Czy Ty też masz trudności z korzystaniem z toalety? Czy to schorzenie zwane anismusem? Porozmawiajmy o tym!

Czy czasami masz trudności z wypróżnianiem lub uczucie ucisku podczas korzystania z toalety? Czy masz wrażenie, że Twoje jelita nie opróżniają się od kilku dni, a może masz wrażenie, że nie zemdlałeś całkowicie, nawet po długim wstrzymywaniu stolca? To problemy, z którymi boryka się wiele osób. Jeśli jednak utrzymują się one dłużej, może być ku temu jakaś przyczyna. Schorzenie, o którym będziemy dziś mówić, nazywa się anismus . Czasami nazywa się je również defekacją dyssynergiczną .

Najpierw zobaczmy czym jest Anismus.

Mówiąc prościej, anismus to stan, w którym mięśnie w okolicy miednicy nie pracują prawidłowo, co powoduje trudności w oddawaniu stolca. Inną nazwą tego schorzenia jest dysfunkcja dna miednicy .

Wyobraź sobie, że obszar miednicy to obszar poniżej pępka. Jest tam mnóstwo mięśni. Niczym siateczka lub mała miseczka, te mięśnie razem podtrzymują narządy takie jak pęcherz moczowy, macica (u kobiet) i odbytnica. Tę grupę mięśni nazywamy mięśniami dna miednicy . Mięśnie te są bardzo ważne. Ponieważ podczas wypróżniania i oddawania moczu, mięśnie te kurczą się i rozluźniają, wspomagając ten proces.

W przypadku anismusa, podczas próby wypróżnienia, mięśnie dna miednicy, zwłaszcza wokół odbytu, powinny się rozluźnić. Wtedy stolec może swobodnie wychodzić. Jednak u osoby z anismusem, zamiast się rozluźnić, mięśnie te napinają się (paradoksalny skurcz) lub w ogóle się nie rozluźniają (hipertoniczne dno miednicy) . Wyobraź sobie, że chcesz otworzyć drzwi, a one zamykają się jeszcze mocniej. U niektórych osób mięśnie te nie są w stanie wytworzyć wystarczającej siły, aby wydalić stolec.

Co więcej, około połowa osób z tym schorzeniem ma zmniejszone poczucie potrzeby wypróżnienia lub zmniejszone poczucie potrzeby wypróżnienia. W związku z tym, gdy stolec nie jest wydalany na czas, gromadzi się w jelitach, staje się jeszcze bardziej suchy, trudniejszy do wydalenia i jeszcze trudniejszy do wydalenia. Jest to jedna z przyczyn przewlekłych zaparć .

Jak powszechna jest ta choroba? Kto może na nią zachorować?

Szacuje się, że na całym świecie od 15% do 25% osób z przewlekłymi zaparciami może cierpieć na anismus. Zaparcia są bardzo powszechne i dotyczą około 10% do 20% osób. Kobiety są dwa razy bardziej narażone na ich rozwój niż mężczyźni. Występują one również częściej u osób powyżej 65. roku życia.

Zaskakujący jest fakt, że u około jednej trzeciej osób cierpiących na tę chorobę występuje ona w dzieciństwie.To się zaczyna. Kolejna jedna trzecia może rozwinąć się po porodzie lub wypadku. U pozostałych 40% nie znaleziono jednoznacznej przyczyny. W większości przypadków uważa się, że jest to zachowanie nabyte.

Dlaczego rozwija się anismus? Jakie są czynniki ryzyka?

W rzeczywistości anismus jest zaburzeniem czynnościowym . Oznacza to, że nie stwierdzono żadnej konkretnej choroby fizycznej ani neurologicznej, która mogłaby go powodować. Może być reakcją na stres, uraz lub przewlekłe zaparcia, albo też może być spowodowany nieprawidłową aktywnością mięśni.

Chociaż nie ma konkretnej przyczyny, anismus może występować w połączeniu z pewnymi schorzeniami. Oznacza to, że osoby z następującymi schorzeniami są bardziej narażone na rozwój anismusu:

• Owrzodzenia odbytu
• IBS-C (zespół jelita drażliwego z zaparciami) – charakteryzuje się rozstrojem żołądka i zaparciami.
• Powolny pasaż jelitowy – oznacza to, że pokarm przemieszcza się przez jelita powoli.
• Przewlekłe zaparcia od dzieciństwa.
• Niedoczulica odbytu – brak odczuwania oddawania stolca.
• Zaburzenia psychiczne.
• Stosowanie niektórych leków przeciwbólowych (stosowanie opioidów).

Jakie objawy występują u osoby chorej na anismus?

