Você também tem dificuldade para evacuar? Vamos conversar sobre o exame de manometria anorretal!

Você provavelmente sente algum tipo de desconforto ao ir ao banheiro às vezes, certo? Talvez você tenha o estômago seco ou a sensação de estar preso durante a evacuação. Algumas pessoas podem apresentar esses sintomas com mais frequência. Então, hoje vamos falar sobre um exame específico que pode ajudar a identificar a causa do seu desconforto. Chamamos esse exame de "manometria anorretal".

Por que é realizado o exame de "manometria anorretal"?

Em termos simples, este exame é feito para verificar se os músculos ao redor do ânus (o canal por onde as fezes passam) e do reto (o local onde as fezes são armazenadas temporariamente) estão funcionando corretamente. Pense bem: assim como comemos, digerir os alimentos e expelir o restante do corpo também é um processo muito importante. Nosso cérebro e esses músculos trabalham juntos para isso. Portanto, se você está com dificuldade para evacuar, o motivo pode ser um problema no funcionamento desses músculos.

Existem vários motivos principais pelos quais um médico pode solicitar que você faça este exame:

• Se você sente dor ou esforço durante a evacuação: Isso também é chamado de disquesia. A sensação é como se você estivesse tentando expelir uma pedra.
• Se você sente que suas fezes estão presas e não conseguem sair: isso se chama "defecação obstruída". Você sente vontade de ir ao banheiro, mas nada sai.
• Prisão de ventre persistente: significa que você precisa ir ao banheiro por vários dias, com evacuações frequentes e difíceis. Isso também é chamado de "prisão de ventre crônica".
• Incapacidade de controlar os movimentos intestinais: A perda involuntária das evacuações. Isso é chamado de "incontinência fecal". É muito desconfortável para muitas pessoas.

Além desses sintomas, esse teste às vezes é usado para verificar como os músculos dessa área estão funcionando após um acidente ou cirurgia, ou para determinar se o movimento desses músculos foi afetado por uma doença crônica.

Este exame de manometria anorretal pode identificar algumas condições médicas que podem estar causando sua constipação. Por exemplo:

• Anismo ou defecação dissinérgica: ocorre quando os músculos do reto se contraem ao tentar defecar, quando na verdade deveriam relaxar.
• Doença de Hirschsprung: Esta é uma condição que ocorre com mais frequência em crianças pequenas. É causada por uma fraqueza nas células nervosas do reto.

Também pode ajudar a determinar exatamente o que está acontecendo e onde está o problema no caso de incontinência fecal. O mais incrível é que a mesma tecnologia usada para este teste às vezes pode ser usada para reeducar esses músculos (em técnicas como a "terapia de biofeedback").

Como funciona o exame de "manometria anorretal"?

Para explicar isso de forma um pouco científica, um dispositivo chamado "manômetro" é usado neste teste. Trata-se, na verdade, de um sensor de pressão.(Transdutor de pressão). Ou seja, ele pode medir a pressão criada quando os músculos do reto e do ânus se contraem. Isso pode ajudar a verificar se essa pressão está correta, excessiva, insuficiente ou se as contrações estão ocorrendo no momento certo.

Um médico ou um profissional de saúde treinado insere um tubo muito fino e flexível (cateter) pelo ânus até o reto. Este tubo possui um sensor de pressão acoplado. Um pequeno balão é fixado na parte interna deste tubo. Quando o balão é inflado dentro do reto, ele cria o mesmo tipo de estimulação nervosa que sentimos ao evacuar. Seus músculos, então, começam a responder naturalmente. Essa resposta é o que o dispositivo mede.

Como devo me preparar antes da prova?

É melhor que seu reto e ânus estejam vazios durante este exame. Portanto, seu médico lhe dirá para não comer por algumas horas antes do exame. Ele também lhe dirá para usar um enema (um líquido que limpa o reto) em casa para esvaziar a região. Seu médico lhe dará instruções claras sobre quando fazer isso, como fazer e o que usar. Portanto, não tenha medo.

O que acontece durante o teste?

Ok, agora vamos ver o que acontece durante o teste.

• Ao comparecer para o exame, você será solicitado a remover as roupas da cintura para baixo ou a vestir uma bata fornecida pelo hospital.
• Em seguida, eles te viram de lado sobre uma mesa e te fazem deitar com os joelhos dobrados em direção ao peito.
• Às vezes, antes de inserir o cateter, o médico irá introduzir um dedo enluvado no seu reto e realizar um exame retal digital. Isso serve para verificar se há algo anormal lá dentro. Não se preocupe, isso passará rapidamente.
• Em seguida, aplique um pouco de lubrificante na extremidade do tubo (para facilitar a inserção) e insira-o lentamente pelo ânus até o reto.
• As leituras de pressão são registradas em diferentes profundidades no reto. Isso lhe dá uma ideia da sua pressão interna normal.
• Em seguida, o balão é inflado. O balão é preenchido com diferentes quantidades de líquido, colocado em diferentes pontos dentro do reto e as leituras de pressão são feitas.
• Você também será questionado se sente essas alterações e se sente necessidade de ir ao banheiro.
• Além disso, em vários momentos, você é instruído a tensionar, relaxar, fazer força (como ao ir ao banheiro) e tossir. Durante esse tempo, seus músculos são monitorados enquanto respondem voluntária e instintivamente.

