Seu pescoço está inchado? Vamos conversar sobre bócio!

Muitas pessoas provavelmente ficam um pouco assustadas ao ver um pequeno inchaço no pescoço, certo? O que é isso? Você já deve ter ouvido falar de gota . Hoje vamos falar sobre essa condição, conhecida medicamente como bócio . Não se assuste, o mais importante é estar ciente disso.

O que é essa glândula tireoide?

Ok, primeiro vamos ver o que é esse bócio ou glândula tireoide . A glândula tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada no pescoço, especificamente logo abaixo da clavícula. Ela faz parte do sistema endócrino do nosso corpo.

Embora pequenos, os hormônios produzidos pela glândula tireoide são muito importantes. Os dois principais hormônios produzidos aqui são a tiroxina (também conhecida como T4) e a triiodotironina (também conhecida como T3). Esses hormônios estão envolvidos em diversas funções muito importantes em nosso organismo. Por exemplo:

• O metabolismo do nosso corpo é o processo pelo qual os alimentos que ingerimos são convertidos em energia.
• Controlar a temperatura corporal .
• Coisas como nosso humor , ansiedade, etc.
• Frequência cardíaca .
• Processo de digestão .

Veja bem, mesmo sendo pequena, ela desempenha muitas funções. Portanto, mesmo que essa glândula apenas inche, ou produza hormônios em excesso ou em quantidade insuficiente, podemos ter problemas.

Então, existem diferentes tipos dessa rocha?

Sim, esse bócio pode ser classificado de duas maneiras. Uma é de acordo com a forma como cresce. A outra é de acordo com os seus níveis de hormônio da tireoide.

Classificados de acordo com a forma como crescem:

• Bócio simples ou difuso: ocorre quando toda a glândula tireoide fica inchada e macia ao toque.
• Bócio nodular: neste caso, desenvolve-se um nódulo sólido ou preenchido por líquido dentro da glândula tireoide, que se apresenta como um caroço ao toque.
• Bócio multinodular: ocorre quando vários nódulos se desenvolvem dentro da glândula tireoide. Esses nódulos podem ser visíveis externamente ou podem ser detectados apenas durante exames.

Classificados de acordo com os níveis de hormônios da tireoide:

• Bócio tóxico: neste caso, a glândula tireoide incha e produz hormônio tireoidiano em excesso. Isso resulta em uma condição chamada hipertireoidismo.
• Bócio não tóxico: neste caso, a glândula tireoide está inchada, mas os níveis hormonais são normais. Isso significa que não há hipertireoidismo nem hipotireoidismo, que é uma condição caracterizada por baixos níveis de hormônios da tireoide. Os médicos também chamam essa condição de eutireoidismo.

Às vezes, os médicos combinam esses dois tipos. Por exemplo, o "bócio multinodular tóxico" é uma condição na qual múltiplos nódulos se formam na glândula tireoide e produzem hormônios em excesso.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver esse tipo de cálculo biliar?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver bócio. No entanto, diz-se que as mulheres têm quatro vezes mais probabilidade de desenvolvê-lo do que os homens . Além disso, o risco de desenvolver bócio aumenta com a idade, sendo mais comum após os 40 anos .

Além disso, pessoas com as seguintes condições também têm maior probabilidade de desenvolver cálculos biliares:

• Obesidade
• Resistência à insulina
• Síndrome metabólica

Além disso, se você já fez radioterapia na cabeça e no pescoço como tratamento médico, ou se alguém na sua família tem histórico de doença da tireoide , você também corre maior risco de desenvolver bócio.

Quão comum é essa situação?

O câncer de vesícula biliar é, na verdade, uma condição relativamente comum. Nos Estados Unidos, por exemplo, cerca de 5% da população o possui.

Mas, em todo o mundo, a principal causa do bócio é a deficiência de iodo . Estima-se que cerca de 2,2 milhões de pessoas sofram com esse problema.

