopoczucia.

Barwienie metodą Grama , barwienie metodą Grama, bakterie, infekcje, Gram dodatnie, Gram ujemne, badania laboratoryjne