Osoby z anismusem zazwyczaj doświadczają objawów podobnych do tych obserwowanych w przypadku ciężkich zaparć. Oto najczęstsze objawy:

• Wypróżnianie się rzadziej niż trzy razy w tygodniu.
• Nadmierne parcie podczas wypróżniania.
• Uczucie, że nie cały stolec został wydalony, nawet po wypróżnieniu.
• Ciężkie, bolesne wypróżnienia .
• Czasami trzeba użyć palców, żeby pozbyć się stolca .
• Wzdęty brzuch.
• Ból brzucha.
• Ból odbytu.

Możesz czuć się zażenowany lub zażenowany, mówiąc o tych objawach. Są to jednak typowe objawy tej choroby. Bez wahania powiedz o nich lekarzowi, co pomoże mu w uzyskaniu odpowiedniej pomocy.

Jak diagnozuje się tę przypadłość?

Podczas wizyty lekarskiej lekarz najpierw sprawdzi, czy występują u Ciebie inne, powszechne przyczyny zaparć (takie jak wady strukturalne, problemy metaboliczne). Może to obejmować podstawowe badanie per rectum.

• Przede wszystkimMożesz zostać poproszony o wykonanie badania palcem przez odbyt (DRE). Polega ono na założeniu rękawiczek, nałożeniu lubrykantu i wprowadzeniu palca do odbytnicy.
• Następnie można wykonać badanie sigmoidoskopowe , które polega na wprowadzeniu rurki (wziernika) z małą kamerą do środka.

Jeśli powyższe testy nie pomogą w ustaleniu jednoznacznej przyczyny, kolejnym krokiem jest wykonanie kilku szczegółowych testów w celu sprawdzenia, czy występuje anismus.

Jakie specjalne testy stosuje się w celu wykrycia anismusa?

Anismus można potwierdzić, jeśli przynajmniej dwa z tych badań dadzą nieprawidłowe wyniki.

1. Manometria anorektalna:

Polega ona na pomiarze skurczów i rozkurczów mięśni odbytu i zwieracza odbytu. Do odbytu wprowadza się małą, elastyczną rurkę (cewnik). Następnie pracownik służby zdrowia pompuje cewnik. Urządzenie rejestruje reakcję mięśni, jakby były wypełnione kałem. To badanie pozwala wykryć:

• Czy możliwe jest wytworzenie wystarczającej siły pchania, aby wydalić kał?
• Czy mięśnie zwieracza odbytu rozluźniają się prawidłowo podczas parcia?
• A może mięśnie te napinają się, gdy pchasz?
• Czy Twoje odczucia w odbycie są normalne?

2. Test wyrzucania balonu:

Pomiar ten mierzy czas potrzebny na wypróżnienie się czegoś na kształt stolca przez odbyt. Aby uzyskać efekt stolca, do odbytu wprowadza się balonik wypełniony ciepłą wodą i nadmuchuje do określonego rozmiaru. Następnie pacjent zostaje poproszony o usiąść na toalecie i wypróżnić się. Jeśli trwa to dłużej niż minutę , może to wskazywać na problem z funkcjonowaniem mięśni dna miednicy.

3. Defekografia:

W tym badaniu, zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny (MRI) mogą być wykorzystane do obserwacji pracy mięśni w ciele podczas wypróżniania. Do odbytu wprowadza się pastę przypominającą stolec, a następnie pacjent zostaje poproszony o siedzenie na toalecie i jej wydalenie. Zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny są następnie wyświetlane na ekranie. Może to pomóc w wykryciu problemów z funkcjonowaniem dna miednicy, a także innych problemów strukturalnych.

4. Badanie markerów sitzowskich:

To mierzy szybkość, z jaką pokarm przemieszcza się przez jelita. Najpierw lekarz przepisze Ci tabletkę. Tabletka zawiera małe markery, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Pięć dni po zażyciu tabletki zostanie wykonane kolejne zdjęcie rentgenowskie. Jeśli markery nadal znajdują się w jelicie grubym na zdjęciu rentgenowskim, oznacza to, że produkty przemiany materii nie przemieszczają się przez nie prawidłowo.

Jakie są metody leczenia schorzenia zwanego anismusem?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieje na to lekarstwo! Najskuteczniejszą obecnie dostępną metodą jest biofeedback . Ma on 80% skuteczność. To podstawa leczenia. Jednak lekarz może zasugerować inne metody leczenia lub alternatywy, jeśli biofeedback nie przyniesie rezultatu.

Oto kilka opcji leczenia:

1. Terapia biofeedback:

To wspaniała psychofizyczna metoda fizjoterapii. To jak ćwiczenie kontrolowania mięśni ciała za pomocą umysłu. Małe, bezbolesne urządzenia zwane elektrodami umieszczane są na skórze, a tętno, rytm oddechu, temperatura skóry, napięcie mięśni i aktywność mózgu są wyświetlane na ekranie, tak aby mogli je zobaczyć zarówno terapeuta, jak i terapeuta.

