Czy myślałaś o tym przed urodzeniem dziecka? Dowiedzmy się więcej o poradnictwie przedkoncepcyjnym!

Ta historia będzie bardzo ważna dla tych, którzy marzą o zostaniu matką lub ojcem. Wiele osób uważa, że ​​należy opiekować się dzieckiem dopiero po pozytywnym wyniku testu ciążowego. Ale jeśli naprawdę chcesz mieć zdrowe dziecko, musisz się do tego przygotować jeszcze przed zajściem w ciążę. Właśnie do tego służy poradnictwo przedciążowe. Mówiąc precyzyjnie, jeśli planujesz dziecko, to właśnie wtedy spotykasz się z lekarzem i rozmawiasz o tym.

Czym jest poradnictwo przedkoncepcyjne?

Mówiąc prościej, jest to rozmowa z lekarzem przed zajściem w ciążę. Zdrowa ciąża zaczyna się jeszcze przed uzyskaniem pozytywnego wyniku testu ciążowego. Dlatego skorzystanie z takiej porady przed zajściem w ciążę może znacznie zmniejszyć ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka w czasie ciąży.

Główne cele konsultacji to:

• Pomagamy Ci bezpiecznie zajść w ciążę .
• Pomagamy zachować Twoje i Twojego nienarodzonego dziecka jak najlepsze zdrowie .
• Minimalizowanie komplikacji , które mogą wystąpić w czasie ciąży.

Smutne jest to, że ponieważ większość ciąż jest nieplanowana, wiele kobiet nie korzysta z poradnictwa przedciążowego. Ale jest ono naprawdę ważne . Pomoże Ci ono przygotować się na udaną ciążę i zdrowe dziecko.

Co jest przedmiotem konsultacji?

Lekarz oceni czynniki ryzyka powikłań ciążowych, poinformuje Cię o rozwiązaniach i pomoże Ci skontaktować się z odpowiednimi zasobami, których możesz potrzebować.

Podczas poradnictwa przedciążowego zwykle zdarzają się następujące sytuacje:

• Ocena ryzyka: Twoja historia medyczna, historia medyczna Twojej rodziny (w tym partnera/partnerki) oraz inne czynniki mogą pomóc Ci zidentyfikować potencjalne zagrożenia w czasie ciąży. Nawyki związane ze stylem życia, takie jak dieta, palenie tytoniu czy spożywanie alkoholu, również mogą mieć na to wpływ. Lekarz może pomóc Ci zidentyfikować te zagrożenia i zminimalizować je w jak największym stopniu.
• Interwencje: Być może będziesz musiała wprowadzić zmiany w przyjmowanych lekach lub stylu życia, aby przygotować umysł i ciało do ciąży. Lekarz poinformuje Cię, jakie kroki podjąć.
• Skierowania: Lekarz może skierować Cię do ośrodków, które pomogą Ci począć dziecko. Na przykład, Twój plan ciążowy może wymagać skorzystania z usług opieki zdrowotnej, takich jak banki spermy lub surogatki. Możesz omówić te opcje podczas konsultacji.

Kiedy powinienem udać się na konsultację?

Spotkanie powinno odbyć się co najmniej trzy miesiące przed rozpoczęciem starań o dziecko .

Najlepsze jest to, że to poradnictwo przedciążowe powinno stanowić część stałej opieki, jaką otrzymuje każda osoba mogąca mieć dzieci, teraz lub w przyszłości.

Organizacje takie jak Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) zalecają, aby lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i ginekolodzy-położnicy rutynowo pytali pacjentki: „Czy chce Pani zajść w ciążę w ciągu najbliższego roku?” podczas rutynowych wizyt. Celem jest proaktywne podejście do poprawy wyników ciąży.

Co się dzieje podczas konsultacji?

