Você deve verificar sua pressão arterial ao longo do dia? Tudo sobre Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial de 24 Horas!

Você já foi ao médico, mediu sua pressão arterial e disse: "Nossa, minha pressão parece um pouco alta"? Nesse momento, você pode pensar: "Ah, eu medi em casa e não está tão alta assim". É aí que um método especial, sobre o qual falaremos a seguir, pode nos ajudar. Chama-se monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) de 24 horas. Vamos ver o que é, como é feita e para quem é indicada.

Que história é essa de ficar checando a pressão arterial o dia todo?

Em termos simples, este é um método de medição contínua da sua pressão arterial , ou pressão sistólica, ao longo de um período de 24 horas, enquanto você trabalha normalmente, dorme e em todos os momentos. A hipertensão ocorre quando o número superior da sua pressão arterial, ou pressão sistólica , é igual ou superior a 130 mmHg e/ou o número inferior, ou pressão diastólica , é igual ou superior a 80 mmHg.

Normalmente, a pressão arterial só é medida quando você vai ao médico. Isso é feito com um aparelho chamado esfigmomanômetro , que é preso ao seu braço e apertado. Mas, neste método ambulatorial, você usa uma braçadeira no braço e um pequeno dispositivo preso a um cinto ou faixa na cintura 24 horas por dia. Este dispositivo mede sua pressão arterial a cada 15 a 30 minutos durante o dia e a cada 60 minutos à noite. Ele também pode medir sua frequência cardíaca , que é a rapidez com que seu coração bate. O médico usa esses dados para determinar qual é a sua pressão arterial média ao longo das 24 horas, as variações na pressão arterial e as variações na frequência cardíaca.

Por que usar esse método?

Existem muitas razões pelas quais os médicos utilizam esse método. Vejamos algumas das principais:

• Confirme o diagnóstico de hipertensão: Às vezes, somente um médico pode diagnosticar a pressão alta. Dessa forma, você poderá ter certeza se realmente sofre de hipertensão.
• Veja como sua pressão arterial muda com suas atividades diárias e o sono: Normalmente, quando dormimos, o número mais alto (sistólico) da pressão arterial diminui em cerca de 10% a 20%. Mas isso não acontece com todas as pessoas. Para algumas, ela pode permanecer a mesma ou aumentar.
• Verifique se seu medicamento para pressão arterial está funcionando corretamente: Seu medicamento para pressão arterial pode não estar controlando sua pressão arterial ao longo do dia. Seu médico poderá ajustar a dose, alterar o horário em que você o toma ou prescrever outro medicamento para controlar sua pressão arterial.
• Diferencie a pressão medida pelo médico da pressão que você tem em casa:Essas alterações podem dar uma ideia do seu risco de desenvolver doenças cardiovasculares .

Este método de monitorização ambulatorial da pressão arterial pode detectar alterações anormais na pressão arterial que podem não ser detectadas por outros métodos.

Identificando diferentes padrões de pressão

Utilizando esse método, o médico consegue identificar diferentes padrões de pressão. Vejamos quais são eles.

O que é 'Hipertensão do Jaleco Branco'?

Imagine que algumas pessoas têm pressão arterial normal em casa, mas, ao irem ao médico ou ao hospital, sua pressão arterial sobe. É como quando você vê o jaleco branco de um médico: sua pressão arterial aumenta. Por isso, essa condição é chamada de "hipertensão do jaleco branco" ou "síndrome do jaleco branco". Devido a isso, mesmo alguém que não tenha pressão alta pode pensar erroneamente que a tem. Entre 10% e 30% das pessoas que apresentam pressão alta no consultório médico podem ter essa condição.

As diretrizes atuais não recomendam o uso de medicamentos se sua pressão arterial estiver normal fora do consultório médico, utilizando este método ambulatorial. No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre o assunto. Como a "hipertensão do avental branco" também pode ser um sinal precoce de problemas de pressão arterial, é importante que você e seu médico estejam cientes disso.

Hipertensão Sustentada

Isso significa que sua pressão arterial está alta, esteja você no consultório médico, em casa ou em qualquer outro lugar. Pesquisas mostram que essa condição aumenta o risco de danos ao coração e aos rins , além de doenças como o AVC (acidente vascular cerebral ).

'Hipertensão Mascarada'

Isso ocorre quando sua pressão arterial está normal quando você consulta o médico, mas está elevada quando você a mede em casa ou em outro momento. É como se a pressão arterial estivesse escondida . Essa condição pode afetar até 30% dos adultos que têm pressão arterial normal quando consultam o médico. Se você tem doença renal , diabetes ou apneia obstrutiva do sono , você tem maior risco de desenvolver essa "hipertensão mascarada".

Hipertensão Noturna - Pressão arterial elevada durante a noite

Isso significa que sua pressão arterial aumenta enquanto você dorme. Essa condição afeta cerca de duas em cada dez pessoas brancas e cerca de quatro em cada dez pessoas negras. É mais comum em pessoas com diabetes e doença renal. Pesquisas estão em andamento para determinar como o aumento da pressão arterial à noite pode afetar doenças cardiovasculares.