A probabilidade de desenvolver bócio varia dependendo da gravidade da deficiência de iodo:

• Se houver um baixo nível de deficiência de iodo , existe uma probabilidade de 5% a 20% de desenvolver bócio.
• Se a deficiência de iodo for moderada , ela aumenta para entre 20% e 30%.
• Se a deficiência de iodo for grave , a probabilidade de desenvolver bócio pode aumentar para mais de 30%.

Quais sintomas terei se tiver um cálculo biliar?

O tamanho do bócio pode variar bastante, desde muito pequeno, quase imperceptível, até muito grande. Na maioria das vezes, o bócio é indolor. No entanto, se você tiver tireoidite, condição em que a glândula tireoide fica inchada e vermelha, poderá sentir dor.

Os principais sintomas podem ser observados como:

• Sente-se um caroço na parte da frente do pescoço , logo abaixo da clavícula.
• Sensação de ter algo preso na garganta .
• Rouquidão (alteração da voz).
• As veias do pescoço parecem estar dilatadas.
• Sensação de tontura ao levantar os braços acima da cabeça.

Existem outros sintomas menos comuns:

• Falta de ar .
• Tosse.
• Som de assobio ao respirar (devido à obstrução das vias aéreas).
• Dificuldade para engolir (devido à obstrução do esôfago).

Algumas pessoas também podem ter uma condição chamada hipertireoidismo, que é um aumento dos hormônios da tireoide acompanhado de bócio. Se isso acontecer, podem surgir sintomas como:

• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia) .
• Ser magra sem motivo aparente .
• Diarréia.
• Transpirar mesmo sem fazer exercício ou mesmo quando a temperatura ambiente não está muito alta.
• Tremores corporais.
• Ansiedade.

Além disso, algumas pessoas podem ter uma condição chamada hipotireoidismo, que é uma condição na qual há uma diminuição dos hormônios da tireoide juntamente com bócio. Nesse caso, você pode observar sintomas como:

• Sentindo-se muito cansado (Fadiga) .
• Constipação.
• Pele seca.
• Crescendo sem motivo aparente .
• Ciclos menstruais irregulares em mulheres.

Por que se forma esse cálculo biliar? Quais são as causas?

O bócio é, na verdade, uma resposta adaptativa das células da glândula tireoide a qualquer processo que interfira na produção de hormônios tireoidianos. Embora a deficiência de iodo seja a principal causa de bócio no mundo, existem muitas outras causas.

As causas de cálculos biliares incluem:

• Deficiência de iodo: Sua glândula tireoide precisa de iodo para produzir hormônios tireoidianos. Se você não ingere iodo suficiente através da alimentação, a glândula tireoide tenta produzir mais hormônios, o que resulta na formação de mais células e, consequentemente, em um aumento de tamanho. Essa é a principal causa de deficiência de iodo em todo o mundo. No entanto, em países como o Sri Lanka, a quantidade de iodo necessária é um pouco menor devido ao uso de sal iodado. Podemos obter a quantidade necessária de iodo através de frutos do mar, laticínios e sal iodado. Contudo, tomar suplementos de iodo sem orientação médica não é recomendado para muitas pessoas, pois pode causar outros problemas de saúde.
• Doença de Graves: Esta é uma doença autoimune. Isso significa que o seu próprio sistema imunológico ataca a glândula tireoide, causando seu aumento de tamanho. A doença de Graves também pode causar uma condição chamada hipertireoidismo, que precisa ser tratada.
• Doença de Hashimoto: Esta também é uma doença autoimune. Ela causa inflamação da glândula tireoide. Em algumas pessoas, a doença de Hashimoto leva ao aumento da glândula tireoide como uma condição compensatória. Esse tipo de bócio geralmente melhora espontaneamente com o tempo. No entanto, algumas pessoas com Hashimoto precisam tomar comprimidos de hormônio tireoidiano.
• Câncer de tireoide:O câncer da glândula tireoide também pode causar o aumento do tamanho da glândula.
• Gravidez: Durante a gravidez, a glândula tireoide pode aumentar ligeiramente de tamanho devido ao hormônio "gonadotrofina coriônica humana (HCG)" produzido no corpo da mulher.
• Tireoidite: A inflamação da própria glândula tireoide também pode causar o seu aumento. Isso pode ocorrer por diversos motivos.

