Como estão seu fígado e baço? (Exame de fígado e baço)

Olá! Talvez você tenha se sentido um pouco nervoso e assustado quando o médico pediu que você fizesse um exame específico para verificar o fígado e o baço, uma "cintilografia hepática e esplênica", certo? Ou talvez você tenha ficado muito curioso para saber do que se trata. Então, não se preocupe. Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples, hoje. Vou explicar tudo de um jeito que você possa entender.

O que é uma cintilografia do fígado e do baço?

Em termos simples, este é um exame de imagem especial de medicina nuclear . Ele avalia principalmente dois órgãos chamados fígado e baço. Ambos estão localizados na parte superior do abdômen. O importante é que, se houver um problema em um deles, isso também pode afetar o outro. Eles são como dois melhores amigos.

Neste exame, uma pequena quantidade de material radioativo (um traçador radioativo) é injetada no seu corpo. Em seguida, um aparelho especial chamado gama-câmara é usado para observar como o material é absorvido pelo fígado e pelo baço. Isso permite que os médicos verifiquem o funcionamento desses dois órgãos e se há algum dano a eles. Não é uma tecnologia incrível?

Por que eu precisaria fazer uma varredura como essa?

Você deve estar se perguntando: "Por que me pediram para fazer esse tipo de exame?". Existem outros tipos de exames para avaliar o fígado e o baço. Mas o diferencial deste exame (de fígado e baço) é que ele permite visualizar a atividade das células em diferentes partes dos órgãos e como elas estão respondendo aos estímulos .

Isso pode ajudar a identificar áreas anormais no fígado ou no baço, chamadas de "lesões", onde o tecido sofreu alterações e não está funcionando corretamente. Também pode detectar fibrose, inchaço, alterações no fluxo biliar e alterações no fluxo sanguíneo. Portanto, é muito importante avaliar os danos aos órgãos.

Para que serve este exame?

Seu médico pode recomendar este exame por diversos motivos. Vejamos quais são eles:

• Veja como é a condição de uma doença hepática de longa duração (doença hepática crônica).
• Ao tratar uma doença, observe se ela é curada ou se o quadro clínico melhora.
• Quando o fígado ou o baço são lesados, como em um acidente, avalie a extensão do dano.
• Verifique se há alguma lesão ou tecido anormal nesses órgãos.
• Às vezes, sentimos dor na parte superior do abdômen, mas não conseguimos identificar a causa. Nesses casos, isso nos ajudará a encontrar o problema.
• Verifique se há algum problema sistêmico que afete tanto o fígado quanto o baço.

Que tipos de problemas de saúde podem ser identificados com este exame?

Os resultados deste exame podem fornecer pistas sobre diversas condições médicas. Aqui estão alguns exemplos:

• Inflamação do fígado, essa é a condição que chamamos de "hepatite".
• Cicatrização do fígado, fibrose e possivelmente cirrose.
• A doença hepática gordurosa é o acúmulo de gordura no fígado.
• O fígado está apenas aumentado de tamanho?
• O baço está aumentado?
• Será que o baço está trabalhando demais, o que significa que existe uma condição chamada "hiperesplenismo"?
• Aumento da pressão sanguínea nas veias do fígado, conhecido como "hipertensão portal".
• Uma condição chamada "síndrome de Budd-Chiari", na qual as veias do fígado ficam bloqueadas ou estreitadas.
• Existe um aneurisma da artéria esplênica (`(Aneurisma da artéria esplênica)`)?
• Há ruptura do baço?
• Existe algum tecido morto no baço (infarto esplênico)?
• A função hepática está comprometida (insuficiência hepática)?
• Qualquer nódulo ou crescimento irregular no fígado. Por exemplo, um abscesso, um tumor benigno, um hemangioma hepático ou um cisto hepático.
• Câncer de fígado ou baço.
• Um câncer que teve origem em outra parte do corpo se espalhou para esses órgãos (câncer metastático)?
• Doenças genéticas como a doença de Gaucher que afetam esses órgãos.

Importante: Não se assuste com esta lista, ok? Este exame não é feito para verificar se você tem todas essas doenças. Ele é feito com base nos seus sintomas e na suspeita do médico.

Como funciona esse exame de fígado e baço? Muito simples!

Imagine um pequeno "espião" sendo colocado dentro do seu corpo. Não se trata de um espião de verdade. Uma pequena quantidade de medicamento, um marcador radioativo, é injetada em uma veia do seu braço. Embora seja radioativo, não há nada a temer; é apenas uma quantidade muito pequena e controlada de radiação , que deixa o corpo depois de algum tempo.

Este medicamento viaja pela corrente sanguínea e é absorvido pelo fígado e pelo baço. Em seguida, a gama-câmara que mencionei anteriormente "lê" os raios gama emitidos por este medicamento. Ou seja, ela descobre onde o medicamento está e em que quantidade.

As imagens captadas pela gama-câmara são então combinadas com imagens tridimensionais (`3D`) dos seus órgãos. Essas imagens tridimensionais são obtidas por meio de uma técnica chamada "SPECT/CT scan". "(SPECT)" significa "(tomografia computadorizada por emissão de fóton único)" e "(CT)" significa "(tomografia computadorizada)". Quando tudo isso é combinado, os médicos obtêm uma imagem muito nítida do seu fígado e baço.

Como devo me preparar antes do exame?

Isso não requer muita preparação.