Normalmente, todo o teste leva cerca de 30 minutos . Pode levar 15 minutos, ou 45 minutos.

Este teste é doloroso?

Esse é um problema que muita gente enfrenta. Para ser sincero, não é um teste muito doloroso.Se o seu reto ou ânus estiver ligeiramente lesionado, você poderá sentir um pequeno desconforto ou aperto. No entanto, a pressão do tubo e do balão é semelhante à pressão que você normalmente sente ao evacuar.

No entanto, se você estiver muito assustado ou ansioso com isso, pode conversar com seu médico sobre a possibilidade de receber algum tipo de sedação leve, se necessário.

O que é um teste de expulsão de balão?

Às vezes, o médico realiza outro exame ao mesmo tempo que a manometria anorretal. Chama-se teste de expulsão do balão. Este teste consiste em inflar um balão e verificar se você consegue expulsá-lo "como se estivesse evacuando", registrando também quanto tempo isso leva. Você será solicitado a fazer o teste em um local reservado, sentado. Sensores no balão registram o tempo e a pressão.

Há algum risco associado a este teste?

Na verdade, não há riscos ou efeitos colaterais significativos associados a este teste. A única ressalva é que, caso você tenha alergia a látex (leite de borracha), é necessário informar seu médico previamente. Nesse caso, será utilizado um balão sem látex.

Se o seu reto ou ânus estiver ligeiramente inchado e vermelho, você poderá apresentar alguns hematomas ou um pequeno sangramento após o exame. Mas isso geralmente melhora rapidamente.

O que os resultados dos testes mostram?

Muito bem, agora o que importa. O que podemos aprender com os resultados deste teste?

Esses resultados indicam se os músculos e nervos envolvidos no processo de evacuação estão funcionando corretamente ou onde reside o problema.

Um resultado normal seria algo como isto:

• Quando as fezes entram no reto, o reto relaxa e se expande para acomodá-las (`(Complacência retal)`).
• Os nervos nas paredes do reto (receptores de estiramento) são estimulados, enviando um sinal ao cérebro de que você precisa ir ao banheiro (sensação retal).
• Em resposta, o esfíncter anal interno relaxa automaticamente (reflexo inibitório retoanal).
• Quando o esfíncter anal interno relaxa, o esfíncter anal externo se contrai e retém as fezes até que você esteja pronto (reflexo contrátil retoanal). Ele também se contrai quando você tosse (reflexo da tosse).
• O anel anal externo responde aos seus comandos conscientes para apertar, afrouxar e empurrar.
• Ao tentar defecar, a pressão no ânus aumenta, fazendo com que o anel anal externo relaxe, permitindo a passagem das fezes. Todos esses mecanismos atuam em conjunto (`(Alterações coordenadas da pressão anorretal)`).

Um resultado anormal pode indicar o seguinte:

• Embora as fezes passem pelo reto, não há sensação de necessidade de ir ao banheiro. Talvez o reto não esteja dilatando corretamente ou os nervos não estejam enviando sinais ao cérebro.
• Mesmo sentindo necessidade de ir ao banheiro, as respostas automáticas dos seus músculos não estão funcionando corretamente.
• Os músculos reagem de forma incorreta. Por exemplo, eles se contraem onde deveriam estar relaxados e relaxam onde deveriam estar contraídos.
• Mesmo que os músculos façam a coisa certa, fazem isso na hora errada ou não trabalham em conjunto.
• As contrações musculares são fracas e não funcionam corretamente.
• Mesmo tentando relaxar, meus músculos estão muito tensos.

Este teste pode levar a um tratamento bem-sucedido?

Sim, com certeza! Assim que o médico conseguir determinar exatamente quais músculos estão afetados e como, ele poderá usar vários métodos para reeducar esses músculos. Os tratamentos mais comuns são:

• Terapia de biofeedback: Consiste em mostrar a si mesmo como seus músculos funcionam usando um dispositivo e ensinar você a controlá-los.
• Fisioterapia para disfunção do assoalho pélvico: envolve o uso de exercícios e técnicas especiais para fortalecer os músculos dessa região e fazê-los funcionar corretamente.

A manometria anorretal é um exame rápido e indolor que seu médico pode realizar para verificar seus movimentos intestinais. Ela fornece informações importantes sobre o funcionamento dos músculos do reto e do ânus. Você pode se sentir um pouco constrangido(a) em evacuar durante um exame médico. No entanto, se estiver com dificuldade para evacuar, é importante descobrir a causa. Uma vez identificada a causa, o tratamento pode ser personalizado para o seu caso.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Se você sente desconforto persistente, dor ou incontinência ao evacuar, não se conforme com isso. Não há motivo para vergonha ou medo. Consulte um médico e, se necessário, faça um exame de manometria anorretal. Uma vez identificada a causa, o tratamento fica mais fácil. Existe solução para tudo!

Que você encontre forças para superar essas dificuldades e viver uma vida saudável e tranquila!

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