Você já teve a sensação de que algo está errado com seu coração? Talvez o médico tenha te examinado e dito que precisa monitorar a função cardíaca por alguns dias. É aí que esses pequenos dispositivos chamados "Monitores Ambulatoriais" se tornam úteis. Então, vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples, hoje.
O que é um monitor ambulatorial? Em termos simples...
Em termos simples, um monitor ambulatorial é um pequeno dispositivo que registra a atividade elétrica do seu coração, ou ritmo cardíaco, por um longo período, enquanto você está em casa ou realizando suas atividades diárias. Pense nele como um eletrocardiograma (ECG) que você faz no hospital, mas que permanece com você por dias, às vezes semanas. Isso é importante porque algumas doenças cardíacas nem sempre apresentam sintomas. Ou seja, podem não estar presentes quando você consulta um médico. É uma ótima maneira de identificar problemas que surgem repentinamente e fora do ambiente hospitalar .
Que tipos de problemas cardíacos podem ser detectados com este monitor?
Este monitor ambulatorial é usado principalmente para detectar arritmias ou batimentos cardíacos irregulares. Embora algumas irregularidades possam ser facilmente detectadas com um eletrocardiograma (ECG) realizado no hospital, este monitor pode coletar uma gama maior de dados. Portanto, ele ajuda a detectar irregularidades das quais você pode não estar ciente, que ocorrem repentinamente ou que duram apenas um curto período de tempo .
Aqui estão alguns dos tipos mais comuns de arritmia:
- (Bradiarritmia) (Bradicardia): Trata-se de uma frequência cardíaca anormalmente lenta. Mais precisamente, a sensação é de que o coração está batendo muito rápido.
- Taquiarritmia: ocorre quando o coração bate de forma anormalmente rápida. Imagine seu coração batendo acelerado.
- Arritmia supraventricular: "Supra" significa acima. "Ventrículo" refere-se às duas câmaras inferiores do coração. Isso se refere a irregularidades nas duas câmaras superiores do coração, o átrio esquerdo e o átrio direito.
- Arritmia ventricular: São irregularidades que ocorrem nas duas câmaras inferiores do coração.
Quem estará envolvido nesta investigação? Quem irá ajudá-lo(a)?
Diversos profissionais da saúde estão envolvidos nesse processo de teste. Por exemplo, técnicos, enfermeiros e médicos. No entanto, é quase sempre um especialista que analisa os dados coletados e faz o diagnóstico. Este pode ser um cardiologista ou um eletrofisiologista.
Como funciona esse monitor ambulatorial? É incrível, não é?
Todos esses monitores ambulatoriais funcionam porque nosso coração possui seu próprio sistema elétrico. Imagine, os batimentos cardíacos são controlados por sinais provenientes desse sistema elétrico. Esses sinais elétricos são o que fazem com que as quatro câmaras do coração se contraiam de maneira ordenada e contínua. É isso que permite que o coração bombeie o sangue de forma ordenada e eficiente.
Incrível, não é? Essa atividade elétrica em nosso coração é tão forte que pode ser facilmente detectada por dispositivos implantados acima ou abaixo da pele.
Isso é o que comumente conhecemos como um eletrocardiograma (ECG), que registra essa atividade elétrica. Mas é por um curto período de tempo. Se houver um problema em determinada parte do coração, a atividade elétrica nessa parte se altera. É observando essas alterações que um médico treinado pode determinar como as diferentes partes do coração estão funcionando. Um ECG geralmente é feito em um hospital ou clínica, em poucos minutos.
Os monitores ambulatoriais funcionam de maneira semelhante. No entanto, eles monitoram a atividade do seu coração por dias, semanas e, às vezes, anos . Podem registrar a atividade cardíaca enquanto você dorme, trabalha ou realiza suas atividades diárias.
Quais são os tipos de monitores ambulatoriais disponíveis? Qual deles é o mais adequado para você?
A maioria dos monitores ambulatoriais são dispositivos portáteis que você pode carregar consigo. Eles medem sua frequência cardíaca usando sensores chamados eletrodos. Esses eletrodos são fixados à sua pele com um adesivo especial. A maioria desses monitores tem aproximadamente o tamanho e o peso de um celular comum.