Następnie terapeuta nauczy Cię różnych ćwiczeń, napinania mięśni i technik relaksacyjnych. Podczas wykonywania tych ćwiczeń będziesz mógł obserwować rezultaty na ekranie i nauczyć się, jak prawidłowo kontrolować mięśnie. Ćwicząc w ten sposób, będziesz w stanie prawidłowo wypróżniać się i rozluźniać mięśnie wokół odbytu.

Biofeedback może również pomóc Ci zwiększyć świadomość sensoryczną. Niektórzy ludzie cierpią na niedowrażliwość odbytu. Dzięki temu treningowi zaczniesz odczuwać szybszą potrzebę wypróżnienia.

2. Zmiany stylu życia (środki zaradcze):

Niezależnie od tego, czy korzystasz z terapii biofeedback, czy nie, lekarz zazwyczaj zaleci Ci wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia, takich jak te, które ułatwią wypróżnianie:

• Unikaj leków powodujących zaparcia.
• Pij wystarczającą ilość wody w ciągu dnia.
• Jedz dużo produktów bogatych w błonnik (warzywa, owoce, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste).
• Po każdym posiłku wybierz się na krótki spacer.
• Idź do toalety, jak tylko poczujesz potrzebę wypróżnienia. Nie odkładaj tego na później.
• Staraj się chodzić do toalety codziennie o tej samej porze (na przykład po śniadaniu).

3. Leki na zaparcia:

Jeśli inne metody okażą się nieskuteczne, lekarz może przepisać środek przeczyszczający w celu złagodzenia zaparć.Mogą zostać przepisane inne leki. Leki te nie są przeznaczone specjalnie do leczenia anismusu. Zazwyczaj jednak przynoszą ulgę w przypadku długotrwałych zaparć. Nawet jeśli problem z mięśniami nie zostanie rozwiązany, mogą one pomóc zapobiec zbyt twardemu i trudnemu do wydalenia stolca.

4. Wstrzyknięcia botoksu®:

W leczeniu anizmusu stosowano zastrzyki z toksyny botulinowej , ale rezultaty były zróżnicowane. Botoks jest zazwyczaj stosowany w celu rozluźnienia mięśni (podobnie jak w przypadku redukcji zmarszczek). Jednak jego skuteczność w leczeniu anizmusu wynosi zaledwie około 50%. Może to wynikać z faktu, że anizm jest bardziej złożonym procesem niż tylko skurcz mięśni. Wydaje się jednak, że jest skuteczniejszy u dzieci.

Jaka jest przyszłość osób żyjących z Anismusem? (Perspektywy)

Jeśli masz dostęp do terapii biofeedback, może ona okazać się pomocna. Lekarze jednak twierdzą, że ta metoda leczenia nie jest powszechnie dostępna. Opracowywane są również domowe urządzenia do biofeedbacku. Lekarstwa na zaparcia i zmiany stylu życia mogą przynieść ulgę.

Lekarze zawsze traktują zaparcia, zwłaszcza przewlekłe, bardzo poważnie. Jeśli masz objawy anismusu, natychmiast udaj się do lekarza . To może być trudny temat do rozmowy, ale lepiej to zrobić niż ukrywać chorobę.

Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o swoich objawach. Pamiętaj, że to on słyszy i widzi te rzeczy każdego dnia. Jeśli to możliwe, prowadź „dziennik kupy” przed wizytą u lekarza. Innymi słowy, zapisuj, co działo się po każdej wizycie w toalecie, ile czasu to trwało i jak trudne to było. Im więcej informacji podasz, tym łatwiej będzie lekarzowi Ci pomóc.

Przesłanie do domu

• Anismus to schorzenie związane z zaparciami, które powstaje, gdy mięśnie dna miednicy nie rozluźniają się prawidłowo podczas wypróżnień i ich napięcia.
• Choroba ta może wystąpić u każdego w każdym wieku, jednak częściej występuje u kobiet i osób starszych.
• Do objawów zalicza się nadmierne parcie, niepełne wydalanie stolca, twardy stolec i ból brzucha.
• Nie martw się, istnieją specjalne testy pozwalające wykryć tę przypadłość, a leczenie metodą biofeedback jest bardzo skuteczne.
• Jeśli masz takie objawy, ważne jest, aby bez wstydu i zażenowania zasięgnąć porady lekarskiej. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym szybciej wrócisz do zdrowia.

` Anismus, dyssynergiczne wypróżnianie, zaparcia, mięśnie dna miednicy, biofeedback, trudności z korzystaniem z toalety, wypróżnienia