Wizyta doradcza przed poczęciem może obejmować badania mające na celu sprawdzenie stanu zdrowia, przegląd historii choroby w celu zidentyfikowania czynników ryzyka oraz porady na temat tego, jak zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

• Badanie fizykalne: Lekarz może przeprowadzić badanie w celu oceny ogólnego stanu zdrowia. Może zbadać główne narządy (takie jak serce i płuca) oraz parametry życiowe (takie jak ciśnienie krwi). Może również przeprowadzić badanie miednicy.
• Badania: Konieczne mogą być badania laboratoryjne w celu wykrycia infekcji, chorób lub schorzeń wymagających leczenia. Ty i Twój partner możecie również potrzebować badań genetycznych w celu wykrycia chorób dziedzicznych, takich jak choroba Taya-Sachsa lub niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.
• Wywiad lekarski: Lekarz przeanalizuje Twój stan zdrowia, przyjmowane leki i przebyte operacje. Przeanalizuje również Twoją historię położniczo-ginekologiczną, w tym to, czy stosujesz antykoncepcję, jak regularne są Twoje cykle menstruacyjne i czy byłaś w ciąży.
• Historia rodzinna: Historia medyczna Twojej rodziny może dostarczyć ważnych informacji o schorzeniach genetycznych lub chorobach, które możesz przekazać swojemu dziecku. Z tego samego powodu ważne jest zapoznanie się z historią medyczną i rodzinną Twojego partnera. (Banki nasienia również gromadzą te informacje podczas selekcji dawców).

Lekarz może również pomóc Ci w planowaniu ciąży. Pomoże Ci zidentyfikować takie kwestie, jak:

• Najlepszy czas na poczęcie dziecka: Lekarz może pomóc Ci określić czas owulacji w każdym miesiącu. Dzięki temu będziesz wiedzieć, kiedy masz największe szanse na zajście w ciążę.
• Bezpieczny moment na kolejne dziecko: W zależności od wieku i stanu zdrowia, starania o kolejne dziecko zbyt wcześnie po porodzie (lub po poronieniu) mogą zwiększyć ryzyko powikłań ciążowych. Lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mogła bezpiecznie spróbować ponownie.
• Najlepszy harmonogram i warunki do urodzenia dziecka:Możesz chcieć mieć dziecko, ale możesz jeszcze nie czuć się na to gotowa. Lekarz pomoże Ci określić, o czym musisz pamiętać, planując przyszłość. Na przykład, wyjaśni Ci, jak Twój wiek wpływa na Twoją płodność. Może również porozmawiać o zasobach finansowych i społecznych, które musisz mieć, zanim zaczniesz starać się o dziecko. Lekarze mogą na przykład przyjrzeć się takim kwestiom jak przemoc w związku partnerskim. Pomogą Ci znaleźć bezpieczne i wspierające miejsce.
• Jak dbać o zdrowie: Lekarz może pomóc Ci w leczeniu wszelkich schorzeń. Przeanalizuje Twoją historię choroby i poinformuje Cię, jakie szczepienia musisz wykonać.

Pomyśl o tym, że wiedza o tym, czy jesteś gotowa na dziecko, jest równie ważna jak wiedza o tym, jak zwiększyć szanse na zdrową ciążę.

Jak lekarz ocenia Twoje ryzyko?

Lekarz oceni różne czynniki, które mogą mieć wpływ na przebieg i wynik ciąży.

Choroby przewlekłe

Niektóre choroby przewlekłe mogą zwiększać ryzyko powikłań ciążowych. Lekarz zapozna się z Twoją historią choroby i pomoże Ci zrozumieć, jak ciąża wpłynie na Twój plan leczenia. Na przykład, może być konieczna zmiana leków lub modyfikacja ich dawkowania. Może również zaistnieć konieczność umawiania kolejnych wizyt lekarskich w celu monitorowania stanu zdrowia.