### Monitores externos
- (Monitor Holter): Este tipo de monitor é geralmente usado para registrar a atividade cardíaca por um ou dois dias. No entanto, alguns monitores desse tipo podem registrar dados por uma ou duas semanas.
- Monitor de eventos: Esses dispositivos registram a atividade cardíaca somente quando há alta probabilidade de arritmia. Alguns monitores podem ser ativados quando você sente os sintomas. Outros simplesmente "escutam" o seu ritmo cardíaco e começam a gravar automaticamente quando detectam uma arritmia. Existem dois tipos principais:
- `(Looping)`: Esses dispositivos possuem um `loop de memória`. Ou seja, alguns minutos do passado e alguns minutos do futuro são armazenados nessa memória. Quando `ativado` não está em uso, os dados antigos são apagados à medida que novos dados são adicionados. Se você `ativar`, alguns minutos do passado e alguns minutos após a `ativação` serão salvos para visualização posterior.
- `(Não repetitivo)`: Estes monitores gravam apenas por um determinado período de tempo após a `ativação`. Alguns deles permitem que você deixe os `eletrodos` conectados. Quando os sintomas ocorrerem, você pode conectar os `eletrodos` e `ativar` o monitor para registrar o ritmo cardíaco.
- Monitoramento em tempo real: Esses dispositivos são muito semelhantes ao monitor de eventos. No entanto, eles podem enviar dados sobre a atividade cardíaca para uma central de monitoramento, permitindo que um médico os visualize imediatamente. Podem enviar dados automaticamente ao detectar uma anormalidade ou podem ser ativados para enviar dados quando você sentir sintomas. São muito úteis em casos de anormalidades graves que exigem atendimento médico urgente.
### Outros tipos especiais de monitores
Existem outros dois tipos de monitores que funcionam de forma semelhante aos mencionados acima, mas com ligeiras diferenças:
- Gravador adesivo: São como adesivos que você cola na pele. Eles têm tudo o que você precisa para detectar, registrar e armazenar a atividade do seu coração. Podem ser usados por cerca de duas semanas. São pequenos o suficiente para serem quase invisíveis sob uma camiseta.
- Gravadores de eventos cardíacos implantáveis: São dispositivos muito pequenos que podem ser implantados sob a pele. Eles podem monitorar a atividade cardíaca por um longo período, talvez até dois anos. Podem gravar automaticamente ou quando o usuário os ativa. Os dados podem ser baixados sem fio em uma clínica ou consultório médico. A maior vantagem é que você não precisa se preocupar em ativá-lo e ele não causa problemas durante o banho ou natação.
O que esperar antes da prova? Como se preparar?
Um médico, geralmente um especialista, explicará as opções de teste e recomendará o tipo de monitor mais adequado às suas necessidades. Isso levará em consideração fatores como sua profissão e suas preferências.
### Como se preparar para o teste
É recomendável tomar banho antes do exame. Dependendo do monitor que você estiver usando, pode levar um ou dois dias até que você possa tomar banho novamente após a remoção dos eletrodos. De qualquer forma, é importante manter a pele do seu peito limpa.
- Não aplique óleo, loção ou creme na pele do peito. Esses produtos podem impedir que os eletrodos se fixem corretamente à pele e prejudicar o funcionamento do coração.
- Além disso, use uma camisa que seja fácil de vestir e tirar. Dessa forma, será mais fácil conectar os eletrodos.
O que acontece no dia da instalação do monitor?
Um técnico ou outro profissional de saúde explicará como usar o dispositivo, como operá-lo e como remover e recolocar os eletrodos, dependendo do dispositivo, após o banho ou natação.
Eles também lhe dirão como evitar objetos que possam interferir no monitor, como certos dispositivos eletrônicos e aparelhos com ímãs. Eles podem lhe fornecer uma lista desses dispositivos ou você pode solicitar uma.
Em monitores que utilizam eletrodos, as áreas onde os eletrodos são fixados são limpas com álcool. Se houver pelos nessa área, eles são removidos. Somente assim os eletrodos podem aderir corretamente e um sinal nítido pode ser recebido.
Como é usar o monitor? Com o que devo ter cuidado?