Para quem esse método é mais indicado?

Este método de monitorização ambulatorial da pressão arterial pode ser benéfico para muitas pessoas. Seu médico pode recomendar este método nas seguintes situações:

• De acordo com as medições feitas no consultório médico, você tem pressão alta, mas ainda não começou a tomar medicação.
• Se você precisar alterar sua medicação para pressão arterial.
• Se sua pressão arterial continuar alta apesar de tomar medicação.
• Se você estiver tomando outros medicamentos que possam afetar sua pressão arterial.
• Se você costuma sentir tonturas ou tem pressão arterial baixa (hipotensão) .
• Se você tiver pressão alta durante a gravidez.

As leituras desta máquina são precisas?

Sim, com certeza. Este método de monitorização ambulatorial da pressão arterial é uma forma muito precisa e eficaz de medir a sua pressão arterial. Ele fornece ao médico uma quantidade de dados melhor do que se você fosse ao consultório e verificasse sua pressão arterial apenas naquele momento. Isso porque ele mede sua pressão arterial e frequência cardíaca continuamente ao longo de 24 horas.

Como você se prepara para isso?

Seu médico lhe dirá como se preparar para isso, mas, em geral, tenha em mente o seguinte:

• Escolha um dia dessas 24 horas que se encaixe na sua rotina normal . Talvez um dia de semana seja melhor do que um fim de semana.
• Planeje registrar tudo o que fizer durante essas 24 horas, incluindo a hora em que acordar, a hora em que for dormir, a hora em que tomar seus medicamentos, a hora em que comer, etc. Anote também quaisquer sintomas que sentir (por exemplo, tontura, falta de ar).

Existem também coisas que você não deve fazer nessas 24 horas:

• Não pratique atividades físicas extenuantes .
• Não vá tomar banho nem nadar.
• Não remova nenhuma parte do dispositivo sem consultar seu médico.

Como se faz isso?

Embora esse monitoramento ambulatorial da pressão arterial seja feito fora do consultório médico, você ainda precisa consultar um médico para começar. É lá que você recebe esses dispositivos e as instruções.

O que acontece quando você vai ao médico?

• Você recebe o equipamento: Isso inclui um dispositivo semelhante a um pequeno rádio e uma algema. O pequeno dispositivo é preso a um cós ou cinto. A algema e o dispositivo são conectados por um tubo.
• O médico irá fixar a faixa no seu braço e ajustar o dispositivo: Assim que tudo estiver devidamente instalado, o médico começará a coletar os dados.
• Você receberá instruções: O médico lhe dará instruções claras. Você deve segui-las à risca. Tire todas as suas dúvidas antes de sair do consultório. Este dispositivo ficará conectado ao seu corpo quando você sair. O médico também lhe dirá quando removê-lo e quando trazê-lo de volta.

O que acontece depois que você chega em casa?

• A braçadeira no seu braço infla no momento certo:Isso pode acontecer a cada 15 a 30 minutos durante o dia e a cada 60 minutos à noite. A faixa infla quando o dispositivo está medindo sua pressão. Você sentirá a compressão no seu braço. Essa compressão dura apenas um curto período. Você pode obter uma leitura precisa mantendo o braço imóvel durante esse tempo .
• O sono pode ser interrompido: você pode acordar durante a medição da pressão arterial à noite. Isso é normal. Mas tente ignorar ao máximo e voltar a dormir.
• Continue sua rotina normal: faça tudo como de costume, exceto tomar banho, nadar e praticar exercícios físicos intensos. Mantenha um diário conforme as orientações do seu médico.
• Tome a medicação conforme prescrito pelo seu médico: Pergunte ao seu médico se deve continuar tomando a medicação durante esta medição da pressão arterial. Siga as instruções à risca.

Como dormir com um monitor de pressão arterial?

É verdade, você pode ter um pouco de dificuldade para dormir, pois não está acostumado a dormir com uma faixa no braço. Mas tente relaxar o máximo possível. Faça outras coisas que facilitem o seu sono. Por exemplo:

• Coloque uma música suave.
• Feche as janelas e bloqueie a luz forte.
• Mantenha o quarto a uma temperatura confortável para você (nem muito quente nem muito frio).

Pergunte ao seu médico se você pode fazer alguma alteração no seu dispositivo enquanto dorme. Por exemplo, se pode remover a cinta da cintura e mantê-la perto do travesseiro. Mas só faça isso se o seu médico recomendar. Se você usa uma pulseira de monitoramento cardíaco, é melhor não removê-la até esse momento. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para ter uma noite de sono melhor.

Quais são as vantagens disso?