Do chorób przewlekłych, które mogą stwarzać ryzyko dla ciąży, należą:

• Astma
• Depresja
• Cukrzyca (cukrzyca)
• Choroba serca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Choroba nerek
• Choroba tarczycy

Bardzo ważne jest, aby nie zmieniać leczenia (np. nie odstawiać nagle leków), dopóki lekarz nie uzna tego za bezpieczne. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co można zmienić, a co powinno pozostać niezmienione.

Choroby genetyczne

Wywiad medyczny i rodzinny jest szczególnie przydatny w identyfikacji schorzeń, które możesz przekazać swojemu dziecku. Aby ocenić ryzyko odziedziczenia choroby genetycznej przez dziecko, konieczne mogą być badania genetyczne lub konsultacja. W zależności od ryzyka lekarz może zalecić odpowiednie rozwiązania.

Na przykład, preimplantacyjne badania genetyczne mogą posłużyć do sprawdzenia, czy zapłodniona komórka jajowa lub zarodek odziedziczył geny predysponujące do choroby genetycznej od Ciebie lub Twojego partnera. Możesz omówić te opcje z lekarzem podczas opieki prenatalnej.

Zakażenia

Lekarz może sprawdzić, czy występują infekcje, w tym choroby przenoszone drogą płciową (STI), które mogą być szkodliwe dla Ciebie lub Twojego nienarodzonego dziecka. Infekcje zwiększające ryzyko powikłań ciąży to m.in.:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B
• HIV `(HIV)`
• Odra
• Różyczka
• Tężec
• Ospa wietrzna (Varicella/Chickenpox)
• Wirus Zika

Bardzo ważne jest, aby przed zajściem w ciążę wykonać wszystkie szczepienia. Lekarz zaleci, które szczepionki powinnaś przyjąć przed zajściem w ciążę i jak długo powinnaś odczekać przed zajściem w ciążę.

Leki, zioła i suplementy

Lekarz sprawdzi, czy wszystkie przyjmowane przez Ciebie leki – leki na receptę i bez recepty (OTC), zioła i suplementy – są bezpieczne w czasie ciąży. Poinformuje Cię również, jak dostarczać sobie witamin i minerałów niezbędnych do zachowania zdrowia.

Lekarz może zalecić rozpoczęcie przyjmowania witamin prenatalnych zawierających od 400 do 800 mikrogramów (mcg) kwasu foliowego. Kwas foliowy może pomóc w zapobieganiu wadom wrodzonym, zwłaszcza wadom cewy nerwowej, które wpływają na rdzeń kręgowy i mózg dziecka. Najlepiej rozpocząć przyjmowanie tych witamin na trzy do sześciu miesięcy przed zajściem w ciążę.

Dieta i ćwiczenia

Porozmawiasz również o swojej diecie i poziomie aktywności fizycznej oraz o wszelkich zmianach, które musisz wprowadzić przed i w trakcie ciąży. Na przykład, lekarz doradzi Ci, jakie są najlepsze źródła składników odżywczych w ciąży i ile kalorii potrzebujesz dziennie. Powie Ci również, jakich produktów spożywczych unikać, takich jak ryby bogate w rtęć. Lekarz może również omówić, jaki przyrost masy ciała jest odpowiedni w ciąży.

Poinformują Cię również, jakie ćwiczenia są bezpieczne w ciąży. Zazwyczaj powinnaś ćwiczyć przez 30 minut o umiarkowanej intensywności pięć dni w tygodniu. Nie zaleca się jednak ćwiczeń do momentu wyczerpania ani ćwiczeń narażających na ryzyko upadku. Lekarz udzieli Ci wskazówek w tej kwestii.

Waga

Jeśli uważasz, że masz nadwagę lub niedowagę, być może konieczna będzie zmiana stylu życia lub konsultacja z dietetykiem. Niedowaga (wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 18,5) zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu lub urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. Otyłość (BMI powyżej 30) zwiększa ryzyko:

• Cukrzyca ciążowa
• Nadciśnienie ciążowe
• Komplikacje podczas porodu

Lekarz pomoże Ci opracować plan uzyskania zdrowej masy ciała w czasie ciąży.

Palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i zażywanie substancji psychoaktywnych

Przygotowując organizm do ciąży , należy bezwzględnie zaprzestać palenia, picia alkoholu i zażywania narkotyków .Używanie narkotyków wiąże się z wieloma powikłaniami ciąży, w tym ze śmiercią płodu. Spożywanie alkoholu w czasie ciąży może powodować płodowy zespół alkoholowy. Podobnie jak używanie narkotyków, palenie może również powodować problemy z rozwojem płodu, w tym poronienia i urodzenia martwych płodów. Bierne palenie również zwiększa ryzyko uszkodzenia płodu.

Z kolei rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych powikłań ciąży co najmniej o 20% .

Lekarz może udostępnić Ci zasoby, takie jak programy rzucania palenia, które pomogą Ci wprowadzić te zmiany.

Toksyny

Substancje toksyczne w domu lub w miejscu pracy mogą stanowić zagrożenie w czasie ciąży. Lekarz oceni ryzyko narażenia. Do substancji niebezpiecznych, które mogą mieć wpływ na ciążę, należą:

• Arsen
• Azbest
• Fluorek
• Ołów
• Pestycydy
• Chemikalia w miejscu pracy
• Odchody szczurów

Co dzieje się po konsultacji?

Lekarz może zalecić połączenie zmian stylu życia i wskazówek dotyczących zdrowia. Mogą one obejmować:

• Utrata lub przybranie na wadze.
• Ustalenie odżywczej diety.
• Tworzenie zdrowego planu ćwiczeń.
• Rzuć palenie i picie alkoholu.
• Aktualizacja szczepień.
• Unikanie stresu lub nauka lepszego radzenia sobie z nim.
• Przyjmowanie zalecanych witamin (w tym witamin prenatalnych).
• Wizyty u specjalistów w związku z problemami zdrowotnymi przed ciążą.
• Nie należy przyjmować leków, które są szkodliwe dla Ciebie lub płodu ( zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem lub zakończeniem przyjmowania jakiegokolwiek leku ).

Czy istnieje jakiś zbiór wytycznych lub lista kontrolna na ten temat?

Nie ma jednego zestawu wytycznych, którymi kierowaliby się wszyscy. Zamiast tego różne organizacje, takie jak Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) i Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG), udostępniają listy kontrolne tematów, które powinny zostać omówione podczas poradnictwa przedkoncepcyjnego. Należą do nich:

• Planowanie rodziny (chęć zajścia w ciążę).
• Stany chorobowe.
• Wywiad medyczny rodziny.
• Leki.
• Badania przesiewowe w kierunku chorób.
• Status odpornościowy.
• Odżywianie i ćwiczenia.
• Witaminy prenatalne.
• Narażenie na toksyny.
• Używanie narkotyków, alkoholu i tytoniu.
• Bezpieczne środowisko (narażenie na przemoc w rodzinie).

Twój lekarz omówi różne tematy , biorąc pod uwagę Twój ogólny stan zdrowia. Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na zdrową ciążę.

Najważniejsza rzecz, o której należy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Potraktuj tę konsultację przedciążową jako wizytę kontrolną, którą Twoja przyszła, ciężarna ja organizuje dla Ciebie. Podobnie jak coroczne wizyty u ginekologa, mające na celu utrzymanie zdrowia układu rozrodczego, ta konsultacja może pomóc w utrzymaniu zdrowia w ciąży i zmniejszeniu ryzyka powikłań.

Jeśli więc planujesz mieć dziecko teraz lub w przyszłości, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub ginekologiem i zapytaj o poradnictwo przedciążowe. Najlepszym początkiem zdrowej ciąży jest uzyskanie informacji jeszcze przed uzyskaniem pozytywnego wyniku testu ciążowego.

` Poradnictwo przedciążowe, ciąża, zdrowa ciąża, płodność, porady zdrowotne, planowanie rodziny, przygotowanie do ciąży