Às vezes, o bócio pode se desenvolver sem nenhum motivo específico. Chamamos isso de "bócio esporádico". Alguns medicamentos também podem causar esse tipo de bócio. Por exemplo, o lítio, um medicamento usado para tratar algumas doenças mentais, pode causar esse tipo de bócio.

Como os médicos diagnosticam isso exatamente?

Ao consultar um médico, ele pode verificar se há aumento da glândula tireoide no seu pescoço através da palpação. Mas o bócio indica um problema na tireoide. Portanto, é necessário descobrir qual é esse problema.

Os médicos realizam diversos exames para isso:

• Exame físico: Como mencionei anteriormente, o médico irá apalpar a região do seu pescoço para verificar se há algum nódulo ou dor.
• Exame de sangue para tireoide: Esses exames de sangue medem os níveis de hormônios da tireoide. Isso pode ajudar a determinar se a glândula tireoide está funcionando corretamente.
• Teste de anticorpos: Este exame de sangue procura anticorpos específicos produzidos por certos tipos de bócio. Os anticorpos são proteínas produzidas pelos nossos glóbulos brancos. São eles que nos protegem dos germes que causam doenças.
• Ultrassonografia da tireoide: A ultrassonografia é um exame que utiliza ondas sonoras de alta frequência para atravessar o tecido corporal. As imagens resultantes são exibidas em uma tela de computador. O médico pode então "ver" a glândula tireoide, verificando seu tamanho e a presença de nódulos.
• Biópsia: Uma biópsia é um procedimento que envolve a coleta de uma amostra de tecido ou células para análise em laboratório. Se você tiver um nódulo grande na glândula tireoide, pode ser necessário realizar uma biópsia. Esse procedimento geralmente é feito para descartar a possibilidade de câncer.
• Cintilografia da tireoide: Este exame de imagem fornece informações sobre o tamanho e a função da glândula tireoide. Consiste na injeção de uma pequena quantidade de material radioativo em uma veia e na criação de uma imagem da glândula tireoide em uma tela de computador. No entanto, este exame não é realizado em todos os casos e só é útil em situações específicas.
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética (RM):Se as amígdalas estiverem muito grandes ou tiverem se espalhado para a região do tórax, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser realizada para medir o tamanho e a extensão das amígdalas.

Os cálculos biliares desaparecem sozinhos?

Um bócio simples pode melhorar espontaneamente com o tempo, sem qualquer tratamento.

Muitos tipos de bócio, como o bócio multinodular, se desenvolvem quando os níveis de hormônios da tireoide estão normais. Uma vez diagnosticado por um médico, nenhum tratamento específico é necessário. No entanto, você pode ter o risco de desenvolver hipotireoidismo ou hipertireoidismo no futuro.

No entanto, se você notar que sua glândula tireoide está aumentada, é muito importante consultar um médico . Isso porque existem diversas causas de bócio, algumas das quais requerem tratamento.

Quais são os tratamentos disponíveis?