Este método de monitorização ambulatorial da pressão arterial é uma ferramenta muito útil que ajuda você a obter o tratamento adequado. Alguns dos benefícios deste método são:

• Você pode medir sua pressão arterial com precisão: este método mede sua pressão arterial ao longo do dia, e não apenas uma ou duas vezes. Como a pressão arterial geralmente varia dependendo da hora do dia e da sua atividade, esta é a única maneira de medi-la com precisão e observar seus padrões.
• Você pode ter certeza se tem a "Síndrome do Jaleco Branco": se sua pressão arterial só aumenta quando você está no consultório médico, significa que você tem a "Síndrome do Jaleco Branco". Saber disso pode ajudá-lo a evitar o uso de medicamentos desnecessários.
• Você pode descobrir se tem "hipertensão mascarada": se sua pressão arterial estiver baixa quando você consulta o médico, mas alta em outros momentos, significa que sua pressão arterial normal está "oculta". Este é um fator de risco para doenças cardiovasculares que, de outra forma, passariam despercebidas. Nesses casos, seu médico pode prescrever medicamentos para baixar sua pressão arterial, bem como reduzir o risco de complicações como um acidente vascular cerebral (AVC).
• Seu plano de tratamento será orientado por:Esse monitoramento ajuda a avaliar sua resposta aos medicamentos para hipertensão a longo prazo. Seu médico poderá ajustar seu plano de tratamento conforme necessário.

Há alguma desvantagem?

Embora esse método de medição da pressão arterial seja não invasivo e não cause nenhum dano ao corpo , pode ser um pouco desconfortável para algumas pessoas. As desvantagens incluem:

• Dor no braço: A parte superior do braço pode doer porque o cinto está constantemente sendo inflado.
• Distúrbios do sono: Medir a pressão arterial à noite pode perturbar o sono.
• Alergias de pele: O cinto pode causar uma pequena irritação na pele. Normalmente, ela desaparece sozinha.
• Custo: Algumas seguradoras só reembolsam esses dispositivos ambulatoriais em casos especiais. Por exemplo, se o seu médico suspeitar que você tem "síndrome do jaleco branco" ou "hipertensão mascarada". Pergunte ao seu médico quanto custará o tratamento.

Como os resultados são obtidos? O que eles indicam?

Seu médico irá transferir os dados do dispositivo para um computador, que analisará suas leituras de pressão. Em seguida, o médico conversará com você sobre os resultados e o que eles significam para o seu caso.

Aqui estão alguns dos resultados que o médico pode discutir com você:

• Pressão arterial média de 24 horas: Este é o valor médio da sua pressão arterial durante todo o período de observação.
• Pressão arterial diurna: Esta é a sua pressão arterial normal durante as horas em que está acordado.
• Pressão arterial noturna: Esta é a sua pressão arterial normal durante as horas em que você está dormindo.
• Padrões de queda noturna: Esta é a diferença entre a pressão diurna e a pressão noturna. A leitura noturna deve ser menor.

Quais são os valores ideais para a monitorização ambulatorial da pressão arterial?

Os seguintes valores são considerados normais (bons) para a monitorização ambulatorial da pressão arterial:

• Média de 24 horas: 125/75 mmHg ou menos.
• Pressão arterial diurna: 130/80 mmHg ou menos.
• Pressão arterial noturna: 110/65 mmHg.
• Padrões de queda noturna: Uma diminuição na pressão entre 10% e 20%.

O médico lhe dirá quando você poderá ver os resultados. Ele também discutirá os resultados com você e lhe dirá o que fazer em seguida, por exemplo, se for necessário alterar sua medicação.

Quando você precisa ligar para o médico?

Durante esse período de 24 horas, entre em contato com seu médico em horários como estes:

• Caso haja algum problema técnico com o dispositivo.
• Se você tiver alguma dúvida sobre o que deve ou não fazer durante este período de observação.

Por mais que você repita para si mesmo "calma, calma", é normal sentir-se um pouco nervoso e ansioso quando o médico coloca o medidor de pressão arterial no seu braço. Isso é normal e pode ser difícil manter a calma. Nesse caso, este sistema de monitoramento ambulatorial da pressão arterial pode ajudar. Este dispositivo monitora sua pressão arterial enquanto você realiza suas atividades diárias. Ele pode mostrar se as leituras de pressão arterial elevadas indicadas pelo seu médico são, na verdade, normais para o seu organismo.

Além de detectar a "síndrome do jaleco branco", esse método pode ajudar seu médico a diagnosticar e tratar diversos outros problemas de pressão arterial. Converse com seu médico sobre como esse teste ambulatorial de pressão arterial pode te ajudar e o que você pode aprender com os resultados.

As coisas mais importantes para lembrar

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é uma forma valiosa de obter uma visão mais precisa da sua pressão arterial. Ela pode ajudar a determinar se você tem "hipertensão do avental branco", que se manifesta apenas no consultório médico, "hipertensão mascarada", que se mantém elevada em casa mesmo sem a presença do médico, ou "hipertensão sustentada", que é uma condição crônica. A MAPA também pode fornecer informações importantes sobre a eficácia da sua medicação anti-hipertensiva, o horário do dia em que sua pressão arterial está mais alta e se ela diminui à noite. Portanto, se o seu médico recomendar este exame, não hesite em fazê-lo. É muito importante para a saúde do seu coração!

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