Os testes com monitorização ambulatorial são muito seguros e indolores . Normalmente, tudo o que você precisa fazer é usar o monitor conforme as instruções. Seus profissionais de saúde, incluindo técnicos e enfermeiros, explicarão tudo o que você precisa saber enquanto estiver usando o monitor.
O que você faz quando o período de testes termina?
Ao término do exame, você pode remover os eletrodos (caso o dispositivo os possua) e devolvê-lo. Com monitores externos, você pode sentir uma leve coceira ou vermelhidão (irritação na pele) por alguns dias no local onde os eletrodos foram aplicados. Isso geralmente desaparece em poucos dias. Caso isso aconteça, você pode perguntar ao seu médico se há algo que possa fazer para ajudar na cicatrização.
Existem riscos associados a esses dispositivos? É importante ficarmos atentos.
Em geral, o efeito colateral mais comum dos monitores ambulatoriais é irritação ou vermelhidão da pele . Isso geralmente é causado pelo adesivo usado para fixar os eletrodos à pele. Se você tem pele sensível ou sabe (ou suspeita) que tem alergia a adesivos, deve informar seu médico antes de aplicar os eletrodos.
Com os gravadores de eventos cardíacos implantáveis, podem ocorrer alguns efeitos colaterais ou complicações, mas a maioria é de menor gravidade:
- Dor ou desconforto no local da inserção: geralmente melhora sozinho em poucos dias.
- Infecção: Muito raramente, pode ocorrer uma infecção no local do dispositivo. Geralmente, o tratamento é feito com antibióticos. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário reposicionar o dispositivo.
- Reação alérgica: Outra ocorrência rara é uma reação alérgica a algum material utilizado no dispositivo. Caso isso aconteça, o dispositivo precisará ser removido e um monitor de outro tipo deverá ser utilizado.
- Sinal fraco: Às vezes, esses dispositivos não conseguem captar a atividade elétrica em certas partes do coração adequadamente. Se isso acontecer, pode ser necessário mover o dispositivo para outro local onde possa obter um sinal mais nítido.
Como os resultados são obtidos? O que eles nos dizem?
Após a devolução do monitor, os técnicos e outros profissionais de saúde farão o download dos dados e os adicionarão ao seu prontuário médico para que seu médico os analise. Após a análise dos dados, o médico poderá fazer um diagnóstico. Em seguida, dependendo da sua preferência e dos procedimentos da clínica, você será notificado por telefone ou outro meio. Nesse momento, o médico explicará os resultados e os próximos passos. Em alguns casos, poderá ser solicitado que você retorne para uma consulta de acompanhamento ou, se necessário, que seja encaminhado a outro especialista.
Quando você deve ligar para o médico? Esteja ciente destas coisas.
Seu médico e sua equipe lhe dirão quando ligar para o consultório. Eles também podem lhe fornecer um número de telefone especial, disponível 24 horas por dia, para que você possa ligar caso tenha alguma dúvida sobre o monitor.
Se você possui um gravador de eventos cardíacos implantável (ILR) e apresenta algum dos seguintes sintomas de infecção , entre em contato com o consultório do seu médico imediatamente:
- Ter febre, sentir frio e tremer.
- Sensação de calor ao tocar na área onde o dispositivo está instalado.
- Há inchaço ou vermelhidão nessa área.
- Um líquido semelhante a pus ou sangue saindo da incisão.
Quanto tempo demora para saber os resultados do teste?
O tempo necessário para obter resultados varia. Depende do tipo de monitor utilizado, da duração do monitoramento e da disponibilidade da clínica e do médico. Você pode perguntar a eles quanto tempo levará para obter os resultados.
Mensagem principal
Portanto, este "monitoramento ambulatorial" é um exame muito importante e seguro. Em particular, é muito útil para identificar irregularidades no ritmo cardíaco que ocorrem repentinamente e apenas no dia a dia. Se o seu médico lhe pedir para fazer este exame, não há motivo para ter medo. Espero que este artigo tenha lhe proporcionado uma melhor compreensão sobre o assunto. Se tiver alguma dúvida, converse com seu médico e informe-se. Mantenha-se saudável!
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