• O médico explicará o exame para você e, em seguida, você será solicitado a assinar o termo de consentimento.
• Você terá que usar uma bata hospitalar especial.
• Você precisará remover quaisquer joias de metal que estiver usando, como colares, pulseiras e brincos, pois elas podem ser detectadas pelo scanner.
• Se você estiver um pouco preocupado ou ansioso com isso, pode pedir ao médico um sedativo. Isso ajudará você a relaxar um pouco.

Quanto tempo demora esse exame?

O teste completo geralmente leva cerca de uma hora .

Após a injeção, você deve aguardar de 15 a 30 minutos para que o medicamento seja absorvido pelo fígado e pelo baço. Só então você começará a tirar as fotos. Pode levar de 15 a 20 minutos para tirar fotos com a gama-câmara e outros 15 a 20 minutos para tirar fotos com o tomógrafo computadorizado (TC).

O que acontece durante o exame?

Ok, agora vamos ver exatamente o que acontece quando a varredura é realizada.

1. Primeiro, um técnico em radiologia injetará um traçador radioativo especial (geralmente colóide de enxofre Tc-99m) em uma veia do seu braço com uma pequena injeção (através de um cateter intravenoso). Você sentirá uma leve sensação de ardência quando a agulha for inserida, o que é normal.

2. Em seguida, você precisa esperar um pouco (cerca de 15 a 30 minutos) para que o medicamento seja absorvido pelo seu corpo.

3. Em seguida, você será solicitado a deitar-se em uma maca dentro do scanner. O scanner, em formato de rosca, será posicionado de forma a se encaixar perfeitamente sobre seu abdômen.

4. A câmera primeiro escaneia todo o seu corpo com raios gama. Em seguida, ela gira lentamente ao seu redor, capturando imagens tridimensionais (3D).

5. O técnico pode pedir que você se vire para tirar fotos e a câmera consiga captar bem a imagem. O mais importante é permanecer imóvel em todas as posições. Isso ajudará a obter fotos nítidas.

6. Assim que o exame estiver concluído, o acesso intravenoso será removido. Você poderá então se levantar e se vestir.

Há algum risco nisso?

Os principais riscos deste exame são muito baixos. No entanto, é importante informar seu médico sobre o seguinte:

• Se você estiver grávida: Embora a quantidade de radiação utilizada seja muito pequena, ela pode afetar o feto.
• Se você estiver amamentando: O material radioativo pode passar para o seu leite. Portanto, seu médico recomendará que você interrompa a amamentação por alguns dias.
• Se você tem alergia ao material radioativo (colóide de enxofre), isso é muito raro, mas caso tenha, deve nos informar com antecedência.

Vou sentir alguma coisa?

• Ao inserir um cateter intravenoso na mão, a sensação é como se uma pequena agulha estivesse sendo inserida.
• Você não sentirá nada durante o exame, mas algumas pessoas podem sentir um leve desconforto ao permanecerem imóveis por um tempo.
• Você não sentirá o material radioativo sendo injetado em seu corpo. No entanto, para ajudar na sua rápida eliminação, você precisa beber bastante água nas próximas 24 horas após o exame.

Como você apresenta os resultados? O que são esses "pontos quentes" e "pontos frios"?

Após a substância radioativa (radionucleotídeo) entrar na sua veia, ela vai diretamente para o fígado e o baço. Esses dois órgãos absorvem a substância.

Agora em imagens,

• Existem alguns locais que parecem mais brilhantes do que outros. Esses locais são chamados de "pontos quentes". Isso significa que a substância foi absorvida muito bem nesses locais.
• Existem algumas áreas que aparecem escuras . Essas áreas são chamadas de "pontos frios". Isso significa que a substância não foi absorvida adequadamente nessas áreas.

O técnico também compara a quantidade da substância absorvida por esses dois órgãos. Normalmente, o fígado é o órgão que absorve mais da substância do que o baço.

No entanto, se o fígado absorver menos do que deveria e o baço absorver mais, isso é chamado de "deslocamento coloidal". Isso indica que a função do fígado diminuiu.

O que acontece depois que meus resultados forem divulgados?

Assim que os resultados do seu exame de "fígado e baço" estiverem prontos, o médico os analisará e chegará a uma conclusão sobre seu estado de saúde.

• Esses resultados podem fornecer um diagnóstico definitivo . Nesse caso, o médico discutirá os próximos passos do tratamento com você.
• Por vezes, podem ser realizados outros exames para confirmar ainda mais as informações obtidas com esta varredura.

No entanto, o médico explicará tudo para você.

Que outros tipos de exames existem para detectar problemas no fígado?

Além deste exame de imagem (fígado e baço), existem outros tipos de exames para avaliar a condição do fígado e do baço. Alguns exemplos são:

• Tomografia computadorizada do fígado (`(Tomografia computadorizada do fígado)`)
• Tomografia computadorizada do baço (`(Tomografia computadorizada do baço)`)
• Ultrassonografia abdominal (`(Ultrassonografia abdominal)`)
• Elastografia hepática (também conhecida como MRE ou ultrassom FibroScan®).
• Ressonância magnética do fígado/baço (`(Ressonância magnética do fígado/baço)`)

Seu médico decidirá qual exame é o mais adequado para você.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Este exame de medicina nuclear do fígado e do baço é uma ferramenta valiosa que ajuda os médicos a observar esses dois órgãos interligados de uma nova maneira e a compreender como funcionam. Este exame pode ajudar a identificar doenças que afetam ambos os órgãos, avaliar danos, verificar se a doença está progredindo ou regredindo e monitorar o processo de cura.

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre este teste ou os resultados,Não tenha medo de falar com seu médico. Assim, você poderá esclarecer tudo. Mantenha-se saudável!

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