O tratamento para o bócio depende do tamanho da glândula tireoide, dos sintomas apresentados e da causa. Existem diversas opções de tratamento:

• Sem tratamento / “Observação vigilante”: Se o bócio for pequeno e não lhe causar incômodo, seu médico poderá decidir que o tratamento não é necessário. No entanto, ele ou ela monitorará sua tireoide de perto para detectar quaisquer alterações.
• Medicamentos:
• A levotiroxina (ex.: Levothroid®, Synthroid®) é uma terapia de reposição hormonal da tireoide. Seu médico pode prescrever este medicamento se o seu bócio for causado por baixos níveis de hormônio da tireoide (hipotireoidismo).
• Se a causa do bócio for o aumento dos hormônios da tireoide (hipertireoidismo), outros medicamentos são administrados. Exemplos incluem metimazol (como o Tapazole®) e propiltiouracila.
• Se a causa da inflamação das amígdalas for o problema, o médico poderá prescrever aspirina ou um corticosteroide.
• Terapia com iodo radioativo: Este tratamento é utilizado para tratar o hipertireoidismo. Nele, o iodo radioativo é administrado por via oral. O iodo penetra na glândula tireoide e destrói as células tireoidianas, causando a redução do tamanho da glândula. Após este tratamento, pode ser necessário tomar comprimidos de reposição hormonal tireoidiana pelo resto da vida.
• Cirurgia: Seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico chamado tireoidectomia para remover toda ou parte da glândula tireoide. A cirurgia pode ser necessária se o bócio for grande e estiver causando dificuldade para respirar ou engolir. A cirurgia também é usada, às vezes, para remover nódulos. Geralmente, a cirurgia é necessária se houver câncer. Dependendo da quantidade de glândula tireoide removida, você poderá precisar tomar comprimidos de reposição hormonal tireoidiana pelo resto da vida.

Podemos evitar isso?

O bócio por deficiência de iodo (bócio simples) é o único tipo de bócio que geralmente podemos prevenir. Esse tipo de bócio pode ser prevenido com a inclusão de peixe, laticínios e sal iodado (sal de mesa) em quantidade suficiente na dieta. Para outros tipos de bócio, o uso de suplementos de iodo ou outros suplementos sem orientação médica geralmente não é recomendado. Eles podem causar mais danos do que benefícios.

Qual é o prognóstico para essa condição?

O prognóstico de um cálculo biliar depende do seu tipo e da sua causa.

Um bócio simples tem um bom prognóstico. No entanto, se a glândula tireoide continuar a aumentar de tamanho, pode pressionar o tecido circundante, causando dificuldade para respirar, engolir e rouquidão.

Se o bócio for um sintoma de outra doença da tireoide, como a doença de Graves ou a tireoidite de Hashimoto, o prognóstico dependerá da causa subjacente do aumento da tireoide.

Quando devo consultar um médico sobre meus cálculos biliares?

Seja qual for o motivo, se você foi diagnosticado com bócio, é muito importante consultar um médico regularmente (pelo menos uma vez por ano) para monitorá-lo.

Se você desenvolver quaisquer sintomas novos, consulte seu médico.

A tireoide é uma glândula muito importante do sistema endócrino, que influencia diversas funções do corpo. O aumento da tireoide pode ser sinal de um problema subjacente. A boa notícia é que o bócio pode ser tratado e, às vezes, desaparece espontaneamente. Se você notar um caroço na parte frontal do pescoço, consulte um médico. Ele poderá verificar se é um bócio e qual a sua causa.

Mensagem final para levar para casa

Bem, com base no que discutimos, espero que você tenha compreendido melhor o bócio. Em resumo:

• O bócio é um inchaço da glândula tireoide. Isso pode ter várias causas.
• Se você notar qualquer sintoma como inchaço no pescoço, dificuldade para engolir, dificuldade para respirar ou alteração na voz, procure atendimento médico.
• Nem todos os cálculos biliares requerem tratamento, mas é importante descobrir a causa e procurar tratamento, se necessário.
• Embora a deficiência de iodo seja uma das principais causas de problemas de saúde no mundo, a situação é menos grave em nosso país devido ao sal iodado.
• Nunca tome hormônios da tireoide ou comprimidos de iodo sem orientação médica.
• Se você tem bócio, é muito importante fazer exames de acompanhamento regulares, conforme orientação médica.

Não há nada a temer, essas condições podem ser bem controladas com a devida orientação médica.